Paciente-Mdico de comunicacin:

La habilidad fundamental de la prctica mdica

La primera visita de un paciente es un encuentro crucial que puede conducir ya
sea para el desarrollo
de una relacin mdico-paciente teraputico o fin en la insatisfaccin en ambos
lados y la
buscar otro proveedor de atencin mdica. La entrevista mdica va ms all de la
captura de
informacin mdica con el fin de hacer un diagnstico. Es la piedra angular sobre
la cual la
la relacin del mdico con el paciente se construye. La entrevista est llena
oportunidades para que los pacientes comparten informacin sobre s mismos y
para el mdico
llegar a conocer al paciente, por lo que el paciente se convierte en una persona,
no slo un mdico
problema. Mediante la comprensin del paciente, lo que son, y las expectativas
que se
tienen del mdico, el mdico puede formular los juicios mdicos adecuados para
que
en particular del paciente, as como obtener satisfaccin de la relacin mdicopaciente sano.
La comunicacin mdico-paciente es los procesos verbales y no verbales a travs
del cual un
mdico obtiene y comparte informacin con un paciente, desarrollando as una
teraputica
relacin. Si bien la comunicacin con el paciente puede parecer sencillo e
intuitivo,
una interaccin efectiva entre mdico y paciente puede ser bastante
difcil. Corresponde al mdico para
averiguar sobre el paciente y sus problemas mdicos sin importar lo difcil o
compleja
la historia del paciente puede ser. Slo cuando el mdico entiende el paciente en
su
propio contexto, el mdico puede proporcionar una buena atencin.
Todas las interacciones mdico-paciente se ven influidas por las expectativas de
ambas partes. Si el
mdico tiene expectativas injustas del paciente, o la interaccin se ve afectada
por prejuicios o
juicio injusto, a continuacin, una relacin efectiva nunca se va a
desarrollar. Asimismo, si el

expectativas de que el mdico del paciente no se cumplen, el paciente no

desarrollar suficiente
respeto o confianza para el mdico a aceptar su / sus sugerencias. El paciente
debe sentirse como en
todo el tiempo que se les trata con respeto. Doctores expectativas de sus
pacientes
debe ser justo, imparcial y sin juicio.
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Expectativas comunes pacientes tienen para sus mdicos son:
Expectativas primarios Competencia Clnica
Expectativas de Secundaria
Profesional
Respetuoso
Corts
Sincero
Interesado
Habilidades efectivas de comunicacin verbal y no verbal
Los comportamientos que satisfagan estas expectativas, as como sirven para
desarrollar una buena relacin con el
paciente son: estar bien arreglado, dirigindose al paciente por su nombre, la
introduccin de uno mismo,
el desarrollo de una agenda, evitando comportamientos de juicio, el contacto
visual apropiado / facial
expresiones y posturas
Habilidades comunicativasElementos bsicos que se encuentran en la entrevista mdica / interaccin
con el paciente.
Encuentro- inicial
La primera impresin, la ms importante que se produce!
El paciente, en los primeros momentos, decidir si l / ella se sentir cmodo con
el
doctor y la mayor parte de esta primera impresin es que no hizo en lo que dice
el mdico, pero cmo
l / ella lo dice y cmo l / ella interacta con el paciente
Est preparado -lo se que el paciente es
antes de entrar por la puerta
No fumble para un nombre despus de que usted est en

la habitacin. Nunca llame a un paciente sobre el

grupo de edad peditrica por su nombre
sin permiso, es una falta de respeto
Hacer contac ojo t con el paciente, agitar
manos, y presntese
Indicar su papel para el paciente. Si usted es
un estudiante de medicina, asegrese de que el paciente
sabe eso y no asuma que usted est
el encargado de su cuidado.
Usted
no se puede suponer que el paciente sabr
quien eres.
Ajuste el paciente en la facilidad y construir una buena relacin
La mayora de los pacientes sern reunin nervioso el
mdico, por el momento puo. Si es apropiado,
puede considerar una investigacin inicial en no
reas mdicas de elevacin para ayudar en el desarrollo de
una relacin con ellos como persona.
Tome asiento
Dnde est posicionado en relacin con el
paciente es importante. Se est intimidando a la
paciente para que usted est parado sobre ellos. Los
paciente no debera tener que mirar hacia arriba para que usted pueda
hacer contacto visual.
Deje que el paciente contar su historia
Pida al paciente para explicar por qu hay
Aqu.
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La realizacin de la entrevista
A medida que el paciente explica la queja principal y la historia de la enfermedad
actual, puede
interrogar al paciente usando las siguientes habilidades y tcnicas
Usar
-ende abierta d
preguntas
Esto se hace para obtener informacin general ("Cuntame ms
acerca de ... "" Describa el dolor para m ... ")
Terminado cerrado Directo /

preguntas
Se utiliza como una serie de preguntas de seguimiento para composicin
abierta ("Te ha
experiencia ... "El dolor va a ninguna parte?")
Evitar
lder
preguntas
Preguntas principales pueden sugerir al paciente la deseada
responder
Haga una pregunta a
un momento
La presentacin de ms de una pregunta es confusa y
desconsiderado
Mantenga la entrevista
organizada y el uso
declaraciones de transicin
Trate de no saltar de un tema a otro. El paciente
debe ser capaz de entender lo que el propsito de cualquier cuestin
sera. estados de transicin resumen y le permiten
para proceder. Si lo hace olvidar algunas preguntas bajo un particular,
categora o tipo de preguntas, que est bien para volver, siempre y cuando
utiliza una instruccin de transicin por lo que el paciente sabe donde
van
Aprender acerca
el
paciente y su / su
familia
Para ello, formal e informalmente, durante el curso de la
entrevistar cuando se habla de la historia social y familiar, sino tambin
a travs de una conversacin con el paciente (. Lo
actividades que hace el paciente participan en? Qu, si cualquier estresores
existen que pueden estar contribuyendo a la preocupacin por la salud del
paciente?
Qu fuentes de apoyo podran ser utilizados en el desarrollo de un
plan de tratamiento?)
Alentar
el
paciente
a
pedir
preguntas

Esto desarrollar an ms la confianza y mejorar su relacin con

el paciente
Escuchar con precisin a
el paciente
A menudo es necesario durante todo el curso de la entrevista para
comprobar lo que han odo desde el paciente y elaborar en ella.
Est bien repetir, reformular o parafrasear lo que el paciente
ha dicho ("... por lo que ha tenido este dolor durante tres semanas y
es realmente te tiene preocupado ') Esto le dice al paciente que son
escuchar y entender lo que l / ella est diciendo
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Respondiendo al Paciente
Cmo responde usted a la paciente durante todo el transcurso de la entrevista se
no determina
solamente la cantidad de informacin que provocar, sino que tambin va a formar
el ncleo de su curso
relacin de trabajo con el paciente. A menudo se tiene la oportunidad de
proporcionar la
paciente con empata, un componente clave de la construccin de relaciones. Sin
empata, la
paciente nunca desarrollar ninguna confianza que usted entiende y simpatiza
con su
situacin.
-Es Verbal es a menudo difcil para los pacientes a
divulgar informacin personal acerca de
ellos mismos o problemas que pueden ser
experimentando.
Cuando el paciente hace
revelar informacin sensible, tomar una
momento para explorar lo que le han dicho
(Es decir Ha mencionado usted se siente abrumado.
Me puede decir ms sobre eso?).
Preste atencin a las pistas, tanto verbal
y no verbal, desde el paciente que se
no puede ser relativa a todo el problema.
Lenguaje corporal no Verba l-del paciente
puede ser que le dice algo diferente de
lo que el paciente est diciendo. Es apropiado

para sealar discrepancias para el paciente y

obtener su comprensin acerca de su
provoca.
Por ejemplo, si usted es
entrevistar a un paciente que es muy inquieto,
usted puede decir: "Usted parece bastante nervioso.
Puede usted decir mi por las que podra ser
ansioso? "
Evitar
sentencioso
idioma
o
comportamientos
Como el mdico del paciente, debe poner
a un lado sus propias creencias y valores y
abstenerse de proyectarlas sobre la
paciente. El problema mdico o asunto es
No se trata de usted, sino de la paciente y
su sistema de creencias y lo que necesita
entenderlo desde su perspectiva
Proporcionar Estmulo
Pacientes alabando tambin fortalece el
relacin mdico-paciente.
Ofrecerles
alabanza (por ejemplo ... "Suena como recortar
sobre el tabaquismo ha sido difcil para ti, pero
Me alegra saber que no ha renunciado
tratando ")
Construir Asociacin
Esto implica ofrecer su apoyo y que
de
otros profesionales de la salud
cuando
apropiado
Sea consciente de sus seales no verbales
Estar atento, hacer contacto visual, y
proporcionando seales positivas fomentar la
paciente est abierto con usted. Tu cuerpo
lenguaje debe mostrar que son
enganchado, no se siente en la silla,
ms bien inclinarse hacia adelante y prestar atencin.

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Educar, la negociacin y la colaboracin con el paciente
Una vez que toda la informacin que se recoge de la historia, examen fsico y
otras pruebas, que
es el momento de explicar al paciente lo que usted cree que el problema de ser y
cul es el siguiente
medidas deberan ser.
Es necesario explicar esto al paciente en un lenguaje que puedan
comprender.
Evite el uso de jerga mdica o
abreviaturas
Jerga mdica inexplicable puede tener un
efecto negativo en la conversacin de
equilibrio.
Cerciorarse de que el paciente entiende
la informacin que ha proporcionado.
Usted puede hacer esto mediante su participacin en el
conversacin, no slo hablar de ellos.
La evaluacin de la comprensin del paciente puede
hacerse de una manera no-condescendiente por
simplemente preguntando, "Qu vas a decirle a su
familia acerca de la visita de hoy?
Suscitar sentimientos o preocupaciones del paciente
acerca de la informacin
(Por ejemplo ... "Qu pensamientos tiene usted acerca de
esto hasta ahora?) y responder apropiadamente
Colaborar con el paciente
Aunque
t
poder
explicar
tu
recomendacin, no asuma que la
paciente estar de acuerdo con usted de forma automtica.

El plan debe ajustarse al paciente

la comprensin, el sistema y los valores de la creencia
Descubra barreras potenciales
Usted, como el mdico, debe ser sensible a
las preocupaciones del paciente y debe explorar
ninguna razn por suero de leche no sera
cmodo con un plan determinado (por ejemplo ... "Qu
obstculos / factores podran impedirle
ser capaz de cumplir con este plan? ")
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Cierre de la entrevista
Al final de la entrevista, es importante para que usted pueda establecer que tanto
usted como el
paciente a entender lo que ocurri y lo que el plan va a ser
Resumir el encuentro
Haga esto para el paciente y para conseguir su
acuerdo de su resumen
Responda a las preguntas del paciente
El paciente debe dejar saber que todos
de sus preocupaciones han sido abordadas
Confirmar asociacin
El paciente debe ser capaz de depender de
el hecho de que usted estar all en el futuro
para ellos.
Proporcionar su inicial aunque ts
En cualquier situacin dada, es posible que necesite
discutir el plan con su supervisor
mdico. Sin embargo, si se apropian
debe proporcionar al paciente con su inicial
opinin
Discutir los prximos pasos
Esto podra incluir una discusin con su
supervisor mdico. O, en el conjunto de futuro
una cita de seguimiento o por lo
menos bienvenidos que volver a verte de nuevo.
Estos elementos bsicos de la entrevista mdica, manejo el encuentro inicial,
la realizacin de la entrevista, respondiendo al paciente, la educacin, la
negociacin y

colaborar con el paciente y el cierre de la entrevista todo construir el paradigma

conocida como una comunicacin paciente-mdico. Realizado bien y en serio, la
paciente es probable que recompensar su esfuerzo con su honestidad, la
confianza, el respeto, la lealtad y
confianza y mucho ms. Este intercambio de respeto y comprensin mutua
allanar el camino a una larga y satisfactoria relacin profesional.