INFORME DE PASANTIA

CAR MAULE

Nombre: Carrasco Bustamante, Mara Jos

Docente: Urbina, Eric
Ramo: Rehabilitacin Sistema Locomotor
Infantil
Centro de pasanta: Car Maule
Fecha de entrega: 14 de Agosto del 2015

DATOS DEL PACIENTE

Nombre paciente: Carolina Evelyn Sols Gonzlez.
Sexo: Femenino
Edad: 22 aos
Ocupacin: Estudiante
Fecha de Nacimiento: 5 de Agosto de 1993
Domicilio: 7 Sur Poblacin el Edn #379, Talca.
Fecha de ingreso: 12 de Agosto de 2015
Diagnstico: SMAR (Disfuncin patelofemoral) rodilla izquierda y quiste popliteo
ANAMNESIS REMOTA
Paciente no presenta antecedentes mrbidos, farmacolgicos ni txicos.
Exmenes complementarios: RMN Rodilla Izquierda (Marzo 2015).
ANAMNESIS PROXIMA
Paciente refiere dolor anterior de rodilla izquierda hace un ao y medio atrs aproximadamente
(2014), cuando un da al despertar el dolor le imposibilita el levantarse por lo que no puede asistir
a clases, este dolor le impide posiciones estticas mantenidas y molestias al caminar con un leve
crujido en fase de balanceo.
Al paso de los meses notaba inflamacin en la rodilla afectada, la cual la contrarrestaba con hielo
en su casa.
En el mes de Diciembre del ao 2014 asiste a mdico general quien le manda a realizarse una
Resonancia Magntica (emitidas en marzo 2015) y la deriva a traumatlogo quien la ve en julio
del 2015 derivndola a sesiones kinsicas.
EVALUACION GENERAL
Observacin

Paciente ingresa a la clnica consiente, lucido y orientado

temporo- espacialmente con buen estado anmico.
Ingresa a la consulta por sus propios medios, sin ayudas
tcnicas para desplazarse.
No posee problemas para desvestirse.

Inspeccin

Valoracin funcional clase 1 con funcin normal con sintomatologa.

Temperatura de las rodillas muy fras en comparacin a la
extremidad.
Paciente presenta recurvatum de rodilla (nose si ponerlo porque no
lo evalue)
A parte de eso nose que agregar porque no haba nada fuera de lo
normal en inspeccin

Palpacion

Paciente presenta dolor de la extremidad izquierda en: Vasto Lateral

(EVA 5/10) , Vasto interno (EVA 4/10) y Vasto medial (EVA 2/10).
Leve crepito de la patela al movilizar hacia craneal.

EVALUACION ESPECFICA

Pruebas
Especiales
Y Test

Examen de
movimiento

Signo de aprehensin rotuliana (-)

Signo del cepillo (-)
Test de Clark (-)
Basculaciones rotulianas de Tomisich (-)
Test punta de los dedos (-)
Prueba de Ober (-)
Test de Ely (-)
Test de Thomas (-)
Angulo de Q (+) 7

Movilidad de la patela normal.

Flexin y extensin dentro de los rangos normales (Flexin 144)
Extensin Rodilla

Evaluacin
Fuerzas
Musculares

Evaluacin de
la Marcha

Derecho: M5
Izquierdo: M4
Derecho: M4
Flexin Rodilla
Izquierdo:M4
Derecho: M5
Abduccin Cadera
Izquierdo: M4+
Derecho:M5
Flexin Rodilla
Izquierdo: M5
No presenta alteraciones.

PROBLEMA KINESICO
Desviacin leve de la patela izquierda hacia lateral.
OBJETIIVO GENERAL
Prevenir un aumento de la lateralizacin de la patela derecha, disminuyendo el dolor en la zona,
permitindole un ptimo desempeo en las actividades de la vida diaria.
OBJETIVO ESPECIFICO
Maximizar la fuerza en msculos medializadores de la patela.
Mejorar la fuerza muscular de msculos que realicen flexin y extensin de rodilla.

 Reeducar los grupos musculares encargados del control postural de pelvis y extremidad
inferior (CORE, cudriceps, isquiotibiales, glteo medio, tensor de la fascia lata).
Apoyar al paciente a que pueda alcanzar su mejora.
DIAGNOSTICO KINESICO

El Paciente presenta

Prevencin primaria por riesgo de aumento de la

disfuncin patelofemoral..

PRONOSTICO
Cero nocin de como redactarlo :(