INTRODUCCIN

En la actualidad, el estudio de la ergonoma se ha tornado de gran

importancia en las organizaciones empresariales puesto que a travs del
anlisis de estos factores que generan los accidentes laborales permite
lograr la disminucin y control de los riesgos que implican las diversas
actividades laborales.
El sector salud no escapa de este auge de estudio y evaluacin; el
personal que labora en los centros de salud, bien sea pblicas o privadas se
encuentran expuestos a una serie de riesgos laborales muy especficos que
ponen en riesgo la integridad personal y las actividades que cumplen en su
medio laboral, como es el caso de los riesgos biolgicos los que por sus
implicaciones pueden afectar tanto a mdicos, enfermeras como a su vez al
resto del personal de servicio presente en los centros de salud.
El presente trabajo de investigacin tiene el propsito de estudiar si un
diseo ergonmico del ambiente laboral mejora la calidad de vida del
empleado y su nivel de satisfaccin, provocando un aumento en la
productividad, esto enmarcado en el personal que labora en la sala de
emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, del estado Zulia, a fin de luego
proponer normas y medidas de Bioseguridad que logren la disminucin de
los riesgos, garantizando su proteccin fsica y metal, calidad de vida,
bienestar y comodidad laboral, creando en ellos una mejora en su
productividad.
Es por ello que se plantea como objetivo general Proponer un modelo
ergonmico del ambiente de trabajo laboral para la sala de emergencia del
Hospital Pedro Garca Clara, del estado Zulia. Para alcanzar cada uno de los
objetivos planteados, se presenta a continuacin la siguiente estructura:

Captulo I: Se presenta el planteamiento del objeto de estudio, los

objetivos propuestos y las generalidades del hospital.
Captulo II: Antecedentes de trabajos relacionados con la investigacin
y el marco terico que sirven de base para la comprensin.
Captulo III: Tcnicas de trabajo aplicadas para la obtencin de los
datos necesarios, que permitieran cumplir con cada uno de los objetivos
planteados.
Captulo IV: Se da la presentacin y anlisis de los resultados, expone
los resultados obtenidos utilizando tablas de frecuencia, grficos, su anlisis
respectivo indicando las conclusiones y recomendaciones pertinentes.
Capitulo V. Se plantea el diseo de un modelo ergonmico en pro de
la mejora del ambiente de trabajo de la sala de emergencia del Hospital
Pedro Garca Clara.

CAPITULO I
EL PROBLEMA
En el presente capitulo se presenta el desarrollo preliminar del
planteamiento del problema, partiendo del aspecto general hasta llegar al
aspecto particular, distinguiendo las causas y efectos del hecho involucrado;
plantendose de esta manera la formulacin del problema y establecindose
los objetivos generales y especficos, al igual que la justificacin de la
investigacin desde el punto de vista prctico, terico y metodolgico, y por
ltimo la delimitacin de la investigacin.
Planteamiento Del Problema
La Ergonoma se ha convertido en un tema importante en las ltimas
dcadas; sin embargo, desde hace tiempo ha existido y evolucionado en
diferentes

etapas

histricas, pasando

por

la

mente

de

diferentes

pensadores, tales como es el caso de, Karl Marx, Max Webber, Taylor,
Ford, entre otros.
Asimismo, en la actualidad, se retoma el tema con nuevos mtodos y
proyectos, esta especie de filosofa, como lo es la productividad laboral se ve
forzada por un proceso de globalizacin que se impone en todo el mundo, el
cual exige en los actuales momentos un cambio de mentalidad centrada en
la maximizacin de la calidad ergonmica del medio ambiente de trabajo,
para alcanzar la maximizacin en la calidad laboral de los empleados.
Es

importante mencionar que en la actualidad, son muchas las

estrategias que se estn desarrollando para mejorar sostenidamente los

procesos productivos dentro de las organizaciones, esto en respuesta a que

los indicadores de gestin cada vez reflejan de forma ms alarmante una

relacin inversamente proporcional entre los niveles de productividad y los
niveles de ausentismo por problemas de salud o accidentes laborales, siendo
estos ltimos los que han ido en constante ascenso.
Para el anlisis de tal efecto, se debe mencionar lo expuesto por
lvarez (2008), quien seala que al hablar de productividad laboral debe
hacerse

referencia al incremento o la disminucin de los rendimientos,

surgido en las variaciones del trabajo, el capital, la tcnica u otro factor.

Para Fernndez (2010), si bien es cierto que se ha hecho evidente un
inters significativo en mejorar las condiciones de trabajo en las que se
llevan a cabo las actividades primordiales de las organizaciones, no es
menos cierto que las consecuencias de tantos aos de indolencia ante esta
situacin estn presentes y son realmente alarmantes.
A este respecto, Garca (2000) define la ergonoma como la tecnologa
que aplica y descubre informacin sobre la conducta humana, sus
capacidades, limitaciones y otras caractersticas para el diseo y mejora de
herramientas, mquinas, sistemas, tareas y trabajos para lograr que los
ambientes laborales sean productivos, seguros, confortables y efectivos.
Dentro de ese marco, el concepto de ergonoma cada vez ha ido
tomando mayor relevancia a nivel empresarial, ya que busca promover la
salud as como y el bienestar de los trabajadores, reducir los accidentes para
mejorar la productividad de las empresas.
En tal sentido, la ergonoma se encarga de diversos temas tales como
la creacin de herramientas, mquinas, puestos de trabajo, mtodos que se
adapten a las capacidades y limitaciones humanas, desde una simple
herramienta manual hasta los ms complejos sistemas industriales, son
creados por seres humanos para ayudarse en el cumplimiento de sus tareas
mejorando los niveles de produccin. Prela ( 2005).
En este contexto, la ISO 9241, publico la norma ISO TC 159 en el ao
1999. En tal sentido, en Venezuela COVENIN 2273-91nte)

estableci

normas Venezolanas de principios ergonmicos de la concepcin de los

sistemas de trabajo, las cuales dictaminan que el comportamiento y el
bienestar del hombre en el seno del sistema de trabajo se ven influidos por
factores tecnolgicos, econmicos, organizativos y otros inherentes al propio
individuo, y estas concepciones de los sistemas de trabajo debe satisfacer
las exigencias humanas, mediante la aplicacin de los conocimientos
ergonmicos, teniendo en cuenta las experiencias de la prctica.
Asimismo, la obligacin de las organizaciones en Venezuela es
adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a la
concepcin de los puestos de trabajo, as como a la eleccin de los equipos
y los mtodos de trabajo y de produccin, interpretndose normalmente en el
marco empresarial como una prioridad, debido a que la ergonoma genera
beneficios a la organizacin impactando directamente en la mejora de la
productividad. (Sofa 2010:40)
En la actualidad el Hospital Pedro Garca Clara de ciudad Ojeda Edo.
Zulia es un centro de salud pblica, en el cual opera una cantidad muy
significativa de trabajadores como: mdicos, enfermeras, camareros,
personal administrativo y personal obrero entre otros. Todas estas personas
estn sometidas a constantes riesgos en su ambiente de trabajo, debido a la
carencia de un ambiente ergonmico que merme los riesgos presentes y
aumente su productividad laboral.
En tal sentido, este desafo es una responsabilidad de los gobiernos
los que deben asumir en sus polticas activas y con fondos especficos la
decisin de acercar el concepto de Calidad ergonmica en estos centros de
Atencin de la Salud, significa de manera operativa el acceso de la
promocin de la salud bajo condiciones efectivas y amenas de acuerdo a las
necesidades del paciente sin ningn tipo de restricciones por parte de los
empleados dejando claro que el logro de la calidad de la atencin es un
imperativo prioritario en la gestin de salud actual. (Hala, 2011:36)

Segn el Instituto Nacional de Prevencin Salud y Seguridad

Laborales (INPSASEL 2004), la necesidad de lograr calidad y eficiencia
ergonmica en los hospitales para la atencin de la salud est justificada por
datos de estudios realizados, en donde se demuestra que existen en la
mayora de los hospitales problemas de prestacin de salud debido a fallas
en equipos o tecnologas: bombas de infusin endovenosa con deficiencia en
las vlvulas desfibriladores con bateras agotadas, carros de paro con
medicamentos vencidos, inapropiada programacin del ventilador, entre
otros. Repercutiendo todo ello en el desempeo laboral de sus trabajadores y
por ende en su productividad.
En este sentido, el sistema de salud y la organizacin institucional del
Pedro Garca Clara donde se llevo a cabo la presente investigacin debe
poseer una visin ergonmica de su rea laboral, y considerar corregir los
mismos, lo cual tiene su efecto en el cliente interno (equipo de salud) y
secundariamente en el cliente externo (las personas que acuden al mismo),
mejorando la calidad de atencin, posicionndose como un centro de calidad
y buen servicio.
Es por ello, que en torno a este tema se pretende descifrar de que
factores ergonmicos carece la sala de emergencia del Hospital Pedro
Garca Clara y como repercute esto sobre los empleados que all laboran.
Formulacin del Problema.
Con relacin al planteamiento realizado, surge en los investigadores la
siguiente interrogante:
Puede mejorarse el diseo ergonmico del ambiente laboral de la
sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara para mejora la calidad
de vida del empleado?

Objetivos.
Objetivo General
Proponer un modelo ergonmico del ambiente de trabajo laboral para
la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, del estado Zulia
Objetivos Especficos

Describir las bases legales de las condiciones ergonmicas de los

puestos de trabajo establecidos por diferentes estndares y/o normas

nacionales.
Identificar los factores ergonmicos presentes en los puestos de

trabajo del rea de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara.

Determinar las precauciones de la biomecnica ocupacional presentes
en los puestos de trabajo del rea de emergencia del Hospital Pedro

Garca Clara.
Disear un modelo ergonmico del ambiente de trabajo laboral para
mejorar la productividad en el rea de emergencia del Hospital Pedro
Garca Clara

Justificacin de la Investigacin.
En lo metodolgico, la investigacin permiti detectar las debilidades
ergonmicas que presenta el Hospital Pedro Garca Clara, para desarrollar
actividades relacionadas con la atencin de la salud en el rea de
emergencia, con la finalidad de generar los correctivos y la orientacin
necesaria para maximizar la eficacia de este centro asistencial. Siendo esta
investigacin en su estructuracin metodolgica ser una gua para esta
institucin.
Por otra parte, la presente investigacin encuentra su justificacin
terica, en el anlisis de las norma COVENIN 2273-9. Normas Venezolanas

principios ergonmicos de la concepcin de los sistemas de trabajo; su

concepto y evolucin; la adopcin de las mismas en las reas de trabajo, su
objetivo, su alcance y las normas para realizarlos;
Desde el punto de vista terico, la exploracin es relevante ya que
estimular en primera instancia al personal directivo a formarse en la
adopcin de condiciones ergonmicas aptas con la finalidad de ser capaz de
utilizarlas para apoyar el proceso productivo de su personal.
Al respecto de la justificacin prctica, se debe exponer que a lo largo
del desarrollo del proceso de esta investigacin, la cual, se rige por normas y
procedimientos especficos, adaptados a cada pas y cada sector de trabajo;
siendo de enorme importancia para las instituciones de salud activa, en pro
de su organizacin. Se podr recabar, observar, estudiar, analizar, redactar e
interpretar los contextos que avalan dichas normas, para el soporte de
informacin contenido en este estudio.
De all la importancia de esta investigacin, orientada a ser gua y aval
de los principios ergonmicos para estas instituciones de salud, desde un
punto de vista documental y descriptivo, con la finalidad de que conozcan,
amplen y hagan usos de ellas y puedan resolver cualquier problema que
pueda presentarse.
Delimitacin de la investigacin
Con la finalidad de circunscribir la problemtica objeto de esta
investigacin, se realiz una delimitacin espacial y temporal.
En cuanto a la delimitacin espacial, la investigacin se desarrollo en
el Hospital Pedro Garca Clara, ubicado en el Municipio Lagunillas del Estado
Zulia. En la delimitacin temporal, la misma, se desarrollar en un lapso que
se inicia desde el mes de Febrero del 2013 hasta el mes de Abril del ao
2013. Cabe resaltar, que para la variable Ergonoma se utilizaran los
postulados de las Normas Venezolanas COVENIN 2273-91, bajo la insercin

del presente estudio en la lnea de investigacin de Calidad de Vida Laboral

y Organizacin de Trabajo.

CAPITULO II
MARCO TEORICO
Ciertas premisas en el planteamiento del problema, involucran un
vasto campo de la literatura relacionado con los distintos niveles de anlisis
planteados. Por lo que en un primer momento de este apartado se discute
una serie de estudios e investigaciones que tienen que ver de alguna manera
con estos niveles de anlisis y que ayudaron a ubicar el problema en
cuestin.
Igualmente en este apartado, siguiendo las mismas orientaciones, se
determinaron las bases tericas que sirvieron de fundamento a la
investigacin, as como los conceptos, temas, relaciones, que se derivan de
cada una de ellas.
Antecedentes de la Investigacin.
En la realizacin de toda investigacin, es relevante indagar en
estudios anteriormente realizados a fin de utilizarlos como base inicial para el
diseo de esta exploracin. En este sentido a continuacin se nombran
diferentes trabajos de grado que sirvieron como referencia a este estudio, al
permitir sustentar el planteamiento, construir el marco terico, marco
metodolgico y formar una idea general sobre las variables a estudiar.
Polo (2010), realizo una investigacin titulada Ergonoma como
plataforma en el desempeo laboral en el personal operativo de las
farmacias de autoservicio, como Trabajo de Grado (MSc. en Gerencia
Empresarial)--Universidad Dr. Rafael Belloso Chacn. El presente estudio,
tuvo como objetivo principal, determinar la ergonoma como plataforma en el
desempeo laboral en el personal operativo de las farmacias de autoservicio

10

Para su estudio se observo una poblacin finita de 18 sujetos

empleados operacionales y 3 gerentes o supervisores. Como tcnica e
instrumento de recoleccin de datos se utilizo la encuesta, la cual arrojo una
confiabilidad segn coeficiente de Alpha de Cronbach de 0,80 considerado
como alta fiabilidad, y dejando de manifiesto en ellos que la existencia de
una excelente ergonoma influye grandiosamente el desempeo laboral, esto
debido a la satisfaccin de los empleados con su entorno laboral.
Este tipo de investigacin fue tomada porque ayuda

a los

investigadores a identificar la variable objeto de estudio, por tal razn da la

manera de reflejar la ergonoma

para el bienestar colectivo y una

convivencia armoniosa en el rea laboral.

Por otro lado, Barrios y otros (2009), realizaron ante la Universidad
Dr. Rafael Belloso Chacin su trabajo especial de grado, titulado Factores
ergonmicos y sus efectos en la productividad de la empresa Documentos
Mercantiles, S.A.(Domesa) para optar al ttulo de Lcdos. en Administracin .
Desarrollo como objetivo general el anlisis de los factores ergonmicos y
sus efectos en la productividad de la empresa Documentos Mercantiles S.A.
(Domesa), con la finalidad de lograr diagnosticar posibles mejoras
ergonmicas en los puestos de trabajo.
El tipo de investigacin utilizado fue descriptiva con un diseo
transversal y correlacional, y tomo como poblacin a 55 empleados activos
de la empresa, para la recoleccin de datos se utilizaron tcnicas como la
observacin directa, guion de entrevista, revisiones bibliogrficas y el
cuestionario.
Esta tcnica del cuestionario permiti diagnosticar los conocimientos
actuales de los trabajadores en relacin al cumplimiento de la normativa
relativa a ergonoma; as como evaluar el nivel de productividad en cuanto al
empleado y su ambiente de trabajo. Esta ardua investigacin permiti
proponer recomendaciones ergonmicas que pueden influir en la mejora del
ambiente laboral de esta empresa. La siguiente investigacin tiene un efecto

11

notable e importante porque establece recomendaciones ergonmicas que

podrn ser utilizadas en la propuesta de la presente investigacin.
Los investigadores Gonzlez y otros (2004). Realizaron un trabajo de
grado

titulado

Evaluacin

de

las

condiciones

ergonmicas

en

el

departamento de recursos humanos de la empresa OPAL C.A. en la

Universidad Dr. Rafael Belloso Chacin para optar al ttulo de Lcdo. en
Administracin, el objeto de esta investigacin es evaluar las condiciones
ergonmicas presentes en la empresa OPAL, con el fin de adecuar al recurso
humano a las actividades laborales
Para la elaboracin de este estudio se empleo un tipo de investigacin
descriptiva, de campo y evaluativa. Tomando una poblacin de 10 sujetos,
para la recoleccin de datos se uso una encuesta tipo cuestionario con una
escala de mltiples alternativas. Bajo este instrumento los resultados
reflejaron que la empresa no posee las condiciones ergonmicas adecuadas
para el ptimo desarrollo laboral, los factores ergonmicos son los ms
idneos para el desarrollo de las actividades, el nivel de conocimiento es
bajo y por ultimo no hay efectividad de las condiciones ergonmicas.
Esta investigacin fue tomada debido a que mantiene un conocimiento
de la importancia de las condiciones ergonmicas para el optimo desarrollo
laboral las cuales permiten desarrollar la capacidad de desempeo de los
trabajadores.
Los antecedentes antes presentados fueron tomados en cuenta debido a
que exponen una relacin directa con la variable de estudio de esta
investigacin Ergonoma, en la cual el objetivo es logar establecer un
modelo ergonmico de mejora de la sala de emergencia del Hospital Pedro
Garca Clara.

Bases Terica.

12

El presente segmento, se resean los fundamentos tericos a partir de

los cuales se proceder a dar cumplimiento a cada uno de los fines del
estudio.
Ergonoma.
El trmino ergonoma proviene de las palabras griegas ergon (trabajo)
y nomos (ley o norma) se escuch por primera vez en 1857, en la obra
llamada Esbozo de la ergonoma o ciencia del trabajo basado en unas
verdades tomadas de la naturaleza del cientfico polaco W. Jastrzebowsky.
Esta ciencia se preocupa de examinar las condiciones de trabajo con el fin
de lograr la mejor armona posible entre el hombre y su entorno laboral,
logrando adems, ptimas condiciones de confort y de eficacia productiva.
Es justamente la humanizacin del trabajo lo que ha permitido que esta
disciplina surja cada vez con mayor fuerza.
Segn Bohlander (2001) expresa que la ergonoma intenta acomodar
las capacidades y limitaciones humanas de las personas que van a
desempear un puesto. Por otro lado, Garca (2000) define la ergonoma
como la tecnologa que aplica y descubre informacin sobre la conducta
humana, sus capacidades, limitaciones y otras caractersticas para el diseo
y mejora de herramientas, mquinas, sistemas, tareas y trabajos para lograr
que los ambientes laborales sean productivos, seguros,

confortables y

efectivos.
Con referencia a la premisa anterior la ergonoma no se puede reducir
al mbito de la prevencin ni al de la produccin, sino que hace de la relacin
entre Salud Eficacia Productividad su razn de ser. Este trmino juega
un papel primordial al tener una doble incidencia en la mejora de la empresa:
por un lado aumenta la calidad y la productividad por otro contribuye a una
mayor integracin de la persona en la empresa. En torno a ello, se

13

desarrollara este contexto de ergonoma como variable para presente

investigacin.
Bases legales de las condiciones ergonmicas.
La ergonoma es bsicamente una tecnologa de aplicacin prctica e
interdisciplinaria, fundamentada en investigaciones cientficas, que tiene
como objetivo la optimizacin integral de sistemas Hombres-maquinas, los
que estarn siempre compuestos por uno o ms seres humanos cumpliendo
una tarea cualquiera con ayuda de una o ms "mquinas" .
Segn COVENIN define con ese trmino genrico a todo tipo de
herramientas,

mquinas

industriales

propiamente

dichas,

vehculos, computadoras, electrodomsticos, entre otros, es por ello que en

nuestro pas existen diferentes organismos de seguridad que establecen
directrices para la correcta adecuacin de las reas laborales a continuacin
se detallaran alguno de ellos:
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela.
La Constitucin es la norma suprema y el fundamento del
ordenamiento jurdico. Todas las personas y los rganos que ejercen el
Poder Pblico estn sujetos a esta Constitucin. Por todo ello, se toma como
referencia al presente estudio ya que en ella se plasmas ciertos artculos
relacionados con el mbito de la salud, el cual se permiti estudiar a lo largo
del estudio, debido a su realizacin en el Hospital Pedro Garca Clara. A
continuacin se hace mencin de los artculos expresados en esta ley
relacionados a este contexto, sirviendo de base a los investigadores para la
futura propuesta a elaborar:

14

Artculo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligacin del

Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado
promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar
activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.
Artculo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear,
ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de
carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de
seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico
nacional de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la prevencin
de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de
calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y
no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin
y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.
Artculo 85. El financiamiento del sistema pblico nacional de salud
es obligacin del Estado, que integrar los recursos fiscales, las cotizaciones
obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento
que determine la ley. El Estado garantizar un presupuesto para la salud que
permita cumplir con los objetivos de la poltica sanitaria. En coordinacin con
las universidades y los centros de investigacin, se promover y desarrollar
una poltica nacional de formacin de profesionales, tcnicos y tcnicas y
una industria nacional de produccin de insumos para la salud. El Estado
regular las instituciones pblicas y privadas de salud.

15

Ley Orgnica del Trabajo, Trabajadoras y Trabajadores (LOTTT) .

A continuacin se hace referencia a los artculos establecidos por este
organismo en relacin a las condiciones de trabajos, sirviendo como fuente
de referencia para planificar la propuesta planteada por los investigadores en
la presente investigacin:
Artculo 236. El patrono deber tomar las medidas que fueren
necesarias para que el servicio se preste en condiciones de higiene y
seguridad que respondan a los requerimientos de la salud del trabajador, en
un medio ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus
facultades fsicas y mentales.
Artculo 237. Ningn trabajador podr ser expuesto a la accin de
agentes fsicos, condiciones ergonmicas, riesgos psicosociales, agentes
qumicos, biolgicos o de cualquier otra ndole, sin ser advertido acerca de la
naturaleza de los mismos, de los daos que pudieren causar a la salud, y
aleccionado en los principios de su prevencin.
Artculo 238. Los trabajadores no deben hacer sus comidas en el
propio sitio de trabajo, salvo cuando se trate de casos que no permitan
separacin del mismo. No se permitir que los trabajadores duerman en el
sitio de trabajo, salvo aquellos que por razones del servicio o de fuerza
mayor, deban permanecer all.
Dichos artculos mencionados hacen referencia a la ergonoma y las
condiciones adecuadas a las cuales los trabajadores y trabajadoras tienen
derecho, por ello se figuraron en la presente investigacin.
Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
(LOPCYMAT).
Los objetivos de esta ley es establecer las instituciones, normas y
lineamientos en materia de seguridad y salud, as como regular derechos y

16

deberes de trabajadores y empleadores, a travs del establecimiento de

sanciones por incumplimiento de esta normativa. A continuacin se
resumirn los artculos relacionados con la variable de estudio en el presente
proyecto.
Artculo 1. Objeto de esta Ley. El objeto de la presente Ley es
Establecer las instituciones, normas y lineamientos de las polticas, y los
rganos y entes que permitan garantizar a los trabajadores y trabajadoras,
condiciones de seguridad, salud y bienestar en un ambiente de trabajo
adecuado y propicio para el ejercicio pleno de sus facultades fsicas y
mentales, mediante la promocin del trabajo seguro y saludable, la
prevencin de los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales,
la reparacin integral del dao sufrido y la promocin e incentivo al desarrollo
de programas para la recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso y
turismo social.
Artculo 10. El Ministerio con competencia en materia de seguridad y
salud en el trabajo formular y evaluar la poltica nacional destinada al
control de las condiciones y medio ambiente de trabajo, la promocin del
trabajo seguro y saludable, la prevencin de los accidentes de trabajo y
enfermedades ocupacionales, la restitucin de la salud y la rehabilitacin, la
recapacitacin y reinsercin laboral, as como la promocin de programas
para la utilizacin del tiempo libre, descanso y turismo social y del fomento
de la construccin, dotacin, mantenimiento y proteccin de la infraestructura
de las reas destinadas a tales efectos.
Artculo 46. En todo centro de trabajo, establecimiento o unidad de
explotacin de las diferentes empresas o de instituciones pblicas o
privadas, debe constituirse un Comit de Seguridad y Salud Laboral, rgano
paritario y colegiado de participacin destinado a la consulta regular y
peridica de las polticas, programas y actuaciones en materia de seguridad
y salud en el trabajo. El Comit estar conformado por los delegados o
delegadas de prevencin, de una parte y por el empleador o empleadora, o

17

sus representantes en nmero igual al de los delegados o delegadas de

prevencin, de la otra. El Comit de Seguridad y Salud Laboral debe
registrarse y presentar informes peridicos de sus actividades ante el
Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales.
Artculo 53. Derechos de los trabajadores y las trabajadoras. Los
trabajadores y las trabajadoras tendrn derecho a desarrollar sus labores en
un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el pleno ejercicio de sus
facultades fsicas y mentales, y que garantice condiciones de seguridad,
salud, y bienestar adecuadas.
Artculo 59. Condiciones y ambiente en que debe desarrollarse el
trabajo. A los efectos de la proteccin de los trabajadores y trabajadoras, el
trabajo deber desarrollarse en un ambiente y condiciones adecuadas de
manera que:
1. Asegure a los trabajadores y trabajadoras el ms alto grado posible de salud
fsica y mental, as como la proteccin adecuada a los nios, nias y
adolescentes y a las personas con discapacidad o con necesidades
especiales.
2. Adapte los aspectos organizativos y funcionales, y los mtodos,
sistemas o procedimientos utilizados en la ejecucin de las tareas, as como
las maquinarias, equipos, herramientas y tiles de trabajo, a las
caractersticas de los trabajadores y trabajadoras, y cumpla con los requisitos
establecidos en las normas de salud, higiene, seguridad y ergonoma.
3. Preste proteccin a la salud y a la vida de los trabajadores y
trabajadoras contra todas las condiciones peligrosas en el trabajo.
4. Facilite la disponibilidad de tiempo y las comodidades necesarias
para la recreacin, utilizacin del tiempo libre, descanso, turismo social,
consumo de alimentos, actividades culturales, deportivas; as como para la
capacitacin tcnica y profesional.
5. Impida cualquier tipo de discriminacin.

18

6. Garantice el auxilio inmediato al trabajador o la trabajadora

lesionados o enfermo.
7. Garantice todos los elementos del saneamiento bsico en los
puestos de

trabajo, en las empresas, establecimientos, explotaciones o

faenas, y en las reas adyacentes a los mismos.

Artculo 61. Poltica y programa de seguridad y salud en el trabajo de
la empresa. Toda empresa, establecimiento, explotacin o faena deber
disear una poltica y elaborar e implementar un Programa de Seguridad y
Salud en el Trabajo, especfico y adecuado a sus procesos, el cual deber
ser presentado para su aprobacin ante el Instituto Nacional de Prevencin,
Salud y Seguridad Laborales, sin perjuicio de las responsabilidades del
empleador o empleadora previstas en la ley.
Como se menciono con anterioridad, esta ley permiti a los
investigadores un esclarecimiento de las normas y sanciones que deben
cumplir tanto los empleados como los empleadores en pro del adecua miento
del rea de trabajo, las cuales mantienen una relacin con la variable de
estudio en el presente proyecto.
Reglamento Parcial de la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y
Medio Ambiente de Trabajo
La ergonoma, pretende optimizar las reas laborales a fin de generar
en los empleados condiciones aptas y satisfactorias en la realizacin de sus
tareas, es por ello que se toma como referencia algunos artculos de este
reglamento como aval legal para la contextualizacin de esta variable de
ergonoma.
Artculo 4. Informacin y declaracin obligatoria de las enfermedades
ocupacionales y accidentes de trabajo. Las enfermedades ocupacionales y
los accidentes de trabajo son de informacin y declaracin obligatoria ante el
Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad.

19

Laborales debido a sus efectos en la salud pblica. En consecuencia,

las autoridades en el ejercicio de sus funciones, tendrn acceso a esta
informacin y a los datos personales de salud de los trabajadores y las
trabajadoras. El Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad
Laborales presentar informes peridicos al Ministerio de Salud sobre las
enfermedades ocupacionales y accidentes de trabajo.
Artculo 12. Condiciones Inseguras e Insalubres. Se entiende por
condiciones inseguras e insalubres, entre otras, todas aquellas condiciones
en las cuales el patrono o patrona:
1. No asegure a los trabajadores y las trabajadoras toda la proteccin
y seguridad a la salud y a la vida contra todos los riesgos y procesos
peligrosos que puedan afectar su salud fsica, mental y social.
2. No garantice a los trabajadores y las trabajadoras todos los
elementos del saneamiento bsico, incluida el agua potable, baos,
sanitarios, vestuarios y condiciones necesarias para la alimentacin.
3. No asegure proteccin a la maternidad, a los y las adolescentes que
trabajan o aprendices y, a las personas naturales sujetas a proteccin
especial.
4. No asegure el auxilio inmediato y la atencin mdica necesaria para
el trabajador o la trabajadora, que padezcan lesiones o daos a la salud.
5. No cumpla con los lmites mximos establecidos en la Constitucin,
Leyes y reglamentos en materia de jornada de trabajo o no asegure el
disfrute efectivo de los descansos y vacaciones que corresponda a los
trabajadores y las trabajadoras. No cumpla con los trabajadores y las
trabajadoras, las obligaciones en materia de informacin, formacin y
capacitacin en seguridad y salud en el trabajo.
7. No cumpla con alguna de las disposiciones establecidas en el
Reglamento de las normas tcnicas en materia de seguridad y salud en el
trabajo.

20

8. No cumpla con los informes, observaciones o mandamientos

emitidos por las autoridades competentes, para la correccin de fallas,
daos, accidentes o cualquier otra situacin que afecte la seguridad o salud
de los trabajadores y las trabajadoras.
Artculo 34. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Accidentes de
Trabajo y Enfermedades Ocupacionales. Los Servicios de Seguridad y Salud
en el Trabajo debern desarrollar y mantener un Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Ocupacionales,
que se rige por lo establecido en la Ley, los reglamentos y las normas
tcnicas. A tales efectos deben recolectar y registrar, de forma permanente y
sistemtica, entre otras, la siguiente informacin:
1. Accidentes comunes.
2. Accidentes de Trabajo.
3. Enfermedades comunes.
4. Enfermedades ocupacionales.
5. Resultados de los exmenes de salud practicados a los
trabajadores y las trabajadoras.
6. Referencias de los trabajadores y las trabajadoras, a centros
especializados.
7. Reposos por accidentes y enfermedades comunes.
8. Reposos por accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales.
9. Personas con discapacidad. 10. Factores de riesgo, procesos
peligrosos y principales efectos en la salud.
11. Medidas de control en la fuente, en el ambiente y en los
trabajadores y las trabajadoras.
12. Las dems que establezca las normas tcnicas.
Los Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo debern presentar al
Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales informes
trimestrales de vigilancia epidemiolgica de accidentes de trabajo y
enfermedades ocupacionales, en los formatos elaborados al efecto.

21

Estos artculos dieron avala al estudio sobre las condiciones del medio
ambiente de trabajo, lo cual permitir a los investigadores reflexionar sobre
objetivos a plasmar en la propuesta del diseo ergonmico a presentar en la
presente investigacin.
Comisin Venezolana de Normas Industriales (COVENIN)
Es la Comisin Venezolana de Normas Industriales. Desde 1958 es el
encargado de velar por la estandarizacin y normalizacin bajo lineamientos
de calidad en Venezuela estableciendo los requisitos mnimos para la
elaboracin de procedimientos, materiales, productos, actividades y dems
aspectos que estas normas rigen. En esta comisin participan entes
gubernamentales y no gubernamentales especialistas en un rea. En el
presente estudio se mencionan algunas normas relacionadas con la variable
de estudio:

Norma de principios ergonmicos de la concepcin de los sistemas de

trabajo. 2273-91.
Norma obligatoria. Calor y fro. Lmites permisibles de exposicin en

lugares de trabajo. (1ra. Revisin). 2254 1995.

Norma obligatoria. Colores, smbolos y dimensiones para seales de

seguridad 187 1992.

Gua de los aspectos generales a ser considerados en la inspeccin de

las condiciones de higiene y seguridad en el trabajo 2266 1988.

Programa de higiene y seguridad ocupacional. Aspectos generales 2260

2004.
Riesgos biolgicos. Medidas de higiene ocupacional 3558 2000
Norma obligatoria. Ropa, equipos y dispositivos de proteccin personal.

Seleccin de acuerdo al riesgo ocupacional 2237 1989.

Sistema de gestin de seguridad e higiene ocupacional (sgsho). Gua
para su implantacin (provisional) 4004 2000.
El anlisis de las mencionadas normas permiti a los investigadores ser

gua para la elaboracin de un diseo ergonmico para la sala de

22

emergencia del Hospital Pedro Garca Clara en pro del mejoramiento de esta
rea para el beneficio tanto de los pacientes como de los empleados que all
laboran.
Factores Ergonmicos.
Para abordar los factores ergonmicos, se debe estar consientes de lo
que ellos implican, es decir, se debe tener clara la idea que estos son un
conjunto de atributos o elementos de una tarea que aumenten la posibilidad
de que un individuo o usuario, expuesto a ellos desarrolle una lesin.
Segn Mndelo (2003) estos factores ergonmicos se basan en la
premisa de, Adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.
Asimismo,

este

autor

expresa

que

los

principios

ergonmicos

se

fundamentan en que el diseo del puesto de trabajo debe enfocarse a partir

del conocimiento de cules son las capacidades y habilidades, as como las
limitaciones de las personas que van a desarrollarlo, diseando los
elementos que stas utilizan teniendo en cuenta sus caractersticas.
Dentro de ese marco, Llaneza (2008), declara que los factores
ergonmicos deben ser manejados y evaluados a partir del concepto amplio
de bienestar y confort, cualquiera que sea la actividad de la empresa, y debe
enmarcar principios de adecuacin del rea de trabajo, prevencin de las
condiciones de trabajo y la prevencin de riesgos.
Est claro, por tanto, que dichos factores ergonmicos deben
determinarse en funcin del tipo de trabajo frente al que se halle, de este
modo es preciso establecer los criterios o indicadores que debern guiarnos
en la seleccin de los distintos niveles de exigencia, esto es, un nivel bsico
o de identificacin

y anlisis, y un nivel avanzado o de evaluacin

propiamente dicha.
Partiendo de las premisas anteriores, es importante resaltar que la
evaluacin ergonmica debe ir precedida de una identificacin o anlisis de

23

las condiciones del lugar de trabajo y a las condiciones de la tarea. Vinculado

al concepto, los factores ergonmicos que se sustentan para el presente
estudio bajo la teora de Garca (2000) estarn establecidos por: factores de
riesgo fsico, factores de riesgo qumico,

factores de riesgo biolgico,

factores de riesgos ergonmicos y factores de riesgo psicosociales.

Factores de riesgo Fsicos.
Son definidos por Garca (2000) como las circunstancias fsicas en las
que el empleado se encuentra cuando ocupa un cargo en la organizacin. Es
decir, es el ambiente fsico que rodea al empleado mientras desempea un
cargo. Es por este argumento que la exposicin a las condiciones
ambientales de los lugares de trabajo no debe suponer un riesgo para la
seguridad y la salud de los trabajadores.
Asimismo, y en la medida de lo posible, estas condiciones no deben
constituir una fuente de incomodidad o molestia para los trabajadores. A tal
efecto, debern evitarse las temperaturas y las humedades extremas, los
cambios bruscos de temperatura, las corrientes de aire molestas, los olores
desagradables, la irradiacin excesiva y, en particular, la radiacin solar a
travs de ventanas, luces o tabiques acristalados.
Al hacer nfasis en estas condiciones ambientales, es de suma
importancia referir las normas establecidas por COVENIN 2273-91, en
cuanto a este mbito de concepcin del ambiente de trabajo, el cual
establece que este ambiente debe ser concebido y mantenido de modo tal
que las condiciones fsicas, qumicas y biolgicas no tengan influencia nociva
en el hombre, sino que ayuden a preservar su salud y su capacidad de
trabajo.
Entre las disposiciones de estas normas Venezolanas en cuanto al
ambiente de trabajo se hace una referencia a ellas: las dimensiones del local

24

de trabajo (espacio general, espacio de trabajo y espacio de evolucin)

deben ser adecuadas.
En resumen, se debe mencionar que los riesgos fsicos para los
trabajadores de la salud incluyen la exposicin a la temperatura, la
ventilacin, la iluminacin, al ruido, las vibraciones, las radiaciones ionizantes
y no ionizantes, y estos sern abordados a continuacin.
Temperatura.
La temperatura Influye sobre el bienestar de la persona, tanto por
exceso como por defecto, adems de dar la sensacin de confort. La
temperatura en sus extremos exige un esfuerzo continuado de atencin para
no

cometer

errores.

Trabajos

que

requieren

decisiones

crticas

discriminaciones finas son afectados en trminos negativos por el exceso de

calor. La destreza manual se deteriora en condiciones de baja temperatura
siendo causa de accidentes. La temperatura puede ser causa de accidentes
al entorpecer el funcionamiento de las destrezas y capacidades mentales del
profesional.
Asimismo, Montes (2002) refiere que:
La temperatura inadecuada en el rea pueden ocasionar efectos muy
nocivos sobre la salud del trabajador, el excesivo calor produce estrs,
requiriendo el trabajador tiempo de descanso para recuperarse y el
fro hace perder agilidad manual, en el rendimiento; tambin refiriendo
que la temperatura de confort ptimo corresponde a 18 C en el rea
de emergencia.

El autor antes mencionado seala que la temperatura no se puede

exceder de 18 C a 24 C en el rea de emergencia ya que si es deficiente
excesivo afecta tanto en la salud como en el rendimiento del trabajo.

25

Ventilacin.
La ventilacin es indispensable en el rea hospitalaria porque que ella
proporciona oxgeno suficiente a los trabajadores, profesionales de la salud y
usuarios as como conservar los materiales que se manejan o almacenan.
Garca (2000) manifiestan que: La ventilacin natural es aquella
situacin en la que el aire se mueve sin la intervencin de ningn artefacto
elctrico de cualquier otra fuente de energa en la ventilacin artificial
intervienen los equipos ventiladores y extractores de sistemas de aire
acondicionado, siendo el aire limpio y confortable el aire ideal natural para la
realizacin de cualquier actividad.
La falta de ventilacin es un factor ergonmico cuando un nmero
elevado de personas concurren en los ambientes hospitalarios o cuando
existe hacinamiento en los servicios generando una gran cantidad de gases
sobre todo anhdrido carbnico, a causa de la respiracin provocando
malestar y cansancio reduciendo la capacidad de concentracin del
profesional de enfermera.
Los sistemas de la ventilacin controlan el suministro y la salida de
aire, de forma independiente o en combinacin con los sistemas de
calefaccin o aire acondicionado, para proporcionar el oxgeno suficiente a
los ocupantes del recinto y eliminar olores.
Los sistemas de aire acondicionado controlan el ambiente del espacio
interior tanto en temperatura, humedad, circulacin y pureza del aire de no
existir o su mal funcionamiento se convierte en un riesgo para el profesional
de salud.
Iluminacin.
En este sentido Chiavenato, I. (2001), Se conceptualiza iluminacin
como:

26

La cantidad de luminosidad que se presenta en el sitio de trabajo del

empleado, no se trata de la iluminacin general, si no de la cantidad
de luz en el punto focal del trabajo, la iluminacin deficiente ocasiona
fatiga a los ojos, perjudica el sistema nervioso, ayuda a la deficiente
calidad del trabajo y es responsable de una buena parte de los
accidentes de trabajo. Tambin un sistema de iluminacin debe ser
suficiente, de modo que cada bombilla o fuente luminosa proporcione
la cantidad de luz necesaria para cada tipo de trabajo ser constante y
uniformemente distribuida para evitar fatiga en los ojos, que deben
acomodarse a la intensidad variable de luz. se debe evitar el contraste
violento de luz y sombra, a las acciones del claro y oscuro.
Para el autor la iluminacin debe ser general en el sitio de trabajo de
lo contrario puede producir malestar en los profesionales de la salud y al no
poder visualizar bien para realizar los diferentes procedimientos y tener que
intentarlo reiteradas veces, provocando fatiga y dolor en los pacientes dichas
prcticas que all se realizan de manera cotidiana exigiendo a los rganos de
la visin mayor esfuerzo al de su capacidad visual.
Ruidos
Montes (2002), seala:
Es frecuente que no se preste atencin al ruido ambiental porque las
enfermeras se van acostumbrando al ruido de los equipos, del
paciente, gritos, sin embargo no todas las personas tienen la
capacidad de tolerar los ruidos, el ruido continuo puede ocasionar
problemas de salud como, irritabilidad, dolores de cabeza y malestar
general, las alarmas, los sonidos agudos y los ruidos irregulares
tambin pueden incrementar las tensiones en el trabajo produciendo el
trauma acstico que es una lesin de las clulas sensoriales auditivas
situadas en el rgano de corti por sonidos extremadamente intensos,
aunque de poca duracin, de forma aguda y por sonidos que actan
por un tiempo prolongado con menor intensidad, sta ltima es la que
produce casi todas las hipoacusias profesionales. El nivel traumtico
se encuentra entre los 80 y 100 db, las frecuencias agudas dan lugar a
la prdida de audicin ms precozmente y ms intensa que las
graves.

27

Lo cual en las reas de emergencia hay que considerarlo como causa

de riesgo ocupacional ya que en ella existen ruidos excesivos y frecuentes
producidos por los aparatos de ventilacin mecnica, sistemas de aire
acondicionado, instrumentos electromdicos, la polucin sonora generada
por la actividad del personal, el llanto y grito de los pacientes las
conversaciones que superan los 45 db durante el da y 35 db durante la
noche, producen malestar en el profesional interfiriendo en la comunicacin y
concentracin de su actividades.
Considerando as que la exposicin a niveles excesivos de ruido
puede causar prdida auditiva, fastidio, interferir con la comunicacin y
reducir el desempeo laboral.
Vibracin.
Segn Garca (2000), los procesos ruidosos estn frecuentemente
asociados con la vibracin. Las vibraciones intensas pueden ser transmitidas
a los trabajadores que manejan vehculos, equipos y herramientas de agarre
manual. Los trabajadores se pueden exponer a las vibraciones de diferentes
maneras:
A cuerpo entero, como por ejemplo, cuando conducen una
ambulancia.
En forma localizada, como por ejemplo cuando utilizan herramientas
vibrtiles como taladros en las sala de ortopedia. La exposicin a al vibracin
de todo el cuerpo est asociada principalmente con dolores lumbares y
degeneracin precoz de la columna vertebral; otro padecimiento de tipo
laboral es el sndrome de dedo blanco (SDB), ste es muy comn entre los
operadores de herramientas vibradoras sostenidas por la mano, pudiendo
afectar a su vez tendones, msculos, huesos articulaciones, y el sistema
nervioso.

28

Radiacin no ionizante
De manera similar a la luz visible, la radiacin no ionizante tiene la
capacidad de incrementar la temperatura de un material objetivo. Los
diferentes tipos de radiacin no ionizante son: radiofrecuencias, microondas,
luz infrarroja, luz visible, luz ultravioleta, rayos lser, campos magnticos y
ultrasonido.
Radiacin ionizante
Las radiaciones ionizantes tienen las mismas propiedades que las
radiaciones no ionizantes, adicionadas con la habilidad de crear iones en
material expuesto. De esta produccin de iones puede resultar el dao
directo al material gentico de las clulas y/o la produccin de txicos
celulares (por ejemplo, perxido). Los diferentes tipos de radiacin ionizante
son: partculas alfa; partculas beta; neutrones; rayos X; y rayos gamma.
Las

radiaciones

ionizantes

se

usan

para

una

variedad

de

procedimientos de tratamiento y diagnstico, como: radiografas (rayos X);

fluoroscopias; angiografas; tomografa axial computarizada (TAC), escner;
medicina nuclear, escneres teleterapia y tratamientos de cobalto .
Factores de riesgo qumico.
Garca (2000) establece el riesgo qumico como aquellos elementos
y sustancias que, al entrar en contacto con el organismo, bien sea por
inhalacin, absorcin o ingestin, pueden provocar intoxicacin, quemaduras
o lesiones sistmicas, segn el nivel de concentracin y el tiempo de
exposicin.
Existen muchos factores que pueden influir en los daos ocasionados
por los riesgos asociados con sustancias qumicas en el lugar de trabajo.

29

Estos incluyen la toxicidad y las propiedades fsicas de las sustancias, las

prcticas de trabajo, la naturaleza y duracin de la exposicin, los efectos de
las exposiciones combinadas, las rutas de entrada al cuerpo humano y la
susceptibilidad del trabajador. Los trabajadores de la salud estn
potencialmente expuestos a gran nmero de sustancias qumicas en el lugar
de trabajo, a saber:
Gases y residuos anestsicos: la exposicin ocupacional a gases
anestsicos puede causar aborto espontneo, infertilidad, malformaciones
congnitas y cncer. El xido nitroso es tambin responsable de
anormalidades hematolgicas y dficit neurolgicos; mientras que el
enfluorano (ethrane) es hepatotxico, irritante del sistema nervioso y
cardiotxico. Los gases anestsicos pueden liberarse en reas de trabajo
tales como las salas de ciruga, de recuperacin y de parto. Agentes
quimioteraputicos: algunas drogas medicinales pueden ser muy peligrosas
para las personas que las manipulan frecuentemente en su trabajo.
En esta categora se pueden incluir la mayora de los agentes
antineoplsticos (usados en el trabajo del cncer y otros tumores). Los
efectos ms peligrosos son la mutagenicidad (cncer) y la genotoxicidad
(nios con malformaciones, prdida fetal). El mayor riesgo de la exposicin
ocupacional a las drogas citotxicas es durante su preparacin y
administracin. Otros aspectos del cuidado del paciente, como el manejo de
derrames y desechos, tambin pueden generar un riesgo de exposicin
ocupacional.
Agentes esterilizantes xido de etileno: se usa en la industria de la
salud como un agente esterilizante para aditamentos y equipos mdicos. Las
reas de los hospitales que usan agentes esterilizantes incluyen las salas de
ciruga, la central de suministros las unidades de dilisis renal, el
departamento de terapia respiratoria y las reas de con autoclaves. Su uso
es especialmente importante en la esterilizacin de tems sensibles al calor y

30

a la humedad que no pueden ser esterilizados por medio de vapor, como por
ejemplo, algunos plsticos.
Formaldehdo: es un esterilizante y preservador de tejidos utilizado en
las unidades de dilisis, departamento de patologa, centrales de suministro y
en los grandes laboratorios de anatoma. El gas formaldehdo es un irritante
para los ojos y el tracto respiratorio. Como lquido en una solucin, puede
causar irritacin primaria y dermatitis de sensibilidad. La exposicin al
formaldehdo tambin se ha relacionado con asma ocupacional en el entorno
hospitalario y en otros ambientes de trabajo.
Glutaraldehdo: se usa como agente limpiador, desinfectante y
esterilizante, fijador de tejidos biolgicos y como componente en el revelador
para procesar pelculas de rayos X. El contacto de la piel con soluciones,
aerosoles y vapores de glutaraldehdo, puede causar irritacin o alrgico. La
inhalacin de vapores y aerosoles puede causar irritaciones de la nariz,
garganta y pulmones, dolor, dolor de cabeza y nuseas. La sensibilizacin
respiratoria puede ocasionar rinitis y reacciones alrgicas similares al asma.
Productos qumicos para el revelado de rayos X: las repetidas
exposiciones de la piel a ciertos productos qumicos pueden causar
dermatitis. Los gases provenientes del proceso pueden causar irritacin de
los ojos y la garganta y dificultades respiratorias. Las exposiciones extremas
pueden provocar dolores de cabeza o del pecho.
Sensibilidad al ltex: la introduccin de las precauciones universales
estndar en el cuidado de la salud ha conducido a un mayor y mejor manejo
de los mtodos de barrera contra las infecciones. Por ser los guantes el
principal mtodo de proteccin, las personas que trabajan en el cuidado de la
salud son sus mayores usuarios, que tratan de protegerse de la transmisin
del VIH y de otras enfermedades de transmisin sangunea. La sensibilidad
al ltex constituye una seria amenaza para la salud y el trabajo de algunos
profesionales de la salud y los pacientes. Puede causar una variedad de
reacciones alrgicas, desde urticaria hasta raros casos de choques

31

anafilctico. Las lesiones en la piel causadas por el proceso alrgico son una
puerta de entrada para las infecciones.
Factores de riesgo Biolgicos.
Muchos son los organismos vivos que tienen importancia para la salud
pblica. Entre ellos los microbios, organismos unicelulares muy pequeos,
que slo se pueden ver con la ayuda del microscopio. Los microbios, se
encuentran presentes en casi todos los ambientes donde el hombre habita y
labora. Por esto Montes (2002) define el riesgo biolgico o bioriesgo como la
presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un organismo, que
plantea (sobre todo) una amenaza a la salud humana. Esto puede incluir los
residuos sanitarios, muestras de un microorganismo, virus o toxina (de una
fuente biolgica) que puede resultar patgena.
Segn Garca (2000) expresa que desde el punto de vista laboral,
a nivel internacional, nacional, regional y ahora institucional, es una de las
caractersticas que como seres humanos capaces de desempearse en una
actividad fsica y mental se corre el riesgos y/o se est presto a sufrir una
complicacin a nivel de salud, mediante la contaminacin de rea, donde
trabajamos, y se frecuenta la mayor y menor parte del tiempo.
Por otra parte, el riesgo biolgico es definido por Mondelo (2003)
como

todos aquellos virus, hongos, bacterias y parsitos que tienen la

capacidad de causar enfermedades, infecciones, alergias, o toxicidad a las

personas expuestas directas o indirectamente a su contagio y que presentes
en los puestos de trabajo, pueden causar efectos negativos en la salud del
trabajador.
En relacin a ello, se debe mencionar que la fuente de los factores de
riesgo biolgicos puede ser: Endgena, cuando el factor de riesgo biolgico
proviene de las secreciones o la flora propia de la persona, y exgena
cuando el factor de riesgo biolgico proviene del entorno (tierra, agua, aire,

32

flora), los alimentos, las basuras y de otras personas o animales infectados.

El trmino y su smbolo asociado se utilizan generalmente como advertencia,
de modo que esas personas potencialmente expuestas a las sustancias lo
sepan para tomar precauciones.
Con referencia a prrafos anteriores, se debe tener en cuenta que el
mayor nmero de accidentes laborales con material biolgico se producen en
el colectivo de atencin mdica y ms concretamente en las reas
quirrgicas y de emergencia, seguido de los laboratorios y servicios de
extracciones. Como la proliferacin microbiana se favorece en ambientes
cerrados, calientes y hmedos, los sectores ms propensos a sus efectos
son los trabajadores de la salud, de curtiembres, fabricantes de alimentos y
conservas, carniceros, laboratoristas, veterinarios, entre otros.
Montes (2002) expone que los accidentes biolgicos se han convertido
en el riesgo laboral ms importante del personal sanitario. Se entiende por
exposicin accidental ocupacional las inoculaciones parenterales (pinchazos,
cortes, araazos) y el contacto con membranas mucosas o piel no intacta
(lesiones o dermatitis) de sangre, tejidos u otros fluidos corporales
potencialmente contaminados; tambin deben valorarse los contactos con
piel intacta en tiempo prolongado, con sangre u otros fluidos potencialmente
infecciosos, que impliquen un rea extensa, as como el contacto directo con
muestras de laboratorio.
Es por ello que dentro las posibles enfermedades infecciosas
transmitidas por accidentes biolgicos la principal preocupacin, sin duda,
corresponde a las infecciones vricas, fundamentalmente a Hepatitis B,
Hepatitis C y Sndrome de Inmunodeficiencia Humana Adquirida. Una de las
responsabilidades ms importantes que tiene el personal de enfermera es el
de controlar y prevenir las infecciones hospitalarias, ya sea en los pacientes
internados o a s mismos.
Po ello, es necesario actuar con conciencia en el manipuleo de
materiales y equipos que se utilizan en los distintos procedimientos ya que

33

pueden ser potenciales portadores de agentes infecciosos y adems tomar

todas las precauciones de barrera en el tratamiento de los pacientes y el
manejo de los materiales con ellos utilizados, como as tambin el material
orgnico que provenga de los pacientes (sangre, orina, entre otros).
Agentes biolgicos
Son

definidos

por

Garca

(2000)

como

organismos

vivos,

generalmente microscpicos que pueden dar lugar a enfermedades

infecciosas y parasitarias. Los agentes biolgicos se pueden transmitir por
contacto fsico, por inhalacin, inyeccin e ingestin.
En trabajos de enfermera de hospitales, en investigaciones de
laboratorio, en granjas, mataderos y operaciones de tratamiento y envasado
de carnes, son posibles los peligros por agentes biolgicos.
En los hospitales los peligros biolgicos principales son las infecciones
bacterianas (neumona) y las virales (hepatitis B, SIDA). El personal de
lavandera, de atencin al material quirrgico, de enfermera, preparacin de
alimentos y tareas similares, es susceptible de contaminar o contaminarse
con los agentes biolgicos. Se conocen cuatro tipos de agentes biolgicos
que son:
Las bacterias: son organismos unicelulares que precisan del uso de
microscopio para su observacin. Se presentan en forma esfrica (cocos), de
bastn (bacilos) y de sacacorchos (espirilos). Los parsitos: viven en otro
organismo, del que se aprovechan sin beneficiarle. Las infecciones
parasitarias principales estn causadas por protozoos, helmintos y
artrpodos.
Los virus: de tamao submicroscpico, slo pueden ser vistos con
microscopio electrnico. Son parsitos intracelulares, es decir, que crecen y
se multiplican dentro de las clulas. Son enfermedades virales las

34

provocadas por virus respiratorios, las transmitidas por animales (rabia) y por
infecciones sanguneas (hepatitis vrica, SIDA).
Los hongos: son formas de vida vegetal y microscpica. Su principal
incidencia en las personas se manifiesta a travs de la piel. Las
enfermedades micticas causadas por estos microorganismos se centran
principalmente en los agricultores, los dedicados a la cra de animales.
Clasificacin de los agentes biolgicos
La norma COVENIN 3558:2000 Riesgos biolgicos. Medidas de
higiene ocupacional clasifica a los agentes biolgicos de la siguiente forma:
Agentes biolgicos del grupo 1: aquel que resulta poco probable que
cause una enfermedad en el hombre.
Agentes biolgicos del grupo 2: aquel que puede causar enfermedad
en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco
probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente
profilaxis o tratamiento eficaz.
Agente biolgico del grupo 3: aquel que puede causar una
enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los
trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y sin que
exista generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz.
Agente biolgico del grupo 4: aquel que, causando una enfermedad
grave en el hombre, supone un serio peligro para los trabajadores, con
muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista
generalmente un profilaxis o un tratamiento eficaz.

35

Factores de riesgos ergonmicos

Para Garca (2000), estos involucra todos aquellos agentes o
situaciones que tienen que ver con la adecuacin del trabajo, o los elementos
de trabajo a la fisonoma humana.
Representan factor de riesgo los objetos, puestos de trabajo,
mquinas, equipos y herramientas cuyo peso, tamao, forma y diseo
pueden provocar sobre-esfuerzo, as como posturas y movimientos
inadecuados que traen como consecuencia fatiga fsica
y lesiones osteomusculares.
En relacin a ello, Mondelo (2003) expresa que los fundamentos para
la determinacin de estos riesgos se derivan del estudio de la conducta y las
actividades de las personas adecuando los sistemas y puestos de trabajo a
las necesidades de los usuarios, con la finalidad de adecuar los productos,
sistemas, puestos de trabajo y entornos, a las caractersticas, limitaciones y
necesidades, buscando optimizar su eficacia, seguridad y confort, lo que se
denomina ergonoma., sta puede enfocarse en problemas tales como
estmulos perjudiciales asociados con altas y bajas temperaturas, ruido, brillo
excesivo o iluminacin deslumbrante, posturas de trabajo incmodas y sus
consiguientes efectos ortopdicos.
Factores de riesgos psicosociales.
Segn Garca (2000) estos consiste en interacciones entre, por una
parte el trabajo y el medio ambiente y las condiciones de organizacin, y por
otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su
situacin personal fuera del trabajo, todo lo cual, a travs de percepciones y
experiencias, pueden influir en la salud, el rendimiento y la satisfaccin en el
trabajo, dado que no solo estn conformado con diversas variable del
entorno laboral, sino que adems, representa el conjunto de percepciones y

36

experiencias del trabajador como: El horario de trabajo: estructura en gran

medida la forma de vida de la poblacin activa, este juega un rol importante
sobre la fatiga del trabajador.
Es importante, sealar que los diferentes horarios de trabajo como lo
son diurno y nocturnos plantean un conjuntos de problemas que se centran
en las consecuencias que se derivan del cambio constante de horario, la
incidencia que sobre la vida familiar, social y las repercusiones directas que
sobre la salud tiene el horario nocturno, ya que sabemos que afecta los
mbitos alimenticios, ya que la calidad de la comida no es la misma, se suele
tomar comidas rpidas y en un tiempo corto e inhabitual, los alimentos estn
mal repartidos a lo largo de la jornada, adems suele haber un aumento en el
consumo de caf, tabacos y otros excitantes, afectando tambin el sueo,
tanto en cantidad como en calidad y por supuesto las alteraciones ya
mencionadas que se producen en la vida social y familiar.
El conflicto del rol: hace referencia a la existencias de demandas
conflictivas o contrapuestas, o demandas que el trabajador no desea cumplir,
de forma que aparecen simultneamente una serie de demandas que impide
al trabajador una toma de decisin clara y/o rpida sobre que hacer. La
presencia de una situacin conflictiva constituye un estresor importante
teniendo como efecto inmediato una baja en el logro de los objetivos de la
organizacin y una disminucin de la satisfaccin del trabajador, otro aspecto
generador de estrs en las organizaciones es la ambigedad de rol, es decir,
la falta de claridad sobre el trabajo que se est desempeando, los objetivos
de ese trabajo y el alcance de las responsabilidades.

La

promocin

en

el

trabajo:

la

expectativa

de

ascender

profesionalmente constituye un incentivo laboral y su importancia crece

conforme aumenta la calificacin profesional de los trabajadores. La
informacin y la comunicacin: son dos elementos esenciales, ya que es
necesario que todo el personal disponga de la informacin necesaria para

37

desarrollar su tarea. Para mejorar la comunicacin hay dos factores sobre los
cuales se deben incidir.
Por un lado, la comunicacin que necesariamente debe establecerse
entre las persona que conforman la organizacin y por otro lado, la
comunicacin interna, es decir la comunicacin entre la organizacin y las
personas que trabajan en ella. Es bien sabido que las relaciones en el
entorno de trabajo deben ser fuente de satisfaccin, dando respuesta a las
necesidades de comunicacin, adems, pueden ser moderadoras de de
situaciones estresantes en la medida en que son una va para ofrecer un
apoyo social. Sin embargo, unas relaciones inadecuadas no solo no cumplen
con estas funciones si no que pueden ser, en si misma, causa de estrs.
La violencia: es cualquier incidente en el cual un empleado es
abusado, amenazado o atacado por un miembro del pblico (paciente,
cliente y/o compaeros de trabajo), as mismo, se considera que no slo la
violencia fsica provoca grandes impactos en la salud del trabajador, sino
aquella que se infringe a travs de un comportamiento repetitivo que
gradualmente daa la integridad psicolgica del afectado, pudiendo llegar a
tener repercusiones de mayor cuanta que la violencia fsica.
Se puede dar en los diversos contextos donde se desenvuelve el ser
humano, siendo uno de stos el mbito laboral. La violencia emerge en
situaciones humanas donde existen interacciones y comportamientos
violentos y abusos, resultado de alteraciones de la vinculacin o apego que
se traducen en trastornos de la empata en el lugar de trabajo, la violencia,
sea fsica o psicolgica, ha adquirido una enorme importancia en los ltimos
aos, y en la actualidad es una preocupacin prioritaria , ya que permea
contextos laborales y grupos profesionales, afecta la dignidad de las
personas, es una fuente de desigualdad, estigmatizacin y conflicto en el
trabajo.
Al mismo tiempo, la violencia en el lugar de trabajo aparece como una
amenaza grave, y a veces letal, contra la eficiencia y el xito de las

38

organizaciones; causa perturbaciones inmediatas, y a veces perturbaciones

de largo plazo de las relaciones entre las personas, de la organizacin del
trabajo y de todo el entorno laboral.
Precauciones de la Biomecnica Ocupacional.
Otro aspecto que se llevo a cabo, desde el mbito de la ergonoma
son por consideracin los trastornos msculo-esquelticos de origen laboral
(TME) los cuales son problema de primera magnitud en materia de salud en
todos los pases industrializados, y afectan a trabajadores de todos los
sectores y ocupaciones con independencia de la edad y el gnero, siendo
una de las primeras causas de absentismo laboral.
Segn Garca (2000) son definidas como las condiciones ergonmicas
desfavorables de los puestos de trabajo quienes forman parte de los factores
que contribuyen a la aparicin de estos trastornos msculo-esquelticos.
Muchos

TME

pueden

prevenirse

mediante

intervenciones

ergonmicas que modifiquen el trabajo y los lugares de trabajo a partir de la

evaluacin de los factores de riesgo, en ese sentido, para este autor la
biomecnica estn muy involucrados en la comprensin y prevencin de
dichos trastornos.
As ha sido reconocido al menos desde principios del siglo 20 y dio
lugar a la especialidad de Biomecnica Ocupacional, de gran importancia
para el ejercicio multidisciplinar de la ergonoma.
Segn Izquierdo (2008) expresa que la biomecnica es un rea de
conocimiento interdisciplinaria que estudia los modelos, fenmenos y leyes
que sean relevantes en el movimiento y al equilibrio (incluyendo el esttico)
de los seres vivos. Es una disciplina cientfica que tiene por objeto el estudio
de las estructuras de carcter mecnico que existen en los seres vivos,
fundamentalmente del cuerpo humano. En relacin a ello, esta rea de
conocimiento se apoya en diversas ciencias biomdicas, utilizando los

39

conocimientos de la mecnica, la ingeniera, la anatoma, la fisiologa y otras

disciplinas, para estudiar el comportamiento del cuerpo humano y resolver
los problemas derivados de las diversas condiciones a las que puede verse
sometido.
Por otro lado, Kielhofner (2004) manifiesta que la biomecnica est
ntimamente ligada a la binica y usa algunos de sus principios, ha tenido un
gran desarrollo en relacin con las aplicaciones de la ingeniera a la
medicina, la bioqumica y el medio ambiente, tanto a travs de modelos
matemticos para el conocimiento de los sistemas biolgicos como en lo que
respecta a la realizacin de partes u rganos del cuerpo humano y tambin
en la utilizacin de nuevos mtodos diagnsticos.
Desde la Factora de Ergonoma y Biomecnica Ocupacional se
propone un mtodo de evaluacin objetiva del puesto de trabajo, que permita
valorar si los trabajadores que lo ocupan estn expuestos a sufrir trastornos
msculo-esquelticos (TME) de origen laboral.
En relacin a ello, este mtodo se basa en la medicin de variables
antropomtricas,

cinemticas

(ngulos,

velocidades

angulares,

etc.),

cinticas (dinamometra) y de la actividad electromiografa, durante la

interaccin del individuo con el entorno laboral.
Por

ello,

la biomecnica se

puede

definir

como

un

campo

multidisciplinar en el cual la informacin proveniente de las ciencias

biolgicas y de la ingeniera mecnica

es utilizada para evaluar el

funcionamiento del cuerpo. Todo ello permite la objetivacin real del riesgo de
sufrir una lesin, para supone trabajar las adaptaciones necesarias sobre un
entorno laboral.
Basado en las premisas anteriores, el presente estudio abordo las
precauciones de la biomecnica ocupacional, a travs de los indicadores
precauciones en el sistema Visual, precauciones del sistema cardiovascular y
la educacin sanitaria, los cuales sern estudiados de manera ms detallada
a continuacin.

40

Precauciones en el sistema visual.

Segn

Izquierdo

(2008)

expresa

que

afortunadamente,

las

precauciones en el sistema visual son sencillas de acatar, puesto que existen

algunas recomendaciones que los trabajadores del sistema de salud pueden
seguir para no forzar su vista:

Descansar la vista cada dos horas durante al menos 10 minutos, o cada

vez que, se sienta cansancio visual.

Durante estas pausas, observar objetos lejanos y cercanos de manera
alternada para quitar tensin al nervio ptico y permitir que se relaje y

descanse.
Tambin en bueno mantener los prpados cerrados durante Algunos
segundos para que los ojos se humedezcan. Si esto no es suficiente, se

pueden utilizar lgrimas artificiales.

Trabajar en unas reas bien iluminadas.

Precauciones del sistema cardiovascular.

El sistema cardiovascular provee de oxgeno y metabolitos al tejido
muscular. La respuesta del cuerpo es aumentando la frecuencia respiratoria
y cardaca. Cuando las demandas musculares de metabolitos no se
satisfacen o cuando la necesidad de energa excede al consumo, se produce
cido lctico, que provoca fatiga.
Si esto ocurre en un rea del cuerpo por ejemplo en los msculos del
hombro por repeticiones durante largos perodos de abduccin, la fatiga se
localiza y se caracteriza por cansancio e inflamacin. Si ocurre a nivel
general del cuerpo por acarreo pesado, carga, subir escaleras, se produce
fatiga en todo el cuerpo que puede generar un accidente cardiovascular
(Kielhofner 2004). Tambin el aumento de la temperatura del ambiente puede
causar un incremento de la frecuencia cardaca, contrario a cuando

41

disminuye la temperatura. Por lo tanto, para un trabajo dado, el estrs

metablico puede ser influido por el calor ambiental.
Al respecto tambin existen varias patologas relacionada con la
postura en los puestos de trabajo, como lo expresa Izquierdo (2008), que se
estudian a continuacin:
La postura en el hombro:

Abduccin o flexin mayor de 60 grados que se mantiene por ms de

una hora-da, se relaciona con dolor agudo del cuello.

Las manos arriba o a la altura del hombro se relacionan con tendinitis y
varias patologas del hombro.
En la columna cervical:

Una posicin de flexin de 30 grados toma 300 minutos para producir

sntomas de dolor agudo, con una flexin de 60 grados toma 120 minutos

para producir los mismos sntomas.

La extensin con el brazo levantado se ha relacionado con dolor y
adormecimiento cuello - hombro, el dolor en los msculos del hombro
disminuye el movimiento del cuello.
En la espalda baja:

El ngulo sagital en el tronco se ha asociado con alteraciones

ocupacionales en la espalda baja.

La postura puede ser el resultado de los mtodos de trabajo (agacharse
y girar para levantar una caja, doblar la mueca para ensamblar), o las
dimensiones del puesto de trabajo (estirarse para alcanzar un objeto o
arrodillarse en un espacio pequeo). Es la posicin que el cuerpo adopta
al desempear un trabajo. La postura agachada se asocia con un

42

aumento en el riesgo de lesiones. Generalmente se considera que ms

de una articulacin que se desva de la posicin neutral produce alto
riesgo de lesiones.
En la mueca:

La posicin de flexin y extensin se asocia con el Sndrome de tnel del

carpo.
Desviacin lumbar (hacia afuera) mayor de 20 grados se asocia con un
aumento de dolor y datos patolgicos.
En relacin a todas estas patologas estudiadas se pueden emitir

consejos al respecto, basados en corregir malas posturas

Mantener la espalda recta al trabajar, procurando que los hombros

permanezcan relajados.
Apoyar los antebrazos en las superficies que son buenos para relajar las

muecas.
No permanezca ms de una hora sentado sin moverse: levntese y
camine un poco, y viceversa no permanezca ms de una hora levantado
tome un descanso de por lo menos 5 minutos.
En relacin a todo esto, los ambientes laborales adecuados y amigables

reducen las consecuencias nocivas, generan una productividad mayor, por lo

que sera bueno fomentar la realizacin de ejercicios en forma regular en los
diferentes puestos de trabajo, en dependencia de los riesgos ocupacionales
de salud detectados.
Segn Izquierdo (2008), manifiesta que el hombre, en cualquier
actividad que desempea, acta como una "central de comunicacin", que
percibe informacin del ambiente, la elabora sobre la base de conocimientos
previamente adquiridos y habitualmente ejecuta sus decisiones. Las

43

actividades intelectuales aumentan las demandas de percepcin y toma de

decisiones, con un escaso componente de trabajo fsico.
Educacin sanitaria.
Segn Izquierdo (2008), deben crearse hbitos seguros y adecuados
para lograr una adecuada higiene visual, prevencin de los trastornos de
trauma acumulativo, aspecto este que debe controlar el personal de
enfermera en los Centros de trabajo. La enfermera debe sugerir los
siguientes ejercicios en su puesto de trabajo:
Descansar la vista durante 2 horas al menos 10 min cada vez que se
sienta con cansancio visual, en estas pausas observe objetos lejanos

cercanos, para disminuir la tensin del nervio ptico y cerrar los prpados
durante unos segundos para humedecer sus ojos.

Mantener una iluminacin adecuada en el entorno laboral.

Mantener una postura recta a la altura de su silla y mesa para ayudar a
conseguir la posicin de cabeza, cuello, hombro y espalda,

as

prevenimos la Dorsalgia , Torticulitis, Bursitis y Cefalea

Apoyar los brazos, para lograr la relajacin de las muecas.
Durante la sesin de trabajo en su mismo asiento debe rotar cabeza,
hombros, muecas y estirar los brazos en extensin.
Por ello es importante que el personal de enfermera en los Centros

laborales eduque a los trabajadores en funcin de los cambios de estilos de

trabajo en relacin con las condiciones ergonmicas y su relacin con los
factores de riesgo de salud ocupacional, para prevenir enfermedades
profesionales.
En relacin a todo lo manifestado en la presente investigacin se
propuso un diseo de un modelo ergonmico para el rea de emergencia del

44

Hospital Pedro Garca Clara, detallando ms a fondo cada uno de los

indicadores manejados en la dimensin de factores ergonmicos y
precauciones de la biomecnica ocupacional. Sirviendo de gua para la
propuesta final de un modelo ergonmico, con miras a que los empleados
que laboran en esta rea obtenga un ambiente laboral de confort y seguridad
en funcin de su bienestar laboral.
Sistematizacin y Operacin de las Variables
Variable: Ergonoma
Definicin Conceptual

Garca (2000) define la ergonoma como la tecnologa que aplica y

descubre informacin sobre la conducta humana, sus capacidades,
limitaciones y otras caractersticas para el diseo y mejora de herramientas,
mquinas, sistemas, tareas y trabajos para lograr que los ambientes
laborales sean productivos, seguros, confortables y efectivos

Definicin Operacional

La variable fue definida por las dimensiones Factores ergonmicos,

productividad laboral y bases legales de las condiciones ergonmicas, bajo
varios indicadores que avalen dichas dimensiones.
Definicin de Trminos Bsicos.

Ambiente de trabajo: Es el conjunto de los elementos fsicos,

qumicos, bilgicos, sociales y culturales que rodean a una persona en
el interior de su espacio de trabajo. Los factores sociales y culturales,
sin embargo, no estn cubiertos por la presente Norma. COVENIN
2273-91.
45

Competencia: aptitud; cualidad que hace que la persona sea apta

para un fin. Suficiencia o idoneidad para obtener y ejercer un empleo.
Idneo, capaz, hbil o propsito para una cosa. Capacidad y

disposicin para el buen de desempeo. Freeman (2002)

Eficacia: est relacionada con el logro de los objetivos/resultados
propuestos, es decir con la realizacin de actividades que permitan
alcanzar las metas establecidas. La eficacia es la medida en que

alcanzamos el objetivo o resultado, Reinaldo O. Da Silva (1987).

Ergonoma: Es el estudio del cuerpo humano con respecto al medio
artificial que lo rodea. Posee un conjunto de principios para el diseo
de artefactos para la comodidad, seguridad y eficiencia del usuario.

Mondelo 2003
Productividad Laboral: Es el incremento o la disminucin de los
rendimientos, surgido en las variaciones del trabajo, el capital, la

tcnica u otro factor. lvarez (2008)

Productividad: Es la relacin entre la produccin obtenida por un
sistema de produccin o servicios y los recursos utilizados para

obtenerla. lvarez (2008)

Sistema de Trabajo: Es aquel constituido por el hombre y los medios
de trabajo actuando juntos en el proceso de trabajo para efectuar una
labor, en el interior de un espacio de trabajo y en el ambiente del
trabajo, segn las condiciones de ejecucin de la labor por efectuar.
COVENIN 2273-91.
Cuadro 1. Operalizacion de Variable.

Titulo: Modelo ergonmico del ambiente de trabajo laboral para la sala de

emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, del estado Zulia
Objetivo General. Proponer un modelo ergonmico del ambiente de trabajo para la
sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, del estado Zulia
Objetivos especficos
Dimensione
Variable
Indicadores
s
Describir
las
bases Ergonom
Bases
Constitucin
de
la
legales
de
las
a
legales de
Republica
Bolivariana
condiciones
las
de Venezuela.
ergonmicas de los
condiciones Ley
Orgnica
del

46

puestos
de
trabajo
establecidos
por
estndares y/o normas
nacionales

Identificar los factores

ergonmicos presentes
en los puestos de
trabajo del rea de
emergencia del Hospital
Pedro Garca Clara.
Determinar
las
precauciones
de
la
biomecnica
ocupacional presentes
en los puestos de
trabajo del rea de
emergencia del Hospital
Pedro Garca Clara.
Disear
un
modelo
ergonmico
del
ambiente de trabajo
laboral para mejorar la
productividad en el rea
de
emergencia
del
Hospital Pedro Garca
Clara

ergonmicas

Factores
Ergonmicos

Precauciones
de la
Biomecnica
ocupacional

Trabajo (LOT)
Ley
orgnica
de
prevencin,
condiciones y medio
ambiente de trabajo
(LOPCYMAT)
Reglamento parcial de
la Ley Orgnica de
Prevencin, condiciones
y medio ambiente de
trabajo.
Comisin Venezolana
de normas Industriales
(COVENIN).Factores
Fsicos

Factores Fsicos
Factores Qumicos
Factores Biolgicos
Factores Ergonmicos
Factores Psicosociales

Precauciones
en
el
sistema Visual.
Precauciones
del
sistema cardiovascular
Educacin Sanitaria.

Este objetivo se cumplir mediante el logro de los

anteriores

Fuente: Pizarro y Zarraga (2013)

47

CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
Tomando como eje central el propsito principal de esta investigacin,
el cual apunt hacia la propuesta para la creacin de un sistema de vigilancia
epidemiolgica para problemas msculo esquelticos basado en el programa
de ergonoma existente en la empresa, se hizo necesario delimitar el marco
metodolgico que servira de gua para obtener, organizar, procesar y
presentar la informacin que permitira alcanzar los objetivos planteados.
Tipo de Investigacin
Segn Hurtado (2010), la investigacin proyectiva intenta proponer
soluciones a una situacin determinada a partir de un proceso previo de
indagacin. Esto implica explorar, describir, explicar y proponer alternativas
de cambio, mas no necesariamente ejecutar la propuesta. Dentro de esta
categora entran los proyectos factibles. El trmino proyectivo est referido a
proyecto en cuanto propuesta; sin embargo, a este proyecto o propuesta el
investigador puede llegar mediante vas diferentes, las cuales involucran
procesos, enfoques, mtodos y tcnicas propias, las prospectivas y la
planificacin holstica.
Conforme con la problemtica que est presentando el rea de
emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, lo cual permite elaborar una
propuesta de mejora para lograr con ello adoptar una alternativa viable de
soluciones al problema planteado. Por otro lado segn Chvez (2004), el tipo
de investigacin se determina de acuerdo al problema que se desea

48

solucionar, los objetivos que se pretende lograr y la disponibilidad de

recursos con que se cuenta. Atendiendo a estas consideraciones, el estudio
se clasific como descriptivo. Al respecto, Hurtado (2002: 58), sostiene que
estos estudios tienen como propsito: exponer el evento estudiado,
haciendo un enumeracin detallada de sus caractersticas, de modo tal que
en los resultados se pueden obtener dos niveles de anlisis, dependiendo del
fenmeno y del propsito del investigador.
Por su parte, Hernndez, Fernndez y Baptistas (2003: 164) sealan
que los estudios descriptivos: Buscan especificar las propiedades
importantes de personas, grupos o cualquier otro fenmeno que se somete a
un anlisis.
Lo antes expuesto, cabe mencionar que el presente estudio tuvo como
objetivo general proponer un modelo ergonmico para mejorar la sala de
emergencia del Hospital Pedro Garca Clara del Estado Zulia, analizando las
herramientas que pueden emplearse en la mejora de este mbito laboral,
para finalmente, elaborar una propuesta ergonmica factible para el
desarrollo del bienestar de los empleados que all laboran.
Asimismo, el complemento cientfico de este estudio se ha centrado
en la exhaustiva revisin documental y bibliogrfica que permiti finalizar con
una propuesta adherida a las necesidades detectadas en la organizacin.
Diseo de Investigacin
El diseo de la investigacin se refiere al plan o estrategia concebida
por el investigador para darle respuesta a las preguntas, objetivos e hiptesis
de investigacin.
Po ello, el diseo que se utilizo para el desarrollo de la investigacin
corresponde al no experimental. Segn Hernndez, Fernndez y Baptista
(2006: 184) los estudios no experimentales son: investigaciones donde no
se hace variar intencionalmente las variables independientes lo que se hace

49

es observar fenmenos tal y como se dan en su contexto natural, para

despus analizarlos. En este sentido, el estudio se ubica dentro de este
diseo, por cuanto no se manipular la variable Ergonoma, sino que se
recolectar la informacin necesaria tal cual como sucede en la realidad sin
modificarla.
Por su dimensin temporal, el estudio es de tipo no experimental de
corte transeccional, debido a que lo que se busco

fue tener una visin

general del estado de la variable, as como de sus dimensiones e

indicadores, tomando dentro de un marco de tiempo preestablecido. En
relacin a esta dimensin Hernndez, Fernndez y Baptista (2006: 189),
sealan que se caracterizan por recolectar datos en un slo momento, en un
tiempo nico, su propsito es descubrir las variables y analizar su incidencia
e interrelacin en un momento dado. En el caso del presente estudio ese
tiempo estar determinado en el lapso de Enero 2013 hasta Abril del 2013.
Adicionalmente, es considerada de campo, siendo definida por
Bavaresco (1994:17), como aquellos diseos que son realizados en el
propio sitio donde se encuentra el objeto de estudio. Ello permite constatar
ms a fondo el problema por parte del investigador y puede manejar los
datos con ms seguridad.
En tal sentido es considerada de campo, por el hecho que los datos
son recolectados directamente de la realidad, en este caso se consultar la
opinin del personal de la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca
Clara.
Poblacin
Para Hernndez, Fernndez y Baptista (2006: 312) una poblacin
puede estar referida a cualquier conjunto de elemento de los cuales se
pretende indagar y conocer sus caractersticas o una de ellas, y para el cual
sern validadas las conclusiones obtenidas en la investigacin.

50

Sobre estas consideraciones, la poblacin estudiada est conformada

por los veintiocho (28) trabajadores de la sala de emergencia del Hospital
Pedro Garca Clara, relacionados con las actividades generales de esta rea
de estudio, por ser ellos quienes estn en capacidad de suministrar
informacin relevante y fidedigna que le permita a los autores establecer las
condiciones ergonmicas del rea.

Cuadro 2. Distribucin de la Poblacin.

Cargo

de

los

trabajadores

del

rea

de No. de Trabajadores

emergencia del Hospital Pedro Garca Clara.

Personal Medico

Enfermeras

Vigilantes

Radilogo

Traumatlogo

Bioanalistas

Personal de Mantenimiento
Total poblacin analizada

6
28

Fuente: Hospital Pedro Garca Clara (2009).

Muestra.
La muestra es definida, por Chvez (2004:172) como una porcin
representativa de la poblacin, que permite generalizar sobre sta, los
resultados de la investigacin. Debido a que la poblacin objeto de estudio,
est conformada por veintiocho (28) trabajadores del Hospital Pedro Garca
Clara, C.A., relacionados con la gestin del rea de emergencia, la misma se
realizar un censo poblacional, razn por la cual no se realizar el clculo de
la muestra, debido a que su cuanta es reducida, lo cual factibilidad desde el
punto de vista prctico obtener la informacin requerida, as como tambin
obtener mayor confiabilidad de los resultados que se obtenga.
51

Al respecto, afirma Msc. Guigan (1996: 16) si una poblacin es

pequea, tal vez sea posible observar a todos los individuos, por
consiguiente no es necesario la toma de una muestra, sino la realizacin de
un censo poblacional.
Tcnicas de recoleccin de Datos
En relacin a las tcnicas de recoleccin de los datos, Bavaresco
(1994: 126), expone que representa la fase del proceso de investigacin que
va a arrojar la informacin necesaria para efectuar el anlisis de la variable
en estudio.
Para la seleccin del instrumento, se realiz en primera instancia un
mapa de variables, en el cual se establece la relacin existente entre los
objetivos, variables, dimensiones e indicadores de estudio, posteriormente,
se formularon las proposiciones que conformaron los instrumentos de
recoleccin de datos, las cuales permitieron dar respuesta a los objetivos
planteados.
Como tcnica de recoleccin de datos, se utilizo la encuesta cuyo
instrumento utilizado fue el cuestionario. Al respecto, Chvez (1994: 173),
argumenta que son documentos estructurados que contienen un conjunto de
preguntas con sus respectivas alternativas de respuesta que se contestan
por escrito.
El cuestionario estuvo

orientado a diagnosticar las condiciones

ergonmicas del rea de la sala de emergencia del hospital Pedro Garca

Clara. El instrumento a diseado estuvo conformado por 24 preguntas, cada
una de ellas con alternativas de respuestas mltiples.

Validez y Confiabilidad del Instrumento

52

El instrumento de recoleccin de datos cumple

con ciertas

condiciones mnimas que permitieron garantizar que la informacin

recopilada, sea la ms confiable y acertada a los fines propuestos, por tal
razn antes de su aplicacin, se verifico su validez y confiabilidad.
En relacin a ello, la validez es definida por Hernndez y
Colaboradores (2000: 244), como la evaluacin o revisin de las preguntas
por parte de un grupo de jueces expertos en el rea, a fin de garantizar la
validez del contenido, es decir, si el instrumento mide lo que quiere medir.
Por tanto, se diseo un formato de validacin dirigido a medir la
validez al instrumento a disear, el mismo se presento a tres (3) jueces
expertos tal como se muestra en el cuadro 3, quienes analizaron el
instrumento de recoleccin de datos y sugirieron cambios parciales en el
mismo, entre los cuales se encuentra: mejorar la redaccin de los tems,
congruencia de las preguntas con los indicadores, varios planteamientos en
una sola pregunta, entre otros.
Una vez realizadas las observaciones expuestas por los expertos, se
procedi a un nuevo anlisis por parte de los mismos, quienes en esta
segunda oportunidad consideraron que el instrumento diseado reuna los
requisitos necesarios para ser administrado a los informantes.
Cuadro 3 Panel de Expertos
Experto
Benita Gutirrez

Cedula
7.711.204

Grado de Instruccin
Msc Gerencia de empresa

Eglet Chirinos

11.947.685

Msc. Docencia para la Educ. Superior

Rosaly Sierralta

13.976.289

Esp. Gerencia de RRHH Msc Derecho

Laboral

Fuente: Pizarro y Zarraga (2013)

En lo concerniente a la confiabilidad, los autores antes mencionados
plantean que sta se fundamenta en el grado de uniformidad en el cual los
instrumentos de medicin cumplen su finalidad; es decir, cuando la aplicacin
53

repetida de un instrumento al mismo individuo produce iguales resultados.

Para calcular la confiabilidad del instrumento diseado, se aplico el mtodo
de Alfa Cronbach, la misma requiere de una sola administracin del
instrumento de medicin y produce valores que oscilan entre cero (0) y uno
(1).
Es aplicable a escalas de varios valores posibles, por lo que puede ser
utilizado para determinar la confiabilidad en escalas cuyos tems tienen como
respuesta ms de dos alternativas donde no hay respuestas correctas ni
incorrectas, sino que cada sujeto marca el valor de la escala que mejor
representa su respuesta. Su formula determina el grado de consistencia y
precisin; la escala de valores que determina la confiabilidad est dada por
los siguientes valores:

Mtodo Intrapruebas: Calculo del Coeficiente de Cronbach (Anexo)

r tt =

K
K-1

1-

S
St

rtt= 15 . (1 15.580) = 0.92

15-1
111.1

En donde:
rtt = coeficiente de confiabilidad

54

K = numero de tems
1 = constante
Si = sumatoria de la varianza de los puntajes de cada tems
St= varianza de los puntajes totales.
Este instrumento piloto se aplico a la mitad de la muestra original ms
un sujeto en la sala de emergencia del Hospital General de Cabimas para
determinar si se encontraba acord con lo que las investigadoras pretendan
estudiar en el presente estudio, el mismo arrojo un 0.92% permitiendo con
ello verificar su confiabilidad,

y avalando ser aplicado en la sala de

emergencia del Hospital Pedro Garca Clara. a una poblacin de 28

empleados.

Tcnica de Procesamiento y anlisis de los datos

Una vez aplicado el instrumento y organizado los datos, se procedi al

anlisis estadstico, utilizando para esto, las tcnicas ms adecuadas para el
tipo de investigacin; el cual se abordara de acuerdo a los objetivos de la
investigacin. Es por ello, que se recurrir al tratamiento estadstico con
frecuencias absolutas, relativas y valores promedios, identificando las
tendencias de los sujetos encuestados, los mismos se vern reflejados en
cuadros en donde se observarn las respuestas de las preguntas realizadas.
Al

respecto,

Chvez

(1994:

210)

seala

que

desarrollar

investigaciones cuya interpretacin de los datos sea objeto de naturaleza

cuantitativa, se hace necesario la planificacin del tratamiento estadstico de
la investigacin. Al ejecutarse el estudio, se incluirn en el informe del mismo
dicho tratamiento con la aplicacin respectiva.
Procedimientos de la investigacin

55

Los pasos procedimentales que se cumplieron para la realizacin de la

investigacin, fueron los siguientes:

Se realiz una investigacin diagnstica a fin de establecer las

evidencias que sustentan la presentacin de la problemtica de

estudio, as como la formulacin de los objetivos.

Se desarrollaron las bases tericas conceptuales que sustentan y
fundamentan la investigacin y el abordaje operacional de la variable,

dimensiones e indicadores.
Se desarroll el procedimiento metodolgico, el cual permiti la
construccin del instrumento de la investigacin, la determinacin de
la validez y confiabilidad del mismo, as como tambin, el
establecimiento de la poblacin y muestra objeto de estudio, adems

del tratamiento estadstico de la informacin.

Recopilacin de informacin de tipo primaria, a travs de la aplicacin
de un cuestionario, dirigido al personal del Hospital Pedro Garca

Clara
En funcin de las fuentes utilizadas se procedi a la interpretacin,
anlisis y discusin de los resultados, todo ello, en funcin del

tratamiento estadstico.
Luego se procedi a realizar las conclusiones y recomendaciones.
Basado en la informacin recolectada durante este proyecto se
propuso disear un modelo ergonmico para esta sala de emergencia,
basndose en las carencias presentadas.

56

CAPITULO IV
PRESENTACIN Y ANALISIS DE RESULTADOS

El

desarrollo

del

trabajo

de

investigacin

titulado

MODELO

ERGONOMICO DEL AMBIENTE DE TRABAJO LABORAL PARA LA SALA

DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL PEDRO GARCIA CLARA DEL ESTADO
ZULIA permiti en primer lugar determinar aquellas carencias que cotejan
esta rea determinadas en funcin de la necesidad inmediata de brindarles
una estrategia para su mejoramiento.
Recordando lo expresado Mndelo 2003, quien define la ergonoma
como el estudio del cuerpo humano con respecto al medio artificial que lo
rodea. Posee un conjunto de principios para el diseo de artefactos para la
comodidad, seguridad y eficiencia del usuario. Por todo ello se pretende en el
presente estudio estudiar ese diseo del rea laboral de la sala de
emergencia para llevar posibles recomendaciones en pro del beneficio de
sus empleados y pacientes.
As mismo, la exploracin realizada permiti observar la necesidad
que tienen las organizaciones hoy en da de adecuar los ambientes de
trabajo, ya que actualmente muchas de ellas estn invirtiendo en dichas
mejoras en pro del beneficio de sus trabajadores. Y esto es as, porque se
han dado cuenta de que la clave del xito laboral, est asociado al grado de
satisfaccin laboral de los trabajadores de una empresa conozcan, exploten
e incrementen, sus habilidades y talentos en pro de la organizacin. A
continuacin se analizan los resultados obtenidos por el tratamiento
estadstico aplicado, entre ellos el estudio de frecuencia por dimensiones e
indicadores.
TABLA 1.
DIMENSIN: BASES LEGALES DE CONDICIONES ERGONOMICAS
ALTERNA CONSTITUCI
LOTTT
LOPCYMAT
REGLAMENT
TIVAS
ON
O LOPCYMAT

57

COVENIN

TOT
AL %

SIEMPRE
CASI
SIEMPRE

A VECES
CASI
NUNCA

9
1
5

0
1
7

NUNCA
PROME
DIO

4
2
8

7
4
2
8

0
0
1 46,
3
4
1 39,
1
3
14,
4
3
2 10
8
0

0
1
2
1
6

0
2
0
8

0
0
1 57,
6
1
1 42,
2
9

0
2
8

0
2
8

0
2
8

0
10
0

1
0

0,00

0
2
0

0
0
0
1 15, 55,
1
5
4
1 10, 37,
7
5
5
7,1
0
2
4
2
10
8 28
0

0,00
45,0
0
49,2
9

0
1
1
1
7

0
0
0
1 11, 41,
2
5
1
1 16, 58,
6
5
9

0
1
1
1
3

3
2
5

0
2
8

0
2
8

4
2
8

0
2
8

7 25
1 67,
9
9
7,1
2
4
2 10
8
0

0
28

0
10
0

4
4
2
8

F
0

5,71
100

Fuente: Pizarro y Zarraga (2013)

GRAFICO 1.
100%
80%

14.3
39.3

7.14

37.5

58.9
67.9

60%

NUNCA
CASI NUNCA
A VECES

40%
20%

7.14

46.4

0%
CONSTITUCION

55.4

41.1

SIEMPRE

25

LOPCYMAT

CASI SIEMPRE

COVENIN

Fuente: Pizarro y Zarraga (2013)

Anlisis: De acuerdo con los datos obtenidos en la aplicacin del
instrumento se pudo observar en el indicador Constitucin de la Republica
Bolivariana de Venezuela correspondiente a los tems 1 y 2 que el 46.43% de
los entrevistados opinaron que a veces se encuentran informados sobre los
artculos de esta constitucin que establecen condiciones ergonmicas en
los puestos de trabajo y el 39.3% opina que casi nunca son cumplidos en esa
rea de emergencia, mientras que el 14.3% opinan que nunca.
Estos resultados confirman lo expuesto por esta Ley quien manifiesta
que la Constitucin es la norma suprema y el fundamento del ordenamiento
jurdico de nuestro pas. Para los investigadores, en este indicador se
evidenci que la mayora de los encuestados son personas que solo algunas
58

veces conocen los parmetros y leyes descritas en ella, por lo cual no se

encuentran informados adecuadamente sobre los efectos de la ley o si se
cumplen o no en el ambiente laboral.
En cuanto al indicador de Ley Orgnica del Trabajo, Trabajadoras y
Trabajadores (LOTTT), propio a los tems 3 y 4, arrojo un porcentaje entre los
entrevistados de un 60.7% afirmando que casi nunca se encuentran
informados sobre los artculos establecidos por esta ley en relacin a las
condiciones ergonmicas de los centros de salud y el 39.7% afirma que solo
a veces cree que estos artculos son cumplidos por las autoridades de esta
institucin hospitalaria.
Este indicador demuestra que en su mayora los encuestados
reconocen que esta ley hace referencia a la ergonoma y las condiciones
adecuadas a las cuales los trabajadores y trabajadoras tienen derecho lo
cual les facilitara concientizarse sobre sus derechos en cuanto al rea
laboral las cuales les permitiran realizar acciones de calidad en el desarrollo
de sus actividades.
Asimismo para el indicador Ley Orgnica de prevencin, condiciones y
medio ambiente de trabajo (LOPCYMAT), referente a los indicadores 5 y 6,
evidencio un porcentaje del 58.9% para la opcin de casi nunca poseen
conocimiento sobre el objeto de esta Ley mientras que el restante 41.1%
opina que solo a veces la institucin toma en cuenta las normativas
establecidas por esta ley. Esto ratifica el desconocimiento de los
entrevistados sobre las condiciones que debe poseer su rea laboral, en pro
de un adecuado ambiente para realizar sus labores. En referencia a ello, los
investigadores proponen hacer de su conocimiento esta ley.
Para el indicador Reglamento parcial de la Ley Orgnica de
prevencin,

condiciones

medio

ambiente

de

trabajo

(reglamento

LOPCYMAT), concerniente a los tems 7 y 8 de la entrevista, este acredito un

67.9% afirmando que casi nunca la institucin toma en cuenta las normativas
establecidas por este reglamento en cuanto a las enfermedades y accidentes

59

ocupacionales, mientras que un 25% opina que a veces la institucin informe

al personal sobre lo establecido en esta ley, dejando un 7.14% restante bajo
la opcin de nunca.
Esto muestra que la mayora de los encuestados no poseen
conocimiento sobre lo establecido en esta ley para el control y prevencin de
enfermedades y accidentes ocupacionales, y las fallas que posee la
informacin sobre la difusin de estas hacia el personal de la sala de
emergencia, donde debera suceder lo contrario, debido a que esta rea es
un foco constante de estos riesgos.
Por consiguiente, en el indicador COVENIN correspondiente a los
indicadores 9 y 10, arrojo un 55.4% para la opcin que afirma que a veces
posee conocimiento de las normativas ergonmicas para reas laborales
establecidas por este organismo, mientras que el 37.5% opinan que casi
nunca esta area de emergencia cuenta con ambientes fsicos adecuados a
las normas COVENIN, dejando el restante 7.14% bajo la opcin de nunca.
De este contexto, puede inferirse que la sala de emergencia del Hospital
Pedro Garca Clara no cuenta con las condiciones ergonmicas adecuadas
para que su personal labore de manera eficaz y segura, dando base al
planteamiento plasmado en el presente trabajo.
TABLA 2.
DIMENSIN: FACTORES ERGONOMICOS
ALTERNA
TIVAS

F. FISICOS
1
1

1
2

SIEMPRE
CASI
SIEMPRE

0
2
4

A VECES
CASI
NUNCA
NUNCA
PROME
DIO

3
1
2
1
3

0
0
2
8

0
0
2
8

F
%
1, 5,3
5
6
1 64,
8
3
8, 30,
5
4
0
0
2
8

0
0
10
0

F. QUIMICOS
1
3

1
4
1
3 2
1
3 4
1 1
2 2
0
0
2
8

0
0
2
8

F.
BIOLOGICOS

1
F
% 5
7, 26, 1
5
8 2
8, 30,
5
4 4
1 42, 1
2
9 2
0
0
2
8

0
0
10
0

0
0
2
8

60

1
6
1
2
4
1
2

F %
1 42,
2
9
14,
4
3
1 42,
2
9

0
0
2
8

0
0
2
8

0
0
10
0

F.
F.
ERGONOMICO PSICOSOCIAL
S
ES
1 1
1 2
7 8
F
% 9 0
F
%
5,3
5,3
3 0 1,5
6 3 0 1,5
6
2 2 22, 80, 1 1 14, 51,
1 4
5
4 3 6
5
8
14, 1
28,
4 4
4
3 2 4
8
6
14,
0 0
0
0 0 8
4
3
0 0
0
0 0 0
0
0
2 2
10 2 2
10
8 8 28
0 8 8 28
0

TOT
AL
%
17,1
4
48,2
1
31,7
9
2,86
0,00
100

Fuente Pizarro y Zarraga (2013)

Grafico 2.

100%
80%
60%
40%
20%
0%

30.4

42.9

64.3

30.4

5.36

26.8

42.9
14.3

14.3
28.6
80.4

42.9
5.36

51.8
5.36

NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE

Fuente Pizarro y Zarraga (2013)

Anlisis: En cuanto a los datos reflejados en la tabla y grafico 2 se evidencio

que para el indicador Factores Fsicos, el cual se enmarco bajo los tems 11 y
12, reflejo un porcentaje de 64.3% para evidenciar que casi siempre los
entrevistados ratifican que el rea de emergencia cuenta con condiciones
fsicas aptas para su desempeo laboral, mientras que el 30.4% expresa que
a veces dentro del rea de emergencia el ambiente fsico constituye una
fuente de incomodidad, dejando un 5.36% restante bajo la opcin de
siempre.
Recordando con ello que segn Garca (2000) define estos factores
fsicos como las circunstancias en las que el empleado se encuentra cuando
ocupa un cargo en la organizacin. Es decir, es el ambiente fsico que rodea
al empleado mientras desempea un cargo. Es por este argumento que la
exposicin a las condiciones ambientales de los lugares de trabajo no debe
suponer un riesgo para la seguridad y la salud de los trabajadores.
Asimismo para el indicador Factores Qumicos, referente a los tems
13 y 14, arrojaron un resultado del 88% para avalar que casi siempre su
cargo amerita estar expuesto a un gran nmero de sustancias qumicas,

61

mientras que el 1.78% opina que siempre toma las precauciones necesarias
para evitar la toxicidad ocasionada por la manipulacin de sustancia
qumicas manejadas en esta rea laboral.
Estos resultados demuestran lo afirmado por Garca (2000) establece
el riesgo qumico como aquellos elementos y sustancias que, al entrar en
contacto con el organismo, bien sea por inhalacin, absorcin o ingestin,
pueden provocar intoxicacin, quemaduras o lesiones sistmicas, segn el
nivel de concentracin y el tiempo de exposicin.
Basado en ello, se reflejo la tendencia de estos empleados para tomar
las medidas preventivas necesarias para evitar este riesgo, aun cuando se
recomienda a la institucin dotar al personal de la informacin y medidas
necesarias para prevenirlos.
En cuanto al indicador Factores Biolgicos, concerniente a los tems
15 y 16, demostraron un porcentaje del 42.9% para afirmar que siembre
cada miembro de esta rea toma todas las precauciones de barrera en el
tratamiento de los pacientes, as como el manejo de los materiales con ellos
utilizados , mientras que el 42.9% opina que solo a veces el personal de esta
rea laboral est preparado para controlar las infecciones hospitalarias, ya
sea en los pacientes internados o a s mismos, dejando el 14.3% restante
bajo la opcin de casi siempre.
Segn Montes (2002) define el riesgo biolgico o bioriesgo como la
presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un organismo, que
plantea (sobre todo) una amenaza a la salud humana.
En relacin a los datos arrojados se logro evidenciar que aunque los
entrevistados en su mayora si hacen uso de las medidas necesarias para
prevenir este riesgo y a pesar de estar consientes de que evitar este riesgo
en esa rea de emergencia es difcil, no olvidan su grado de importancia
conocer, prevenirlo o tratarlo.
En referencia al indicador Factores ergonmicos, referentes a los
tems 17 y 18, se reflejo un 80.4% para la opinin de que casi siempre en la

62

sala de emergencia los equipos y herramientas se encuentran adecuados

para no provocar sobre-esfuerzo como posturas y movimientos inadecuados,
mientras que el 14.3% opinan que casi nunca los sistemas y puestos de
trabajo estn adecuados a las necesidades de su personal, dejando el 14.3%
restante bajo la opcin de a veces.
Estos datos reflejan la necesidad de proponer un modelo ergonmico
que ayude a la adecuacin de esta sala de emergencia en beneficio del
personal que all labora.
Recordando lo expresado por Garca (2000), quien expone que estos
factores ergonmicos involucra todos aquellos agentes o situaciones que
tienen que ver con la adecuacin del trabajo, o los elementos de trabajo a la
fisonoma humana.
Por otro lado para el indicador Factores Psicosociales, referentes a los
tems 19 y 20, se manifest que el 51.8% de la poblacin encuestada opinan
que casi siempre su cargo le permite tener tiempo de interacciones sociales
de acuerdo a sus capacidades y sus necesidades, mientras que el 28.6%
opina que a veces su horario de trabajo le causa alguna fatiga a su persona,
dejando el restante 14.3 para la opcin de nunca y el 5.36 para la de
siempre.
Segn Garca (2000) estos consiste en interacciones entre, por una
parte el trabajo y el medio ambiente y las condiciones de organizacin, y por
otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su
situacin personal fuera del trabajo, todo lo cual, a travs de percepciones y
experiencias.
Basado en lo expuesto se recomienda a la institucin la rotacin de
personal en sus turnos para aminorar esta clase de riesgos psicosociales,
permitindoles a ellos una mejor interaccin social en sus tiempos libres.

63

TABLA 3.
DIMENSIN: PRECAUCIONES DE LA BIOMECANICA OCUPACIONAL
ALTERNATIV
AS

SIEMPRE
CASI
SIEMPRE
A VECES
CASI
NUNCA
NUNCA
PROMEDI
O

SISTEMA VISUAL

2
1

22

3
1
7

0
0
2
8

F
8

3
10,
4
5
13 6,5
0
0
28

28

SISTEMA
CARDIOVASCULAR

EDUCACION
SANITARIA

TOTAL
%

% 23 24 F
% 25 26 F
%
28,
12, 44,
12, 44,
39,29
6 17
8
5
6
8 17
5
6
10,
21,
11, 41,
24,40
7
0 12
6
4 16
7
5
1
37,
19,
14,
23,81
5
7
4 5,5
6
4
4
4
3
23,
14,
12,50
2
4
4
4
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0,00
10
10
10
100,00
0 28 28 28
0 28 28 28
0

Fuente: Pizarro y Zarraga (2013)

Grafico 3.
100%
80%
60%
40%
20%
0%

23.2
37.5
10.7
28.6

14.3
19.6
21.4

0
14.3
41.1

44.6

44.6

NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
CASI SIEMPRE
SIEMPRE

Anlisis: Segn los datos reflejados en la tabla y grafico 3 referente a la

dimensin precauciones de la biomecnica ocupacional, se evidencio para el
indicador precauciones en el sistema visual, concerniente a los tems 21 y 22
mostro que un 37.5% de los encuestados a veces ejercen un forzamiento
del sistema visual en la labor que desempean en el rea de emergencia,

64

mientras que el 28.6% emana que la institucin siempre asume medidas

preventivas que aminoren su cansancio visual al ejercer sus labores en el
rea de emergencia, dejando un 23.2 opinando que nunca y un 10.7% para
la opcin de casi siempre.
Segn

Izquierdo

(2008)

expresa

que

afortunadamente,

las

precauciones en el sistema visual son sencillas de acatar, puesto que existen

algunas recomendaciones que los trabajadores del sistema de salud pueden
seguir para no forzar su vista. En relacin a ello los resultados reflejaron que
los encuestados estn conscientes de cmo prevenir este cansancio visual y
las maneras de aminorarlo, todo ello en apoyo de las normativas de la
institucin, por lo que los investigadores proponen realizar ciertas
sugerencias en la propuesta a realizar en el presente estudio.
En cuanto al indicador Precauciones del sistema cardiovascular,
referente de los tems 23 y 24, se mostro que un 44.6% opino que siempre
padece de algn dolor muscular producto del ejercicio de sus labores,
mientras que 21.4% opino que casi siempre el desempeo de su cargo
presenta el aumento de la frecuencia respiratoria o cardiaca, dejando bajo un
19.6% la opcin de a veces y un 14.3% para casi nunca.
Estos resultados mantienen relacin con lo expresado por Izquierdo
(2008), quien expresa que existen varias patologas relacionada con la
postura en los puestos de trabajo. Evidencindose con ello que esta labor
ejercida por el personal de la sala de emergencia genera ciertas molestias,
debido a su mala posicin en el ejercicio de sus labores, siendo esto base
para los investigadores para plasmar en el presente proyecto un modelo de
prevencin que pueda servir de gua de prevencin para los empleados que
laboran en esta rea de emergencia.
En relacin al indicador de Educacin Sanitaria, referente a los tems
25 y 26, este arrojo un 44.6% para la opcin de que siempre la institucin
fomenta el crearse hbitos seguros para lograr una adecuada educacin
sanitaria mientras que el 41.1% opina que casi siempre conoce las maneras

65

de prevenir el agotamiento visual en la realizacin de sus labores, dejando el

restante 14.3% para la opcin de a veces. Dichos resultados reflejan que la
educacin sanitaria en esta institucin es un tema de importancia y que este
indicador puede avalar la propuesta presentada por los investigadores en pro
de esa educacin sanitaria para el personal que labora en esta rea de
emergencia, esperando con ello servir de gua a esta institucin.
Recordando lo expresado por Izquierdo (2008), quien expresa que
deben crearse hbitos seguros y adecuados para lograr una adecuada
higiene visual, prevencin de los trastornos de trauma acumulativo, aspecto
este que debe controlar el personal de enfermera en los Centros de trabajo.

66

CONCLUSIONES.
Finalizado los procedimientos estadsticos pertinentes, descritos y
analizados los resultados obtenidos se presentan las conclusiones y las
recomendaciones en funcin de darle respuesta al objetivo general proponer
un modelo ergonmico del ambiente de trabajo laboral para el mejoramiento
de la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara del estado Zulia.
En cuanto al objetivo referente a

describir las bases legales que

reguilan las condiciones ergonmicas de los puestos de trabajo en la sala de

emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, los resultados reportados por
la poblacin en estudio se ubicaron en la categora casi nunca, significando
que en la institucin objeto de estudio se observa el desconocimiento de las
leyes que avalan el acondicionamiento para la prevencin de riesgos en los
ambientes laborales. Recordando con ello, que el conocimiento de estas
leyes tanto por el empleador como por el empleado puede llevarlos a
establecer parmetros de mejora en esta sala de emergencia.
En conclusin a los datos reflejados en la tabla y grafico 1, se
evidencio que el indicador con mayor porcentaje de esta dimensin bases
legales de condiciones ergonmicas, fue el Reglamento parcial de
prevencin, condiciones y medio ambiente de trabajo bajo un 67.9%,
determinando con el conocimiento de estos empleados de esta ley, pero a su
vez evidenciando su incorrecta utilizacin por parte de esta institucin en la
adecuacin de esta rea laboral, recordando que con este reglamento se
plantea el acondicionamiento y seguridad de esta rea de emergencia.
Por otra parte, para el objetivo concerniente a identificar los factores
ergonmicos presentes en los puestos de trabajo del rea de emergencia del

67

Hospital Pedro Garca Clara, las respuestas en cuanto a est objetivo en su

mayora fueron en la categora casi siempre con la puntacin ms alta en el
indicador factores qumicos demostrando que la actitud mostrada por los
trabajadores de esta sala de emergencia es casi siempre la correcta, pues
posee conocimiento de esta clase de riesgos que pueden presentarse en la
accin de sus labores pero no siempre basa su conciencia en ello En
concordancia, la institucin debe alentarse a ampliar, reforzar y mejorar esta
rea de emergencia, y la mejor manera de lograrlo ser dotando de factores
ergonmicos necesarias y acordes con las necesidades de cada individuo
que en ella labora.
.En relacin al objetivo Determinar las precauciones de la biomecnica
ocupacional presente en los puestos de trabajo del rea de emergencia del
Hospital Pedro Garca Clara, el mayor porcentaje estuvo avalado por la
opcin de siempre, siendo el indicador con mayor porcentaje la educacin
sanitaria evidenciando que tanto la institucin como los empleados
reconocen la importancia de una educacin sanitaria en la realizacin de sus
labores y muestran buena actitud al aplicar estrategias preventivas, pero no
son las acordes con su desempeo, evidenciando dificultad en la difusin de
la misma.
En base a ello, se debe buscar una mejora en la prctica laboral del
empleado de esta sala de emergencia, pues su praxis debe estar
fundamentada en la aplicacin de estrategias preventivas,

que tengan

pertinencia y adecuacin a las exigencias actuales de su desempeo, por

esto se requiere que el empleado est calificado, motivado con su labor
que sea capaz de relacionarse con su medio social, que sea consciente de
su responsabilidad de

su quehacer personal y profesional. por ende los

investigadores plantearan el objetivo de disear un modelo ergonmico del

ambiente de trabajo laboral en el rea de emergencia del Hospital Pedro
Garca Clara.

68

RECOMENDACIONES.

La Institucin deben realizar un anlisis profundo sobre esta rea de

emergencia y los factores ergonmicos en ella presente o faltantes, a
travs de un anlisis ergonmico detallado el cual sern referencia
para determinar qu grado de acondicionamiento requiere esta rea

laboral.
Capacitar a todo el personal de esta rea en la aplicacin de
estrategias, mtodos y recursos que ayuden a conducir de manera

adecuada el desempeo de sus labores.

Facilitar las condiciones para la mejorar de la calidad del servicio.
Hacer seguimiento posteriormente al desarrollo de las estrategias, con
la finalidad de orientar a los empleados en las dificultades que se

presenten en el desarrollo de su accin laboral

La institucin debe promocionar el departamento de Seguridad
Higiene y ambiente, el cual proporcione el conocimiento adecuado
sobre los riesgos ergonmicos, su prevencin y tratamiento en pro de
adecuar el ambiente de trabajo segn lo establecido en los estndares

y/o normativas nacionales e internacionales.

Este departamento debe informar al personal a travs de charlas,
foros, talleres u otras alternativas que permitan difundir la informacin
sobre la ergonoma dentro de la institucin.

69

PROPUESTA

70

CAPITULO V
LA PROPUESTA
INTRODUCCIN.
Por la necesidad que tienen el personal de la sala de emergencia del
Hospital Pedro Garca Clara de contar con un rea de trabajo apta para la
realizacin de sus labores donde se haga uso de la tecnologa como
herramientas de apoyo a la labor sanitaria se requiere reacondicionar todo el
espacio fsico de esta rea tomando en cuenta los factores ergonmicos.
Para elaborar la propuesta de reacondicionamiento de esta sala de
emergencia se ha realizado un anlisis de los requerimientos necesarios
establecidos por la ley y del personal que all labora para ser plasmados en
el presente capitulo, en beneficio de la institucin. Dejando claro que es
recomendable que la implementacin de este proyecto se realice a travs de
la colaboracin de instituciones pblicas o privadas
Objetivos.
Objetivo General.
Disear un modelo que sirva de referencia para la evaluacin y
mejoramiento de condiciones ergonmicas del ambiente fsico de trabajo en
la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara

71

Objetivos Especficos.

Identificar las fallas ergonmicas de la sala de emergencia del

Hospital Pedro Garca Clara.

Sugerir la adecuacin del ambiente laboral en esta rea a fin de hacer

del un lugar cmodo, satisfactorio y seguro para sus empleados.

Establecer sugerencias sobre el entorno laboral, en concordancia a
los estndares y normas nacionales.

Alcance.
La elaboracin de la Propuesta estar enfocada para que los
empleados de la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara
cuenten con un rea laboral que les permita realizar sus labores en un
ambiente cmodo y seguro.
El reacondicionamiento estar destinado solo para la sala de
emergencia y no para otras dependencias de la institucin. A fin de que esta
rea est disponible para brindar servicios eficientes a los pacientes, en
miras de una calidad de servicio humano, acorde a las necesidades de ellos
y del personal que all labora.
Limitaciones.
El Hospital Pedro Garca Clara no cuenta con el recurso econmico
para este reacondicionamiento de la sala de emergencia por lo que ser
necesario buscar el financiamiento externo o colaboracin de otras
entidades.(pblicas o privadas) concientizacin

72

Elaboracin de la Propuesta.
Para el rea de la sala de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara
se realiza el siguiente modelo Ergonmico basado en las carencia de
factores observados por las investigadoras a lo largo de este proyecto, es por
todo

ello

que

se

establecen

algunas

sugerencias

para

el

reacondicionamiento de esta rea, todos ellos basados en organismos y

leyes relacionados con la ergonoma, como la constitucin LOTTT,
LOPCYMAT, COVENIN y el Reglamento LOPCYMAT, haciendo referencia
que estas sugerencias o parmetros se encuentran inmersos en las leyes ya
mencionadas y las cuales han sido gua para la elaboracin de la siguiente
propuesta.
Al respecto es importante mencionar que se tomo como referencia
otras investigaciones basadas en modelos ergonmicos para llevar a cabo la
presente investigacin, entre una de ellas se debe mencionar la investigacin
realizada por Mixaida Pea (2008) en la universidad catlica Andrs bello
titulada propuesta de un modelo para la evaluacin y mejoramiento de
condiciones ergonmicas del ambiente fsico de trabajo en edificios de
oficina caso Petrleos de Venezuela S.A., la sirvi de gua para la
elaboracin de la propuesta planteada en el presente proyecto, esto debido
al aval de normas de acondicionamiento fsico que esta refleja.
As pues, se mencionan sugerencias, que pueden mejorar el ambiente
laboral de la sala de emergencia del Pedro Garca Clara, dejando claro que
estos estndares de referencias se encuentran emitidos en la leyes
COVENIN 2742-90, 2742-93,1565-1995, 2273-91, 2250-90, 2250-85, 225685, 2273-91, LOPCYMAT, LOTTT, entre otras.

73

Factores Ergonmicos.
Factores Fsicos.
Temperatura.
La temperatura ambiente ideal recomendada debe estar comprendida
entre 20 a 22 C. Lo anterior, para tenerlo en cuenta especialmente cuando
trabajen varias personas en una misma rea que cuenten con sistemas de
aire acondicionado. (COVENIN 2742-90)
Ventilacin.
En cuanto a la ventilacin en las norma COVENIN 2250-90 y 2250-85
se plantean los siguientes estndares:

Se debe garantizar una ventilacin natural o mecnica mnima de

un pie cbico de aire / minuto / pie cuadrado. (Resolucin 2400,

1979).
Las corrientes de aire (ocasionadas p.ej. por ventanas y puertas
abiertas o por el aire acondicionado si existe) no debera exceder
los 0,1 a 0,15 m/s. Hay que evitar las corrientes de aire dirigidas a

partes especficas del cuerpo.

Se debe garantizar aproximadamente 30 m3 /h de aire por persona
(actividad sedentaria), con el fin de extraer los bioefluentes
humanos (olores) en reas de no fumadores.

74

Iluminacin.
Los requerimientos de iluminacin a nivel ergonmico se encuentran
plasmados en las normas COVENIN 2742-90 y 2249-93 de la siguiente
manera:

La iluminacin debe ser natural y artificial, teniendo en cuenta que

la distribucin de ventanas, claraboyas y dems, debe ser de tal
forma que no lleguen los rayos solares en forma directa sobre la
superficie de trabajo, pudiendo causar deslumbramientos o
aumento de la temperatura ambiente de tal manera que genere di
confort. Para las reas donde este inconveniente no pueda
obviarse se tendr en cuenta la instalacin de pelculas o de vidrios

difusores.
En caso que no sea suficiente el uso de pelculas o vidrios
difusores, en las ventanas se deben instalar elementos de
proteccin regulables como persianas verticales que impidan tanto
el deslumbramiento como el exceso de calor provocado por los

rayos solares.
Se sugiere la ubicacin de varias luminarias distribuidas en el rea,
ya que una nica fuente de luz da lugar a zonas de iluminacin
diferentes. La distancia exacta entre lmparas se determina
dividiendo la longitud del rea por el numero de luminarias de una
fila , distando de la pared 1/3 de dicha distancia (entre la pared y la
primera

unidad,

donde

las

luminarias

indirectas

pueden

mantenerse ms separadas que las directas.

Se recomienda que las luminarias posean difusores con el fin de
generar una mejor distribucin de la luz, evitar deslumbramientos e
impedir la visin directa sobre la lmpara.
75

Las luminarias ubicadas en las reas en readecuacin y que

presenten parpadeos o intermitencias deben ser reemplazadas

La ubicacin de las luminarias debe realizarse de forma que la
reflexin sobre la superficie de trabajo no coincida con el ngulo de

visin del funcionario.

La iluminacin debe encontrarse acorde con el tipo de actividad
que se realice, por ello para esta rea de emergencia se
recomienda una iluminancia que oscile entre los 500 1000 lux y

para los pasillos 200 lux .

Preferiblemente los colores que sean utilizados en la construccin
o adecuacin de las paredes de esta area de emergencia deben

ser claros, con el fin de mejorar los niveles de iluminacin del rea.
En los edificios donde se ubique la sala de emergencia se debe
contemplar un sistema de iluminacin de emergencia en las
escaleras y salidas auxiliares, con el fin de facilitar la evacuacin.
Los pisos o salidas por donde se establezca la ruta de evacuacin
deben tener una iluminancia de 10 lux medidos en el piso,
incluyendo las puertas de salida.

Ruidos.
El ambiente laboral no escapa de los ruidos es por ello que deben
tomarse en cuenta las siguientes consideraciones establecidas en las
normas COVENIN 27-42-90, 1565-1995 y 2273-91:

No se debe adecuar esta sala de emergencia en espacios

cercanos a fuentes generadoras de ruido, teniendo en cuenta que
generalmente este tipo de trabajos exigen concentracin y una
comunicacin verbal frecuente, por lo cual el ruido puede generar
disconfort y ser una de las causas de estrs y disminucin de la
productividad laboral.
76

El nivel mximo de ruido permitido en esta rea debe ser 55dB o

cuando la comunicacin verbal sea imprescindible se exige un

nivel mximo de 35 45 dB.

Atendiendo los niveles de presin sonora que se pueden generar
en una sala de emergencias donde se ubican varios pacientes a la
vez, se recomienda la instalacin de modulares que separen cada
uno de estos e instalacin de pisos que absorban el ruido.

Entorno fsico.
Existen directrices ergonmicas establecidas por COVENIN 2742-90
sobre el entorno fsico de los ambientes de trabajo, es por ello que se
refieren en este contexto ciertos parmetros establecidos especficamente
para los centros de salud, como lo es el caso de la sala de emergencia del
Hospital Pedro Garca Clara:

Esta rea de emergencia debe garantizar un espacio de

movilizacin mnimo de 2 m2 independiente de mobiliario y equipos

de trabajo.
La altura mnima del techo debe ser de 2.40 m, cualquiera que sea

el sistema de cubierta siendo la altura ideal 3 m.

El piso de las oficinas debe ser lo mas plano y horizontal posible
Se recomienda que los pisos sean antideslizantes y tengan un
mecanismo de aislamiento del ruido de manera que no se afecte la
concentracin de los trabajadores debido al ruido generado por el

trfico de las personas, en esta rea.

Los pisos instalados en las reas de oficina deben ser
incombustibles

no

aptos

para

la

proliferacin

de

microorganismos.
Todos los pasillos de circulacin deben tener como mnimo 1 m de
ancho.

77

Las puertas de entrada y salida de esta rea de emergencia deben

ser de mnimo 1 m de ancho, de manera que se garantice el fcil
acceso y salida de personas en situacin de discapacidad que
utilicen silla de ruedas. Su apertura debe ser hacia afuera con el fin

de facilitar la evacuacin en caso de emergencia.

Teniendo en cuenta que en esta sala de emergencia se encuentran
en una misma rea separada por modulares, se recomienda tener
en cuenta dos salidas de emergencia hacia los pasillos, con la
capacidad suficiente para evacuar las personas que all se
encuentren. Para lo anterior, adems se recomienda tener en
cuenta los lineamientos de seguridad para el diseo de rutas de

evacuacin y salidas de emergencia en edificaciones.

El acceso a las salidas de emergencia deber mantenerse libre de
obstculos.

Factores Qumicos.
Ya se ha advertido a lo largo de este proyecto sobre la clasificacin de
los riesgos debidos a agentes qumicos, por motivos tcnicos y de prctica
operativa, en los que afectan a la seguridad de los trabajadores o prevencin
de accidentes aqu, qumicos y los que afectan a la salud o prevencin de
enfermedades profesionales. En otras palabras, los riesgos que pueden
manifestar sus efectos de una manera ms o menos inmediata (accidentes e
intoxicaciones agudas) y los que se pueden dar lugar a perjuicios patentes a
un medio o largo plazo (intoxicaciones crnicas, sensibilizaciones, cnceres
y otros efectos irreversibles o no a largo plazo).
En cuanto a los riesgos para la salud humana se tendrn en cuenta
prcticamente los correspondientes a la penetracin en el organismo por
inhalacin o a travs de la piel, abandonando otras vas como la oral o
digestiva, por ser altamente improbables en el contexto del trabajo realizado

78

en el rea de emergencia del Hospital Pedro Garca Clara, por todo ello se
manifiestan las siguientes sugerencias establecidas por LOPCYMAT:

En cuanto a la propia manipulacin de los productos qumicos se

deber en primer lugar realizar un listado de todos los que se
utilicen y proceder a una recopilacin de datos, fundamentalmente
las fichas de datos de seguridad que el fabricante o distribuidor
debe suministrar. Base fundamental para la evaluacin de los
riesgos ser la informacin concreta de los riesgos y de las
precauciones a tomar segn el tipo de operacin en que se utilice

cada producto.
Una clasificacin como txicos o muy txicos Obviamente y de
acuerdo con las condiciones de uso, debern ponerse en prctica
al menos las medidas de precaucin sealadas. Asimismo tanto
los recipientes que se utilicen en el trabajo como los que sean
destinados para su almacenamiento, depsitos tuberas y otras
instalaciones debern etiquetarse de la misma manera que los
envases

originales,

por

lo

menos

con

su

denominacin,

pictogramas e indicaciones de peligro, frases R de riesgo y de

precauciones, salvo aquellas situaciones en que el recipiente se
utiliza por un corto espacio de tiempo o cambia a menudo de
contenido o es utilizado por personas muy especializadas que

conozcan de antemano los riesgos y precauciones a tomar.

Deber tomar medidas relativamente sencillas, como la de un
control especial o de uso restringido para el producto, medidas
generales de control de las condiciones en que se encuentran las
instalaciones, depsitos y recipientes as como adecuados

mtodos operativos, orden y limpieza,

Implementacin de medidas que eviten el contacto con la piel o los
ojos, que harn necesario el uso de equipos de proteccin
individual, tales como ropa de proteccin, guantes de seguridad,
pantallas, protectores faciales, gafas, adems de otras medidas
79

para el caso de que se produzca el accidente, tales como duchas,

rociadores, lavaojos, limpieza de la ropa contaminada y revisin
mdica inmediata.
Factores Biolgicos
Recordemos que las actividades de servicios generadas en esta rea
de emergencia, acarrea consigo ciertos riesgos biolgicos para los cuales la
LOTTT, establece las siguientes recomendaciones:

Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada

procedimiento a igualmente si tiene contacto con material

patgeno; utilice toallas de papel o aire seco para el secado.

Utilice los elementos de proteccin personal (ojos, boca, manos,

cuerpo) apropiados para cada situacin.

Aplique todas las normas para prevenir lesiones con material corto

punzante
Utilice equipos de reanimacin mecnicos, boquillas o bolsas de

resucitacin, para evitar el procedimiento boca a boca.

Si tiene una herida abierta no manipule sangre, secreciones o

residuos.
Ubique los recipientes de desecho (guardianes de seguridad o
similares)

en

todas

las

reas

de

trabajo

que

requieran

manipulacin de material corto punzante, de tal forma que

idealmente, no tenga que desplazarse con la jeringa o el material

corto punzante contaminado en la mano.

Ubique los recipientes de desecho (guardianes o similares) fijos
sobre una base firme o firme mente sujetos con abrazadera de tal
manera que pueda desechar las agujas halando la jeringa para que
caigan entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para nada la
otra mano.

80

Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con

esparadrapo o curitas.
Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones
exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto estas hayan

desaparecido.
Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo
Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas
universales

deben

independientemente

aplicarse
del

con

diagnostico,

todos
por

lo

los

pacientes

que

se

hace

innecesario la clasificacin especifica de sangre y otros lquidos

corporales como "infectada o no infectada".

Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en
procedimientos

que

conlleven

manipulacin

de

elementos

biolgicos y cuando maneje instrumental o equipo contaminado en

la atencin de pacientes. Haga lavado previo antes de quitrselos

al terminar el procedimiento.
Utilice un par de guantes por paciente. En caso de ser reutilizables
somtalos a los procedimientos de desinfeccin, des germinacin y

esterilizacin respectivas.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del
cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante

el procedimiento.
Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos
que puedan generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre a

otros lquidos corporales.

Use batas o cubiertas plsticas en aquellos procedimientos en que
se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de

sangre a otros lquidos orgnicos.

Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de
su rea de trabajo. En lo posible no Lleve el uniforme de trabajo en
la calle.

81

Mantenga sus elementos de proteccin personal en optimas

condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.

Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra hepatitis

B.
Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia
necesarias. Utilice las t6cnicas correctas en la realizacin de todo

procedimiento.
Maneje con estricta precaucin los elementos corto punzantes y
dispngalos

deschelos

en

recipientes

prueba

de

perforaciones. Los que son para reutilizar, se deben someter a

procesos de desinfeccin, des germinacin y esterilizacin; los que
se van a desechar sern incinerados o esterilizados (procesos

fsicos o qumicos) antes de descartarlos.

Cuando no sea posible la recomendacin

anterior,

evite

desenfundar manualmente la aguja de la jeringa; hgalo con

pinzas o deseche completo.

No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.
Abstngase de doblar o partir manualmente la hojas de bistur,

cuchillas, agujas o cualquier otro material corto punzante.

Abstngase de colocar el protector a la aguja y descrtela en

recipientes resistentes a irrompibles.

Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y

hojas de bistur.
El personal de mantenimiento debe cumplir las normas de
precaucin universales en relacin con la prevencin y control del

factor de riesgo biolgico.

Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos,
equipos de trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar la
jornada En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre
o de otro liquido corporal sobre superficies de trabajo, cubra con
papel a otro material absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a
5000 partes por milln (o cualquier otro desinfectante indicado)

82

sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar

durante 15 a 30 minutos; despus limpie nuevamente la superficie
con desinfectante a la misma concentracin y realice limpieza con
agua

jabn.

El

personal

encargado

de

realizar

dicho

procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.

En caso de ruptura del material de vidrios contaminado con sangre
a otro liquido corporal, los vidrios se deben recoger con escoba y

recogedor; nunca con las manos

Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material
irrompible y cierre hermtico. Deben tener preferiblemente el tapn

de rosca
Manipule, transporte y envi las muestras disponindolas en
recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando
gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a su vez se
transportaran en recipientes hermticos de plstico o acrlicos que
detengan fugas o derrames accidentales. Adems deben ser

fcilmente lavables.
En caso de contaminacin externa accidental del recipiente, este
debe lavarse con hipoclorito de sodio al 0.01 % (1000 partes por

milln) y secarse.
En las reas de alto riesgo biolgico el lavamanos debe permitir

accionamiento con el pie, la rodilla o el codo.

Restrinja el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico al personal
no autorizado, al que no utilice los elementos de proteccin

personal necesarios y a los nios.

La ropa contaminada con sangre, lquidos corporales a otro
material orgnico debe ser enviado a la lavandera en bolsa
plstica roja. Disponga el material patgeno en bolsa resistentes

de color rojo que lo identifique con el smbolo de riesgo biolgico

En caso de accidente de trabajo con material corto punzante haga
el reporte inmediato del presunto accidente de trabajo

83

os trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no

deben trabajar en reas de alto riesgo biolgico.

Proteja su mesa o rea de trabajo al iniciar su jornada, mediante
papel absorbente o tela. Desinfctela con hipoclorito de sodio a

5000 ppm.
Tenga en cuenta las normas internacionales para el manejo de
desechos as:

Color Verde: Desechos ordinarios no reciclables

Color Rojo: Desechos que impliquen riesgo biolgico
Color Negro: Desechos anatomopatolgicos
Color Naranja: Desechos de plstico
Color Blanco: Deposito de vidrio.
Color Gris: Desechos de papel, cartn.

Factores Ergonmicos.
En cuanto a este contexto se plantea a la institucin las siguientes
sugerencias plasmadas en COVENIN 2273-91:

Realizar la evaluacin de riesgos ergonmica en todos los puestos de

trabajo para garantizar la identificacin de los factores de riesgo

ergonmico.
Adaptar el mobiliario y la distancia de alcance de los materiales a las
caractersticas individuales de cada individuo, favoreciendo que se
realice el trabajo con comodidad y sin necesidad de realizar

sobreesfuerzos.
Realizar las tareas evitando las posturas incmodas del cuerpo y de la
mano y procurar mantener la mano alineada con el antebrazo, la
espalda recta y los hombros en posicin de reposo.
84

Evitar los esfuerzos prolongados y la aplicacin de una fuerza manual

excesiva, sobre todo en movimientos de presa, flexo-extensin y

rotacin.
Utilizar herramientas manuales de diseo ergonmico que cuando se

sujeten, permitan que la mueca permanezca recta con el antebrazo.

Reducir la fuerza que se emplea en ciertas tareas
Aplicar las herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo y
conservarlas en buenas condiciones y sin desperfectos, de modo que

no tenga que emplearse un esfuerzo adicional o una mala postura.

Utilizar guantes de proteccin que se ajusten bien a las manos y que
no disminuyan la sensibilidad de las mismas, puesto que se tiende a

aplicar un esfuerzo mayor de lo necesario.

Evitar las tareas repetitivas, programando ciclos de trabajo superiores
a 30 segundos. Hay que evitar que se repita el mismo movimiento

durante ms del 50 por ciento de la duracin del ciclo de trabajo.

Efectuar reconocimientos mdicos peridicos que faciliten la deteccin
de posibles lesiones msculo-esquelticas.

Precauciones de la Biomecnica Ocupacional.

La ergonoma y los factores de riesgo en Salud ocupacional deben ser
contemplados de forma sistematizada en cada puesto laboral, mediante las
revisiones peridicas de los trabajadores.
Los ambientes adecuados y amigables reducen consecuencias
negativas en la salud, mediante el cumplimiento de lo regulado en relacin
con riesgos laborales en salud ocupacional. Los profesionales de enfermera
deben educar a los trabajadores de centros laborales, en relacin con los
cambios de estilo de trabajo en sus puestos laborales, de esta forma se evita
la aparicin de enfermedades profesionales.
Es por ello, que en el presente contexto se realizan algunas
sugerencias que debe tomar el personal que labora en la sala de emergencia

85

del Hospital Pedro Garca Clara como prevencin de cualquier riesgo

operacional en el desempeo de sus labores.
El trabajo de la enfermera conlleva una importante carga fsica
esttica y la realizacin de movimientos reiterativos, que aumentan la
probabilidad

de

desarrollar

medio-largo

plazo trastornos

musculoesquelticos (TME).
Segn la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo,
los problemas de salud derivados de este riesgo, van del malestar y ligeros
dolores a problemas mdicos ms graves que obligan a pedir la baja y
requieren tratamiento y hospitalizacin
En concordancia, los riesgos de lesiones debidos a la manipulacin
manual de cargas aumentan cuando los trabajadores no tienen la formacin
e informacin adecuadas para la realizacin de estas actividades de una
forma segura. Es por ello, que la institucin debe proporcionar los medios
apropiados para que los trabajadores reciban esta formacin e informacin,
por medio de Programas de entrenamiento que incluyan:

El uso correcto de las ayudas mecnicas, que incluir la formacin en

la utilizacin segura de las mismas, la informacin acerca de los
riesgos que pudieran aparecer debidos a su implantacin y el
establecimiento de procedimientos de trabajo que contemplen las

actuaciones incluso durante una avera del equipo.

Informacin y formacin acerca de los factores que estn presentes
en la manipulacin y de la forma de prevenir los riesgos debidos a

ellos.
Uso correcto del equipo de proteccin individual. En el caso que sea

necesario su uso durante la tarea.

Formacin y entrenamiento en tcnicas seguras para la manipulacin
de las cargas. Incluir el entrenamiento en tcnicas seguras de
manipulacin, convenientemente adaptadas a la tarea concreta que se
realice y cmo actuar en situaciones no habituales de manipulacin.

86

Ahora bien a continuacin se dejan a entre ver ciertas sugerencias para el

personal de enfermera para evitar trastornos musculo esquelticos:
Movilizacin de pacientes:
Movilizacin es el acto de aportar al individuo la ayuda que necesita
para la realizacin de actividades que l hara solo si tuviera la fuerza
suficiente o el saber necesario. En el campo sanitario tiene como objetivos
fundamentales:

Cambios de orientacin del paciente.

Instalar a un paciente en un vehculo (silla, camilla, etc.)
Bajar a un paciente de un vehculo.
Evacuar al paciente a otro lugar.
Cuando vamos a realizar una maniobra de movilizacin debemos
analizar:
Trayectoria del desplazamiento
Aportacin del paciente a este desplazamiento
Patologa que presenta el paciente
El contexto en el que se va a desarrollar la accin: giros, enderezamientos,
descensos.
Siempre que se vaya a iniciar maniobras de movilizacin debe tener
en cuenta que tanto las personas como las trayectorias deben estar muy

87

prximas a los esquemas motores normales, pues en caso contrario lo que

se conseguir ser contrarrestar la voluntad de accin del paciente.
Precauciones a tener en cuenta por la persona que realiza la
movilizacin:

Asegurarse de que el pavimento es seguro (no deslizante o

resbaladizo).
Verificar el camino que el paciente va a seguir en su traslado para una

visin clara.
Agarrar firmemente la carga, mantenerla cerca del cuerpo y no dar

tirones.
No girar el cuerpo cuando se tiene el peso, sino mover los pies.
No levantar excesivo peso.

Tcnicas de movilizacin:

Separar los pies, uno al lado del paciente y otro detrs. Una espalda
recta hace que la espina dorsal, los msculos y los rganos
abdominales estn en alineamiento correcto. Se minimiza la

comprensin intestinal que causa hernias.

Cuello y cabeza deben seguir la alineacin de la espalda.
Dedos y manos han de extenderse, utilizar la palma. Los dedos solos,

tienen poca potencia.

Acercarse al paciente, brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos
estn extendidos, pierden mucha de su fuerza. El peso del cuerpo
est concentrado sobre los pies. Comenzar la movilizacin con un

empuje del pie trasero

Para evitar la torsin del cuerpo, pues es la causa ms comn de
lesin de la espalda, se ha de cambiar el pie delantero en la direccin

del movimiento.
Si el paciente es demasiado pesado para una persona, pedir ayuda y
coordinarse.

88

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