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SALUD OCUPACIONAL Y EPIDEMIOLOGA

TAREA SEMANA 7

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

OBJETIVO Y FASES DE UN PROGRAMA DE VIGILANCIA


EPIDEMIOLGICO EN CHILE
SALUD OCUPACIONAL Y EPIDEMIOLOGA
Instituto IACC
27 de Julio del 2015

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TAREA SEMANA 7
Programa de Vigilancia Epidemiolgica
Instrucciones
Considerando la lectura y el anlisis de los contenidos de la semana 7, los recursos
adicionales y la investigacin que Ud. pueda realizar en Internet, desarrolle lo siguiente:

Escriba un ensayo con introduccin, desarrollo y conclusin en donde describa y


explique el objetivo y fases de un programa de vigilancia epidemiolgico en

Chile.
Incluya ejemplos para enriquecer sus argumentos.

Introduccin
Todos los Programas de Vigilancia epidemiolgicos vigentes en nuestro pas forman
parte del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica que corresponde a una red la cual est
encargada de la observacin y anlisis de la ocurrencia y distribucin de una
enfermedad y de los factores que inciden en su control. Este sistema es creado con el
objetivo de establecer una red de vigilancia relacionada a las enfermedades
transmisibles donde se permite la recoleccin, anlisis e interpretacin de la
informacin epidemiolgica oportuna para as detectar , divulgar y proceder a tiempo
sobre las enfermedades que se presumen un riesgo para la poblacin chilena.
El sistema de vigilancia y sus programas aportar un beneficio indudable a la poblacin,
por lo dems para la comunidad mdica se convierte en una herramienta de valor la
cual les permite estar al tanto de los agentes etiolgicos, es decir de los agentes que
desencadenan la aparicin de la enfermedad y as conocer lo que est afectando a los
pacientes.

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Desarrollo
En la actualidad nuestro pas cuenta con varios programas de vigilancia y los cuales se
encuentran en vigencia, y los cuales son desarrollados con el fin de obtener los
conocimientos sobre el comportamiento de los riesgos profesionales que afectan a los
trabajadores en el pas.
Los Programa de Vigilancia Epidemiolgica de los Trabajadore, involucran actividades
sistemticas, metdicas y que se deben realizar de forma permanente con la finalidad
de entregar proteccin a la salud de los trabajadores , conjuntamente a la evaluacin
del impacto del agente en el trabajador expuesto a los agentes de riesgo que son
identificados en el puesto de trabajo.
Los Programas de Vigilancia Epidemiolgica actualmente vigentes en nuestro pas son
los Programas por: Exposicin a Agentes Neumoconigenos; conservacin auditiva;
exposicin a Agentes Productores de Asma; exposicin a Solventes; exposicin a
Metales; exposicin a xido de Etileno; exposicin a Plaguicidas; y exposicin a
Citostticos.
Cada programa de vigilancia epidemiolgica involucra la ejecucin de exmenes,
mediciones y controles sistemticos a la salud de los trabajadores y a sus ambientes
laborales bajo los que estn expuestos; adems estos programas incluyen la utilizacin
del control biolgico, el screening que es empleado para indicar una estrategia aplicada
sobre una poblacin para detectar una enfermedad en individuos sin signos o sntomas
de esa enfermedad con la intencin de identificar enfermedades de manera temprana
dentro de una comunidad, lo que a la vez permite la rpida gestin e intervencin con

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la finalidad de lograr reducir los efectos provocados por la enfermedad. Por otra parte
se hace uso de encuestas, exploraciones fsicas meticulosas y realizar una historia
clnica detallada para recoger los antecedentes del paciente, pruebas complementarias
sistemtica y peridicas para conocer el estado de salud de los trabajadores o detectar
cambios en este estado.
Cuadro Resumen con Programas de Vigilancia vigentes en nuestro pas

Fuente: Mutual de Seguridad

Etapas de la Vigilancia Epidemiolgica


Segn lo establece el Portal de Los Expertos en Prevencin de Riesgos de Chile,
SIGWEB.

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Un programa de vigilancia se inicia con la Identificacin del problema, en este caso
es fundamental detectar la problemtica como el caso de la exposicin al slice de los
trabajadores en algunas industrias, para lo cual es necesario pasar a la segunda etapa.
La Recoleccin de datos, es fundamental para saber y comprobar realmente la
existencia del problema que se ha detectado, para ello es necesario iniciar un proceso
de monitoreo biolgico en los trabajadores que se presume estn expuestos a un
agente contaminante, adems debe sumarse un control ambiental y de factores
psicosociales que pueden estar influenciando.
La calidad de un programa de vigilancia va a depender de la calidad de los datos
recolectados, donde es una etapa muy delicada y que debe ser metdica y
estandarizada evitando ajustes o cambios que pueden afectar los resultados del
proceso y anlisis de informacin posterior.
La recoleccin debe realizarse de fuentes confiables con procedimientos adecuados
basados en modelos y protocolos de vigilancia.
La siguiente etapa corresponde al Anlisis de la informacin, donde se busca
establecer estadsticas, tendencias y ms an realizar los seguimientos pertinentes de
el caso. Es fundamental la organizacin sistemtica de los datos, para el anlisis e
interpretacin, para que la difusin de la informacin y su utilizacin sea adecuada al
propsito del programa.
La Interpretacin de la informacin, involucra confirmar el problema mediante el
mtodo cientfico lo que conlleva validez y seriedad con la formulacin de una hiptesis

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sobre causalidad, control, prevencin y futuro comportamiento de la enfermedad
ocupacional, comn o accidentes de trabajo, en si todo el sistema velar por una
mejora continua hacia la calidad de los procesos de informacin y la profundidad del
anlisis de las problemticas como de las alternativas de solucin hacia estas.
Las Acciones de prevencin, control y seguimiento de los riesgos y sus efectos.
Desde el momento en que se ha confirmado y validado el problema de acuerdo a la
base de datos se debe proceder han establecido el problema, se procede al
establecimiento de las acciones preventivas, con sus respectivos programas
adicionales de control y su respectivo seguimiento relacionado a los riesgos a los que
se encuentran expuestos los trabajadores y establecer mediante este los posibles
efectos que se generen en el organismo expuesto.
Ac la operatividad involucra por ejemplo los boletines epidemiolgicos, utilizados
como instrumentos para la difusin de los datos que permitirn conocer los resultados
de los programas de vigilancia, el comportamiento actual de los eventos que estn en
vigilancia, involucrando la actualizacin de informacin tan relevante para procesos de
difusin y hasta el establecimiento de medidas de alerta, de intervencin, y por
supuesto de prevencin y de control.
Finalmente llegamos a la Evaluacin, donde se consideran los resultados de los
evento en vigilancia a travs del tiempo o en uno determinado y sobre la poblacin en
estudio y as poder establecer la efectividad del programa de vigilancia, cada programa
opera por medio de un grupo multidisciplinario que ser responsable de evaluar y
analizar los daos y efectos agentes que afectan a los trabajadores y a las

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comunidades en vigilancia y poder decidir y orientar el desarrollo de las acciones en
cuanto a su efectividad y eficacia por medio de la intervencin si es necesario llegar a
lograr un adecuado nivel de salud de los trabajadores; as los programas se
transforman en instrumentos de influencia, operatividad, dinamismo y evaluacin del
trabajo de los programas epidemiolgicos.

Objetivos abordados por los Programas de Vigilancia Epidemiolgica

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Determinacin de la carga de la enfermedad bajo el mtodo de vigilancia. La medida de


la Carga de la enfermedad permite conocer simultneamente la frecuencia y
distribucin de las enfermedades y lesiones y sus consecuencias ya sean mortales y
discapacitantes en la poblacin de estudio. Corresponde a un indicador de importancia
creciente para las polticas de salud, ya que favorece la toma de decisiones y a la
determinacin de prioridades.
Ahora en relacin al Monitoreo de riesgos conocidos bajo mtodo de vigilancia cobra
importancia ante la necesidad de establecer que se estn resguardando la salud de los
trabajadores asegurando que los riesgos estn mantenidos bajo control y as durante el
desarrollo de esta vigilancia se puedan descubrir o aparecer nuevos riesgos lo que se
realiza bajo el mtodo de investigacin y vigilancia, y poder actuar de manera
anticipada gracias al conocimiento previo.

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La identificacin de causalidad por mtodo de investigacin etiolgica implica la
relacin causal entre la exposicin en un entorno de trabajo o actividad laboral
especficos, en donde adems la relacin causal se establece sobre la base de datos
clnicos y patolgicos; informacin bsica sobre la ocupacin y un anlisis laboral;
cobra relevancia la identificacin y evaluacin de los factores de riesgo de la ocupacin
evaluada, y el rol que pueden presentar otros factores de riesgo asociados.
Tenemos adems la determinacin de niveles aceptables de exposicin bajo
metodologa de investigacin dosis-respuesta, fundamentalmente para restringir la
exposicin y que las empresas adecen y modifiquen sus procesos en pos de
salvaguardar la salud de sus trabajadores y controlar la exposicin.
Cuando se establecen los riesgos y se efectan controles es necesario evaluar la
manera en que se efectan las intervenciones para detectar si estas estn siendo
efectivas, este objetivo consiste en Evaluar intervenciones con metodologa
investigacin-vigilancia.
Para continuar tenemos el objetivo relacionado a Dirigir intervenciones por mtodo de
vigilancia; tan importantes ya que una vez que se identifica y evala el riesgo, debe
decidirse qu intervencin o mtodo de control es la ms adecuada para controlarlo.
Los Mtodos de control se pueden dividir en categoras como lo son medidas
ingenieriles; medidas administrativas y medidas de proteccin personal.
Nos queda el objetivo relacionado a la Participacion de los trabajadores por medio de
la investigacion participativa, tan importante y relevante en cuanto a la sensibilizacion al
trabajador sobre la utilidad de la evaluacin mdica a la que son sometidos y de la

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importancia de recabar antecedentes mdicos o de entregar respuestas ante consultas
y la explicacin sobre las conductas a seguir frente a enfermedades que podran
aparecer posteriormente como consecuencia de la exposicin a agentes y adems de
la importancia que recae en la utilidad de los exmenes para mediciones y controles.
Todo esto lleva finalmente a efectuar una Planeacion y Programacion de servicios bajo
vigilancia para que se puedan establecer cuales son los pasos a seguir para mantener
en control donde hay que mencionar que las estrategias educativas dirigidas hacia los
trabajadores son relevantes como una medida que impacta positivamente en la
reduccin de los riesgos por alguna exposicin.
Los programas en si estn dirigidos a fortalecer los conceptos de uso, manejo
adecuado de sustancias contaminantes y los riesgos a los que los trabajadores estn
expuestos.
Concluciones
Un programa de vigilancia epidemiolgica aporta informacin necesaria para conocer la
conducta o historia natural de los riesgos, ya sean ocupacionales o comunes que
afectan a una poblacin trabajadora, los programas de vigilancia epidemiolgica
representan una herramienta que permite paso a paso tomar una serie de variables de
estudio de casos y enfermedades para poder estudiarlos y evaluarlos durante el
tiempo.
Cuando se han obtenido los antecedentes relevantes, se pueden intervenir los lugares
de trabajo tomando las medidas necesarias de prevencin y control. As los programas

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permiten determinar la ocurrencia de una enfermedad ya sea ocupacional o comn y
poder adems llegar a predecir el comportamiento de una enfermedad.
Los programas permiten priorizar las deficiencias de salud y tomar las medidas acordes
con una optimizacin de recursos y tomar decisiones ante la ejecucin de actividades
en los casos prioritarios y la evaluacin de dichas enfermedades.
Esta herramienta cobra relevancia no tan solo en su implicancia en el control de
enfermedades sino adems en la determinacin de los pasos a seguir en cuanto al
registro y difusin a las autoridades competentes responsables del anlisis de las los
diferentes niveles de accionar nacional, activando cuando sea necesario un programa
de vigilancia epidemiolgica.

Bibliografa

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Contenidos Semanales y materiales anexo. Asignatura Salud Ocupacional y

Epidemiologa 2015.
www.mutual de seguridad.cl
www.sigweb.cl
www.paritarios.cl