Componentes de los Sueros

Solucin Salina Normal (SSN 0,9%)

La solucin salina normal al 0,9% tambin denominada suero fisiolgico, es la
sustancia cristaloide estndar, es levemente hipertnica respecto al lquido
extracelular y tiene un pH cido.
La relacin de concentracin de sodio (Na) y de Cloro (Cl.) que es 1/1 en el suero
fisiolgico, es favorable para el sodio respecto al cloro (3/2) en el lquido
extracelular (Na+ mayor Cl). La normalizacin del dficit de la volemia es posible
con la solucin salina normal, aceptando la necesidad de gran-des cantidades,
debido a la libre difusin entre el espacio vascular e intersticial de esta solucin.
Despus de la infusin de 1.000 ml de SSN slo un 20-30% del lquido infundido
permanecer en el espacio vascular despus de dos horas. No es qumicamente
normal, pero tiene gran utilidad en la mayora de las situaciones en las que es
necesario realizar replecin de lquidos corporales, y es de bajo costo. Muchos la
prefieren como solucin rutinaria de combate. Sin embargo, si se prefunden
cantidades no controla-das, el excedente de cloro del lquido extracelular desplaza
los bicarbonatos dando lugar a una acidosis hiperclormica.
Lactato de Ringer o Solucin de Hartmann
Esta solucin isotnica contiene 51 mEq/L de cloro menos que la SSN, generando
slo hipercloremia transitoria, por lo que tiene menos posibilidad de causar
acidosis.
Por ello, se utiliza de preferencia cuan-do se deben administrar cantidades
masivas de soluciones cristaloides. Se considera que es una solucin electro-ltica
balanceada en la que parte del sodio de la solucin salina isotnica es
reemplazada por calcio y potasio.
La proporcin de sus componentes le supone una osmolaridad de 272 mOsmol/L.
El efecto de volumen que se consigue es muy similar al de la so-lucin salina
normal. La vida media del lactato plasmtico es de ms o me-nos 20 minutos,
pudindose ver incrementado este tiempo a 4 - 6 horas en pacientes con shock.
El lactato es una solucin alcaltica que contiene 130 mEq/L de sodio, 109 mEq/L
de cloro y 28 mEq/L de lactato, unin que es convertida por el hgado en
bicarbonato y por ello se utiliza en estados de acidosis.
Dextrosa en Agua Destilada al 5% (DAD 5%)

Es una solucin hipotnica (entre 252-261 mOsmol/L) de glucosa, cuyas dos

indicaciones principales son la rehidratacin en las deshidrataciones hipertnicas y
como agente portador de energa.

Proporciona un aporte calrico significativo. Cada litro de solucin glucosa-da al

5% aporta 50 gramos de glucosa, que equivale a cerca de 200 Kcal. Este aporte
calrico reduce el catabolismo proteico, y acta por otra parte como productor de
combustible de los tejidos del organismo ms necesitados (sistema nervioso
central y miocardio).

Entre las contraindicaciones principales se encuentran las situaciones que puedan

conducir a un cuadro grave de intoxicacin acuosa por una sobre-carga
desmesurada y pacientes con Enfermedad de Adisson en los cuales se puede
producir una crisis por edema celular e intoxicacin acuosa.(5)

Dextrosa en Agua destilada al 10%, 20% y 50%

Son consideradas soluciones glucosa-das hipertnicas, que al igual que la

solucin de glucosa al 5%, una vez metabolizadas desprenden energa y se
transforman en agua. As mismo, la glucosa es considerada como un pro-veedor
indirecto de potasio a la clula por que movilizan sodio desde la clula al espacio
extracelular y potasio en sentido opuesto.

Dentro de las indicaciones ms importantes se encuentra el tratamiento del

colapso circulatorio y de los edemas cerebral y pulmonar, porque la glucosa
produce deshidratacin celular y atrae agua al espacio vascular, disminuyendo as
la presin del lquido cefalorraqudeo y del pulmn.

Otro efecto es una accin protectora de la clula heptica, ya que ofrece una
reserva de glucgeno al hgado y una accin tnico-cardiaco, por su efecto sobre
la nutricin de la fibra cardiaca. Aporta suficientes caloras para reducir la cetosis y

el catabolismo proteico en aquellos pacientes con imposibilidad de tomar

alimentacin oral, es por ello que otra de sus indicaciones principales es el aporte
energtico.
http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/revista10_1_2007/Enfermeria_ad
mon_TEmas_Libres1.htm