NIEZ Y SUFRIMIENTO EN LA SOCIEDAD DEL SIGLO XXI

Lic. Jorge Garaventa

Aclaracin inicial: para la lectura se utilizar el genrico masculino de algunos

trminos que en la escritura contienen el smbolo @.

Hay alguna caracterstica especfica en los nios del siglo xxi que amerite el ttulo
de esta conferencia?. Probablemente no, pero sin duda se han agudizado algunas
contradicciones que han trado como consecuencia que algunas cuestiones que
pertenecan al mbito de lo privado., por ende de lo individual, de lo solitario, hoy
sean materia de inters y derecho pblico.
El final del siglo trajo aparejado la cada de algunos estandartes propios permitiendo
ver, al correr el cortinado las mas diversas vejaciones a la niez que se alojaban y
an alojan, en la familia, la cultura y la sociedad toda.

Agudizada hoy hasta extremos indecibles, la pobreza, la niez abandonada y

golpeada, la prostitucin infantil- juvenil, eran invariantes obligadas. Cada una era
difcilmente posible sin las otras. Era suficiente entonces, encarar a fondo una
solucin a la injusticia social para que los males cesaran y la infancia volviera a ser
la isla de la fantasa.
Por supuesto que dicha solucin nunca fue encarada, pero algunos velos empiezan
a correrse, de la mano de los estudios sobre sistema familiar violento, estilo de
familia, de maltrato, de sometimiento a la niez, que, sabemos hoy, no es
patrimonio de los pobres.

El noble y el villano comenzaron a asomar al mundo como sujetos del execrable

delito de convertir en un infierno la vida de l@s ni@s.
Como bien lo describe Eduardo Fernndez, en un libro de reciente aparicin, la
prctica del maltrato infantil es tan antigua como la humanidad misma. Agrega que
la violencia estuvo siempre encubierta de fines altruistas. En la antigedad el
sacrificio propiciatorio buscaba mejorar el bienestar de la progenie.

Otro ejemplo aberrante es el de los nios con sndrome de Down, a quienes, con el
fin de ahorrarles el sufrimiento de una vida discapacitada se los someta a una
horrible muerte al ser arrojados desde lo alto de la montaa.

Y por supuesto la educacin se ha llevado el premio mayor en este tipo de excesos

persiguiendo, claro est, el superior inters del nio.
Muchas de las aberraciones que hoy se saben de los cuarteles militares no son otra
cosa que la adopcin de mtodos que hasta hace no demasiado tiempo eran
prctica habitual en las escuelas.

Quin no recuerda los golpes del puntero sobre la cabeza o los dedos, el tirn de
orejas, mantenerse parado durante horas o arrodillarse sobre maz?
Y si de humillaciones se trata, los gritos desaforados ante una travesura, o las
orejas de burro ante un fracaso escolar, no son precisamente fantasas de bruja
mala sino precisamente realidades cotidianas en nuestros colegios.
Bueno es recordar tambin que este tipo de prcticas contaba con el beneplcito de
la comunidad educativa y de los padres en general, o al menos con su
mansedumbre cmplice.

Y qu decir del "ya vas a ver cuando venga pap"

" Voy a hablar con mi mujer", deca un padre en una entrevista hace un tiempo. " No
me gusta mucho esto de llegar y tener que empezar a repartir palos por lo que
hicieron los chicos cuando yo no estaba. Me resulta muy fro. Le voy a decir que
empiece a pegarles ella un poco tambin, sino el malo soy siempre yo."
Mas all de lo que produzca este relato, creo que coincidiremos en que no se trata
de una situacin atpica.

El autodenominado especialista en educacin, Jaime Barilko, reivindicaba hace un

tiempo la violencia fsica y psicolgica hacia la niez como uno de los pilares de la
educacin: " hoy los maestros no hacen nada, deca, en mis pocas, cuando un
chico se mandaba una macana se llamaba a los padres, y ah noms, delante del
maestro le encajaban un coscorrn."(humillacin y violencia)
Dar un coscorrn es uno de los legados de la cultura cotidiana al maltrato infantil,
sinnimo de "un cachetazo dado a tiempo, o de ese golpe que madres y padres
dicen jams dar, solo un chirlo, solo eso.
Las estadsticas en los hospitales, y sobre todo de nios, muestran el horror en
donde suele finalizar aquello que empieza como un chirlo...los hospitales
psiquitricos tambin.

En un programa de Magdalena Ruiz Guiaz, hoy abanderada de los derechos

humanos deca hace unos aos el columnista Carlos Burone: " Siempre recuerdo

como un ejemplo de lo que debe ser la educacin cuando haba que formar fila en
silencio para salir de la escuela. A veces se escuchaba una risita y enseguida el
ruido seco de un cachetazo. Cuando salamos, los dedos marcados en la cara
sealaban al indisciplinado. Era duro, pero no hay dudas de que no lo volva a
hacer, no como hoy que se le ren en la cara a los maestros."

La letra con sangre entra es finalmente otro de los smbolos de esta violencia
consensuada socialmente.
Locos, locas y ni@s problema a su vez eran la expresin del grupo minoritario de
adultos y ni@s que se revelaban, y revelan hacia este "natural" trato.

Mucho de esto, bueno es decirlo, ha cambiado solo en las formas y constituyen

prcticas secretas, no dichas, vergonzantes, de la cultura educativa y social.

Pero si hay algo que est mas en relacin con el sufrimiento y la niez del siglo XXI
es el develamiento del abuso sexual y el incesto contra la hija nia.
El abuso no es tampoco algo nuevo, no est en la cultura pblica, pero hay toda una
cultura del abuso.
Pero, si no es algo nuevo, qu es lo propio del fin y principio de siglo?: Que se han
corrido los velos, los abusados han comenzado a hablar y un desfile siniestro se
muestra ante nosotros.
No hay instituciones que no estn alcanzadas por la evidencia o la sospecha. (hablo
de instituciones en sentido general, no particularizando en nombres
propios);Pblicas y privadas, laicas y religiosas, jardines de infantes, escuelas,
hospicios, hospitales, institutos, a diario recrean este tipo de episodios,
mayoritariamente perpetrado contra nias. Hay entonces una necesaria perspectiva
de gnero para abordar el tema. Viene en nuestro auxilio Isabel Monzn:
"En mi experiencia clnica se confirma lo ya conocido: habitualmente el abuso se
comete dentro del mbito familiar: tos, abuelos, padres, hermanos, un amigo de la
familia. Tal vez sea por este hecho que, aunque es un delito, por temor o por
desmentida con demasiada frecuencia no se denuncia. Las estadsticas del abuso
nos hablan de altos porcentajes, mayores en el caso de las nias. Los abusadores,
en general, son varones. Provienen de cualquier clase social, religin, raza,
profesin y muchos de ellos son casados.

Se vuelve imprescindible entonces descifrar qu sucede en el psiquismo de las

criaturas que son abusadas en la infancia, qu consecuencias psquicas se producen
en la adultez, qu sucede en el aparato psquico de los testigos del abuso y qu
pasa en la mente de los abusadores. Descifrar estas incgnitas nos lleva

directamente al tema de la violencia de la desmentida en el abuso sexual contra

menores. Cuando digo desmentida me refiero a un mecanismo psquico a travs del
cual desconocemos algn aspecto de la realidad con el que no queremos o no
podemos enfrentarnos. En su Diccionario de Psicoanlisis Laplanche y Pontalis
definen a la renegacin o desmentida como un mecanismo de defensa consistente
en que el sujeto rehsa reconocer la realidad de una percepcin traumatizante. Se
trata de un mecanismo psquico til en algunos casos. Todas las defensas lo son,
segn el grado, el momento y la frecuencia con que las usemos en las diferentes
etapas de nuestras vidas, en tanto nos ayudan a enfrentar ansiedades y conflictos
cotidianos. Pero, si alguno de esos mecanismos se utiliza en demasa, el psiquismo
se daa."

Cuando un delito-abuso es perpetrado hay toda una maquinaria de complicidades y

silencios que se pone en marcha para evitar que la vctima hable o sea escuchada.

Un ejemplo fresquito lo tenemos hoy con el caso Grassi, donde cuatro estudios de
abogados, de los mas poderosos del pas, enfrentan y denostan impiadosamente en
los medios y en los tribunales a dos menores casi indigentes, o al menos
pauperizados, y sin asistencia legal.

Detengmonos aqu: el abuso sexual en cualquier grado, produce dao psicolgico

severo. Cuando digo cualquier grado, me refiero tambin a la tentativa. De cmo el
nio haya reaccionado depende tambin la reestructuracin psquica.
Estos acontecimientos producen siempre desestructuracin psquica. Si el nio cree
haber experimentado placer, o haber sido partcipe activo del abuso, la sensacin
de culpa potenciar infinitamente el sufrimiento.

He dejado para el final el mas oculto y negado de los delitos contra la niez, cuya
frecuencia y extensin es bastante mayor que los bien intencionados pueden
suponer.
Me refiero al incesto ocurrido entre un padre y su hija/nia, que como bien dice Eva
Giberti, que ha dedicado un estudio muy meticuloso sobre el tema, " constituye la
violacin de una menor a la que su progenitor victimiza y a la que una calificacin
tcnica nomina abuso sexual incestuoso".
Agrega la autora que: " al haberlo incluido en el rubro abuso sexual, se omite el
reconocimiento de lo incestuoso como categora autnoma en la cual existe un
victimario cuyo perfil se define por haber concebido a la vctima, y de hecho, por
tener la obligacin social, civil y psicolgica de tutelarlo. Datos que abren un
espacio con significacin propia..."

" ...el incesto que describimos se caracteriza porque el padre que viola a su hija
instala un vnculo sexual genital con ella que persiste en el tiempo y porque le exige
a la nia guardar silencio acerca de dicha relacin, circunstancias que tipifican el
hecho con caractersticas propias."

Traduzcamos, por un momento, todos estos horrores en sufrimiento de los nios y

las nias y preguntmonos, a partir de all, como se construye, con esta niez una
sociedad feliz y esperanzada en el futuro.

BIBLIOGRAFA CITADA

Fernndez Eduardo: De los malos tratos en la niez y otras crueldades- Lumen

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Monzn Isabel: Violencia de la desmentida. Abuso sexual contra menoresActualidad Psicolgica. 1997.

Giberti Eva y otros: Incesto paterno filial- una visin multidisciplinaria. Editorial
Universidad 1998

Toda la bibliografa es argentina.

ALCOHOLISMO FEMENINO UN NUEVO RETO SOCIAL

Prof. Dra. MSc. Alejandra M. Martnez Hurtado

Especialista en Psiquiatra Clnica
Master Psiquiatra Social

magalis@infomed.sld.cu

TESIS

Palabras claves: mujer alcohlica, eventos vitales, patrones de aprendizaje, hogares

disfuncionales y vulnerabilidad psicosocial.

Se valora la caractersticas del alcoholismo femenino como una problemtica que

irrumpe a partir de la dcada del 70, fenmeno que se inicia con la modificacin en
los roles de la mujer, que abandona la vida hogarea para vivir de un modo mucho
mas intenso integrada a la vida social, influye en esa realidad los medios
publicitarios, los diferentes cargos laborales que la mujer pasa a desempear y
como elemento fundamental aquellos relacionados con los conflictos psicolgicos, el
papel que juegan los patrones de aprendizaje y la mayor vulnerabilidad psicosocial
presentado en las mismas las que a su vez son factores potencializadoras de este
hecho.

Hoy en da en muchas partes del mundo, el alcoholismo es un problema extenso e

inquietante, los rpidos cambios acaecidos en la estructura de la sociedad, ha
hecho que en pases de Africa y Asia, se perdieran gran parte de los antiguos
controles sociales o religiosos existentes sobre el consumo del alcohol, mientras
que en los pases occidentales, la bonanza en que se vieron envueltos muchos de
ellos a partir de la post-guerra ha dado origen a una sociedad de consumo, la que a
su vez ha generado, entre muchas otras demandas, la de consumir mayor cantidad
de bebidas alcohlicas, todo esto ha dado como resultado que cerca del 70% de la
poblacin mundial consuma dichas bebidas en diferentes proporciones y que de
ellas el 10% aproximadamente se convertirn en alcohlicos en el curso de sus
vidas.

En la actualidad el alcoholismo es considerado un fenmeno universal que

constituye uno de los primeros problemas de la salud pblica en la mayora de los
pases del mundo, siendo catalogado como el tercer problema sanitario de
gravedad, precedido solamente por las enfermedades neoplsicas y los procesos
cardiovasculares.

En los ltimos aos se ha producido un notable crecimiento en la produccin de

bebidas y un aumento considerable en el contenido alcohlico de las mismas, por
otra parte su consumo por habitantes crece en forma acelerada en muchas partes
del mundo, en Alemania se ha triplicado el consumo de cervezas, Espaa y Gran
Bretaa han cuadriplicado la ingestin de vinos y el consumo de bebidas

espirituosas en pases como Italia y Dinamarca ha crecido en ms de tres veces al

presentado diez aos atrs apareciendo en los ltimos tiempos un nuevo fenmeno,
dado por la expansin de su consumo a otros grupos poblacionales no afectados
anteriormente, como son los adolescentes, las mujeres y los ancianos.

Los factores econmicos, sociales y culturales juegan un papel causal importante

modelando las caractersticas del fenmeno en diferentes regiones y grupos
humanos . Por ello es importante tener en cuenta que cuando las actitudes de la
comunidad ante la embriaguez son permisivas y el alcohol es de fcil adquisicin, la
proporcin de personas que lo ingieren en exceso se incrementan al igual que sus
resultados adversos, de tal manera que se evidencia una estrecha relacin entre la
disponibilidad del alcohol, la cantidad que globalmente consume la poblacin y la
tasa de problemas mdicos, familiares y sociales que ocasiona.

Existe un grupo factores que inciden en su desarrollo, algunos de ellos considerados

de riesgo porque facilitan el consumo del alcohol y otros identificados como de
proteccin, que de manera contraria son capaces de disminuir la magnitud de su
consumo. Estos factores pueden actuar como mediadores en el grado de
vulnerabilidad biolgica del sujeto como son las condiciones genticas,
constitucionales, edad, sexo y otros, as como en el grado de vulnerabilidad
psicosocial donde se incluye el desarrollo de la personalidad, los conflictos intrapsquicos, distintos tipos de aprendizajes y otros factores familiares, culturales,
ocupacionales, econmicos etc.

Esta era moderna lleva aparejado un consumo creciente de todo tipo de droga y
cada da mas personas beben, buscando en sus efectos eliminar la ansiedad y la
fatiga ocasionada por el trabajo, aliviar las penas consecutivas a prdidas
materiales y morales o esperando encontrar el valor necesario para enfrentar sus
frustraciones y debilidades, es la drogodependencia nmero uno en el mundo y es
en s, la nica substancia sedativa y dependgena institucionalizada, que la
sociedad absorbe y maneja con toda libertad .

Es importante conocer que mas del 50% de los alcohlicos tienen edades que
oscilan entre los 15 y 28 aos de edad y el 65% de los mismos estn en edad
productiva. La conducta de estos enfermos neurotiza como promedio a cinco
personas con las que conviven, en las que se incluyen padres, hermanos, hijos y
cnyuges y el 80 % de los divorcios tienen su origen en el alcoholismo.

El 75 % de los estudiante de nivel superior consumen bebidas alcohlicas y mas de

75,000 adolescentes se agregan anualmente a las primeras etapas de la
enfermedad.

La tasa de mortalidad en los alcohlicos es 2.5 veces superior a la tasa normal, las
muertes por accidente son siete veces mas altas, el suicidio es tambin 2.5 veces
superior que en la poblacin normal y cerca del 20 % de los ingresados en los
hospitales generales son alcohlicos.

Dentro de este contexto, las ltimas dcadas han sido testigos de importantes
cambios en la vida social de la mujer, en la familia se escenificaron las primeras
modificaciones del rol femenino, cuando millones de ellas fueron lanzadas al
mercado del trabajo y pasaron del interior de sus hogares a vivir
de un modo muy intenso puertas afuera. Comenzaron a debatir temas que durante
siglos haban sido celosamente silenciados: la maternidad, el sexo, su
lugar dentro de la pareja, su rol en la familia etc....de tal manera que aquellos
papeles asignados desde antiguo fueron rpidamente modificados, sobre los cuales
han ido operando otros factores sociales, destacndose entre ellos la induccin
publicitaria que desde los finales de la dcada del 70 deja de resaltar el carcter
virilizante del alcohol para ganarse las voluntades femeninas y enfatiza su carcter
relacional con festejos, reencuentros familiares, eventos sociales etc.... comenzando
a ser vistos con la ptica de una sociedad que acepta con agrado que la mujer beba
en reuniones y en establecimientos pblicos. Las imgenes transmitidas por los
medios de difusin y cinematogrficos aportan a las nuevas generaciones
mensajes, donde el consumo de dichas substancias llega a incorporarse como si
fuera parte inevitable del estilo de vida.

Existe adems, una amplia proliferacin de ocupaciones femeninas que comportan

un riesgo elevado de adquirir este hbito txico, como son el periodismo, el arte, la
publicidad, el trabajo de representacin y los cargos de responsabilidad directivas y
administrativas que van asociados a un fuerte nivel de estrs y todas aquellas
actividades propias de la produccin, manipulacin y expendio de bebidas
alcohlicas, que son fuente importante de numerosas plazas laborales .

Existen mltiples mecanismos psicolgicos facilitadores del proceso de

alcoholizacin, los que presentan formas de instalacin diferentes y pronsticos
variados, las reacciones ante determinados acontecimientos vitales, el estrs que
condiciona la vida moderna y los desajustes de su propia imagen, son algunos de
los factores que muchas veces llevan a la mujer a consumir alcohol, la prdida de la
fertilidad en el perodo climatrico, la separacin de los hijos, que crecen y
abandonan el hogar, la ruptura de la pareja por divorcio o separacin son
potencializadoras de este fenmeno.

De igual modo las tensiones vividas en sus roles de madre, esposa, ama de casa y
los sentimientos de inadaptacin a estos roles, corren parejas con la insatisfaccin
de las expectativas personales, tanto en el hogar como en la actividad profesional,
considerndose que estos elementos estn ntimamente asociados a su proceso de
alcoholizacin.

Durante perodos prolongados la mujer bebe en solitario, por esta razn es breve el
lapso que media entre los aparentes " primeros problemas " con el alcohol y las
graves manifestaciones de dependencia fsica que se hacen evidentes, apareciendo
estas manifestaciones mas intensas sobre los 25 aos de edad, decrece hacia la
tercera dcada para volver a incrementarse severamente entre los 49 y 50 aos de
edad. Se acentan adems otros problema derivados de esa conducta, tales como
los accidentes, detenciones por embriaguez, los severos daos de la salud y los
graves conflictos en el seno del hogar.

Segn el Profesor Alonso Fernndez la relacin de alcoholismo entre hombre-mujer

que aos atrs se comportaba en una proporcin de 7-1 se ha modificado en la
actualidad, si bien hay pases como Suecia con una relacin de 20 hombres por una
mujer, Italia con 17 / 1 y Suiza con 13 / 1 hay otros donde esta diferencia no es tan
marcada, tal es el caso de Canad y Francia con una relacin de 5 / 1, Espaa con
4 / 1 e Inglaterra con 3 / 1, cifras que tienden a igualarse cada vez mas.

Para la mayora de los investigadores el alcoholismo en la mujer est

marcadamente relacionado con una historia familiar de abuso de alcohol,
encontrndose en estudios realizados una alta prevalencia de alcoholismo paterno
que puede alcanzar hasta un 60%, considerndose a partir de estos elementos que
los mecanismos genticos y los patrones familiares de interaccin, reforzaran
mutuamente la transmisin intergeneracional del alcoholismo lo que unido a la
visin de otros investigadores en cuanto al papel que desempean los factores
psicolgicos como elementos causales importantes, dara una imagen mucho ms
amplia.

En la caracterizacin de la mujer alcohlica se sealan antecedentes de trastornos

psicopatolgicos diversos, el consumo excesivo a partir de un evento vital
importante, la tendencia al consumo de otras drogas y en particular al abuso de
psicofrmacos, el establecimiento de relaciones de pareja con alcohlicos, un
proceso de alcoholizacin extremadamente rpido y la aparicin temprana de
complicaciones neuropsiquitricas, entre ellas polineuritis mltiples, hepatopatias,
psicosis y demencia alcohlica.

Independientemente de los estudios biolgicos y genticos el inters de la mayora

de los autores se centra en la actualidad en la llamada " herencia psicolgica " para
hijos de padres alcohlicos al producir imitacin o rechazo de los patrones paternos
favoreciendo as su propio alcoholismo, el casamiento con una pareja alcohlica o
por formacin reactiva, hacia una conducta de total abstinencia.

Los estudios psicolgicos realizados a mujeres alcohlicas en distintas latitudes

reflejan la existencia de un grado significativamente alto de depresin, pobreza en
su autoestima, afectacin en su autocontrol con irritabilidad mantenida,
sentimientos de minusvala, actos agresivos y relaciones interpersonales violentas
propios de la personalidad bordeline. Falta de concordancia entre su imagen real y
la ideal por lo que realiza reformulaciones continuas de esa imagen que es
generadora de sentimientos de malestar. Los trastornos de personalidad, las
disritmias, los trastornos por ansiedad y la depresin mayor aparecen como los
diagnsticos de comorbilidad mas frecuentemente asociados

Por otra parte Vangluss y colaboradores describen a las madres de estas mujeres
como duras y distantes, con padres insuficientes y ausentes, con inestabilidad
familiar, distrs econmico y una marcada de privacin afectiva infantil
generalmente asociada a la prdida de un progenitor ya sea por divorcio,
separacin o muerte.

En la mujer alcohlica aumenta el riesgo de sufrir abortos espontneos y de

alumbrar hijos gravemente enfermos. Un nmero importante de nios nacidos bajo
la influencia del alcohol presentarn daos irreversibles en su sistema nervioso
central caracterizados por microcefalia, defectos cardiacos, anomalas faciales, del
tronco y las extremidades, as como grados variables de retraso mental.

La familia es necesaria al nio para perfeccionar su identidad y personalidad, sin

embargo estos hogares son por lo general carentes de estmulos, con descuidos
para garantizar las necesidades de alimentacin, ropa, atencin escolar etc... las
discusiones que se producen frecuentemente entre los padres son presenciados por
los hijos, constituyendo esto un factor psicopatolgico importante en el desarrollo
del menor, tanto a nivel cognitivo como afectivo, en el proceso de socializacin y de
otras funciones relacionadas con el aprendizaje.

Existen situaciones violentas, que llevan frecuentemente al maltrato fsico, el temor

y el rechazo constituyen las actitudes ms frecuentemente desarrolladas hacia la
madre alcohlica. Los hijos adolescentes se apresuran a convertirse en adultos,
algunos asumiendo tempranamente el rol de la madre, con el cuidado de los ms
pequeos y otros presentando posturas similares, como patrones de aprendizaje.

El estudio del alcoholismo femenino es una pauta a seguir para las prximas
dcadas y el mismo interesa por varias razones, en primer lugar porque a pesar del
claro incremento es menos conocido y ms marginal que en el hombre, en segundo
porque no se incluyen mujeres en los estudios de seguimiento y en tercer lugar por
la escasa literatura sobre este particular.

Existen razones para plantear que hay diferencias entre hombres y mujeres
alcohlicos, dadas no slo por la mayor vulnerabilidad de la mujer respecto a los
efectos biolgicos perniciosos del alcohol, sino tambin por las graves
complicaciones sociales en que se sumerge . Ante esta alternativa se requerirn de
otras estrategias para su atencin especifica, este es nuestro prximo reto.

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