Consuelo Isabel Castillon Guinto

ENFERMEDADES REUMTICAS AUTOINMUNES

ESCLERODERMIA Y SNDROME DE SJGREN

EVALUACIN
Objetivos:

Conocimiento del estado fsico en el que se encuentra el paciente y el nivel

de independencia o dependencia que tienen.
Reconocer las estructuras anatmicas involucradas para dirigir el
tratamiento.
Conocimiento de la necesidad de ayudas tcnicas para la deambulacin y
realizacin de AVD

Aspectos a evaluar

Actitud postural
Estado de la piel
Valoracion del dolor
Valoracion de la sensiblidad
Evaluacion osteoarticular
Evaluacion neuromuscular

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

Generales

Especficos

OBJETIVOS
Mejorar la calidad de vida
Disminuir los sntomas
Prevencin de complicaciones mayores
Mejorar las capacidades afectadas
Recuperar el mayor grado de independencia
Disminuir el dolor y la inflamacin.
Recuperar y/o mantener la movilidad articular.
Mantener y recuperar la fuerza de los msculos
periarticulares.
Mantener o mejorar el estado de la piel
Prevenir y/o corregir las alteraciones funcionales
secundarias al curso de la enfermedad.
Evitar la inactividad: el dolor crnico genera un crculo

vicioso con la inactividad.

Mejorar la actividad vascular
Detectar y cooperar en el manejo de los componentes
psicofisiolgicos asociados a las enfermedades
reumticas ( tensin muscular o activacin emocional
sostenida)
Facilitar el uso de medidas ortsicas que eviten la
progresin de las deformidades.
Ensear las medidas ergonmicas adecuadas a la
enfermedad.
Evitar el estrs emocional

METAS
Disminuir el dolor
Mantener el trofismo, disminucin de
fatiga y debilidad.
Manejo de sensibilidad
Recuperar y/o mantener la movilidad
articular.

ESTRATEGIAS
Uso de agentes fsicos :
Termoterapia: compresa hmedo
caliente
Electroterapia: corrientes analgsicas
Hidroterapia
Movilizaciones pasivas y activas
Electroterapia
Ejercicio teraputico
Mtodo de rood
Fluido terapia
Tina de remolino
Ejercicio teraputico
FNP

CRITERIOS DE ACTUACION
La intervencin fisioterpeutica est dirigida a reducir el dolor e instaurar hbitos
posturales saludables, as como a la promocin de la salud mediante el ejercicio,
siempre adaptando el tratamiento a las caractersticas de los pacientes.

ESCLERODERMIA
Lesin / caracterstica clnica

Medios de actuacin

Vasoconstriccin y vasculopata
obliterativa
Complicaciones respiratorias

Las lesiones localizadas de

esclerodermia se trataran con terapia de
luz ultravioleta.
Masaje con crema lubricante o
antihistamnico
Lser terapia
Cinesiterapia: movilizaciones pasivas y
activas
Termoterapia
Masoterapia
Mtodos especficos ejercicios de
burguer allen
Fisioterapia respiratoria

Fenmeno de Reynaud

Termoterapia

Manejo del estrs emocional

Rigidez y dolor en las articulaciones

Tcnicas de relajacin
Hidroterapia
Electroterapia
Ejercicio terapuetico pasivo y activo
EJERCICIOS PASIVOS:
Movilizaciones (pasiva asistida,
autopasiva, pasiva instrumental).
Posturas (manual por el fisioterapeuta,
autopasiva, mediante instrumentos).
Tracciones articulares (respetando la
amplitud de la articulacin).
Estiramientos msculo-tendinosos
(manuales por el fisioterapeuta o por el
paciente).
Manipulaciones

Dao cutneo
Prurito
Telangiectasias
Contracturas

Debilidad

Medidas antirreflujo:

Fortalecimiento de musculos de cuello y

deglutores
Educacin al paciente

-.
SNDROME DE SJGREN
Lesin / caracterstica clnica
Fenmeno de Raynaud

Dolor articular o inflamacin

articular
Dificultad para hablar, tragar o comer

Medios de actuacin
Hidroterapia : tina de remolino
Termoterapia: compresa hmedo
caliente
Fluidoterapia
Ultrasonido trmico
Hidroterapia
Traccin
Laser
Tratamiento con vital stim
Termoterapia
Masoterapia
Electroterapia
Hidroterapia

Mialgias

:
ANLISIS FODA EN PACIENTES CON ESCLERODERMIA Y SNDROME
DE SJGREN
Fortalezas

Debilidades

Se conservan las funciones

cognitivas

La reumatologa es una especialidad

en minora.

No cuenta con transtornos de

movimiento

El diagnostico no es sencillo de
obtener

Diagnostico precoz

Se necesitan muchas pruebas

diagnosticas ( costosas)

Hospitales y personal capacitado

Actitud positiva
Plan de tratamiento integral

Los equipos suelen ser reducidos,

con baja disponibilidad de camas y
con pocos procedimientos
diagnsticos y/o teraputicos

propios.
Los sntomas se pueden controlar
La poblacin general no tiene un
claro conocimiento de la existencia
de estas enfermedades
Mayor conocimiento de las
enfermades
Facilitacin de obtencin de
mejores resultados diagnsticos
y pronsticos al respecto.
Apoyo econmico

No tienen al alcance guas y

trayectorias clnicas que permitan
difundir informacin acerca del
diagnostico
El estrs es un factor
desencadenante
El dolor es constante
No existe un buen sistema de salud
El tratamiento no es definitivo
Son enfermedades incapacitantes
La realizacin de actividades de las
vida diaria se ven afectadas por el
dolor y rigidez
Se necesita uso de frmacos para
poder sobrellevar los sntomas

Oportunidades

Amenazas

Orientar la especialidad a la
comunidad y potenciar
el inters por estas enfermedades

El elevado coste de las nuevas

terapias biolgicas
y de algunas tcnicas diagnsticas .

Asistencia primaria, hospitalaria,

domiciliaria y sociosanitaria,
servicios de urgencias, unidades de
salud laboral.
Adquirir nuevas habilidades
diagnsticas y teraputicas
que mejoren la eficiencia de esta

Plantear el tratamiento del paciente

Debe ser un proceso transversal,
que abarca los distintos
niveles asistenciales, y mejorar la
coordinacin
entre ellos, esto no sucede
actualmente
El reumatlogo debera estar

especialidad:
ecografa, artroscopia, biopsia
sinovial

presente
en todos los mbitos para asegurar
la mejor atencin
a los pacientes.

Asociaciones reumatolgicas

Se necesita un buen ingreso

econmico

Grupos de apoyo
Genera discapacidades
Pensiones por incapacidad
Seguridad social

No existe una cura definitiva

Imposibilidad de seguir con la
actividad laboral
Exclusin social
Dependencia
Factores psicolgicos