Resumen

El sistema nervioso humano empieza a desarrollarse durante la tercera semana posterior a la

fecundacin del vulo (embrin de aproximadamente 1,5 mm.). Lo primero en aparecer es
una placa alargada de origen ectodrmico llamada placa neural la que pronto se transforma en
un surco neural , seguido luego por una fusin de la regin dorsal que determina la formacin
del tubo neural. En esta etapa, un grupo de clulas ectodrmicas vecinas al sitio de cierre del
tubo neural se separan para constituir las crestas neurales. El cierre del tubo neural no es
simultneo a lo largo de l, sino que comienza en la regin cervical del embrin
progresandoluego hacia caudal y ms hacia ceflico. El tubo permanece temporalmente
abierto a la cavidadamnitica en los denominados neuroporos anterior o ceflico y posterior o
caudal. El neuroporoceflico es el primero en cerrarse a los 25 das de gestacin; dos das ms
tarde se cierra elneuroporo caudal. Un defecto en el cierre de los neuroporos produce una
alteracingrave en el desarrollo del SNC (anencefalia y mielosquisis, por ejemplo). El tubo
neural es el que da origen a todo el sistema nervioso central, mientras que las crestas neurales
darn origen a casi todo el sistema nervioso perifrico, las leptomeninges (piamadre y
aracnoides),melanocitos, mdula suprarrenal y odontoblastos. A diferencia del tubo neural,
que permanececomo una estructura continua, las crestas neurales se fragmentan con la
aparicin de lossomitos, originando as los ganglios de la raz posterior de la mdula espinal.
Luego de su cierre, el tubo neural produce una intensa proliferacin celular en la capa
neuroepitelial o matriz, distinguindose en este periodo la formacin de la capa del manto que
originar lasustancia gris y la capa marginal que originar la sustancia blanca.
Regionalmente, en el tubo neural se distingue la formacin de una placa basal (ventral) y de
una placa alar (dorsal) separadas por el surco limitante. Dorsalmente a la placa alar se describe
la lmina del techo, y ventralmente a la placa basal se describe la lmina del piso (foto 5). Las
neuronas que se originan en las vecindades del surco limitante tendrn una funcin visceral,
mientras que aquellas que lo hacen de la regin dorsal de la lmina alar y de la regin ventral
de la lmina basal sern somatosensitivas y somatomotoras, respectivamente. Adems de las
neuronas, en el sistema nervioso se encuentran las clulas de gla o neuroglia. De ellas, los
astrocitos y las clulas de la oligodendroglia se originan del tubo neural, mientras que las
clulas de Schwann ylas clulas satlites se originan de las crestas neurales(foto 6). Los axones
de las neuronas sensitivas de los ganglios espinales establecen contacto sinptico con las
neuronas del SNC,mientras que sus dendritas lo hacen con los rganos blancos
correspondientes (msculos,articulaciones, piel o mucosas). Como tambin las motoneuronas
del asta anterior de la mdulaespinal han enviado sus axones hacia los msculos estriados,
tempranamente se forman vas queestablecen arcos reflejos funcionales. Esto ltimo requiere
que se haya producido lamielinizacin de los axones correspondientes, la cual es realizada por
las clulas de Schwann enlos nervios perifricos y por las clulas de la oligodendroglia en el
SNC. Cuando el embrintiene doce semanas (unos 30 mm.), la mdula espinal se extiende a lo
largo de todo el canalraqudeo.
A partir de este momento, las vrtebras y cartlagos intervertebrales crecen ms rpidoque la
mdula espinal, por lo que en el recin nacido el extremo caudal de ella se encuentra anivel de
la tercera vrtebra lumbar. Esto explica que las raicillas sensitivas y motoras tengan
unaorientacin oblicua y casi vertical en los segmentos ms caudales de la mdula espinal
(foto 7).En el extremo ceflico, el tubo neural se expande diferencindose en tres vesculas
enceflicasprimarias, que desde caudal a ceflico son:
Rombencfalo (cerebro posterior), Mesencfalo(cerebro medio) y Prosencfalo (cerebro
anterior). Posteriormente, estas tres vesculas setransforman en cinco por divisin del
prosencfalo y rombencfalo: la vescula mscaudal (mielencfalo) origina el bulbo raqudeo y
posee una placa basal para las neuronaseferentes viscerales y somticas, y una placa alar para
las neuronas aferentes viscerales y somticas.
El metencfalo originar al puente o protuberancia (va que permite lacomunicacin entre la
mdula espinal y las cortezas cerebral y cerebelosa) y al cerebelo (centrode coordinacin de
las funciones de postura y movimiento). Consta de las placas basal y alartpicas.
El mesencfalo originar la estructura anatmica del mismo nombre;constituye la vescula
enceflica ms primitiva con un desarrollo muy parecido a la mdulaespinal, lo que se
comprueba al tener las placas basal eferente y alar aferente bien definidas. Lasplacas alares
originarn los colculos o tubrculos cuadrigminos: los anteriores de funcinvisual, y los
posteriores de funcin auditiva.
El diencfalo (la parte posterior delprosencfalo) originar el tlamo, hipotlamo, epitlamo,
neurohipfisis y retina a partir de unadelgada placa del techo y una gruesa placa alar. La bolsa
de Rathke forma la adenohipfisis, y eldiencfalo dar origen al lbulo posterior o
neurohipfisis que recibe fibras hipotalmica.
El telencfalo (la vescula ms rostral) originar la corteza cerebral, lalmina terminal (utilizada
por las comisuras como una va de conexin interhemisfrica) y elcuerpo estriado. Las
regiones telenceflicas pronto toman ntimo contacto con el diencfalo.
Las cavidades ventriculares se extienden desde la luz de la mdula espinal hasta el cuarto
ventrculoubicado en el rombencfalo, el cual se comunica con la cavidad del diencfalo
(tercerventrculo) a travs de la estrecha luz del mesencfalo (acueducto cerebral). A la vez, el
tercerventrculo se comunica con los ventrculos laterales (las cavidades del telencfalo) a
travs delos agujeros interventriculares. Todo este sistema ventricular aloja al lquido
cefalorraqudeo, el cual es producido por los plexos coroideos de los ventrculos tercero,
cuarto y laterales.



El taponamiento del sistema ventricular o del espacio subaracnoideo origina enfermedades
talesComo la hidrocefalia. Esta patologa se encuentra ntimamente relacionada con el
desarrollo deespina bfida con meningomielocele. Son frecuentes las malformaciones
congnitas del SNC(cerca de 3 por cada mil nacimientos). Dentro de ellas, una de las ms
comunes son los defectosdel cierre del tubo neural (disrafias), que se manifiestan en alrededor
del 80 % de los casos demalformaciones. Las malformaciones del SNC pueden ser provocadas
por factores genticos(como la trisoma 21 o Sndrome de Down), o por factores ambientales
(como en lasenfermedades metablicas o por agentes infecciosos o farmacuticos). En
general, la mayora delos defectos congnitos se debe a una combinacin de ambos factores
de riesgo. Lasmalformaciones no slo afectan al SNC, sino que tambin pueden involucrar los
tejidoscircundantes (por ejemplo, huesos, tejido conectivo o msculos). As como algunas
malformaciones congnitas producen incapacidad funcional en algn grado, otras
simplementeson incompatibles con la vida.

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

El sistema nervioso perifrico consta de nervios craneales, espinales y viscerales, de los
ganglios craneales, espinales y autnomos.
Se desarrolla a partir de varias fuentes. Todas las clulas sensitivas (tanto somticas como
viscerales) del sistema nervioso perifrico se derivan de las clulas de la cresta neural.Los
cuerpos celulares de estas clulas sensitivas se localizan por fuera del sistema nervioso
central.
Con excepcin de las clulas en el ganglio espiral de la cclea y el ganglio vestibular del octavo
par craneal (nervio vestibulococlear ), todas las clulas sensitivas perifricas son al inicio
bipolares, pero los dos procesos pronto se unen para formar un proceso nico y un tipo
unipolar de neurona.
El cuerpo celular de cada neurona aferente est ntimamente recubierto de una capa de
clulas satlite, la cual se derivan la cresta neural tambin.
Las clulas de la cresta neural en la regin del encfalo migran para formar los ganglios
sensitivos.Las clulas de la cresta neural tambin dan origen a los melanoblastos( los
precursores de los melanocitos) y a las clulas de la medula de las glndulas suprarrenales.


NERVIOS ESPINALES
Las fibras nerviosas motoras en la regin de la medula espinal comienzan a aparecer hacia el
final de la cuarta semana.
Estas se originan a partir de las en las placas basales de la medula espinal en desarrollo y
surgen como una serie de raicillas a lo largo de la superficie ventrolateral.las fibras destinadas
para un musculo particular en desarrollo se arreglan en un bulto, formando una raz nerviosa
ventral.
RAICES NERVIOSAS DORSALES

Las races nerviosas dorsales (sensitivas) estn formadas por axones de las clulas de la cresta
neural que migran hacia la cara dorso lateral de la medula espinal.
Despus se convierten en las clulas de los ganglios espinales.
Los procesos distales de las clulas de los ganglios espinales crecen junto a las races nerviosas
ventrales (motoras) las que se unen para formar un nervio espinal.
Inmediatamente despus de haberse formado, un nervio espinal mixto se divide en ramas
primarias dorsal y ventral.

La rama dorsal primaria; la divisin mas pequea, inerva la musculatura dorsal axil, las
vertebras, las articulaciones intervertebrales posteriores y parte de la piel de la espalda.

La rama primaria ventral; la mayor divisin de cada nervio espinal, contribuye a la inervacin
de las extremidades y partes ventrolaterales de la pared corporal. Los plexos nerviosos
principales (cervical, branquial y lumbosacro) estn formados por las ramas primarias
ventrales.




NERVIOS CRANEALES
Durante la quinta y sexta semanas del desarrollo se forman 12 pares de nervios craneales que
se clasifican en 3 grupos, segn sus orgenes embrionarios.
nervios craneales eferentes somticos
nervios de los arcos branquiales
nervios sensitivos especiales

NERVIOS CRANEALES EFERENTES SOMTICOS
Las clulas de origen de estos nervios se localizan en la columna somtica eferente (placas
basales) del tronco cerebral, y sus axones se distribuyen hacia los msculos derivados de los
miotomas de la cabeza (pretico y occipital).
Nervio hipogloso; se desarrolla gracias a la fusin de fibras de las races ventrales de tres o
cuatro nervios occipitales. Las fibras motoras somticas provienen del ncleo hipogloso, que
consiste en clulas motoras semejantes a las del asta ventral de la medula espinal.

NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNOSe origina de las clulas de las placas basales del
metencfalo. Pasa desde su superficie ventral hacia la posterior de tres miotomas preticos, a
partir de los cuales se piensa que proviene el musculo recto lateral del ojo.

NERVIO TROCLEAR: se origina de las clulas nerviosas en la columna somtica eferente en la
parte posterior del mesencfalo. Aunque es un nervio motor, surge a partir del tronco
enceflico dorsalmente y entonces pasa a nivel ventral para inervar al musculo oblicuo
superior del ojo.
NERVIO OCULOMOTOR: inerva la mayor parte de los msculos del ojo, es decir, los msculos
recto superior, inferior y medial y oblicuo inferior, los cuales se cree que se derivan de los
primeros miotomas preticos.





NERVIOS DE LOS ARCOS BRANQUIALES
Los nervios craneales V, VII, IX Y X inervan los arcos braquiales embrionarios; por tanto, las
estructuras que se desarrollan a partir de estos arcos estn inervados por estos nervios
craneales.
NERVIO TRIGMINO; es el nervio del primer arco branquial, pero tiene una division oftlmica
que no es un componente branquial. El V par es sensitivo fundamental para la cabeza. Su gran
ganglio esta situado junto al extremo rostral del puente, y sus ramas derivan de la parte mas
anterior de la cresta neural. Se separa en 3 grupos; oftlmico, maxilar y mandibular. Sus fibras
sensitivas inervan la piel de la cara.
NERVIO FACIAL:Es el nervio del segundo arco branquial. Consiste en su mayor parte en fibras
motoras que se originan principalmente de un grupo nuclear en la columna visceral especial
eferente en la porcin caudal del puente.
Estas fibras se distribuyen hacia los msculos de la expresin facial y otros msculos que se
desarrollan en el mesnquima del segundo arco braquial.
NERVIO GLOSOFARNGEO: es el nervio del tercer arco branquial. Sus fibras motoras se originan
a partir de la columna visceral especial eferente, y en menor extensin de la general, de la
parte anterior del mielencfalo.
Todas las fibras de la columna visceral especial eferente se distribuyen hacia el msculo
estilofarngeo, el cual se deriva del mesnquima del tercer arco branquial.
NERVIO VAGO: Se forma por la fusion de los nervios del cuarto a sexto arcos branquiales.
Posee un gran componente visceral aferente y eferente que se distribuye hacia el corazn, el
intestino anterior y sus derivados y hacia una porcin considerable del intestino medio.
NERVIO ACCESORIO O ESPINALTiene dos origenes separados.
La raz craneal es una extensin del X par y la raz espinal se origina a partir de los
segmentosquinto craneal o sexto espinal de la medula espinal
Las fibras de la raz craneal emergen a partir de la superficie lateral de la mdula, donde se
unen al nervio vago para inervar a los msculos del paladar blando y los intrnsecos de la
laringe
Las fibras de la raiz espinal inervan a los msculos esternocleidomastoideo y trapecio.

NERVIOS SENSITIVOS ESPECIALES
NERVIO OLFATORIO: se origina del bulbo olfatorio.
NERVIO PTICO: esta formado por mas de 1 milln de fibras nerviosas que crecen dentro del
cerebro a partir de neuroblastos en la retina primitiva. Debido a que el nervio ptico se
desarrolla a partir de la pared evaginada del prosencfalo, suele representar una regin de
fibras del encfalo.
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (AUDITIVO)
Consiste en dos clases de fibras sensitivas en dos paquetes: estas fibras se conocen como los
nervios vestibular y coclear.
El nervio vestibular se origina en los conductos semicirculares, y el nervio coclear procede del
conducto coclear, en el cual se desarrolla el rgano espiral de Corti.Las neuronas bipolares del
nervio vestibular tienen sus cuerpos celulares en el ganglio vestibular.Los nervios bipolares del
nervio coclear tienen sus cuerpos celulares en el ganglio espiral.Los procesos centrales de
estas clulas terminan en los ncleos cocleares ventral y dorsal de la medula.

Plexo
plexo es la red formada por varios ramos o filetes nerviosos o vasculares entrelazados pertenecientes unos a los
nervios cerebrorraqudeos y otros al gran simptico.Todos los plexos presentan entrelazamientos complejos de
mallas ms o menos flojas que forman variadas y numerosas anastomosis y de los cuales emanan otros ramos
que van a los rganos o a otros plexos.
Plexos existentes en el organismo
Los plexos cervical, braquial y lumbar se refieren a los nervios cerebrorraqudeos.
El plexo solar es una gran red debida al gran simptico, formada por la reunin de ganglios y ramos
dispuestos en forma de rayos pertenecientes especialmente a los dos grandes nervios esplnicos.
En el aparato digestivo existen dos plexos a nivel de pared digestiva (que conforman el sistema nervioso
entrico):
Plexo mientrico: se localiza entre las dos capas musculares longitudinal y circular. Su funcin es la de la
motilidad digestiva, hacer avanzar el bolo alimenticio a lo largo del aparato y la de mezclar el producto ingerido
con el jugo gstrico.
Plexo submucal: entre la pared muscular externa y la submucosa. A nivel estomacal, realiza funciones de
control sobre las secrecciones a este nivel.
El sistema nervioso vegetativo
se divide funcionalmente en:
Sistema simptico: usa noradrenalina y adrenalina como neurotransmisor, y lo
constituyen una cadena de ganglios paravertebrales situados a ambos lados de la
columna vertebral que forman el llamado tronco simptico, as como unos ganglios
prevertebrales o prearticos, adosados a la cara anterior de la aorta (ganglios celacos,
artico-renales, mesentrico superior y mesentrico inferior). Est implicado en
actividades que requieren gasto de energa. Tambin es llamado sistema adrenrgico o
noradrenrgico; ya que es el que prepara al cuerpo para reaccionar ante una situacin de
estrs.
5

Sistema parasimptico: Lo forman los ganglios aislados y usa la acetilcolina. Est
encargado de almacenar y conservar la energa. Es llamado tambin sistema colinrgico;
ya que es el que mantiene al cuerpo en situaciones normales y luego de haber pasado la
situacin de estrs es antagnico al simptico.
Sistema nervioso entrico: Se encarga de controlar directamente el sistema
gastrointestinal.
6
El SNE consiste en cien millones de neuronas,
7
(una milsima parte del
nmero de neuronas en el cerebro, y bastante ms que el nmero de neuronas en la
mdula espinal
8
) las cuales revisten el sistema gastrointestinal.
El sistema nervioso autnomo lo componen races, plexos y troncos nerviosos:
Races
o Races cervicales
o Races torcicas = Races dorsales
o Races lumbares
o Races sacras
Plexos
o Plexo braquial
o Plexo lumbosacro
Nervio
o Pares craneales
o Nervios de miembros superiores
o Nervios de miembros inferiores