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Contenido:
I. El Resumen.
Contenido.
Formato.
Recomendaciones.
II. Las palabras clave
Concepto.
Importancia.
Nmero.
Localizacin.
III. Ejercicio prctico.
IV. Bibliografa.
V. Anexo

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Esta seccin recoge, de forma exacta, los principales contenidos del artculo. Deben
coincidir con la informacin incluida en el cuerpo del trabajo.
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que se incluyen:
Fundamento.
Objetivos.
Procedimientos (Material y Mtodos).
Resultados principales.
Conclusiones.

: Los formatos de presentacin del resumen suelen se dos: a) Estructurado: se


componen de subapartados que se corresponden con los contenidos y; b) No
estructurado, aunque se respetan los contenidos y el orden, no existe una divisin en
subapartados. Ejemplos: ver las diapositivas siguientes. Se recomienda tener en cuenta
las instrucciones de la revista elegida para la publicacin al redactar los resmenes.
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5HFRPHQGDFLRQHV Tenga siempre en cuenta las siguientes recomendaciones a la hora
de escribir el Resumen.




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: Palabras o locuciones breves que describen el tema principal del estudio.

: Permiten la indizacin del artculo en las diferentes Bases de Datos, a la


vez que nos permiten a nosotros recuperarlas de dichas bases.
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Como ya hemos comentado, se recomienda utilizar descriptores (palabras clave


estandarizadas) como los trminos MeSH.
&XiQWDV XWLOL]DU" Depende de los requerimientos de las revistas. El nmero puede
estar entre 3 y 10 palabras clave.

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Despus del resumen.

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Redacte el resumen del artculo del anexo.


Realcelo en formato estructurado y no estructurado.


,9%,%/,2*5$)$

Albert T. Cmo escribir artculos cientficos fcilmente. Gac Sanit. 2002; 16: 354-7.
Day RA, ed. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos.3 ed.Washington, DC: OPS; 2005.
Burgos Rodrguez R, editor. Metodologa de la Investigacin y escritura cientfica en clnica. 3 ed.
Granada: Escuela Andaluza de Salud Pblica; 1998.


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M.C. Senz Gonzlez

L.F. Valero Juan

Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pblica. Facultad de Medicina. Universidad de


Salamanca.
Aten Primaria 1998; 21: 155-158
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La infeccin por VIH/sida constituye en la actualidad uno de los principales problemas de salud pblica
mundial1. Se estima que el nmero de infecciones nuevas ocurridas durante 1996 fue de 3,1 millones,
aproximadamente 8.500 infecciones por da, de las cuales 7.500 se dan en adultos y 1.000 en nios. En el
momento actual, se estima que el nmero de personas que viven con infeccin VIH/sida asciende a 22,6
millones2.
En Espaa, el primer caso se declar en 1981; desde entonces la infeccin VIH/sida ha aumentado
progresivamente con una intensidad y rapidez superior a la del resto de los pases europeos, de forma que
en la actualidad, con una tasa superior a 150 casos por milln de habitantes, se encuentra entre los pases
de Europa Occidental con mayor incidencia, junto con Italia, Suiza y Francia3-5. La mortalidad ha
aumentado paralelamente con su incidencia, siendo en 1992 la undcima causa de muerte entre la
poblacin general6 y la primera a los 20-39 aos5, as como la tercera causa responsable de mortalidad
prematura en varones y la quinta en mujeres7. En Espaa existen diferencias geogrficas importantes en la
incidencia de la enfermedad, y por lo tanto las caractersticas epidemiolgicas de la mortalidad detectadas
en el contexto nacional pueden reflejar principalmente lo que ocurre en aquellas comunidades con
mayores tasas de casos, siendo necesario analizar lo que sucede en las distintas comunidades autnomas5.
Por ello, el objetivo del presente estudio fue conocer el impacto de la infeccin VIH/sida sobre la
mortalidad en Castilla y Len durante el perodo 1989-1993.

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Se ha comparado la mortalidad por VIH/sida con la ocasionada por las principales causas de muerte en la
poblacin espaola: tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn, tumor maligno de mama en la mujer,
infarto agudo de miocardio, enfermedad cerebrovascular, cirrosis y otras enfermedades crnicas del
hgado, accidentes de trfico de vehculos de motor y suicidio y lesiones autoinflingidas. La fuente de
informacin empleada han sido las estadsticas vitales publicadas anualmente por el Instituto Nacional de
Estadstica (Movimiento Natural de la Poblacin)8 y en el caso de la mortalidad por infeccin VIH/sida
los datos han sido proporcionados por el Centro Nacional de Epidemiologa (Instituto de Salud Carlos

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III). El perodo de tiempo considerado fue 1989-1993. La poblacin sometida a estudio fue la de edades
comprendidas en 15-54 aos, por ser donde se produce el mayor nmero de muertes por VIH/sida. Para
cada una de las enfermedades se calcularon tasas de mortalidad estandarizadas y especficas por 100.000
habitantes, empleando las poblaciones a uno de julio estimadas por el Instituto Nacional de Estadstica9.
Las tasas se calcularon de forma global y en funcin de la edad (grupos decenales) y sexo. El mtodo de
estandarizacin ha sido el directo, tomando como referencia la distribucin por grupos de edad de la
poblacin de Castilla y Len del ao 1989.

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Entre 1989 y 1993 han fallecido por VIH/sida un total de 412 personas, de las cuales un 78,2% fueron
varones y el 21,8% mujeres. El 90,8% de los fallecimientos correspondieron a personas de 15-54 aos,
siendo los intervalos con mayor mortalidad los de 25-34 aos (195 casos en varones y 52 en mujeres) y
los de 35-44 aos (69 casos en varones y 12 en mujeres).
La evolucin de las tasas de mortalidad por VIH/sida estn representadas en la tabla 1. En ella podemos
observar cmo la mortalidad aumenta de forma progresiva con el tiempo en ambos sexos, alcanzando en
1993 una tasa de 13,56 por 100.000 en varones y de 3,52 por 100.000 en mujeres. Este aumento se ha
observado en todos los intervalos de edad y ha sido ms manifiesto a los 25-34 aos, especialmente en
mujeres, donde la tasa ha pasado de ser 1,97 por 100.000 en 1989 a un 9,36 por 100.000 en 1993. En los
varones de 25-34 aos la tasa fue de 8,76 por 100.000 en 1989 y de 26,88 por 100.000 en 1993.
En la actualidad (ao 1993), al comparar la mortalidad por VIH/sida con la del resto de las principales
causas de mortalidad, encontramos que en varones (tabla 2) las enfermedades con tasas estandarizadas
ms elevadas fueron, en orden de importancia: accidentes de trfico (34,48 por 100.000), infeccin
VIH/sida (13,56 por 100.000), infarto agudo de miocardio (13,01 por 100.000), cncer de pulmn (10,67
por 100.000), cirrosis (9,83 por 100.000), suicidio (9,18 por 100.000) y enfermedad cerebrovascular (6,88
por 100.000). En mujeres (tabla 3), las principales causas de muerte fueron: cncer de mama (14,21 por
100.000), accidentes de trfico (5,85 por 100.000), infeccin VIH/sida (3,52 por 100.000), enfermedad
cerebrovascular (3,42 por 100.000), infarto agudo de miocardio (2,34 por 100.000), suicidio (2,11 por
100.000), cncer de pulmn (1,48 por 100.000) y cirrosis (1,18 por 100.000).
En mujeres de 25-34 aos la infeccin VIH/sida, con una tasa especfica de 9,36 por 100.000 constituye
la primera causa de muerte en 1993; le siguen en importancia los accidentes de trfico (3,94 por 100.000)
y el cncer de mama (3,94 por 100.000) (tabla 3 y fig. 1). En varones de 25-34 aos la infeccin
VIH/sida, con una tasa en 1993 de 26,88 por 100.000, constituye la segunda causa de muerte despus de
los accidentes de trfico (38,67 por 100.000) (tabla 2 y fig. 2).

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La infeccin VIH/sida es la causa de muerte que ha experimentado mayor aumento durante los ltimos
aos en Espaa, situndose entre las principales causas de muerte en adultos jvenes de todas las
comunidades autnomas (CCAA)5. Las tasas de mortalidad descritas varan en las distintas zonas
geogrficas en funcin de la incidencia de la enfermedad, con una relacin directa entre ambas. En
Castilla y Len, el primer caso de sida se declar en 198210, y desde entonces la epidemia ha seguido la
misma evolucin que en el resto de las CCAA, con un aumento progresivo del nmero de enfermos y de
fallecimientos. En la actualidad, nuestra comunidad, con una incidencia de 72 casos por milln, mantiene
una de las tasas ms bajas de Espaa3, y en relacin con la mortalidad los resultados presentados ponen de
manifiesto que la enfermedad se encuentra entre las tres primeras causas de muerte en varones y mujeres
de 15-54 aos, especialmente entre los ms jvenes.
En los pases industrializados la enfermedad es considerablemente mayor en varones que en mujeres y las
tasas de mortalidad ms elevadas se dan a los 25-34 aos, independientemente del sexo4. En nuestro
estudio observamos lo mismo; sin embargo, cuando comparamos la mortalidad por VIH/sida con la
motivada por otras causas, encontramos que su importancia difiere a lo largo del tiempo en funcin del
sexo y de la edad, lo que condicionar en un futuro los objetivos de los programas de prevencin que
debern tener siempre en cuenta las caractersticas epidemiolgicas de la transmisin en cada grupo de
poblacin.
En mujeres la mortalidad por VIH/ sida tiene repercusin casi exclusivamente a los 25-34 aos, y en una
proporcin muy inferior a los 15-24. Uno de los cambios evolutivos ms importante que se ha observado
es el aumento progresivo de la mortalidad a los 25-34 aos, donde constituye la primera causa de muerte
desde 1992, sobrepasando la mortalidad por accidentes de trfico y por tumores malignos de mama,
principales causas de muerte en los aos ochenta11,12. Esta tendencia, observada en el conjunto nacional,
se detecta en otras CCAA independientemente de la incidencia de la enfermedad, si bien es ms frecuente
en aquellas con mayor nmero de casos tales como Madrid, Baleares, Pas Vasco, Catalua y La Rioja7.
El descenso en la mortalidad por accidentes de trfico puede haber contribuido a este rpido ascenso del
sida; no obstante, si tenemos en cuenta el retraso en la informacin proporcionada por las estadsticas
vitales y la tendencia creciente de la epidemia en Espaa durante los ltimos aos, especialmente de los

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casos de transmisin heterosexual3,13,14, podemos afirmar que en la actualidad la importancia de la
enfermedad en este grupo de poblacin es mucho mayor.
A diferencia de lo que ocurre en mujeres, en varones la mortalidad por VIH/sida tiene repercusin, con
mayor o menor intensidad, en todos los grupos de edad considerados. En ellos ocupa el segundo lugar en
importancia despus de los accidentes de trfico que siguen siendo los principales causantes de
mortalidad en menores de 45 aos, de forma similar a como ocurre en otras CCAA con una incidencia de
la enfermedad baja7. En CCAA que, como Madrid o Catalua, poseen una mayor incidencia, ha superado
a la mortalidad ocasionada por los accidentes de trfico7,15,16.
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Al Centro Nacional de Epidemiologa por la informacin proporcionada.


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