SALUD MENTAL Y MIGRACIONES: EVALUACIN A TRAVS DEL RORSCHACH

ALICIA MARTHA PASSALACQUA;

1(*)

NORMA BENEDICTA MENESTRINA; ANA MARIA NUEZ;

TERESA ROSA SIMONOTTO; MARIA LAURA ALVARADO; ANA MARIA MUSSONI; MARIA
1

ALEJANDRA BOUSTOURE; PICCONE ANABELA; FERNANDO JULIO CASTRO; ARIANA

GARCIA

1 - UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES | (*) Argentina

Introduccin
El presente trabajo se encuadra dentro de un Proyecto de investigacin de la
Facultad de Psicologa de la Universidad de Buenos Aires, Argentina, aprobado y
subsidiado por su Secretara de Ciencia y Tcnica.
El objetivo es investigar el efecto de la migracin en el aparato psquico.
Argentina, pas constituido predominantemente por inmigrantes de todas partes del
mundo y con una considerable migracin interna hacia las grandes ciudades, ocupa
el primer lugar en nmero de suicidios en Amrica Latina en todas las edades y,
especialmente, entre los adolescentes, encontrndose incluso un aumento en los
nios, sin conocerse los motivos para que ello ocurra. Aunque esta tendencia alcista
es mundial, result relevante vislumbrar en investigaciones anteriores, cmo el alto
potencial suicida y el nmero de consultas psicolgicas solan ser frecuentes en
poblacin de migrados internos.
Cuando se migra se pone en riesgo la identidad, por la dificultad de elaborar
tantas mltiples prdidas, ubicando al sujeto por un lado en el orden de lo traumtico
y por el otro poniendo en juego su posibilidad de afrontamiento. Esto implica adems
un esfuerzo psicolgico de reorganizacin personal, para adaptarse y no quedar
excluidos del nuevo sistema social, que puede poner en riesgo la salud mental e
incluso fsica.
La administracin del Psicodiagnstico de Rorschach y la aplicacin de la
Escala de Funciones Yoicas de Realidad (E.F.Y.R) y de la Escala de Suicidio para
Adultos (E.S.P.A), ya demostrada anteriormente su significacin estadstica,
permitir detectar posibles alteraciones, y/o mayor riesgo suicida en poblacin de
migrados, que posibilitaran planificar futuras acciones preventivas. La muestra, de
carcter intencional, estar integrada por una totalidad de 120 casos (de los cuales
ac se presenta una submuestra). Se compondr con adultos de ambos sexos
comprendidos entre 18 y 60 aos, conformndose diferentes grupos de acuerdo a su

tiempo de migracin junto con uno control de no migrados. El tipo de estudio es

experimental-emprico.

Desarrollo
Las migraciones se constituyen como un factor de riesgo para la salud mental.
Produce importantes exigencias y demandas a fin de dar respuestas. Es necesario
redefinir conductas, hbitos y expectativas; se debe afrontar la nostalgia que produce
la separacin de familia y amigos. Diferentes situaciones ponen en riesgo la reaccin
del organismo a un medio ambiente sobrecargado de estmulos que exigen de l una
constante accin adaptativa.
Al ser la realidad psquica una propiedad singular del sujeto, los efectos que la
migracin produzca sern diferentes en cada individuo, pero en todos los casos ser
un proceso traumtico donde se pondr en juego la identidad, al tener que elaborar
prdidas y realizar esfuerzos psicolgicos de reorganizacin personal para
adaptarse.
Len y Rebeca Grinberg (1996) consideran a la migracin como una de esas
contingencias de la vida que exponen al individuo que la experimenta a pasar por
estados de desorganizacin, que exigen una posterior reorganizacin que no
siempre se cumple. Se toma aqu el concepto de crisis como un cambio brusco y
definitivo en el curso de un proceso, tomando como eje la ruptura o la separacin
a diferencia de lo que llamamos crisis vital.
Segn Carlos Alberto Vispo y Marcos Podruzny (2002): "Hay un proceso en
dos etapas (superpuestas o sucesivas) que son el de emigrar irse y el de
inmigrar llegar para quedarse . En el exilio, el ostracismo, el proceso es slo de
emigracin, uno se va sin llegar nunca a ningn lado. No soy de aqu ni soy de all.
El ostracismo, la migracin forzada no da alternativas a quien lo vive y lo sufre. El
que puede elegir, lo hace y lo sostiene a travs de no ser ya quien era. Quien
enfrenta el exilio, necesita en cambio una reafirmacin de su identidad, sin poder por
ello realizar fructferamente el proceso de cambio psquico que la migracin
requiere".
Se considera adems a la migracin como situacin traumtica en el sentido
original descripto por Freud donde un acontecimiento adquiere el valor de traumtico
siempre y cuando se cumplan algunas condiciones, por ejemplo, las condiciones
psicolgicas particulares de un sujeto en el momento del acontecimiento, la situacin

afectiva que impide la normal reaccin al mismo y, por ltimo, el conflicto psquico
que dificultaba al sujeto integrar la experiencia diferente. No se trata del trauma
tpico, aquel de las series complementarias, sino ms bien de un trauma
acumulativo, con reacciones no siempre visibles, pero de efectos duraderos y
profundos.
En cuanto a las Funciones Yoicas de Realidad, se trata tambin de un
concepto freudiano. Se pueden definir como un conjunto de operaciones,
procesamientos, transformaciones de las que el sujeto registra en forma conciente
slo algunos de los resultados...numerosos conjuntos de operaciones se aplican,
en cada etapa evolutiva a categorizar, aprehender, discriminar, diferentes dominios
de la realidad (Passalacqua, A., 1997).
La Prueba de Realidad, como las otras mencionadas, es una tarea propia del
Yo. Su funcin es diferenciar entre lo percibido por el Yo como realidad externa de lo
representado en el Yo (Discriminacin Yo - no Yo). Comparar lo representado con lo
percibido, con la finalidad de adecuar uno a lo otro (relacionado con la eficacia de la
percepcin de la realidad externa).
La Adaptacin a la Realidad, se refiere al grado de ajuste que presenta una
persona a las pautas normativas de su cultura, es una sntesis entre originalidad
personal y aceptacin de patrones sociales. Se trata de la participacin activa del
sujeto con relacin a los objetivos de su sociedad, incluidos los intentos por
cambiarla.
El Juicio de Realidad puede definirse como la capacidad de cargar
libidinalmente la representacin del estado real del mundo exterior y del self. Est en
la base del pensamiento y del sentido lgico, es esencialmente subjetivo y completo
en s mismo y, en s, no requiere confirmacin alguna.
De acuerdo al marco psicoanaltico (Passalacqua, A: 2001), lo esperable es,
entonces, que el primer logro sea el de la diferenciacin Yo-No Yo que
posteriormente conducira al Yo real definitivo, lo que contribuira a alcanzar ms
adelante

juicios

lgicos

que

permitiran

tambin

su

consolidacin

en

el

establecimiento del juicio de realidad y, paralelamente, la adaptacin a la realidad.

Es decir, lo que marca el trnsito desde la identidad de percepcin o recreacin
alucinatoria o fantaseada de aquello que produce la gratificacin (proceso primario),
a la identidad de pensamiento, que permite justamente que ste se d (proceso
secundario).

Los objetivos planteados para el proyecto de investigacin que, entre otros, son:

Investigar el efecto de la migracin en el aparato psquico a travs del

Psicodiagnstico de Rorschach y el Cuestionario de Migrados.

Evaluar las Funciones Yoicas de Realidad.

Comparar el material Rorschach de los sujetos segn el lapso transcurrido de

la migracin, su tipo (interna y externa) y entre varones y mujeres.

Comparar los resultados entre migrados y grupo control de no migrados.

Las hiptesis planteadas, entre otras, son las siguientes:

Las migraciones constituyen un factor de riesgo para la salud mental de los

que las han padecido e inciden negativamente en el aparato psquico y
alteraciones en las funciones yoicas de realidad, aumentando tambin el
riesgo suicida.

La mayor o menor elaboracin de las prdidas que las migraciones conllevan,

depende de los motivos por los cuales se migra, adems del tiempo
transcurrido desde que se produjo.

Las migraciones internas producen menor riesgo para el aparato psquico que
las externas.

Puede haber menor estructuracin psquica en los migrados que en los no

migrados.

Metodologa
Se trata de un estudio Experimental-emprico, cuya unidad de anlisis
corresponde a sujetos adultos de ambos sexos comprendidos entre 18 y 60 aos. La
muestra, de carcter intencional, estar integrada por 120 casos. Se conforman los
siguientes tres (3) grupos:
A) 30 casos con menos de dos aos de su migracin.
B) 30 casos con ms de dos aos y hasta 10 aos de su migracin.
C) 60 casos de no migrados (grupo control)
A todos ellos se les est administrando en forma individual el test de
Rorschach siguiendo los criterios para la administracin, clasificacin y anlisis
establecidos por la Escuela Argentina de Psicodiagnstico de Rorschach.

Asimismo, se aplica a cada protocolo las escalas E.S.P.A. y E.F.Y.R. a fin de evaluar
el potencial de riesgo suicida y el estado actual de las Funciones Yoicas de Realidad,
respectivamente.
A los subgrupos A y B (migrados) se les est administrando adems el
Cuestionario para Migrados (CPM), elaborado por la Dra. Susana Quiroga y que
permite evaluar los efectos de migraciones recientes (Quiroga, S.: 1995).
Adems, se introducen los datos recogidos en una segunda lnea de investigacin
(1) que tienen que ver con migraciones internas en la Repblica Argentina. All se
consideran casos de sujetos provenientes del interior de la provincia o de otras
provincias del pas, que han trasladado su lugar de residencia a la ciudad de
Santiago del Estero, con diferente antigedad desde ese hecho. La muestra control,
en este caso, est compuesta por sujetos que no han modificado su lugar de
residencia, a los efectos de contrastar los resultados obtenidos en los grupos de
migrados.

Resultados preliminares
Se presentan como ejemplo treinta y siete casos administrados y evaluados.
Diecisiete casos corresponden a sujetos migrados, mientras que los otros veinte al
grupo control. Los primeros resultados, preliminares, pueden resumirse de la
siguiente manera:

Se observa un aumento significativo de la Escala ESPA en los sujetos

migrados con respecto al grupo control. El potencial suicida sera entonces
mayor en la muestra de los primeros con respecto a los segundos.

Se inferira una estructuracin Yoica ms lbil en los sujetos migrados que en

los que constituyen el grupo control. En los primeros (que constituyen
diecisiete casos analizados), el promedio de los puntajes EFYR es de 8.75,
inferior a los segundos (grupo control) cuyo promedio de puntajes en la escala
es de 9,03, aunque esta diferencia es mucho menos significativa que en el
caso de la ESPA.

Se presentan en la siguiente tabla, los resultados de la Escala EFYR y ESPA

de los sujetos mencionados.

Estadsticos de grupo

ESPA
EFYR

MIGRADO
MIGRADO
NO MIGRADO
MIGRADO
NO MIGRADO

N
17
20
17
20

Media
13,76
8,75
8,7588
9,0300

Desviacin
tp.
4,982
4,011
1,10627
,98253

Error tp. de
la media
1,208
,897
,26831
,21970

Prueba de muestras independientes

Prueba de Levene
para la igualdad de
varianzas

F
ESPA

EFYR

Se han asumido
varianzas iguales
No se han asumido
varianzas iguales
Se han asumido
varianzas iguales
No se han asumido
varianzas iguales

Sig.
,848

1,383

,363

,248

Prueba T para la igualdad de medias

gl

Sig. (bilateral)

Diferencia
de medias

Error tp. de
la diferencia

95% Intervalo de
confianza para la
diferencia
Inferior
Superior

3,392

35

,002

5,01

1,478

2,014

8,016

3,333

30,656

,002

5,01

1,505

1,944

8,085

-,790

35

,435

-,2712

,34338

-,96828

,42593

-,782

32,388

,440

-,2712

,34678

-,97722

,43486

Conclusiones

Si bien la presente comunicacin slo pretende mostrar los resultados

preliminares de la investigacin en curso, las diferencias encontradas entre ambos
grupos (migrados y no migrados) responden a las hiptesis sustentadas.
En las escalas aplicadas a partir del Test de Rorschach, ESPA y EFYR, se
evidenciaron resultados comparativos significativos tendientes a corroborarlas. De
acuerdo a esto, las migraciones inciden negativamente en el aparato psquico,
constituyendo un factor de riesgo para la salud mental, en especial en lo referente a
conductas autodestructivas.
Conocer las consecuencias de la migracin en la salud mental, en especial en
Argentina que ha tenido un tipo de migracin muy especial es un desafo que nos
convoca a seguir investigando.-

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