Está en la página 1de 31

Soporte Vital Bsico (BLS) y

Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)


1.- Soporte Vital Bsico (BLS), Cadena
Supervivencia y Activacin del Sistema
Emergencias (131)

de
de

Que es el Soporte Vital Bsico, o Basic Life Suport (BLS)


El soporte vital bsico, consiste en todas las maniobras que se pueden realizar por
la primera persona que llega a la escena, sin medicamentos ni implementos
mdicos avanzados, a fin de maximizar las posibilidades de sobrevida de la
vctima.
El BLS comprende la activacin del sistema de emergencias (llamar al 131),
Evaluacin de la vctima, Aplicacin de Maniobras de RCP, uso de Desfibrilador
Externo Automtico y Manejo de Obstrucciones de la va area por cuerpo
extrao.
En el caso de una emergencia vital, activar el sistema de emergencias (131) es
imprescindible para poder salvar a una persona (no saco nada con estar
realizando horas de RCP si la ambulancia, con los implementos avanzados nunca
llegara).
Pero casi tan importante como activar el sistema, es el saber cundo activarlo en
relacin a los otros componentes del BLS. Antes o despus de realizar RCP?,
antes o despus de encontrar a alguien inconsciente?... Esta respuesta e
encuentra en lo que llamamos Cadena de Supervivencia, con diferencias entre
adultos, nios y lactantes, y su correcta aplicacin maximizara las posibilidades de
sobrevivir de una persona en caso de emergencias.

Cadena de supervivencia:
Siempre lo primero, lo ms corto y efectivo es la PREVENCIN.
Adulto:

Llamar 131 - RCP - DEA Ambulancia

Nio:

RCP 2 min. - Llamar 131 - DEA Ambulancia

Lactante: RCP 2 min. - Llamar 131 Ambulancia

(2 min. De RCP corresponden a 5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones.)

2.-BLS y RCP Adulto


Sern considerados adultos todos los individuos sobre 8 aos o con
signos de pubertad (refirase a la seccin BLS y RCP Peditrico, para
ver cules son los signos de Pubertad)
Pasos del RCP y BLS en el Adulto:
1. Seguridad de la escena
2. Evaluar Conciencia
3. Llamar 131
4. Posicionar a la Victima
5. Evaluar respiracin: MES
6. 2 Ventilaciones de rescate
7. Evaluacin de circulacin
8. Compresiones Cardiacas
9. Ciclos de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)
10. Hasta cundo debo realizar estas maniobras?
11. Reevaluar
12. Posicin de seguridad

1. Seguridad de la escena
El primer paso antes de ayudar a una vctima es evaluar la seguridad de la
escena. No queremos aumentar el nmero de vctimas, por lo que es
indispensable preocuparse de la propia seguridad, evaluando cosas como: fugas
de gas, trfico, fuego, corriente elctrica o cualquier otra cosa que ponga en riesgo
nuestras vidas

2. Evaluar Conciencia
Al encontrar a alguien tirado en la
va pblica, o ante una situacin que
amenace su vida, rpidamente le
preguntamos si est bien, en caso
de no responder debemos hacerlo
con voz ms fuerte y moverlo un
poco en busca de respuesta. De no
obtener respuesta, sabremos que la
victima esta inconsciente.

3. Llamar 131
Una vctima inconsciente debe ser sinnimo de pedir ayuda y llamar al nmero de
emergencias, al igual que cualquier otra situacin de riesgo vital.
Si estamos solos y nadie llega a nuestro grito de ayuda, debemos realizar
nosotros la llamada, aunque esto implique dejar sola a la vctima, desde algn
celular o correr un par de cuadras hasta un telfono pblico o tocar el timbre de
una casa y pedir un telfono.
Se marca 131, tanto desde telfonos fijos como celulares, es gratis la llamada (sin
anteponer 02- o 09- )
La llamada la puedes realizar t mismo, o indicarle a alguien ms en la escena
que la realice para que puedas seguir con los siguientes pasos. De hacer esto
ltimo, debes entregar una orden clara y directa, especificando que deben llamar
al 131 y mirando a los ojos y apuntando a la persona que le asignas dicha
responsabilidad.
Nmeros de emergencia en chile, Todos parten con 13-:
Ambulancia (A=1) = 13-1= 131
Bomberos

(B=2) = 13-2= 132

Carabineros (C=3) = 13-3= 133

4. Posicionar a la Victima:
Para esto posicionamos a la vctima con la
maniobra frente-mentn.
Esta es una simple maniobra de extensin
cervical, que permitir en muchos casos
desobstruir la va area de la vctima.
Su realizacin es de vital importancia ya que en
estados de inconsciencia, la lengua tiende a
descender, obstruyendo
su
va
area.
Esta sencilla maniobra puede salvar la vida de
una persona.

Precauciones:
- Apoyar las manos solo en la frente y mentn ("pera") de la vctima, sin apretar
partes blandas.
- No presionar parte anterior ni posterior de cuello
- Especial cuidado en pacientes en los que se sospecha trauma (idealmente no
realizarla ni mover a la vctima, a menos de que su vida dependa de ello)

5. Evaluar respiracin: MES


El siguiente paso consiste en saber si la
persona esta respirando.
Para esto acercamos nuestro odo a la
boca de la vctima, mirando hacia el
pecho de la misma y evaluamos con el
MES:
M = mirar si el pecho de la vctima se
levanta
E = escuchamos su respiracin
S = sentimos su respiracin en nuestra cara.
En el caso de que la victima respire, la pondremos en la posicin de seguridad
(esta se explicara al final de esta leccin: 12.- Posicin de Seguridad)
Si determinamos que no hay respiracin, procedemos con los siguientes pasos
OJO' Casping o Jadeos: Muchas personas al entrar el un Paro Cardio Respiratorio
presentan respiraciones intermitentes, agnicas, y poco efectivas, llamadas jadeos
o casping, estas, bajo ni un punto de vista sern consideradas como respiracin.
En otras palabras, los jadeos no cuenta ni como respiracin ni movimiento, es
igual a que no estuviese respirando.

6. 2 Ventilaciones de rescate
Entregaremos 2 respiraciones boca a
boca.
Estas deben ser suaves y lentas, de
aproximadamente 1 segundo de
duracin, entregando el volumen
necesario para que el pecho de la
vctima se levante.
Si el pecho de la vctima no se levanta,
debemos re-posesionar la cabeza de la
vctima y proceder a dar la segunda
ventilacin, tanto si tras la segunda ventilacin se levanta o no se levanta el pecho
de la vctima, procedemos con los siguientes pasos.
En otras palabras, son 2 intentos de ventilacin y no necesariamente 2
ventilaciones efectivas.
Lo ideal para realizar respiracin boca a boca es contar con dispositivos de
barrera que se encuentran a la venta en algunas farmacias, pese a lo cual, la
posibilidad de contagio de alguna enfermedad es bastante baja. De no contar con
medios de barrera, y de no querer realizar respiracin boca a boca, se deber
proseguir con los siguientes pasos, ya que son efectivos aun sin dar las
ventilaciones (dejando en claro que siempre es mejor realizar la secuencia
completa)

7. Evaluacin de circulacin
Cmo saber si el corazn de una persona est funcionando o si necesitamos
ayudarlo y realizar el masaje cardiaco?
El pulso!!!! Dirn muchos, pero esta sera una respuesta incorrecta, ya que se ha
demostrado que el personal no entrenado para esto, que no lo practica en forma
diaria (como mdicos, enfermeras, paramdicos, etc), sentir su propio pulso y
creer falsamente que la persona tiene circulacin.
Es por esto que se utilizan los Signos indirectos de circulacin:
-Respiracin
-Movimiento
-Tos
Los
cuales
habremos
ido
evaluando
en
los
pasos
De no haberlos presentado, procedemos con el masaje cardiaco.

anteriores.

8. Compresiones Cardiacas
Posicin:
La victima debe encontrarse sobre una superficie dura y firme, y usted se debe
colocar de rodillas a un lado de la vctima.
El taln de su primera mano se debe posicionar en el centro del pecho de la
vctima, entre sus pezones (tetillas), sobre el esternn (hueso duro en el centro del
pecho), cuidando no presionar el apfisis xifoides (pequeo hueso al final del
pecho, donde empieza la boca del estomago).

La segunda mano ira sobre la primera, levantado los dedos de la primera, para no
ejercer fuerza sobre las costillas.
Sus hombros debern estar justo sobre sus muecas (formando un ngulo de 90
entre la fuerza ejercida y el trax de la victima)

Con cuanta fuerza se debe comprimir?


Se debe comprimir entre 1/3 y la mitad del dimetro antero posterior del trax de la
vctima.
En otras palabras, si desde la espalda al pecho de la victima ah 24 cm, yo
comprimir cada vez entre 8 y 12
cm.
OJO: Despus de cada compresin,
debo descomprimir totalmente el
trax, pero sin separar mis manos
de la victima ("dejar de apretar pero
sin dejar de tocar el pecho")
A qu velocidad, frecuencia o ritmo?
A
una
velocidad
de
100
compresiones por min. (100/min a
un ritmo de Stayin Alive Bee Gees), lo que es un poco ms rpido que 1 vez por
segundo.
Cuantas veces?
30 compresiones cada 2 ventilaciones (30/2)

9. Ciclos de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)

Si determin que no hay pulso


ni circulacin, debo realizar
RCP.
Un ciclo de RCP se conforma
por:
- 30 Compresiones
- 2 Ventilaciones (recuerde
posicionar va area antes de
dar
ventilaciones)
Debo realizar 5 Ciclos de RCP
(lo que es aproximadamente 2 minutos de RCP) y luego reevaluar.

10.

Reevaluar

Despus de 5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones y debo volver al paso 5


(MES) y continuar sucesivamente con los siguientes pasos (paso 6, 7, 8, 9, 10,
6,...).

11.Hasta cundo debo realizar estas maniobras?


- Hasta que la victima comience a respirar (posicin de seguridad)
- Hasta que llegue el personal de rescate (ambulancia)
- Hasta que el agotamiento fsico le impida continuar

12.

Posicin de seguridad

Una persona que respira, pero esta inconsciente, de debe poner de lado, a fin de
evitar que obstruya su va area y/o se ahogue en el caso de que vomite.
Al dejar a una vctima en posicin de seguridad, debo prestar especial atencin a
su respiracin, hasta que llegue el personal de rescate, ya que en cualquier
momento se podra detener (lo que se vuelve extremadamente probable en el
caso de que la victima ya halla sufrido un paro cardiaco).
En el caso de que la victima deje de respirar, tendr que ponerla de espaldas, y
reiniciar los ciclos de reanimacin cardiopulmonar.

3.-BLS y RCP Peditrico (Nios menores de 8 aos)

Sern considerados nios entre las edades de 1 a 8 aos.


Si no sabemos la edad, nos fijaremos en signos de pubertad, si los tiene lo
consideramos adulto, si no los tiene, lo consideramos nio:
Signos de Pubertad:
-Hombre: vello facial, barba, desarrollo de masa muscular, hombros anchos
- Mujer : pelvis o caderas anchas, desarrollo de mamas ("pechugas")
- Ms de 40 kilos.

Pasos de RCP y BLS en Nios:


1. Seguridad de la escena
2. Evaluar Conciencia
3. Gritar Pidiendo Ayuda
4. Posicionar a la Victima:
5. Evaluar respiracin: MES
6. 2 Ventilaciones de rescate
7. Evaluacin de circulacin
8. Compresiones Cardiacas
9. Ciclos de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)
10. Llamar 131
11. Reevaluar
12. Hasta cundo debo realizar estas maniobras?
13. Posicin de seguridad

1. Seguridad de la escena
El primer paso antes de ayudar a una vctima es evaluar la seguridad de la
escena. No queremos aumentar el nmero de vctimas, por lo que es
indispensable preocuparse de la propia seguridad, evaluando cosas como: fugas
de gas, trfico, fuego, corriente elctrica o cualquier otra cosa que ponga en riesgo
nuestras vidas.

2. Evaluar Conciencia
Al encontrar a alguien tirado en la va pblica, rpidamente le preguntamos si est
bien, en caso de no responder debemos hacerlo con voz ms fuerte y moverlo un
poco en busca de respuesta. De no obtener respuesta, sabremos que la victima
esta inconsciente

3. Gritar Pidiendo Ayuda

Siempre es til tener a otra persona que nos ayude.


Si llega alguien mas, mndelo a llamar al 131.
Si est solo, y nadie llega a su pedido de auxilio, a diferencia de las victimas
adultas, usted no deber llamar de inmediato, si no que continuara con los
siguientes pasos, dentro de los cuales se indicara el momento de realizar la
llamada a emergencias.

4. Posicionar a la Victima:
Para esto posicionamos a la vctima con la maniobra frente-mentn.
Esta es una simple maniobra de extensin cervical, que permitir en muchos
casos desobstruir la va area de la vctima.
Su realizacin es de vital importancia ya que en estados de inconsciencia, la
lengua tiende a descender, obstruyendo su va area.
Esta sencilla maniobra puede salvar la vida de una persona.
Precauciones:
- Apoyar las manos solo en la frente y mentn ("pera") de la vctima, sin apretar
partes blandas.
- No presionar parte anterior ni posterior de cuello
- Especial cuidado en pacientes en los que se sospecha trauma (idealmente no
realizarla)

5. Evaluar respiracin: MES

El siguiente paso consiste en saber si la persona esta respirando.


Para esto acercamos nuestro odo a la boca de la vctima, mirando hacia el pecho
de la misma y evaluamos con el MES:
M = mirar si el pecho de la vctima se levanta
E = escuchamos su respiracin
S = sentimos su respiracin en nuestra cara.
En el caso de que la victima respire, la pondremos en la posicin de seguridad.
Si determinamos que no hay respiracin, procedemos con los siguientes pasos
Casping o Jadeos: Muchas personas al entrar el un Paro Cardio Respiratorio
presentan jadeos o casping, los cuales no sern considerados como respiracin.
En otras palabras, los jadeos no cuenta ni como respiracin ni movimiento, es
igual a que no estuviese respirando.

6. 2 Ventilaciones de rescate
Entregaremos 2 respiraciones boca a boca.
Estas deben ser suaves y lentas, de aproximadamente 1 segundo de duracin,
entregando el volumen necesario para que el pecho de la vctima se levante.
Si el pecho de la vctima no se levanta, debemos re-posesionar la cabeza de la
vctima y proceder a dar la segunda ventilacin, tanto si tras la segunda ventilacin
se levanta o no se levanta el pecho de la vctima, procedemos con los siguientes
pasos.
En otras palabras, son 2 intentos de ventilacin y no necesariamente 2
ventilaciones efectivas.
Lo ideal para realizar respiracin boca a boca es contar con dispositivos de
barrera que se encuentran a la venta en algunas farmacias, pese a lo cual, la
posibilidad de contagio de alguna enfermedad es bastante baja. De no contar con
medios de barrera, y de no querer realizar respiracin boca a boca, se deber
proseguir con los siguientes pasos, ya que son efectivos aun sin dar las
ventilaciones (dejando en claro que siempre es mejor realizar la secuencia
completa)

7. Evaluacin de circulacin

Cmo saber si el corazn de una persona est funcionando o si necesitamos


ayudarlo y realizar el masaje cardiaco?
El pulso dirn muchos, pero esta sera una respuesta incorrecta, ya que se ha
demostrado que el personal no entrenado para esto, que no lo practica en forma
diaria (como mdicos, enfermeras, paramdicos, etc), sentir su propio pulso y
creer falsamente que la persona tiene circulacin.
Es por esto que se utilizan los Signos indirectos de circulacin:
-Respiracin
-Movimiento
-Tos
Los
cuales
habremos
ido
evaluando
en
los
pasos
De no haberlos presentado, procedemos con el masaje cardiaco.

anteriores.

8. Compresiones Cardiacas
Posicin:
La victima debe encontrarse sobre una superficie dura y firme, y usted se debe
colocar de rodillas a un lado de la vctima
.
El taln de una mano se debe posicionar en el centro del pecho de la vctima,
entre sus pezones (tetillas), sobre el esternn (hueso duro en el centro del pecho),
cuidando no presionar el apfisis xifoides (pequeo hueso al final del pecho,
donde empieza la boca del estomago).
La segunda mano, a diferencia de las victimas adultas, NO ir sobre la primera (ya
que en un nio requiero menos fuerza), si no que ir en la frente del nio,
manteniendo la posicin de extensin, pero cuidando no presionarla junto a las
compresiones torcicas.
Sus hombros debern estar justo sobre sus muecas (formando un ngulo de 90
entre la fuerza ejercida y el trax de la victima)
Con cuanta fuerza se debe comprimir?
Se debe comprimir entre 1/3 y la mitad del dimetro antero posterior del trax de la
vctima.
En otras palabras, si desde la espalda al pecho de la victima ah 24 cm, yo
comprimir cada vez entre 8 y 12 cm.

OJO: despus de cada compresin, debo descomprimir totalmente el trax, pero


sin separar mis manos de la victima ("dejar de apretar pero sin dejar de tocar el
pecho")
A qu velocidad, frecuencia o ritmo?
A una velocidad de 100 compresiones por min. (100/min a un ritmo de Stayin Alive
Bee Gees), lo que es un poco ms rpido que 1 vez por segundo.
Cuantas veces?
30 compresiones cada 2 ventilaciones (30/2)

9. Ciclos de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)


Si determine que no hay pulso ni circulacin, debo realizar RCP.
Un ciclo de RCP se conforma por:
- 30 Compresiones
- 2 Ventilaciones (recuerde posicionar va area antes de dar ventilaciones)
Debo realizar 5 Ciclos de RCP (lo que es aproximadamente 2 minutos de RCP) y
luego Llamar al 131.

10.

Llamar 131

Si al terminar los 5 ciclos de RCP (aprox. 2 min.) el nio no ha vuelto a respirar y


no haba nadie como para que llamara antes al 131, debo realizar inmediatamente
esta llamada.
Si el nio estuvo en paro (no respiraba), comenc los Ciclos de RCP, ha vuelto a
respirar y lo puse en posicin de seguridad, o incluso si ha recuperado la
conciencia, debo llamar inmediatamente al 131, ya que hay gran probabilidad de
vuelva a entrar el Paro Cardio Respiratorio.
Se marca 131, tanto desde telfonos fijos como celulares, es gratis la llamada.
La llamada la puedes realizar t mismo, o indicarle a alguien ms en la escena
que la realice para que puedas seguir con los siguientes pasos. De hacer esto
ltimo, debes entregar una orden clara y directa, especificando que deben llamar
al 131 y mirando a los ojos y apuntando a la persona que le asignas dicha
responsabilidad.
Nmeros de emergencia en chile, Todos parten con 13-:
Ambulancia (A=1) = 13-1= 131

Bomberos

(B=2) = 13-2= 132

Carabineros (C=3) = 13-3= 133


Luego de realizar la llamada, debo volver donde el nio y reevaluar.

11.Reevaluar
Despus de 5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones y tras haber realizado
la llamada al 131, debo volver al paso 5 (MES) y continuar sucesivamente con los
siguientes pasos. (Paso: 6- 7- 8-9-10-11-6-...sin repetir la llamada al 131).

12.

Hasta cundo debo realizar estas maniobras?

- Hasta que la victima comience a respirar (posicin de seguridad)


- Hasta que llegue el personal de rescate (ambulancia)
- Hasta que el agotamiento fsico le impida continuar

13.

Posicin de seguridad

Una persona que respira, pero esta inconsciente, de debe poner de lado, a fin de
evitar que obstruya su va area y/o se ahogue en el caso de que vomite.
Al dejar a una vctima en posicin de seguridad, debo prestar especial atencin a
su respiracin, hasta que llegue el personal de rescate, ya que en cualquier
momento se podra detener (lo que se vuelve extremadamente probable en el
caso de que la victima ya halla sufrido un paro cardiaco).
En el caso de que la victima deje de respirar, tendr que ponerla de espaldas, y
reiniciar los ciclos de reanimacin cardiopulmonar.

4.-BLS y RCP Lactante (guaguas menores de 1 ao)

Pasos de RCP y BLS en Lactantes:


1. Seguridad de la escena
2. Evaluar Conciencia
3. Gritar Pidiendo Ayuda
4. Posicionar a la Victima
5. Evaluar respiracin: MES
6. 2 Ventilaciones de rescate
7. Evaluacin de circulacin
8. Compresiones Cardiacas
9. Ciclos de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)
10. Llamar 131
11. Reevaluar
12. Hasta cundo debo realizar estas maniobras?
13. Posicin de seguridad

1. Seguridad de la escena
El primer paso antes de ayudar a una vctima es evaluar la seguridad de la
escena. No queremos aumentar el nmero de vctimas, por lo que es
indispensable preocuparse de la propia seguridad, evaluando cosas como: fugas
de gas, trfico, fuego, corriente elctrica o cualquier otra cosa que ponga en riesgo
nuestras vidas.

2. Evaluar Conciencia
En un lactante esto lo realizaremos estimulando la planta de los pies (a travs de
palmaditas en las plantas), lo que debera hacerlo despertar, moverse y/o llorar.
De no obtener respuesta, sabremos que la victima esta inconsciente.

3. Gritar Pidiendo Ayuda


Siempre es til tener a otra persona que nos ayude.
Si llega alguien mas, mndelo a llamar al 131.
Si est solo, y nadie llega a su pedido de auxilio, a diferencia de las victimas
adultas, usted no deber llamar de inmediato, si no que continuara con los
siguientes pasos, dentro de los cuales se indicara el momento de realizar la
llamada a emergencias.

4. Posicionar a la Victima:
Para esto posicionamos a la vctima con la maniobra frente-mentn.

Esta es una simple maniobra de extensin cervical, que permitir en muchos


casos desobstruir la va area de la vctima.
Su realizacin es de vital importancia ya que en estados de inconsciencia, la
lengua tiende a descender, obstruyendo su va area.
Esta sencilla maniobra puede salvar la vida de una persona.
Precauciones:
- Apoyar las manos solo en la frente y mentn ("pera") de la vctima, sin apretar
partes blandas.
- No presionar parte anterior ni posterior de cuello
- Especial cuidado en pacientes en los que se sospecha trauma (idealmente no
realizarla)
- A diferencia de nios y adultos, en los lactantes de debe tener especial cuidado
en no hper-extender (no extenderlo demasiado) el cuello, lo que tambin obstruir
la va area.

5. Evaluar respiracin: MES


El siguiente paso consiste en saber si el lactante esta respirando.
Para esto acercamos nuestro odo a la boca de la vctima, mirando hacia el pecho
de la misma y evaluamos con el MES:
M = mirar si el pecho de la vctima se levanta
E = escuchamos su respiracin
S = sentimos su respiracin en nuestra cara.
En el caso de que la victima respire, la pondremos en la posicin de seguridad.
Si determinamos que no hay respiracin, procedemos con los siguientes pasos
Casping o Jadeos: Muchas personas al entrar el un Paro Cardio Respiratorio
presentan jadeos o casping, los cuales no sern considerados como respiracin.
En otras palabras, los jadeos no cuenta ni como respiracin ni movimiento, es
igual a que no estuviese respirando.

6. 2 Ventilaciones de rescate
Entregaremos 2 respiraciones boca a boca-nariz, a diferencia de las victimas
adultas o nios, con mi boca debo cubrir tanto la boca como la nariz del lactante.

Estas deben ser suaves y lentas, de aproximadamente 1 segundo de duracin,


entregando el volumen necesario para que el pecho de la vctima se levante.
Con los lactantes se debe tener especial cuidado en este ltimo punto, ya que el
volumen de aire que requieren es mucho menor al de una vctima adulta, por lo
tanto procure que las ventilaciones sean LENTAS y SUAVE, y solo hasta que el
pecho se levante.
Si el pecho de la vctima no se levanta, debemos re-posesionar la cabeza de la
vctima y proceder a dar la segunda ventilacin, tanto si tras la segunda ventilacin
se levanta o no se levanta el pecho de la vctima, procedemos con los siguientes
pasos.
En otras palabras, son 2 intentos de ventilacin y no necesariamente 2
ventilaciones efectivas.
Lo ideal para realizar respiracin boca a boca es contar con dispositivos de
barrera que se encuentran a la venta en algunas farmacias, pese a lo cual, la
posibilidad de contagio de alguna enfermedad es bastante baja. De no contar con
medios de barrera, y de no querer realizar respiracin boca a boca, se deber
proseguir con los siguientes pasos, ya que son efectivos aun sin dar las
ventilaciones (dejando en claro que siempre es mejor realizar la secuencia
completa)

7. Evaluacin de circulacin
Cmo saber si el corazn de una persona est funcionando o si necesitamos
ayudarlo y realizar el masaje cardiaco?
El pulso dirn muchos, pero esta sera una respuesta incorrecta, ya que se ha
demostrado que el personal no entrenado para esto, que no lo practica en forma
diaria (como mdicos, enfermeras, paramdicos, etc), sentir su propio pulso y
creer falsamente que la persona tiene circulacin.
Es por esto que se utilizan los Signos indirectos de circulacin:
-Respiracin
-Movimiento
-Tos
Los
cuales
habremos
ido
evaluando
en
los
pasos
De no haberlos presentado, procedemos con el masaje cardiaco.

8. Compresiones Cardiacas
Posicin:

anteriores.

Ponga al lactante sobre una superficie dura y firme, idealmente sobre una mesa y
usted se debe colocar a un lado de la vctima.
A diferencia de adultos y nios, usaremos tan solo los dedos y no el taln de la
mano.
Elija los 2 dedos de su mano que sean de tamao ms similar:
ndice (2) y medio (3) o medio (3) y anular (4). Procure no tener las uas
demasiado largas.
Los 2 dedos se deben posicionar en el centro del pecho de la vctima, justo por
debajo de la lnea entre sus pezones (tetillas), sobre el esternn (hueso duro en el
centro del pecho), cuidando no presionar el apfisis xifoides (pequeo hueso al
final del pecho, donde empieza la boca del estomago).
La segunda mano, a diferencia de las victimas adultas, NO ir sobre la primera (ya
que en un nio requiero menos fuerza), si no que ir en la frente del nio,
manteniendo la posicin de extensin, pero cuidando no presionarla junto a las
compresiones torcicas.
La mano y los dedos debern estar rectos sobre el pecho del lactante (formando
un ngulo de 90 entre la fuerza ejercida y el trax de la victima)
Con cuanta fuerza se debe comprimir? Se debe comprimir entre 1/3 y la mitad
del dimetro antero posterior del trax de la vctima.
En otras palabras, si desde la espalda al pecho de la victima ah 6 cm, yo
comprimir cada vez entre 2 y 3cm.
OJO: despus de cada compresin, debo descomprimir totalmente el trax, pero
sin separar mis dedos de la victima ("dejar de apretar pero sin dejar de tocar el
pecho")
A qu velocidad, frecuencia o ritmo?
A una velocidad de 100 compresiones por min. (100/min a un ritmo de Stayin Alive
Bee Gees), lo que es un poco ms rpido que 1 vez por segundo.
Cuantas veces?
30 compresiones cada 2 ventilaciones (30/2)

9. Ciclos de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP)


Si determine que no hay pulso ni circulacin, debo realizar RCP.

Un ciclo de RCP se conforma por:


- 30 Compresiones
- 2 Ventilaciones (recuerde posicionar va area antes de dar ventilaciones)
Debo realizar 5 Ciclos de RCP (lo que es aproximadamente 2 minutos de RCP) y
luego Llamar al 131.

10.

Llamar 131

Si al terminar los 5 ciclos de RCP (aprox. 2 min.) el nio no ha vuelto a respirar y


no haba nadie como para que llamara antes al 131, debo realizar inmediatamente
esta llamada.
Si el lactante estuvo en paro (no respiraba), comenc los Ciclos de RCP, ha vuelto
a respirar y lo puse en posicin de seguridad, o incluso si ha recuperado la
conciencia, debo llamar inmediatamente al 131, ya que hay gran probabilidad de
vuelva a entrar el Paro Cardio Respiratorio
Se marca 131, tanto desde telfonos fijos como celulares, es gratis la llamada.
La llamada la puedes realizar t mismo, o indicarle a alguien ms en la escena
que la realice para que puedas seguir con los siguientes pasos. De hacer esto
ltimo, debes entregar una orden clara y directa, especificando que deben llamar
al 131 y mirando a los ojos y apuntando a la persona que le asignas dicha
responsabilidad.
Nmeros de emergencia en chile, Todos parten con 13-:
Ambulancia (A=1) = 13-1= 131
Bomberos

(B=2) = 13-2= 132

Carabineros (C=3) = 13-3= 133


Luego de realizar la llamada, debo volver donde el nio y reevaluar.

11.Reevaluar

Despus de 5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones y tras haber realizado


la llamada al 131, debo volver al paso 5 (MES) y continuar sucesivamente con los
siguientes pasos. (Paso: 6- 7- 8-9-10-11-6-...sin repetir la llamada al 131).

12. Hasta cundo debo realizar estas maniobras?


- Hasta que la victima comience a respirar (posicin de seguridad)
- Hasta que llegue el personal de rescate (ambulancia)
- Hasta que el agotamiento fsico le impida continuar

13. Posicin de seguridad


Un lactante que respira, pero esta inconsciente, de debe tener en brazos y poner
de lado, a fin de evitar que obstruya su va area y/o se ahogue en el caso de que
vomite.
Al tener a un lactantes en posicin de seguridad, debo prestar especial atencin a
su respiracin, hasta que llegue el personal de rescate, ya que en cualquier
momento se podra detener (lo que se vuelve extremadamente probable en el
caso de que la victima ya halla sufrido un paro cardiaco).
En el caso de que la victima deje de respirar, tendr que ponerla nuevamente
sobre una mesa, y reiniciar los ciclos de reanimacin cardiopulmonar.

5.-Desfibrilador Externo Automtico (DEA) en BLS y


RCP

Este es un equipo que analiza el


ritmo cardiaco de un paciente y
determina automticamente si es
necesario dar una descarga
elctrica para corregirlo.
Est diseado para ser usado
por la poblacin general con un
mnimo de entrenamiento, ya
que, una vez encendido, entrega,
a travs de una grabacin, todas
las instrucciones necesarias para
su uso e imposibilita la entrega
descargas innecesarias.
Por desgracia en nuestro pas aun no est ampliamente difundido, pero se apunta
a eso. Ya se puede encontrar en los pasillos de algunas clnicas, en el aeropuerto

de Santiago y en algunas compaas de bomberos.


De disponer de uno de estos equipos (DEA), en un paro cardio respiratorio en:

- Adultos: su uso debe ser inmediato, interrumpiendo tanto las compresiones


cardiacas como las ventilaciones.
- Nios: su uso, a diferencia de las victimas adultas, no debe interrumpir los
primeros 5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones, ni la llamada. Una vez
finalizados los primeros 5 ciclos de RCP y realizado la llamada, se interrumpirn
los siguientes ciclos de RCP, para utilizar el DEA.
- En el caso de los lactantes, NO se recomienda su uso.

Modo de Uso:
1.

Abrir y encender el equipo (algunos se encienden automticamente al


abrirlos, y empiezan a entregar instrucciones en forma oral, otros se debe
accionar el botn "ON")
2. Pegar los Parches al Pecho desnudo del Paciente (segn el dibujo
indicado al reverso de estos mismos)
3. Conectar los parches al equipo.
4. Pedir a todos que se alejen y procurar que
nadie toque a la vctima, mientras el DEA
analiza el ritmo cardiaco del paciente.
(El DEA dir: "Analizando el ritmo cardiaco, por
favor no toque a la vctima")
5. En caso de Requerir un descarga, el DEA
dir:
"se requiere dar una descarga, cargando"...
pasaran unos segundos mientras el equipo se
carga...
"De una descarga" mientras se ilumina el botn de descarga.
6. Antes de apretar el botn de descarga debe procurar que nadie este
tocando a la vctima.
7. Tras dar la descarga, debe comenzar inmediatamente con los 5 ciclos
de RCP, pero esta vez comenzando por las compresiones torcicas.
8. Nunca saque los parches del pecho del paciente, ya que el DEA volver
a evaluar al paciente en 2 minutos.
9. En el caso de que el DEA no recomiende dar una descarga, dir:

"no se recomienda dar una descarga, comience con las compresiones"


10. Debe comenzar inmediatamente con los 5 ciclos de RCP, pero esta vez
comenzando por las compresiones torcicas
11. Nunca saque los parches del pecho del paciente, ya que el DEA volver
a evaluar al paciente en 2 minutos

6.-Manejo de la Obstruccin de la Va Area por


Cuerpo Extrao (OVACE) o Atragantamiento
Cuando una persona se atora o atraganta (OVACE), la maniobra de Heimlich y
otros pocos conocimientos bsicos nos pueden permitir salvar su vida.

OVACE y Heimlich en Adulto y Nio


Reconocer cuando es necesario:
Normalmente en un adulto, lo sabremos por el llamado "gesto universal de
asfixia", el cual consiste en que la vctima, al asfixiarse ("atragantarse") rodeara su
cuello
con
sus
manos.
A lo anterior, se suman signos como: labios morados, color plido-azulado de cara,
incapacidad de hablar o emitir sonido, o ruidos
agudos emitidos por la victima.
Preguntar:
"Se est asfixiando?
Necesita ayuda?
Podr sonar ridculo hacer esta pregunta, pero
es un arma diagnostica esencial, ya que:
- si la victima logra hablar (aunque sea
dificultosa mente) significa que su va area no
se encuentra completamente obstruida, caso en
el que intentaremos calmar a la vctima, pedirle
que junte aire, y tosa fuertemente (repetir hasta
que se expulse el objeto que causa la
obstruccin, la vctima no pueda emitir sonidos o caiga inconsciente)
- Si la vctima no logra contestar a la pregunta (o nicamente gesticula),
procederemos a realizar la maniobra de Hemlich, hasta que la victima expulse el
objeto que causa la obstruccin, o esta caiga inconsciente.

Maniobra de heimlich:

Posicin: Pngase detrs de la victima (y una vez a sus


espaldas, posicinese de lado respecto a esta), desde a tras,
rodee a la vctima con sus brazos, pasndolos por debajo de
los brazos del afectado. Empue una de sus manos y
ubquela entre el ombligo y el esternn del individuo (ms
arriba del ombligo, pero sin tocar los huesos del pecho), su
otra mano, pngala abierta sobre la mano empuada.

Mecanismo o Accin:

Una
vez
posicionado
correctamente, proceda a
realizar golpes en direccin
posterosuperior, desde
la
ubicacin inicial de sus manos
(hacia usted y hacia arriba).
Estos golpes deben ser
Fuertes y Rpidos para que se
produzca algo similar a la tos
y se expulse el objeto (se
debe aumentar la presin
intraabdominal, a tal punto que el diafragma
hacienda explosivamente, se aumente la
presin intratoraxica e intrapulmonar, en
forma equivalente al mecanismo de la tos)

Cuando detenerse?
Una vez que la victima expulse el cuerpo extrao (un pedazo de carne, un juguete,
una placa, etc) y vuelva a respirar normalmente, o una vez que caiga inconsciente.

Si la persona cae inconsciente:


-Posicinela cuidadosamente en el suelo (boca arriba)
-Grite pidiendo ayuda (si hay alguien ms, o llega alguien, mndelo a
llamar al 131)
- Comience las maniobras de RCP
- Realice 5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones
- Llame al 131 (si haba mas gente, y mando a alguien a llamar
anteriormente, sltese este paso)
- Reevale
- Continu con las maniobras de RCP hasta que llegue la asistencia
mdica, o la victima responda.
La nica diferencia con el Soporte Vital Bsico, es que la cadena de supervivencia
siempre ser como la de el nio (aunque la victima sea adulta), realizando la
llamada despus de 5 ciclos de RCP (a menos de que halla alguien ms, a quien
usted pueda mandar a llamar.
Y la nica diferencia con las maniobras normales de RCP, est en que antes de
dar cada ventilacin, usted mirara en la boca de la vctima, en busca del cuerpo
extrao.

SOLO squelo si lo alcanza fcilmente con los dedos. Si puede ver el objeto, pero
est muy adentro, NO intente retirarlo, y contine con las ventilaciones.
Frecuentemente se pregunta: si esta obstruido con algo igual debo dar las
ventilaciones?
La respuesta es SI
Muchas veces el cuerpo extrao no bloquea el 100% de la va area, por lo que
igual estaremos aportando oxigeno al paciente. En otros casos, el cuerpo, gracias
a las ventilaciones, se puede impactar en el pulmn derecho, dejando libre el
izquierdo. Esto significara que el paciente se deba someter a otros procedimientos
mdicos para extraer el cuerpo extrao, pero se le habr salvado la vida.

Casos especiales:
Obesos (en los cuales nuestros brazos no logren rodear su abdomen)
y Embarazadas
En este caso todo ser igual, con la salvedad de que al posicionar nuestras
manos, lo haremos en la mitad del pecho de la victima (mismo punto en donde
ubicaramos nuestras manos para realizar las compresiones torxicas en un
adulto), en vez de posicionarlas en su abdomen.
Obesos extremos (en los cuales nuestros brazos tampoco logran rodear el pecho
de la victima)
En este caso, en vez de la maniobra de Hemlich, pondremos a la victima de
espaldas en el suelo y realizaremos el equivalente al masaje o compresiones
cardiacas, hasta que esta expulse el cuerpo extrao o caiga inconsciente, casos
en los que continuaremos con la secuencia normal de RCP.

Manejo OVACE en Lactantes


Reconocer cuando es necesario:
El lactante no har el "gesto universal de asfixia", por lo que nos deberemos basar
en lo que vemos y omos :
- Incapacidad de llorar o emitir sonidos
- Gemidos o llanto agudo
- Dificultad para respirar
- Color azul de labios y/o mejillas
De presentarlos, deberemos proceder con las maniobras de desobstruccin.

Maniobra de desobstruccin en lactantes:

Posicin 1:
-Arrodllese
- Ponga al Lactante de guata en su antebrazo,
con la cabeza hacia abajo. Procure realizar
una sujecin firme de la cabeza con su mano,
afirmando las partes duras de esta, pero sin
tapar la boca.
- Apoye su antebrazo, con el Lactante, sobre su muslo.
Accin 1: Golpee 5 veces, con la palma de su mano libre, firmemente y en
direccin descenderte, entre las escapulas del lactante (en la espalda, entre los
hombros, sin golpear el cuello ni la cabeza)
Posicin 2:
- Mantngase arrodillado
- Ponga al Lactante de espalda en su
antebrazo, con la cabeza hacia abajo.
Procure sujetarla firmemente con su mano
- Apoye su antebrazo, con el lactante, sobre su
muslo.
Accin 2: Realice 5 compresiones, con su
mano libre, en el centro del pecho del lactante,
iguales a las compresiones torcicas realizadas
en el RCP del Lactante

Secuencia de desobstruccin en lactantes:

- Posicin 1
- Accin 1 (5 golpes)
- Cambio posicin 1 a 2
- Accin 2 (5 compresiones)
- Cambio posicin 2 a 1
- Accin 1... y as
sucesivamente

Cuando detenerse?
Una vez que la victima
expulse el cuerpo extrao
(un pedazo de carne, un
juguete, una placa, etc) y
vuelva
a
respirar
normalmente, o una vez
que caiga inconsciente.

Si el lactante cae
inconsciente:
- Posicinela cuidadosamente sobre una mesa dura y firme (boca arriba)
- Grite pidiendo ayuda (si hay alguien ms, o llega alguien, mndelo a
llamar al 131)
- Comience las maniobras de RCP del Lactante
- Realice 5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones
- Llame al 131 (si haba ms gente, y mando a alguien a llamar
anteriormente, sltese este paso)
- Reevale
- Continu con las maniobras de RCP del Lactante hasta que llegue la
asistencia mdica, o la victima responda.
La nica diferencia con las maniobras normales de RCP, est en que antes de dar
cada ventilacin, usted mirara en la boca de la vctima, en busca del cuerpo
extrao. SOLO squelo si lo alcanza fcilmente con los dedos. Si puede ver el
objeto, pero est muy adentro, NO intente retirarlo, y contine con las
ventilaciones.

También podría gustarte