ENDOCRINOLOGA

La exposicin a diabetes
gestacional en el tero
aumentara el riesgo de
autismo en el hijo [PG. 22]

MEDICINA
20

SEMANA DEL 20 AL 26 DE ABRIL DE 2015

El metabolismo lipdico, posible

va para estudiar demencias
Un estudio ingls muestra que el riesgo de estas patologas neurolgicas es
menor en personas con un IMC muy alto. Informar con cautela, piden los expertos
ANA CALLEJO MORA

ana.callejo@unidadeditorial.es

Un estudio retrospectivo
publicado la pasada semana en la edicin electrnica
de The Lancet Diabetes &
Endocrinology contradice
la hiptesis de que la obesidad en la mitad de la vida
podra incrementar el riesgo de demencia al llegar a
edades ms avanzadas. Es
ms, el trabajo coordinado
por Nawab Qizilbash, de la
Facultad de Epidemiologa
y Salud de la Poblacin de
de la Escuela de Londres de
Higiene y Medicina Tropical (Reino Unidos), concluye que los grandes obesos,
aquellas personas que tienen un ndice de masa corporal (IMC) superior a 40kg
por m2, tienen un riesgo de
demencia un 29 por ciento
ms bajo que las personas
con peso saludable.
Los investigadores analizaron datos de la base del
United Kingdom Clinical
Practice Research Datalink,
que recogi informacin sobre el IMC de los participantes de 40 aos y mayores durante casi dos dcadas. Examinaron los registros mdicos de 1.958.191
individuos con 55 aos de
media en el inicio del estudio. En los quince aos que
dur el seguimiento 45.507
personas fueron diagnosticadas de demencia (entre
dos y cuatro casos por
1.000 personas/ao).
CONCLUSIN PROVOCATIVA
Esta conclusin es interesante, provocativa y da que
pensar, pero ha de tomarse con cautela. Habra que
hacer estudios prospectivos a largo plazo que analicen muchas covariables y
patologas que puedan estar interfiriendo, comenta
a CF Alberto Villarejo, vocal
del Grupo de Estudio de
Conducta y Demencia de la
Sociedad Espaola de Neurologa (SEN). En lugar de
hacer saltar las alarmas,
podra servir para abrir
una lnea de investigacin:

ALZHEIMER, LA MS FRECUENTE

LA EDAD, PRINCIPAL
FACTOR DE RIESGO

Tipos de demencia ms frecuentes en Espaa. En %.

Frecuencia de demencia por grupos de edad en el mundo.

Fuente: Lundbeck.

Grupos
de edad

Prevalencia de
demencia

60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90 +

1,3%
2,2%
3,8%
6,5%
11,6%
20,1%
41,5%

Fuente: Alzheimer's Disease

International.

MUY DELGADO

GRAN OBESO

(IMC<20kg/m )

(IMC>40kg/m2)

Tiene un riesgo
de demencia un 34%
ms alto

Tiene un riesgo de
demencia un 29%
ms bajo

comparado con el peso saludable

la del metabolismo lipdico
y su relacin con las demencias. Parece que el cerebro es un rgano con muchos lpidos y la principal
fuente lipdica del organismo es la grasa corporal. De
hecho, los frmacos para
el colesterol ya se han probado en algn estudio sobre enfermedad de Alzheimer.
Coincide con uno de los
autores del trabajo, Stuart
J. Pocock, de la Escuela de
Londres, que avanza que
nuestros resultados abren
una nueva e interesante va
en la bsqueda de los factores de proteccin para la
demencia. Si podemos entender por qu las personas
con un IMC elevado tienen
un menor riesgo de demencia es posible que los investigadores sean capaces de
utilizar estos conocimientos para desarrollar nuevos
tratamientos.
Los cientficos reconocen

que desconocen las causas

por las que un IMC alto podra estar asociado con un
menor riesgo de demencia.
Qizilbash asume que las
razones no estn claras.
Quedan muchas cuestiones
por resolver relacionadas
con la dieta, el ejercicio, la
fragilidad, los factores genticos y el cambio de
peso.
De todas formas, Villarejo advierte que no hay que
perder de vista que la obesidad es un factor de riesgo
de muerte muy claro, recordando un estudio amplio sobre IMC y mortalidad publicado en 2010 en el
New England. All la asociacin era en forma de J
inclinada: en la curva se
alojaba el bajo peso, en la
recta el peso normal y en
la parte superior de la letra el sobrepeso y la obesidad. As, un exceso de peso
(y posiblemente estar por
debajo del peso adecuado)

se asocia a una mortalidad

por cualquier causa incrementada.
DELGADEZ EN DEMENCIA
Otro resultado sorprendente de la nueva investigacin
es que las personas con
IMC menor de 20 kg por m2,
consideradas como extremadamente delgadas, presentan un riesgo de demencia un 34 por ciento ms
elevado que las personas
con peso normal.Los pacientes con demencia suelen estar ms delgados, quizs porque se alimentan
menos, por la propia enfermedad o por los medicamentos para esta patologa.
Sin embargo, en este trabajo empezaron a seguir a
los participantes antes de
que desarrollaran demencia, seala Francisco Gilo,
neurlogo del Instituto de
Neurociencias Avanzadas
del Hospital Nuestra Seora del Rosario, en Madrid.

CORREO FARMACUTICO

Descubren una alta entrada

de calcio en las clulas de
cncer colorrectal
El hallazgo abre
nuevas vas para
su prevencin
y tratamiento
CF. Un estudio liderado
por el Consejo Superior de
Investigaciones Cientficas (CSIC), publicado en el
ltimo nmero de The
Journal of Biological Chemistry, ha demostrado
que las clulas del cncer colorrectal tienen una
alteracin de los niveles
de calcio intracelular, lo
que facilita su proliferacin y resistencia. El hallazgo abre nuevas vas de
prevencin y tratamiento.
Los cambios que hemos encontrado pueden
ayudar a explicar el fenotipo de las clulas tumorales, que se caracterizan
por una excesiva proliferacin celular, la capacidad de migracin e invasin, y la gran resistencia a la muerte, explica
Carlos Villalobos, uno de
los autores del trabajo.
Adems de describir las
modificaciones que se
producen en estas clulas,
los investigadores presentan nuevas dianas para la

prevencin. Aunque muchos casos se curan gracias a la deteccin temprana, actualmente, el

nico tratamiento quimiopreventivo es el incremento de la frecuencia de
colonoscopias. Sin embargo, nuestros resultados
preliminares sugieren

Clulas normales (arriba) y

clulas tumorales (abajo).
El rojo indica una mayor cantidad de calcio.

nuevas posibilidades basadas en la remodelacin

del calcio intracelular,
aade Villalobos.

Embutidos funcionales aptos

para dietas teraputicas
Logran reducir
la aparicin de
tumores de colon
en animales
CF. Puede un embutido
contribuir a la prevencin
de un cncer de colon? La
respuesta es afirmativa,
segn un estudio presentado la pasada semana
por el grupo de Investigacin de Biotecnologa y
Terapia Experimental Basada en Nutracuticos del
Instituto Universitario de
Oncologa del Principado de Asturias, junto con
El Hrreo Healthy Food y
Cosfer. Este equipo trabaja en el desarrollo de productos crnicos funciona-

les aptos en dietas teraputicas. Los chorizos y el

jamn incorporan elementos prebiticos, fibras
formadas por cadenas de
fructosas que llegan sin
digerir al intestino grueso, donde son fermentadas por bacterias beneficiosas, produciendo compuestos antitumorales
como el butirato.
Los investigadores, coordinados por Felipe
Lomb y Claudio Villar,
han reducido hasta en un
57 por ciento la aparicin
de tumores en animales.
Quince pacientes con sndrome de Lynch -un tipo
de cncer colorrectal hereditario-comenzarn
una dieta a base de estos
crnicos funcionales.