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DSalamanca EN CONSULTA CON HOSPITAL N* SRA. DEL ROSARIO | dolor en el pecho o do- Fe precordial es una de las causas mas frecuentes de consulta, tanto de Urgencias como de cita con el cardidlogo. Se ha evaluado que el 55% de los casos que acuden a Urgen- cias no eran debidos a ninguna causa orgdnica definida. Mas de la mitad eran casos de ansie- dad, un 35% eran causados por trastornos musculo-esqueleti- cos.o por enfermedades digesti- vas, y solamente un 10% era de causa cardiovascular. Sin embargo, ante un dolor en el pecho hay que acudir a Urgencias o bien pedir cita con Cardiologia para que se puedan evaluar las caracteristicas del dolor, la forma de presentacién, la localizacion e irradiacion, la afectacién al estado general de lasalud y la historia clinica y fa- miliar del paciente. Los dolores precordiales se pueden presentar por alteracio- nes digestivas, del eséfago y del estémago, por distensién abdo- minal e intestinal, por gases y estrefiimiento, reflejos de dalo- res vesioulares, pancreatitis etc. Cuando hablamos de alteracio- nes musculo-esqueléticas nos estamos refiriendo, entre otras, a una artritis de la articulacién de las costillas con el esternén, neuritis intercostales, trauma- tismos, etc. Causas pulmonares y pleurales, cuando se padecen Hospital Nuestra Sefiora del Rosario ll 25, awivensanio dl Py ~Por que me duele el pecho? neumonias, neumotérax, pleu- ritis o embolismos pulmonares. También puede aparecer en cri- sis de ansiedad y nerviosas, pro- vocadas por situaciones de es- trés o personas hipocondriacas con panico a las enfermedades del corazén. El dolor que se produce por isquemia o falta de riego coronario se llama “angina de pecho”, y si esta falta de riego es por una oclusién de la arteria coronaria se produce un infarto de miocardio. Los sintomas del dolor coronario se caracterizan por opresién, que se suele pre- sentar en el centro del pecho, de caracter intenso y con frecuen- cia se irradia al brazo izquierdo y mandibula. Ademas, suele producir sensacién de mal es- tado general con sudoracién, palidez, dificultad para respirar, mareo, nduseas y sensacién de falta de vida. En los otros dolores que no son cardiacos son frecuentes las punzadas o dolores que duran unos segundos y desaparecen, los que aparecen con determi- nadas posturas o que se acre- cientan al tocarse en la zona dolorida. Las molestias que se acomparian con reflujo del con- tenido gastrico y acidez en la boca y el eséfago van acompa- nadas de una sensacién de ple- nitud abdominal y gases. Hay otros dolores en el pe- cho que también pueden ser del corazon, pero no por angina de pecho, como es en el caso de las pericarditis, en las que el dolor aumenta, sobre todo, con la res- piracién y con diferentes pos- turas. En este capitulo entran también las roturas de aneuris- mas de aorta y otras patologias menos frecuentes. Jefe del servicio de Cardio- logia Clinica del Hospital Nuestra Seriora del Rosario C/ Principe de Vergara, 53 ACR ee La ele) www.hospitalrosario.com