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9/10/2014
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Las infecciones. Limpieza, desinfeccin y

esterilizacin en la atencin higinica.
Caso prctico
ngel es un joven de 19 aos que est estudiando el Ciclo Formativo de Atencin a personas
en situacin de Dependencia, actualmente va a comenzar a realizar la FCT y su profesora le
comunica que para que su formacin sea lo ms completa posible va a repartir su periodo de
prcticas en dos instituciones: un servicio de Ayuda a domicilio y una Residencia de Mayores
en la que hay personas vlidas y asistidas. Adems asiste como voluntario a la Asociacin de
su barrio para atender a las necesidades asistenciales y psicosociales del barrio.
Nieves es una cuidadora informal de 45 aos que se ha puesto ahora a sacar el ttulo en oferta
modular parcial, tiene experiencia profesional y tambin es voluntaria en la Asociacin del
barrio. ngel y Nieves coinciden en la Asociacin y hablan de sus expectativas y
experiencias. l le comenta lo ilusionado que est con comenzar sus prcticas en la
Residencia de Mayores aunque, por ahora, slo podr empezar en los domicilios pues, Mara,
que trabaja como supervisora en la Residencia de Mayores y que ser su tutora de empresa,
acaba de llamarle para decirle que parece haber una infeccin generalizada entre los pacientes
y no interesa la propagacin de sta por lo que las entradas al centro estn siendo ms
controladas. Nieves no lo entiende bien, pues piensa que ngel, completamente sano, no
ser quien pueda propagar esta infeccin.
Y t, piensas que es importante conocer qu son las infecciones y las formas de prevenirlas
sobre todo cuando trabajes como Tcnico de Atencin a Personas en Situacin de
Dependencia?
http://educacionadistancia.juntadeandalucia.es/cursos/pluginfile.php/553634/mod_resource/content/0/AH01/AH01_Web/index.html
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1.- Las infecciones.
Caso prctico
ngel comienza sus prcticas en ayuda en domicilios. El
primer da debe atender a Juan, un nio con discapacidad
motora.
Una de sus tareas ser ayudarle a mantener su higiene.
Cuando le est realizando los
procedimientos
relacionados con el aseo, observa una pequea herida.
Crees que es importante que ngel tome las medidas
oportunas a la hora de tocar esta zona? Por qu? Si no
lo hiciera correctamente, podra infectarse?
Nuestro trabajo como Tcnico en Atencin a Personas en Situacin de Dependencia (TAPSD) lo

desarrollaremos en el domicilio de la persona y en diferentes centros sociosanitarios. Es importante para
ello, mantener en todo momento las condiciones de
higiene y de limpieza adecuadas ya que as
contribuiremos en gran medida a evitar que las personas a las que atendemos contraigan infecciones.
Las infecciones siguen siendo hoy da muy frecuentes y por eso es necesario que aprendamos cmo
reducir el riesgo de que afecten a nuestros pacientes y a nosotros mismos.
Para saber ms
Resumen textual alternativ o
Autoevaluacin
Rellena los espacios en huecos con los conceptos adecuados.
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Es muy importante realizar nuestro trabajo como

condiciones
de
manteniendo siempre las
y
el
de
que
nuestros
puesto
que
as
pacientes
contraigan
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1.1.- Concepto de infeccin.

Entendemos infeccin como la entrada de
agentes patgenos en un organismo
husped
en el cual se multiplicarn y difundirn pudiendo causarle diferentes manifestaciones segn el
agente patgeno del que se trate.
Para saber ms
Infeccin.
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1.2.- Fases de la infeccin.

El proceso infeccioso, es decir, desde que el agente patgeno entra en un organismo hasta que le causa
una enfermedad, se desarrolla en varias etapas, que correctamente secuenciadas quedaran de la
siguiente manera:
El agente patgeno entra al organismo, ya sea por una va de entrada natural, como la boca, o bien,
por una no natural, como una herida.
El agente patgeno debe multiplicarse hasta alcanzar un nmero determinado para que las
defensas del organismo no acaben con el proceso invasivo.
Los agentes patgenos, ya en mayor nmero, se difundirn desde el punto de entrada
aprovechando el flujo sanguneo, el flujo
linftico, conductos corporales, etc.
Los agentes patgenos producirn manifestaciones clnicas, que a su vez sern diferentes segn:
Afecten a todo el organismo, por ejemplo la fiebre. En este caso, reciben el nombre de
manifestaciones generales.
Afecten a las zonas cercanas al lugar de entrada del agente patgeno, por ejemplo una
inflamacin. Estas son las manifestaciones locales.
Produzcan manifestaciones especficas, que ayudarn en el diagnstico de la enfermedad
infecciosa, como por ejemplo, las erupciones de la varicela.
Autoevaluacin
El orden de las fases en las que se desarrolla el proceso infeccioso es:
Difusin, entrada, multiplicacin y manifestaciones de la enfermedad. ertado.
Entrada, manifestaciones de la enfermedad, difusin y multiplicacin.
Entrada, difusin, multiplicacin y manifestaciones de la enfermedad.
Entrada, multiplicacin, difusin y manifestaciones de la enfermedad.
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1.3.- Tipos de infecciones.

Podemos clasificar las infecciones de muchas maneras diferentes segn el criterio que utilicemos para
ello: origen del agente patgeno, la extensin de la infeccin, sus manifestaciones, etc. No obstante, el
criterio ms frecuentemente utilizado es el tipo de agente patgeno que causa la infeccin o lo que es lo
mismo: el
agente etiolgico o causal de la enfermedad infecciosa, as podemos hablar de:
Infecciones
Infecciones
Infecciones
Infecciones
protozoo.
bacterianas, cuando es una bacteria el origen de la infeccin.

vricas, cuando lo es un virus.
fungcas, o
micosis, cuando el agente patgeno es un hongo.
protozoarias, donde el causante de la infeccin es un organismo unicelular denominado
Es de resaltar, que en todos los casos anteriores, el agente patgeno que causa la infeccin es un ser
microscpico, es decir que para su observacin necesitamos de un
microscopio, o lo que es lo mismo,
no los veremos a simple vista, por lo que muchas veces utilizaremos el trmino, en general, de
microorganismos. Sin embargo, tambin existen otros agentes patgenos de mayor tamao, como los
gusanos intestinales, que tambin pueden entrar en un organismo y producirle diferentes alteraciones,
pero en este caso no hablaremos de infeccin sino de infestacin.
Reflexiona
Hasta que no se descubri el microscopio no se pudo asegurar la existencia de
microorganismos, muchos de los cuales producan enfermedades incluso mortales, de las que
no poda saberse su causa ni como evitarlas. En la actualidad, si podemos conocerla por lo
cual debemos ser conscientes de ello y poner todas las medidas necesarias para evitar el
contagio.
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2.- Etiologa de las enfermedades transmisibles.
Caso prctico
Es el quinto da que ngel va a ayudar a Juan en su
aseo. Sigue observando aquella herida y parece que en
vez de curarse, est ms roja. Decide acompaarlo al
mdico para que se la vean y en el ambulatorio le dicen
que se eche una pomada con antibitico porque parece
que la herida se ha complicado con una infeccin
bacteriana.
Influir el tipo de agente patgeno que produzca la
enfermedad en las manifestaciones de sta? Y en su tratamiento?
La etiologa o el origen de las enfermedades infecciosas transmisibles, como ya hemos comentado

anteriormente, son los micoorganismos patgenos o infecciosos, que a su vez pueden ser: bacterias,
virus, hongos y protozoos. stos, aunque compartan la caracterstica comn de su pequeo tamao, son
entre ellos muy diferentes y esto tambin influir a la hora de propagarse, de infectar y, por lo tanto,
tambin de su tratamiento curativo y/o
profilctico.
Autoevaluacin
La etiologa de una enfermedad transmisible es:
Su tratamiento.
Su origen.
El agente patgeno que la causa.
Su manifestacin principal.
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2.1.- Bacterias.
Las bacterias son microorganismos celulares
procariotas, es decir son organismos vivos sencillos
formados por una sola
clula tipo procariota. Su estructura general consta de:
Una pared celular externa que le ofrece proteccin.
Una membrana celular, que la envuelve completamente y que queda por debajo de la pared,
Un citoplasma, que es una sustancia que contiene diferentes estructuras necesarias para la
bacteria.
Un
cromosoma, donde lleva toda la informacin gentica necesaria para su replicacin.
Aparte, puede o no, llevar otras estructuras, por ejemplo para facilitarles el movimiento.
Algunas bacterias adems tienen la capacidad de formar

esporas, que no son ms que formas de
resistencia que les permiten sobrevivir en circunstancias muy difciles (con falta de nutrientes,
temperaturas extremas...), que, en circunstancias normales y sin esta capacidad de transformacin a
forma de resistencia las matara. En este estado de espora podrn permanecer esperando a que las
circunstancias mejoren y cuando esto ocurra poder seguir desarrollndose.
Las bacterias pueden tener diferentes formas, por lo que para su clasificacin tambin se recurre a este
aspecto y podemos distinguir:
Cocos: son bacterias esfricas.
Bacilos: tienen forma de cilindro, que a su vez puede ser alargado o curvado.
Espiroquetas; son bacterias con forma de hlice cerrada y flexible.
Algunas enfermedades infecciosas de origen bacteriano son: la
clera, la
sfilis, etc.
salmonelosis, el
ttanos, el
Autoevaluacin
De entre las siguientes enfermedades infecciosas, marca las producidas por bacterias:
Sarampin.
Varicela.
Sfilis.
Salmonelosis.
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2.2.- Virus.
Los virus son organismos ms sencillos y pequeos que las bacterias, no llega a ser ni siquiera una clula
y por tanto carecen de muchas de las funciones que sta puede realizar, es decir, hasta para replicarse
necesitan infectar una clula viva y obligarla a producir copias de s mismo. Su estructura general consta
de:
La cpsida, que es una envoltura formada por protenas.
Un cromosoma, donde lleva toda su informacin gentica, que a su vez puede ser de ADN o ARN, y esto
da lugar tambin a una clasificacin de los virus.
Algunas infecciones producidas por virus son:la gripe, el

el genital, etc
sarampin, la
varicela, el
herpes labial y
Para saber ms
Para conocer mejor a estos organismos te proponemos este enlace muy interesante y
didctico de youtube.
Autoevaluacin
De entre las siguientes enfermedades infecciosas, marca las producidas por virus: rmedades
producidas por virus.
Herpes labial.
Varicela.
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Candidiaisis.
Salmonelosis.
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2.3.- Hongos.
Son organismos vivos que pueden ser unicelulares o pluricelulares, es decir, formados por una o varias
clulas, respectivamente.
Hay muchos tipos de hongos, y por tanto, las infecciones que producen, o micosis, tambin sern
diferentes. Aqu destacaremos dos de las ms comunes:
Las
candidiasis: Son infecciones producidas por el hongo Candida albicans, que puede vivir, sin
causarnos enfermedades, en las
mucosas de la boca, vagina y tubo digestivo. Sin embargo, cuando,
por cualquier causa nuestras defensas se debilitan pueden proliferar y producir diferentes micosis segn
su localizacin, por ejemplo, la candidiasis bucal o la vulvovaginal.
Las dermatofitosis: Son micosis que pueden afectar a la piel, al pelo y las uas. Se manifiestan como una
placa inflamatoria redondeada muy contagiosa. Un ejemplo lo constituye la tia inguinal.
Autoevaluacin
Podemos decir que una micosis es:
Una infeccin producida por bacterias.
Una infeccin producida por virus.
Una infeccin producida por hongos.
Una infeccin por parsitos.
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3.- La cadena infecciosa.
Caso prctico
ngel por fin podr empezar sus prcticas en la
Residencia de Mayores. Mara, su tutora laboral, lo ha
llamado para decirle que la infeccin que haba en el
Centro ya haba sido controlada y que, manteniendo las
condiciones de higiene adecuadas no habra riesgo de
contagio. Aunque an queda una enferma, Dolores, una
seora de 83 aos que el fin de semana recibi una visita
de su nieta que estaba resfriada y parece que sta actu
de fuente de infeccin para su abuela, la cual, ya estaba
un poco dbil y por ello fue ms susceptible al contagio.
Ser importante que conozcamos como pueden transmitirse los agentes patgenos poder
evitar el contagio?. Crees que debemos identificar la posible fuente de infeccin, los
mecanismos de transmisin y las caractersticas que pueden hacer a una persona ms
susceptible para actuar de hospedador?.
Para que una enfermedad infecciosa se produzca deben darse una serie de condiciones concatenadas
que faciliten que el microorganismo patgeno llegue al organismo que vaya a infectar. Este proceso queda
recogido en lo que se conoce como cadena infecciosa, a la que definimos como una serie de tres
eslabones que deben acoplarse o concatenarse para que una persona entre en contacto con un agente
patgeno y ste pueda producirle una enfermedad infecciosa. Estos tres eslabones son: la fuente de
infeccin, el mecanismo de transmisin y el hospedador susceptible.
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3.1- Fuente de infeccin.

La fuente de infeccin es el lugar donde se encuentran los microorganismos patgenos que podrn
diseminarse. Esta fuente de infeccin no siempre est actuando como tal sino que puede hacerlo tambin
como reservorio, es decir, como lugar donde el microorganismo se desarrolla y multiplica durante un
periodo de tiempo, y en el momento que ste pasa del reservorio al hospedador al que infecta, acta como
fuente de infeccin. sta a su vez puede ser endgena, cuando el microorganismo referido anteriormente
forme parte de la
flora normal del paciente al que le cause la enfermedad infecciosa, o bien, exgena,
cuando la fuente de infeccin se encuentre fuera del paciente. A su vez, pueden actuar como tal las
personas, los animales y el suelo.
Las personas: actan como fuente de infeccin cuando estn eliminando microorganismos,
padeciendo o no la enfermedad, es decir, siendo enfermos o portadores, respectivamente. A su vez
las vas de eliminacin de microorganismos pueden ser diferentes: digestiva, respiratoria,
genitourinaria,
hemtica y
cutneomucosa.
Los animales: es muy parecido al caso anterior, pero lgicamente infectarn ms a personas que
traten con stos, como veterinarios, ganaderos, pastores, etc.
El suelo: Es un lugar habitual de estancia y desarrollo de muchos microorganismos, donde los
cuales, pueden esperar la oportunidad de infectar a una persona.
Autoevaluacin
Rellena los huecos en blanco con los conceptos adecuados.
La
fuente
de
infeccin
es
el
lugar
donde
se
encuentran
los
que podrn infectar. Este lugar

puede ser externo al organismo que infecta, lo que se denomina como
, cuando el
normal del paciente. Las
y, ser
forme parte de la
personas
los
eliminando
como la
pueden actuar como

microorganismos
por
diferentes
, genitourinaria,
y a travs de la piel.
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3.2.- Mecanismo de transmisin.

Constituye el segundo eslabn de la cadena infecciosa y es el camino que debe seguir el microorganismo
entre la fuente de infeccin y el hospedador al que infectar. Este mecanismo de infeccin puede ser a su
vez:
Directo: Cuando el agente infeccioso llega al hospedador directamente, por una relacin inmediata
entre ellos como puede ser el contacto fsico directo (a travs de mordeduras, araazos, contacto
sexual, un beso, va placentaria, etc) o a travs del aire, que, aunque no constituya un contacto
fsico directo, s se necesita cercana para que a travs del aire lleguen los microorganismos desde
la fuente de infeccin al hospedador.
Indirecto: Cuando entre la fuente de infeccin y el hospedador hay un mediador o vehculo que
facilita la transmisin. Existe una separacin en el tiempo y mayor espacio que en la transmisin
directa. Se incluyen como mecanismos de transmisin indirecta el agua, los alimentos, los
fmites y los artrpodos, tambin denominados vectores, evidentemente todos ellos deben estar
contaminados, o infectados en el caso de los
artrpodos, previamente.
Autoevaluacin
Indica cul de las siguientes afirmaciones no es cierta:
Un mordisco o una picadura son mtodos directos de transmisin de infecciones.
La saliva y la sangre son mtodos indirectos de transmisin de infecciones.
Cualquier objeto puede transmitir microorganismos patgenos.
Un mecanismo de transmisin indirecta necesita la participacin de un intermediario.
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3.3.- Hospedador susceptible.

Constituye el tercer eslabn de la cadena infecciosa y es la persona que recibe el microorganismo
patgeno siendo susceptible de infectarse y, por tanto, de contraer la enfermedad.
La susceptibilidad convierte a una persona en candidato a infectarse, constituyendo el trmino opuesto al
de resistencia, y dependiendo de distintos factores como:
El estado inmunitario y nutricional del paciente.
Su edad.
Sus hbitos sanitarios.
El estilo de vida y el estrs.
Algunos tratamientos farmacolgicos como
inmunosupresores.
antibiticos
de
amplio
espectro
En el hospedador susceptible hay que tener en cuenta las posibles vas por donde puede entrar el
microorganismo, es decir, la puerta de entrada, que puede ser muy especfica o no, y en muchos casos
coincidir con la va de salida del microorganismo desde la fuente de infeccin, ya citadas.
Autoevaluacin
Algunas situaciones que pueden facilitar la infeccin son:
Tener una enfermedad grave como el SIDA.
Tener dbil el sistema inmunitario.
Haber recibido antibiticos de espectro amplio que hayan alterado el equilibrio
microbiano en el organismo.
Todas las respuestas anteriores son correctas.
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4.- Prevencin de enfermedades infecciosas.
Caso prctico
ngel se desenvuelve bastante bien en la Residencia de
Ancianos, y es por eso, por lo que Mara, su tutora laboral, le
ha dicho que puede a acompaar a la enfermera del centro a ver
a Dolores, la cual, ya parece estar recuperndose de su
enfermedad.
No obstante, debe ser cauteloso y tomar las medidas
preventivas necesarias para no actuar l como mecanismo
transmisin del agente patgeno que le produce la infeccin a
Dolores. Qu acciones preventivas deber llevar a cabo en
sus atenciones a Dolores? Y con los dems usuarios?
Ser importante conocer como podra intervenir l en la cadena infecciosa?
Si para que la enfermedad infecciosa se produzca necesitamos todos los eslabones de la cadena
infecciosa, es lgico pensar, que para su prevencin actuaremos sobre stos, es decir, que utilizaremos
diferentes medidas que intenten romper esta cadena para evitar la aparicin de la enfermedad transmisible,
eso s, con diferentes actuaciones segn el eslabn del que se trate.
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4.1.- Medidas de prevencin sobre la fuente de infeccin.

Conseguir eliminar al microorganismo de la fuente de infeccin o impedir que ste se transmitiera sera
una medida muy eficaz encaminada a romper la cadena infecciosa. Para ello, deberemos actuar con
distintas medidas sobre las diferentes fuentes de infeccin
Sobre las personas: La primera medida sera el diagnstico y tratamiento precoz de la infeccin
para eliminar el microorganismo antes de que pueda diseminarse. Otras medidas higinicas y
profilcticas para que no aparezcan nuevos casos de la enfermedad son: lavarse las manos,
realizar las curas de manera
asptica, y restringir las visitas a pacientes con enfermedades
contagiosas.
Sobre los animales: Debemos vacunarlos y desparasitarlos.
Sobre el suelo: Aplicar medidas higinicas y desinfectantes sobre las diferentes superficies para
que no puedan constituir una fuente de infeccin.
Autoevaluacin
Cul de las medidas de prevencin siguientes acta sobre la fuente de infeccin?
Restringir las visitas a pacientes con enfermedades contagiosas.
Vacunar al hospedador.
Descartar cualquier utensilio que caiga al suelo.
Mejorar el estado general y el estado nutritivo de la persona ingresada.
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4.2.- Medidas de prevencin sobre el mecanismo de transmisin.

Si las medidas llevadas a cabo sobre la fuente de infeccin no han sido suficientemente eficaces,
podremos intentar que los microorganismos no lleguen al hospedador actuando sobre el mecanismo de
transmisin, es decir, el segundo eslabn de la cadena de infeccin.
Las medidas de prevencin que utilicemos, sobre el mecanismo de transmisin de una infeccin, pueden
ser diferentes entre s porque, como ya hemos visto, tambin pueden serlo los mecanismos de
transmisin, aunque, en general todas se basarn en medidas higinicas y de saneamiento, como:
Aadir cloro al agua de bebida,
Lavarse las manos con frecuencia y correctamente.
Usar prendas que acten de barrera entre el portador y las dems personas, como la bata,
guantes, mascarillas, etc,
No reutilizar material sin haberlo lavado, desinfectado o esterilizado, segn el caso,
Otras medidas que eviten la transmisin del agente infeccioso al hospedador susceptible.
Autoevaluacin
Cul de las medidas de prevencin siguientes acta sobre el mecanismo de transmisin?
Administrar antibiticos al paciente.
Vacunar al hospedador.
Utilizar guantes de un slo uso.
Mejorar el estado general y el estado nutritivo de la persona ingresada.
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4.3.- Medidas de prevencin sobre el hospedador susceptible.

En el caso de que no hayamos podido actuar sobre la fuente de infeccin, ni sobre el mecanismo de
actuacin ya slo nos queda aplicar medidas para evitar que el agente patgeno infecte al hospedador
susceptible y/o le cause la enfermedad infecciosa correspondiente. Para ello las actuaciones ms
importantes son:
Aquellas que mejoren el estado general y nutritivo del paciente.
Quimioprofilaxis, es decir, administrar sustancias qumicas al paciente para evitar la aparicin de
una enfermedad.
Inmunizacin, la cual tiene como objetivo preparar el sistema inmunitario del paciente para
protegerle de la accin de los microorganismos patgenos. Segn como se realice este proceso
podemos tener dos tipos de inmunizacin: la activa o vacunacin, que es cuando el husped
genera su propia respuesta frente a un antgeno, y la pasiva, en la que la proteccin frente a la
infeccin se consigue administrando al paciente anticuerpos sintetizados por otros individuos
inmunes.
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5.- Tcnicas de lavados de manos.
Caso prctico
Nieves y ngel han vuelto a coincidir hoy en la Asociacin del barrio
en la que ambos son voluntarios. Nieves le comenta que un vecino
Adolfo, la ha llamado para que le ayude a realizar sus tareas de la vida
diaria puesto que, ahora, sus circunstancias le hacen estar un poco
dbil, ya que, se recupera de una intervencin quirrgica y adems
debe seguir un tratamiento inmunosupresor.
Nieves est algo nerviosa porque nunca ha ayudado a nadie en stas
circunstancias y no sabe si debe actuar de manera diferente. Pide
consejo a ngel l cual la nima y tranquiliza, pero adems intenta
hacerla consciente de la importancia del lavado de manos y de su
correcta realizacin. Y t, sabras realizar este procedimiento con el
procedimiento y la frecuencia correcta adecuada? Conoces la
importancia que tienen las manos como mecanismos de transmisin en las infecciones?
Las manos son el mecanismo de transmisin de microorganismos patgenos ms importante dentro de

los centros sanitarios ya que las utilizamos prcticamente para cualquier procedimiento que realicemos
estando expuestas constantemente a su contaminacin. Esta contaminacin adems puede provenir de
otro paciente o incluso del mismo personal sanitario.
Al lavado de manos, por ser un acto habitual, no se le suele reconocer la importancia que constituye como
medida preventiva en la transmisin de agentes infecciosos. Sin embargo, debe tenerla, ya que, diferentes
estudios han demostrado que lavarse las manos regularmente puede reducir en ms de la mitad la
aparicin de infecciones en el entorno sanitario.
Con el lavado de manos se pretende eliminar la suciedad y los microorganismos que sobreviven en su
superficie cutnea aunque, la tcnica que utilicemos para ello ser diferente segn los cuidados que se
vayan a realizar con el paciente.
Para saber ms
Para conocer mejor la importancia del lavado de manos y algunos consejos de cmo y cuando
hacerlo te proponemos este didctico enlace.
Lavado de manos.
Resumen textual alternativo
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5.1.- Lavado de manos higinico o habitual.

El lavado de manos es obligatorio para todas las personas que tengan contacto con el paciente. Debe
realizarse:
Al empezar y terminar la jornada de trabajo.
Antes y despus del contacto con el paciente, de ir al bao y de las comidas.
Despus de toser, estornudar o cualquier otro proceso que pueda contaminar nuestras manos con
microorganismos.
El material necesario para el procedimiento del lavado de manos es: Jabn neutro, toallas de papel
desechables, cepillo de uas y lavabo, preferentemente con grifo accionado por pedal.
El procedimiento consiste en:
Retirar las joyas.
Abrir el grifo, teniendo en cuenta que si no es de pedal deberemos hacerlo con una toalla
desechable.
Lavarse las manos, incluyendo las muecas, con agua y jabn durante treinta segundos
aproximadamente.
Se debe utilizar un cepillo para limpiar las uas.
Se aclaran las manos con agua manteniendo las puntas de los dedos hacia abajo.
Cerrar el grifo ayudados de una toallas desechable.
Secar las manos con toallas desechables.
Autoevaluacin
En relacin con el lavado de manos higinico no es correcto:
Abrir el grifo con una toalla desechable.
Mojarse las manos antes de aplicar el jabn.
Cepillar las uas.
Aclarar con abundante cantidad de agua manteniendo las puntas de los dedos hacia
arriba.
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5.2.- Lavado de manos antisptico.

Este lavado suele realizarlo el profesional que
inmunodeprimidos o con criterios de aislamiento.
vaya
estar
en
contacto
con
pacientes
El material necesario es igual que en el caso anterior, excepto el tipo de jabn que debe ser
antisptico, por ejemplo de
povidona yodada. Y el procedimiento, adems de ser ms minucioso,
su enjabonado durar unos quince segundos. Por lo dems, es igual que el lavado de manos higinico.
Para saber ms
En el siglo XIX el mdico hngaro Ignac Flp Semmelweis
(1818-1865) fue pionero en el control de infecciones. ste
observ que haba mucha diferencia de mortalidad entre dos
pabellones de parturientas: en el primero, la mortalidad era de un
8% y estaba atendido por obstetras y estudiantes de medicina;
en el segundo pabelln, la mortalidad era de un 2% y estaba
atendido por parteras. Tambin observ que cuando los
estudiantes se iban de vacaciones disminuan las infecciones y
muertes postparto. Esto le llev a pensar que algn elemento era
llevado en las manos de los estudiantes y mdicos desde la sala
de autopsias hasta el pabelln donde atendan los partos y que
este elemento era el causante de las infecciones. As, introdujo
la tcnica de lavado de manos con un antisptico antes de
examinar a cada paciente y consigui disminuir la mortalidad en el primer pabelln a menos de
un 2%.
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5.3.- Lavado de manos quirrgico.

Es un lavado ms riguroso de las manos y antebrazos. Debe durar en total unos cinco minutos y, como
en el caso anterior se realiza utilizando un jabn antisptico. Otro diferencia es que el lavado debe incluir
los antebrazos, es decir, que se realizar desde las manos hasta los codos.
Debe realizarse antes de una intervencin quirrgica o de entrar a la unidad de cuidados intensivos.
Autoevaluacin
En el lavado de manos quirrgico deben lavarse:
Las manos hasta las muecas.
Las manos hasta los codos.
Slo las manos.
Con detergente.
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6.- Aislamiento de personas enfermas.
Caso prctico
Nieves va al domicilio de Adolfo. l es un hombre muy extrovertido y le comenta toda su
enfermedad y estancia en el hospital, incluso le dice con nfasis que ha estado en aislamiento.
Nieves reconoce este concepto del que ngel ya le haba hablado algo y, se sigue
preguntando si para atender a Adolfo necesitar algo ms que un meticuloso lavado de
manos. Debemos tratar a Adolfo como un usuario cualquiera?o tendremos que ser ms
cuidadosos?
El aislamiento es el procedimiento en el que separamos a las personas que padecen una enfermedad
transmisible para impedir su transmisin a otras, o bien, aislamos a los pacientes que tienen disminuidas
sus defensas con el fin de protegerlos contra los agentes infecciosos.
Hay que tener en cuenta que las precauciones que se lleven a cabo para mantener el aislamiento sern
diferentes segn el tipo de paciente al que se lo realicemos. Estas precauciones las podemos clasificar
como:
Estndar: Engloba a las precauciones universales y deben realizarse a todos los pacientes
independientemente de su estado infeccioso, no obstante s deberemos ser ms meticulosos en su
aplicacin en pacientes aislados.
Especficas: Son precauciones adicionales a las anteriores y aplicadas a infecciones especficas,
teniendo como referencia para su establecimiento el mecanismo de transmisin del agente
infeccioso y el lugar donde realicemos el aislamiento.
No obstante, para realizar este aislamiento siempre debemos tener en cuenta una serie de normas
generales:
La habitacin del paciente ser individual y deber estar provista de lavabo e instalacin sanitaria
independiente.
La puerta de la habitacin estar siempre cerrada, estando restringidas las visitas las cuales
adems debern de tener claras las precauciones que deben tomar antes de entrar, durante su
estancia y cuando salgan de la habitacin.
Cuidar especialmente el lavado de manos. Todos, tanto las visitas como el personal sanitario,
debern hacerlos al entrar y salir de la habitacin.
Utilizar prendas de aislamiento: bata, guantes, mascarilla, gorro y calzas, siempre que sea
necesario. Esto se indicar en el protocolo del aislamiento. Lo harn tanto el personal sanitario
como los familiares y visitas.
Para retirar objetos contaminados o desperdicios de una habitacin de aislamiento deberemos
utilizar la tcnica de la doble bolsa, la cual consiste en preparar dos bolsas: una de ellas,
considerada limpia, se dejar en la puerta de la habitacin, y la otra, considerada sucia se
introducir en la habitacin y en ella recogeremos todo el material que pueda estar contaminado.
Despus se cierra, dentro de la habitacin, y al salir introducimos esta bolsa dentro de la que
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estaba en la puerta preparada.

Los instrumentos y aparatos mdicos utilizados para el paciente permanecern en la habitacin
hasta que ste sea dado de alta, tras lo cual, se desinfectarn o esterilizarn segn sea necesario.
La cubertera y vajilla sern desechables o, si no, se desinfectarn o esterilizarn antes de usarlos
de nuevo.
La limpieza de la habitacin ser como mnimo una vez al da, utilizando agua y leja, y finalmente
una buena ventilacin. La lencera de la cama se cambiar con la frecuencia necesaria y utilizando
la tcnica de la doble bolsa para sacarla de la habitacin.
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7.- Colocacin de prendas de aislamiento.
Caso prctico
Ha llegado la primavera y parece que con los cambios de temperatura Adolfo se ha resfriado.
Nieves lo acompaa al mdico y ste le dice que aunque para cualquier paciente no sea una
infeccin grave, a Adolfo habr que hacerle un seguimiento puesto que su sistema inmunitario
est ms dbil de lo normal. Por lo que decide ingresarlo hasta su recuperacin. Nieves lo
acompaar en el hospital y el mdico le recomienda adems el uso de determinadas prendas
de aislamiento cuando est con l. Por qu ser necesario el uso de estas prendas?
Debemos saber como usarlas y colocarlas?
Las prendas de aislamiento son un conjunto de prendas utilizadas como barrera de proteccin con el fin
de dificultar o impedir la transmisin de los microorganismos. Las ms usuales son los guantes, la bata o
el pijama, y la mascarilla, aunque, segn el caso tambin pueden utilizarse otras como el gorro, las
calzas o las gafas protectoras.
El orden de colocacin de estas prendas debe ser siempre el siguiente:
Lavado de manos.
Colocacin de las calzas.
Colocacin del gorro.
Colocacin de la mascarilla.
Colocacin de las gafas protectoras.
Colocacin de la bata.
Colocacin de los guantes.
En el caso de no tener que utilizar todas las prendas se deber seguir manteniendo
este mismo orden, en la medida de lo posible, este mismo orden.
Autoevaluacin
No es una norma general del aislamiento de personas enfermas:
La habitacin del paciente ser doble.
La puerta de la habitacin permanecer cerrada.
Las visitas estarn restringidas.
El personal y las visitas debern lavarse las manos al entrar y salir de la habitacin.
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7.1.- Colocacin de las calzas.

Las calzas se utilizan para cubrir el calzado, ayudando a evitar que diseminemos microorganismos a
travs de stos. Son unas bolsas de plstico cuyos bordes son elsticos.
Para colocarnos las calzas debemos sujetarlas con los dedos por su parte interna estirando de los bordes
para abrirlas hasta el tamao de nuestro calzado, luego introduciremos nuestro pie cubriendo bien el
calzado e intentando evitar tocarlo, sobretodo, en la zona de la suela.
Para retirarlas haremos lo mismo y luego las desecharemos al contenedor correspondiente.
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7.2.- Colocacin del gorro.

El gorro se utiliza para cubrir el cabello y evitar posibles contaminaciones. Generalmente son de papel o
de plstico, con una tira de goma elstica en su borde.
Para colocarnos el gorro , al igual que las calzas, lo sujetaremos por su parte interna estirando los bordes
para colocarlo de manera que cubra la cabeza. Si el cabello es largo, se recoger previamente.
Para retirarlo, tambin se har como en el caso anterior y se desechar al contenedor correspondiente.
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7.3.- Colocacin de la mascarilla.

La mascarilla se utiliza para impedir el paso de los microorganismos desde el aire a las vas respiratorias
y para evitar la emisin de microorganismos desde estas vas al exterior, ya que filtran tanto el aire
inspirado como el espirado. Hay que tener en cuenta que esta capacidad de filtracin disminuye cuando
se humedece la mascarilla por lo que no debe usarse durante ms de dos horas.
La mascarilla quirrgica es desechable y est hecha de celulosa. Puede llevar cintas o gomas elsticas
para su sujecin en la cabeza.
Debemos colocarnos la mascarilla de manera que cubra desde el mentn hasta la nariz. Lo haremos
atando las cintas en la parte alta y posterior de la cabeza y luego ataremos las inferiores cruzndolas
sobre las otras. Adems, adaptaremos el puente de metal, si lo tuviese, sobre la parte superior de la nariz.
Para retirarla, desatar primero las cintas inferiores y luego las superiores. Luego doblarla sujetndola por
su parte exterior y desecharla correctamente.
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7.4.- Colocacin de las gafas de proteccin.

Las gafas se utilizan para evitar daos e infecciones sobre la conjuntiva ocular.
Generalmente son de plstico transparente y pueden ir con una goma para adaptarlas a la cabeza.
Se colocarn despus del gorro y la mascarilla tirando de la goma hasta que queden perfectamente
colocadas.
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7.5.- Colocacin de la bata.

La bata se emplea para impedir las transmisin de microorganismos patgenos que pudiesen quedar
adheridos a la ropa del personal sanitario.
La bata puede ser de tela o de papel (desechable), y debe ser lo suficientemente amplia para cubrir toda la
ropa.
Se colocar considerando limpia la parte interna y posiblemente contaminada la externa, por lo que
intentaremos cogerla por dentro al vestirnos, normalmente por la zona del cuello, y al quitrnosla, la
envolveremos con la parte externa hacia dentro para meterla en la bolsa de sucio.
Autoevaluacin
El orden que se debe seguir en las tcnicas de aislamiento es:
Colocacin del gorro, colocacin de las calzas, si se usan, y lavado de manos.
Lavado de manos, colocacin del gorro y colocacin de las calzas, si se usan.
Colocacin de la mascarilla, colocacin de las gafas protectoras, si se necesitan y
colocacin de la bata.
Ninguna es correcta.
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7.6.- Colocacin de los guantes.

Los guantes constituyen una barrera de proteccin muy importante puesto que, como ya hemos
comentado, las manos de los profesionales son uno de los mecanismos de transmisin de
microorganismos patgenos ms frecuentes.
Los guantes suelen ser de ltex aunque tambin los hay de otros materiales, sobretodo para que puedan
utilizarlos personas alrgicas a este material. A su vez pueden ser o no estriles, lo cual distinguiremos
normalmente por el envase donde se encuentren. Los primeros irn empaquetados individualmente y los
segundos no. Adems, su uso evidentemente tambin ser distinto segn la tcnica que tengamos que
realizar y el riesgo de contaminacin que sta entrae.
Para la colocacin de los guantes deberemos tener las manos limpias y desinfectadas, segn el caso,
adems de quitarnos anillos y no tener las uas largas, puesto que esto facilitara la rotura de los mismos
y la prdida de eficacia de los guantes como mtodo barrera de proteccin. Adems, como en el caso de
la bata, tambin consideraremos la parte externa como sucia y la interna como limpia lo que influir a la
hora de quitrnoslos puesto que deberemos hacerlo de tal manera que el interior del guante sea lo que
quede hacia fuera.
Para colocarnos los guantes estriles adems habr que seguir el siguiente procedimiento:
Realizar el lavado quirrgico de manos.
Coger el paquete de los guantes del envase de esterilizacin.
Colocarlos en una mesa auxiliar.
Coger el guante derecho con la mano izquierda por el interior del puo que estar doblado sobre s
mismo hacia afuera, e introducir la mano derecha.
Coger el otro guante, el izquierdo, con la mano derecha enguantada, de nuevo por debajo de la
doblez del puo, e introducir la mano izquierda procurando no tocar el exterior de los guantes con
esta mano.
Una vez colocados los dos guantes desdoblar los puos, tocando slo el exterior.
Autoevaluacin
De los siguientes procedimientos de colocacin de guantes estriles, seala cual es el
incorrecto:
Lvate las manos.
Abre el paquete de los guantes sin tocar la parte externa de los mismos.
Coge el guante derecho, con la mano izquierda, por la parte interior del embozo, y
colcatelo sin tocar el exterior.
Toma el guante izquierdo con la mano izquierda enguantada y, por la parte externa,
desliza los dedos por debajo del embozo sin tocar el interior del guante.
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8.- Limpieza o lavado.
Caso prctico
Durante el ingreso de Adolfo, Nieves deber colaborar con los Tcnicos en Cuidados
Auxiliares de Enfermera para mantener limpio su entorno y todo el material que ste utilice
durante su estancia para que, entre todos, Adolfo est con las atenciones higinicas
necesarias y as facilitar su recuperacin, de lo contrario, no slo tardara ms en recuperarse
del resfriado sino que podra contagiarse con otro agente patgeno. Debemos conocer la
realizacin de una correcta tcnica de lavado? Ser esta tcnica igual siempre o depender
del material que queramos lavar?
Es de esperar que en el desarrollo de nuestro quehacer diario como TAPSD utilizaremos material y
entornos diferentes que a su vez pueden contaminarse y actuar como transmisores de agentes patgenos.
Gracias a determinados procesos como la limpieza, desinfeccin y esterilizacin es posible controlar esta
transmisin en la mayora de los casos. Ahora nos centraremos en el primer proceso, aunque en los
puntos sucesivos desarrollaremos tambin los otros dos.
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8.1.- Concepto, mtodos y procedimientos.

La limpieza o lavado es el procedimiento destinado a la eliminacin de la suciedad por diferentes mtodos,
la cual, puede contener microorganismos y servirle como medio de desarrollo a stos. Es decir, no implica
la destruccin de los mircroorganismos sino su reduccin cuantitativa por el mtodo de arrastre, lo cual
har que aumente la eficacia de posteriores tratamientos de desinfeccin y esterilizacin.
El procedimiento general de lavado incluye el uso del agua combinada con la accin qumica de diferentes
sustancias como los jabones o detergentes. Estos, junto con el frotado, en el caso del lavado manual,
conseguirn arrastrar la suciedad en el material que estemos sometiendo al proceso de limpieza.
Segn las caractersticas del material a limpiar y los recursos de los que disponemos para ello, podemos
utilizar diferentes mtodos de limpieza:
Limpieza manual: se realiza sobre material que no puede soportar altas temperaturas o
especialmente delicado. No obstante, en el domicilio es el mtodo habitual de limpieza. Debe ser
un proceso meticuloso y no olvidar nunca el uso de guantes para realizarlo. La secuencia del
procedimiento ser: remojo, frotado, enjabonado, frotado, enjuagado y secado.
Limpieza mecnica o automtica: Se realiza en un sistema automatizado o mquina lavadora, la
cual se cargar con el material a limpiar sobre cestas portainstrumentos, se programar y al final
del proceso todo debe quedar perfectamente limpio, aclarado y seco. Este proceso de lavado
automtico incluye diferentes fases: prelavado, lavado, aclarado, termodesinfeccin y secado.
Limpieza ultrasnica: Se realiza en una cubeta, con detergente apropiado disuelto en agua, la cual
es capaz de producir ondas de frecuencia superior a la del sonido, que se transmiten a travs del
agua y chocan con la materia que deben desprender de los instrumentos a limpiar sin daarlos. Es
un tipo de limpieza mecnica a aplicar en instrumentos de difcil accesibilidad para ello. Despus
de este tratamiento con ultrasonidos deberemos enjuagar y secar el material correctamente.
Aunque cada mtodo requiera su procedimiento concreto de
actuacin, s debemos tener en cuenta unas recomendaciones
generales para realizar en procedimiento de lavado:
Antes de comenzar cualquier procedimiento leer las
recomendaciones del fabricante del instrumento a limpiar para
hacerlo.
Debemos limpiar los materiales despus de utilizarlos para
evitar el secado de la suciedad y su consecuente mayor
adhesin.
Debemos usar guantes, adems de taparnos las heridas con apsitos impermeables, y un delantal
de plstico, para evitar que se nos moje la bata porque mojada pierde eficacia de proteccin frente
a los microorganismos.
El instrumental articulado, como las tijeras, tiene que estar abierto, y si es metlico no dejarlo
mucho tiempo en agua para evitar su oxidacin.
Si el aparato posee alguna parte elctrica debemos separarla y limpiarla con un pao hmedo pero
nunca sumergirla. Adems debemos secarla con aire caliente o comprimido.
No debemos sobrecargar demasiado las mquinas de lavado automtico.
El secado manual se har cuidadosamente con paos limpios que no dejen pelusa.
Algunos instrumentos metlicos adems necesitan un recubrimiento de parafina.
Una vez limpio y seco el material debemos guardarlo adecuadamente o proceder a su desinfeccin
o esterilizacin si fuese necesario.
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9.- Desinfeccin.
Caso prctico
Nieves ya comienza a sentirse ms segura para atender
a Adolfo. Incluso est aprendiendo mucho en el
acompaamiento de ste en el hospital. Ya conoce como
realizar correctamente el procedimiento de lavado del
material que utiliza Adolfo. Sin embargo, esta maana la
enfermera le ha comentado que hay materiales y
accesorios que no basta con una limpieza adecuada para
que no contenga microorganismos patgenos sino que
adems de un lavado correcto luego habr que realizar
una desinfeccin.
Es importante que Nieves aprenda tambin los objetivos de sta y qu procedimiento seguir
para realizarla correctamente? Reportar esto beneficios a la atencin higinica de Adolfo?
Despus del procedimiento de limpieza pasaremos a poder realizar la desinfeccin, la cual
ser ms efectiva si el lavado anterior ha sido realizado correctamente.
Despus del procedimiento de limpieza pasaremos a poder realizar la desinfeccin, la cual ser ms
efectiva si el lavado anterior ha sido realizado correctamente.
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9.1.- Concepto, mtodos fsicos y qumicos.

La desinfeccin es una proceso cuyo objetivo es eliminar los microorganismos patgenos de superficies y
objetos. Los agentes que utilicemos para ello se denominan, antispticos, cuando su accin la realizan
sobre seres vivos, y desinfectantes, cuando lo hacen sobre objetos inanimados. Es decir, tienen el mismo
objetivo pero su indicacin es diferente, principalmente por la toxicidad que pudiesen causar sobre las
personas. Estos agentes adems pueden actuar de dos maneras diferentes: matando los
microorganismos o inhibir su crecimiento.
La desinfeccin puede conseguirse mediante diferentes mtodos que los agrupamos en dos: mtodos
fsicos y mtodos qumicos.
Los mtodos fsicos son aquellos que usan variables fsicas, como la temperatura y la radiacin
ultravioleta, para conseguir el efecto desinfectante. Dentro de este grupo incluimos:
Desinfeccin trmica: utiliza el calor como agente desinfectante. Segn la manera de aplicarlo y la
temperatura alcanzada podemos distinguir la pasteurizacin, la ebullicin y el planchado que utiliza
temperaturas de 70, 100 y 150C, respectivamente. Y la desinfeccin trmica, antes citada, que
podemos conseguir automticamente con mquinas con funcin de lavado.
Desinfeccin con radiaciones ultravioleta: utiliza esta radiacin como agente desinfectante, aunque
este mtodo no es muy utilizado.
Los mtodos qumicos son aquellos en los que aplicamos diferentes sustancias qumicas durante un
tiempo determinado para conseguir el efecto desinfectante. Estos mtodos, adems, pueden emplearse
independientes o asociados a procesos de aplicacin de calor conocindose entonces como desinfeccin
termoqumica. Segn como apliquemos el desinfectante o antisptico tenemos diferentes mtodos:
Pulverizacin: El agente desinfectante se aplica en pequeas gotas sobre el objeto o la superficie a
desinfectar.
Locin: El agente desinfectante humedece paos, bayetas o similares y con estos se frotan las
superficies a desinfectar.
Inmersin: El objeto a desinfectar se sumerge en la sustancia desinfectante durante un tiempo
determinado.
Los desinfectantes o antispticos, adems, en funcin de su potencia o del grado de desinfeccin que
sean capaces de producir podemos clasificarlos en:
Desinfectantes de bajo nivel: elimina muchas bacterias patgenas en su forma vegetativa y algunos
hongos. No elimina virus de pequeo tamao ni la bacteria causante de la tuberculosis. Es un
ejemplo de este tipo el mercurocromo.
Desinfectantes de nivel intermedio: elimina formas vegetativas de bacterias, hongos y virus, aunque
no todos. Tambin, en condiciones especiales, puede eliminar la bacteria de la tuberculosis. Es un
ejemplo el alcohol.
Desinfectantes de alto nivel: eliminan todos los microorganismos, e incluso, tras un perodo largo
de exposicin algunos pueden llegar a ser
esporicidas. Constituye un ejemplo de este tipo de
desinfectantes el glutaraldehdo.
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9.2.- Preparacin de diluciones desinfectantes.

Hay veces que es preciso preparar diluciones para buscar el efecto desinfectante adecuado. Diluir no es
ms que disminuir la concentracin del agente desinfectante con un disolvente, normalmente el agua.
Es frecuente utilizar como agente desinfectante, por ejemplo, la leja o hipoclorito sdico. Se recomienda
aplicar a diferentes concentraciones segn el medio a desinfectar, as suele aplicarse a concentracin del
1% cuando vamos a tratar objetos contaminados con lquidos orgnicos. Esto supone que, si la
concentracin del bote comercial de leja es mayor debamos diluirla hasta conseguir la de un 1%. Es
decir, que si por ejemplo fuese pura (100%) nosotros deberemos coger una parte de leja y 99 de agua
para conseguir nuestra concentracin deseada.
Autoevaluacin
La introduccin de un objeto a desinfectar en distintas soluciones es un mtodo de:
Inmersin.
Pulverizacin.
Locin.
Ninguno es un mtodo de desinfeccin.
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10.- Esterilizacin.
Caso prctico
Durante la estancia en el hospital, Nieves observa
que el personal sanitario, cuando atiende a Adolfo,
suele utilizar material desechable, y, el que no lo es,
viene envuelto en una especie de sobres cuya parte
delantera es transparente lo cual facilita ver lo que
hay dentro. Adems en los bordes viene escrito
"marrn esterilizado".
Ella pregunta qu significa eso y le dicen que, para
utilizar material en el que podamos asegurar la
prcticamente nula existencia de microorganismos,
debe ser desechable de uso exclusivo para el paciente o bien, haber pasado un proceso
correcto de esterilizacin. Debemos conocer este proceso que asegura una mayor
eliminacin de microorganismos respecto a la limpieza y desinfeccin? Cundo deberemos
realizarlo?Hay algn mtodo que nos permita comprobar esta esterilizacin?
Como ya hemos comentado, hay diferentes materiales que, tras un correcto proceso de limpieza, debern
ser esterilizados. En el mbito de la asistencia sanitaria deben esterilizarse todos aquellos objetos que
van a estar en contacto con el interior del organismo, ya sea en cavidades orgnicas como la vejiga, o
simplemente a travs de una herida. Esto se conoce de manera general como realizacin de tcnicas
invasivas, que, aunque no ser nuestra misin realizarlas, s debemos saber preparar este tipo de material
para que el profesional correspondiente pueda utilizarlos como se requiere.
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10.1.- Concepto, mtodos fsicos y qumicos.

La esterilizacin es la tcnica destinada a la destruccin de todos los microorganismos, tanto patgenos
como no, e incluyendo sus formas esporuladas o esporas, altamente resistentes. Es decir, que respecto a
la limpieza y desinfeccin, la esterilizacin supone el nivel ms alto de seguridad en la destruccin de
microorganismos. Es por ello por lo que utilizaremos esta tcnica para tratar los objetos que penetrarn en
el organismo o sistema vascular y que tambin se les conoce como material crtico.
El material que se vaya a someter a una esterilizacin se limpiar correctamente, se secar, se
inspeccionar, se lubricar si es necesario y se preparar para despus esterilizarse y almacenarse hasta
su uso.
Al igual que en la desinfeccin, para realizar la esterilizacin tambin usaremos diferentes mtodos,
fsicos y qumicos, pero que por su agresividad no se pueden utilizar sobre tejidos vivos.
Los mtodos fsicos son aquellos que mediante la aplicacin de variables fsicas, como el calor o
radiaciones ionizantes, de alta energa eliminan los microorganismos. Dentro de estos mtodos podemos
distinguir:
Esterilizacin mediante calor seco: el agente esterilizante es el aire seco a alta temperatura o el
calor directo de una llama. Por ello a su vez dentro de este grupo distinguimos diferentes mtodos:
La Incineracin: El objeto contaminado se introduce en un horno a alta temperatura lo cual
elimina los microorganismos a la vez que destruye el objeto por lo que slo es de aplicacin
en material desechable.
El flameado: El objeto contaminado se somete directamente a la accin de una llama. Es
aplicable a objetos metlicos.
Estufas de calor seco: El objeto se introduce en estas estufas que, segn su menor o mayor
tamao pueden denominarse estufa Poupinel y horno Pasteur, respectivamente. Estas
estufas actan de manera similar a un horno elctrico en cuyo interior pueden alcanzarse
temperaturas hasta de 200C. Aqu podremos esterilizar objetos de vidrio, de porcelana y
algunos metlicos, que previamente deberemos haber empaquetado en cajas metlicas o
papel de aluminio.
Esterilizacin mediante calor hmedo: El agente esterilizante es el vapor de agua, el cual tiene dos
cualidades que hacen que sea el mtodo ms utilizado y que son la penetracin y la facilidad para
difundir el calor en el material a esterilizar consiguiendo que ste llegue a todas partes. Esto hace
que el tiempo de esterilizacin sea menor que el que necesitamos en el uso de estufas. Para la
aplicacin del calor hmedo utilizaremos un instrumento denominado autoclave. Este es un
recipiente de paredes gruesas, el cual podemos cerrar hermticamente y cuyas variables de
presin, tiempo y temperatura controlamos mediante mandos externos. En el interior del autoclave
hay una rejilla donde se coloca el material y en la parte inferior se encuentra un recipiente para
agua destilada que se calentar y convertir en vapor. Podramos decir que su funcionamiento es
similar al de una olla a presin, en cuyo interior se produce un vapor de agua tan penetrante que
hace que el autoclave pueda trabajar a temperaturas ms bajas que las estufas de calor seco
consiguiendo el mismo efecto. Esterilizamos mediante calor hmedo instrumental metlico, vidrio,
material textil, lquidos, plsticos y gomas.
Esterilizacin mediante radiaciones ionizantes: son radiaciones de mucha energa y penetracin
capaces de matar microorganismos. Deben aplicarse en instalaciones especiales que son muy
caras por lo que solo suelen aplicarse a nivel industrial.
Los mtodos qumicos de esterilizacin requieren de sustancias qumicas con capacidad esterilizante,
que utilizadas a concentraciones y tiempos determinados son letales para los microorganismos. El
problema es que esta eficacia las hace txicas para las personas por lo que habr que tener precauciones
especiales al aplicarlas.
Esterilizacin qumica con xido de etileno. Se presenta como un gas o lquido incoloro, que
penetra con facilidad en los materiales plsticos a temperaturas inferiores a las del autoclave. Se
aplica en un instrumento similar llamado chemiclave. Este mtodo sirve para esterilizar materiales
termosenbibles.
Esterilizacin qumica con glutaraldehdo. Los objetos deben sumergirse en l y se conseguir la
esterilizacin en fro, despus deben aclararse con agua estril.
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10.2.- La comprobacin de la esterilidad.

Debemos poder controlar y certificar que el proceso de esterilizacin ha sido realizado correctamente dado
el riesgo que entraara el uso de material inadecuadamente esterilizado. Para ello hacemos uso de
indicadores, cuyo objetivo es demostrar que el proceso de esterilizacin se desarroll correctamente.
Disponemos de tres tipos de indicadores:
Fsicos: Son los termmetros, los manmetros y los cronmetros, que indicarn, respectivamente
si la temperatura, la presin y el tiempo de esterilizacin han sido los correctos.
Qumicos: Son sustancias impregnadas en una tira de papel o en el material que envuelve el objeto
a esterilizar y que tiene la propiedad de cambiar de calor cuando se alcanza la temperatura de
esterilizacin. Suelen utilizarse dos indicadores qumicos, uno externo al paquete a esterilizar, para
que podamos saber si ha sido esterilizado ese paquete, y otro interno, que nos ayude a comprobar
la penetracin del calor dentro.
Biolgicos: Son preparados comerciales preparados con esporas de microorganismos muy
resistentes a la esterilizacin. Se colocan en distintas zonas de la cmara de esterilizacin y se
las somete al proceso de esterilizacin que queramos garantizar. Despus, este preparado se saca
de la cmara y se siembra en un medio de cultivo y a unas condiciones que facilite su posible
crecimiento. Si no obtenemos crecimiento microbiano, significa que la esterilizacin destruy
correctamente las esporas y el material est correctamente esterilizado, sin embargo, si los
microorganismos crecen en el medio de cultivo la esterilizacin no ha sido correcta.
Son los indicadores biolgicos los nicos que pueden asegurarnos que efectivamente la esterilizacin se
ha dado correctamente, ya que los otros nos aseguran las condiciones idneas de esterilizacin pero no
los resultados definitivos.
Autoevaluacin
Relaciona los indicadores de esterilizacin con el tipo al que pertenecen:
Ejercicio de relacionar
Indicador de Esterilizacin
Relacin
Tipo de Indicador
Preparado de esporas.
1. Qumico.
Termmetro.
2. Biolgico.
Tira de papel.
3. Fsico.
Enviar
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Anexo.- Recursos de licencias.
Licencias de recursos utilizados en la Un

Recurso (1)
Datos del recurso (1)

Autora: Boko Gran.
Licencia: CC BY 3.0
Procedencia:
offset=48#/d368mfnt
Recur
http://bokogreat-Stock.deviantart.com/gallery/?
Autora: Mad Max

Licencia: CC BY-SA 3.0
Procedencia:
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Child_with_chickenpox.jpg
Autora: Trelio
Licencia: CC-by-sa-3.0
Procedencia:
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tickbite_Inflammation_2482a.jpg?
uselang=es
Autora: Cynthia Goldsmith

Licencia: Dominio pblico
Procedencia:
http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Influenza_virus_particle_color.jpg
Autora: Horton Group

Licencia: Libre de derechos.
Procedencia: http://www.sxc.hu/photo/801960
Autora: Lars Klintwall Malmqvist

Licencia: Dominio pblico
Procedencia: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:OCD_handwash.jpg
Autora: UPO666 1011 omjimmar.

Licencia: CC
Procedencia:
http:/commons.wikimedia.org/wiki/File:Traje_especial_para_sala_blanca.jpg
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Las infecciones. Limpieza, desinfeccin y

1.- Las infecciones.

Nuestro trabajo como Tcnico en Atencin a Personas en Situacin de Dependencia (TAPSD) lo

Resumen textual alternativ o

Es muy importante realizar nuestro trabajo como

manteniendo siempre las

1.1.- Concepto de infeccin.

1.2.- Fases de la infeccin.

1.3.- Tipos de infecciones.

bacterianas, cuando es una bacteria el origen de la infeccin.

2.- Etiologa de las enfermedades transmisibles.

La etiologa o el origen de las enfermedades infecciosas transmisibles, como ya hemos comentado

Algunas bacterias adems tienen la capacidad de formar

Algunas infecciones producidas por virus son:la gripe, el

Resumen textual alternativ o

3.- La cadena infecciosa.

3.1- Fuente de infeccin.

que podrn infectar. Este lugar

pueden actuar como

3.2.- Mecanismo de transmisin.

3.3.- Hospedador susceptible.

4.- Prevencin de enfermedades infecciosas.

4.1.- Medidas de prevencin sobre la fuente de infeccin.

Resumen textual alternativ o

4.2.- Medidas de prevencin sobre el mecanismo de transmisin.

4.3.- Medidas de prevencin sobre el hospedador susceptible.

5.- Tcnicas de lavados de manos.

Las manos son el mecanismo de transmisin de microorganismos patgenos ms importante dentro de

5.1.- Lavado de manos higinico o habitual.

5.2.- Lavado de manos antisptico.

5.3.- Lavado de manos quirrgico.

6.- Aislamiento de personas enfermas.

estaba en la puerta preparada.

7.- Colocacin de prendas de aislamiento.

7.1.- Colocacin de las calzas.

7.2.- Colocacin del gorro.

7.3.- Colocacin de la mascarilla.

7.4.- Colocacin de las gafas de proteccin.

7.5.- Colocacin de la bata.

7.6.- Colocacin de los guantes.

8.- Limpieza o lavado.

8.1.- Concepto, mtodos y procedimientos.

9.1.- Concepto, mtodos fsicos y qumicos.

9.2.- Preparacin de diluciones desinfectantes.

10.1.- Concepto, mtodos fsicos y qumicos.

Resumen textual alternativ o

10.2.- La comprobacin de la esterilidad.

Anexo.- Recursos de licencias.

Licencias de recursos utilizados en la Un

Datos del recurso (1)

Autora: Mad Max

Autora: Cynthia Goldsmith

Autora: Horton Group

Autora: Lars Klintwall Malmqvist

Autora: UPO666 1011 omjimmar.

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