RADIOLOGA

CONTRASTADA
DE ESFAGO Y ESTMAGO
Dr. Juan Cruz Gallo

Anatoma del esfago

1.
2.
3.

El esfago es una estructura tubular de

aproximadamente 20-25 cm., recubierta por
un epitelio escamoso, que se extiende
desde el nivel del msculo cricofarngeo
(C5-C6) hasta su unin con el estmago
(cardias), por debajo del diafragma.
Se divide en 3 segmentos:
Cervical.
Torcico.
Abdominal.

Evaluacin Rx del esfago

Se estudia con radiologa contrastada

en forma simple o con doble
contraste: TRNSITO ESOFGICO
SIMPLE O DOBLE CONTRASTE.
En caso de sospecha de perforaciones
o dehiscencias posquirrgicas
esofagogstricas se utiliza contraste
iodado por va oral.

Patologa esofgica

1.
2.

Anomalas congnitas: atresia y fstula, duplicaciones.

Compresiones extrnsecas.
Esofagitis: pptica o por reflujo, infecciosa (candidiasis, herpes, CMV,
TBC, etc), corrosiva, radiacin.
Trastornos de la motilidad: acalasia, espasmo esofgico difuso,
secundarias (enfermedad del colgeno, chagas).
Tumores:
Benignos submucosos (leimioma, fibroma, hemangioma, lipoma) y
mucosos (plipos y papiloma).
Malignos (carcinoma escamoso y adenocarcinoma)
Hernias diafragmticas (deslizamiento o paraesofgica).
Divertculos.
Vrices.
Cuerpos extraos y traumatismos (perforacin).

Atresia esofgica y
fstula traqueoesofgica

Duplicacin
esofgica

Doble
arco
artico

Masa
mediastina
l

Esofagitis
por reflujo

Esfago
de Barrett

Esofagitis
postradiacin

Esofagitis
custica

Acalasi
a

Esclerodermi
a

Presbiesfag
o

Cncer de
esfago

Divertculos

Vrices

Perforacin

Hernias
hiatales

Anatoma del estmago y

duodeno

Estmago se divide en 4 regiones:

fundus (techo), cuerpo, antro, regin
pilrica. Presenta dos caras, anterior
y posterior.
Duodeno consta de 4 porciones:
primera o bulbo, segunda o
descendente, tercera u horizontal y
cuarta o ascendente.

Evaluacin Rx del estmago

Se estudia con sustancia baritada en

forma convencional o tcnica de
doble contraste.
SERIADA GASTRODUODENAL CON
DOBLE CONTRASTE.

Patologa del estmago y

duodeno

Alteraciones congnitas.
Hipertrofia pilrica.
lcera gstrica y duodenal.
Patologa inflamatoria (gastritis y duodenitis).
Tumores benignos de estmago: mucosos
(plipos) y submucosos (leimioma, lipoma,
neurognico, etc).
Tumores malignos de estmago:
adenocarcinomas, linfoma y sarcomas.
Vrices.
Divertculos duodenales.
Tumores duodenales.

Atresia
duodena
l

Estenosi
s
pilrica

lceras
gstricas

Diagnstico diferencial de
lcera
lcera benigna: es una coleccin de bario con pliegues

radiantes que convergen hacia ella, suaves y

simtricos. En posicin de perfil se reconoce la lnea de
Hamptom, que corresponde a una lnea fina,
delimitada, que atraviesa la base del nicho, de
aproximadamente 1 mm de anchura; la cual representa
la mucosa gstrica colgante en los bordes de la lcera.
lcera maligna: el nicho es irregular excavado en una
discreta tumoracin, con ndulos perifricos y pliegues
gstricos amputados antes de llegar a la lesin. De
perfil, se ve la lcera proyectada por dentro del
contorno gstrico.

Signo del menisco de

Carman

Es diagnstico especfico de lcera gstrica

maligna. Se observa en la proyeccin lateral
a la lcera de aspecto semicircular. El borde
interno del contraste atrapado dentro de la
lcera es regular y siempre es convexo
hacia la luz, a diferencia de las lceras
benignas que es cncavo hacia la luz. La
base (borde externo) de sita en donde se
debera hallarse la pared gstrica.

lceras
duodenale
s

Tumores
benignos

Leiomioma

Cncer gstrico
Borman

Linfom
a
gstric
o

Plipo
duodenal

Cncer
duoden
o

Enfermeda
d
Menetrier

Bezoar

Estmago
operado

Divertculo
s