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VIDEOCONFERENCIA 2
SISTEMA CARDIOVASCULAR
SISTEMAS ARTERIAL Y VENOSO. CIRCULACIN
MENOR
CIRCULACIN EMBRIONARIA
Cuando se forman los arcos farngeos durante la cuarta y quinta semana del
desarrollo cada uno de ellos recibe su propio nervio craneal y sus propios vasos
sanguneos llamados arcos articos, los que se originan en el saco artico y
terminan en las aortas dorsales correspondientes formando una red anastomtica.
Estos arcos articos que son pares se denominan con nmeros romanos del
primero a sexto con la salvedad que en el humano el primero y el segundo se
desarrollan poco y el quinto no llega a formarse.
En correspondencia a sus derivados definitivos el tercer arco tambin recibe el
nombre de carotideo, el cuarto es el arco artico y el sexto es el arco pulmonar.
En el desarrollo ulterior las aortas dorsales se unen en un punto caudal a la
sptima arteria intersegmentaria formando un vaso nico que irriga el cuerpo del
feto.
Veamos a continuacin la evolucin de los arcos articos.
El tercer arco artico tiene una evolucin similar en los lados derecho e izquierdo,
el mismo recibe el nombre de arco carotideo porque en su evolucin forma casi
todos los componentes de las arterias cartidas. Sus derivados son: la arteria
cartida comn o primitiva y la primera porcin de la cartida interna, el resto de la
cartida interna se origina de las porciones ceflica de las aortas dorsales y la
cartida externa se forma como una prolongacin del tercer arco.
La evolucin del sexto arco es distinta en los lados derecho e izquierdo. La regin
proximal en ambos lados forma la arteria pulmonar correspondiente. La porcin
distal del sexto arco en el lado derecho desaparece y la del lado izquierdo forma el
conducto arterioso.
MALFORMACIONES CONGENITAS
sino
Las arterias al igual que el corazn son tubulares y para comprender su estructura
es necesario aplicar el modelo de rgano tubular. Siguiendo este modelo las
arterias presentan en su pared tres capas: una interna denominada intima que
consta de un revestimiento endotelial, un subendotelio y una membrana elstica
interna constituida por fibras elsticas. Una media constituida por musculo liso
dispuesto en espiral, fibras elsticas y colgenas en proporcin variable y una
externa la adventicia constituida por tejido conjuntivo principalmente; en este tejido
se localiza un sistema de vasos llamado vasa vasorum que irriga sus paredes.
Las arterias segn sus dimetros se clasifican en: arterias de gran calibre, arterias
de mediano calibre y arterias de pequeo calibre.
Teniendo en cuenta sus caractersticas estructurales se clasifican en: arterias
elsticas, arterias musculares y arterias mioelsticas.
A continuacin analizaremos las caractersticas estructurales de los diferentes
tipos de arterias para lo cual se aplicara el modelo descrito anteriormente.
ARTERIA MUSCULAR
Las arterias de pequeo calibre son vasos que presentan una tnica intima donde
se destaca la presencia de una membrana elstica interna. La media presenta
varias capas de clulas musculares lisas y la adventicia es delgada y poco
desarrollada.
ARTERIOLAS
Por su parte las arteriolas son vasos que se distinguen de las arterias de pequeo
calibre por el gran desarrollo de su capa muscular o tnica media. La membrana
elstica interna puede o no estar presente. Estos vasos regulan el flujo sanguneo
hacia los lechos capilares por contraccin de las fibras musculares lisas de su
capa media.
Los capilares son tubos endoteliales muy finos de paredes delgadas que se
anastomosan, cuya funcin es permitir el intercambio de sustancias entre la
sangre y el liquido intersticial. A pesar de su delgada pared en un capilar
sanguneo se distinguen dos capas: una interna o intima constituida por una capa
de clulas endoteliales que descansan en la membrana basal y los pericitos o
clulas adventicias y una externa de tejido conjuntivo.
atenuado que muestra aberturas circulares denominadas fenestras las que estn
cerradas por un diafragma y la membrana basal es continua. Los capilares tipo 3 o
sinusoides son vasos con una trayectoria tortuosa de paredes finas y calibre
regular, sus clulas endoteliales forman una capa discontinua y estn separadas
unas de otras por pequeos espacios y la membrana basal puede ser discontinua
o estar ausente. Estos ltimos se encuentran en el hgado, el bazo y la medula
sea.
CAPILAR CONTINUO
CAPILAR FENESTRADO
CAPILAR CONTINUO
A finales de la cuarta semana se pueden distinguir que a cada lado del seno
venoso llegan tres tipos de venas: las vitelinas u ofalomesentricas, las
umbilicales y las cardinales comunes que a su vez reciben sangre de las
cardinales: anterior y posterior. Teniendo en cuenta que la evolucin posterior de
estos grupos venosos resulta compleja limitaremos la orientacin al estudio de sus
derivados definitivos.
El seno venoso izquierdo desaparece casi totalmente por obliteracin de las venas
que en el desembocan; sus derivados son: la vena oblicua del atrio izquierdo y el
seno coronario. La prolongacin derecha del seno se incorpora al atrio de ese
lado para formar la pared lisa de este.
La evolucin del grupo de las venas cardinales se caracteriza por las anastomosis
y el desvo de sangre de izquierda a derecha y por la aparicin de otros grupos
venosos como las subcardinales y las supracardinales.
Las cardinales anteriores forman las venas braquioceflicas derecha e izquierda y
la vena cava superior.
La evolucin de los grupos cardinal posterior,
supracardinales y subcardinales originan las venas cava inferior, renales, cigos y
las hemicigos.
Las malformaciones congnitas de los vasos venosos no son muy frecuentes.
Orientaremos ahora las caractersticas microscpicas de las venas siguiendo el
recorrido del retorno venoso al corazn.
De igual forma que las arterias, las venas en dependencia del calibre del vaso se
clasifican en: venas de gran calibre, venas de mediano calibre y venas de
pequeo calibre.
Teniendo en cuenta sus caractersticas estructurales en especial el desarrollo del
musculo liso de su pared, las venas se clasifican en: venas miotipicas en cuya
pared predomina el tejido muscular, el que puede tener un grado de desarrollo
variable dependiendo de su localizacin. Venas amiotipicas en las que el musculo
carece de desarrollo y se localizan en la placenta, retina y senos durales entre
otras estructuras.
La pared de las venas es mas fina que las de sus arterias homnimas y est
constituida por tres tnicas: intima, media y adventicia; cada una con sus
caractersticas particulares que varan en dependencia del calibre del vaso.
Las venas con un dimetro mayor a diez milmetros son consideradas venas de
gran calibre. La intima consiste en un revestimiento endotelial con su membrana
basal, escaso tejido conectivo subendotelial y algunas clulas musculares lisas.
La media es delgada y posee clulas musculares lisas de distribucin
circunferencial. La adventicia es la mas gruesa contiene adems de fibras
colgenas y elsticas clulas musculares lisas de disposicin longitudinal.
Habiendo estudiado el origen y formacin de los principales grupos arteriales y
venosos y conociendo las caractersticas microscpicas de los vasos sanguneos,
orientaremos a continuacin las caractersticas generales de la circulacin fetal.
HEMODINAMICA
Las relaciones entre estas tres variables se pueden expresar de diversas formas:
el flujo sanguneo es igual a la diferencia de presin entre la resistencia vascular.
La diferencia de presin es igual al flujo multiplicado por la resistencia.
La resistencia vascular es igual a la diferencia de presin entre el flujo.
DISTENSIBILIDAD VASCULAR
Como sabemos las paredes de los vasos no son rgidas, sino que son distensibles
por lo que si aumenta la presin se distienden haciendo que aumente la cantidad
de sangre que son capaces de contener y adems aumente el flujo sanguneo a
travs de ellos, no solo por el aumento de presin sino tambin por la disminucin
de la resistencia consecuencia del aumento de su dimetro.
Las venas son los vasos ms distensibles del sistema vascular, lo que les confiere
su funcin de reservorio o almacn de sangre. De la distensibilidad de los vasos
deriva el concepto de adaptabilidad vascular o capacitancia vascular que
orientaremos a continuacin.
ADAPTABILIDAD VASCULAR
Tiene un valor normal de 7 mmHg y la utilidad practica de dar una idea del grado
de replecin o llenado del aparato cardiovascular por lo que se le llama adems
presin de llenado, de modo que si aumenta el volumen de sangre esta aumenta y
viceversa; como por ejemplo en una hemorragia disminuye la presin circulatoria
media o de llenado.
A continuacin analizaremos las caractersticas morfofuncionales de la circulacin
pulmonar.
Observese en esta imagen la ubicacin del tronco pulmonar por debajo del arco
artico y su divisin en las arterias pulmonares derecha e izquierda, dirigidas al
pulmn correspondiente en estrecha relacin con el bronquio principal y las venas
pulmonares.
Una vez que la arteria pulmonar penetra en el interior del rgano se ramifica
segn la organizacin interna del parnquima, acompaando a las ramificaciones
bronquiales hasta formar redes capilares alrededor de los sacos alveolares segn
se puede observar en esta imagen. Es alrededor de los sacos alveolares que se
inicia el componente venoso que acompaando a las arterias en sentido contrario
se fusionan unas con otras para formar venas cada vez de mayor calibre, hasta
salir por el hilio de cada pulmn dos venas que se dirigen a la pared posterior del
atrio izquierdo conduciendo sangre rica en oxigeno.
VENAS PULMONARES
CIRCULACIN PULMONAR
CONCLUSIONES
Las transformaciones morfofuncionales de los sistemas arterial y venoso en
el embrin, favorecen el establecimiento de la circulacin fetal, en
respuesta al incremento de las necesidades nutricionales del feto y al
nacimiento ocurren los cambios que garantizan la adaptacin a la vida
extrauterina.
Las arterias y las venas presentan una pared constituida por tres capas:
intima, media y adventicia, cuyas caractersticas estructurales varan en
dependencia de su funcin.
Los capilares sanguneos teniendo en cuenta sus caractersticas
morfofuncionales se clasifican en: continuos, fenestrados y sinusoides.
El flujo sanguneo depende del gradiente de presin y la resistencia
vascular y las relaciones existentes entre ellos son de gran importancia
funcional.
El carcter distensible de los vasos da lugar a su capacitancia, que no es
ms que su capacidad para contener o almacenar la sangre.
La presin circulatoria media de llenado es la fuerza media que impulsa la
sangre a lo largo de la circulacin y representa una medida del volumen de
sangre contenido en ella.
Las arterias y las venas pulmonares conforman un circuito cerrado para la
conduccin de la sangre entre el ventrculo derecho, los pulmones y el atrio
izquierdo; caracterizado desde el punto de vista funcional por la gran
distensibilidad y baja resistencia vascular.