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30 / COMPUTERWORLD

octubre 2014

Incrementar la eficacia de los procesos no

sanitarios mejora la atencin al paciente
Mejorar la gestin de los datos habilitar nuevos modos de tratar al paciente

Texto: Beatriz Snchez

Fotos: Ruben Durand

La tecnologa es una herramienta utilizada con intensidad creciente en el mbito de

la salud y su uso impacta positivamente en la prestacin de
servicios sanitarios, mejorando la calidad de la atencin,
reduciendo los costes operativos y habilitando modos nuevos de atencin. Pero es imposible seguir con las
continuas reducciones presupuestarias que se han vivido
en los ltimos tiempos y el
futuro pasa necesariamente
por lograr un ahorro de costes
en todo lo relacionado con la
gestin interna. La utilizacin
de Servicios Documentales
Gestionados (MDS) puede

ser una de las soluciones para

mejorar la eficiencia en los
procesos internos y reinvertirla en el mejor servicio al paciente. Para discutir sobre estas y otras soluciones,
ComputerWorld reuni a los
CIO de los principales hospitales y grupos sanitarios de
nuestro pas.
ngel Blanco, director
de Organizacin, Procesos
y TI de IDC Salud abri la
reunin comentando que
su organizacin, no est
caminando todava a una
gestin documental en s,
sino que nuestro objetivo
es la desaparicin del documento en papel. Cualquier
informacin, estructurada
o no, forma parte de una
definicin de procesos, de

un modelo asistencial. Hemos ido sustituyendo la

firma en papel, las fotos...
Tambin con los proveedores hemos potenciado una
relacin a travs de plataforma EDI. El 70% de
ellos se relacionan con nosotros electrnicamente. El
xito sera conseguir que el
100% trabajara as y el que
no lo haga, no podr trabajar con nosotros porque
encarece el proceso. Una
gran apuesta es suprimir
los archivos en papel en los
nuevos centros, que caminan hacia esta filosofa, no
hay opcin de utilizar el
papel. Esto supuso un rechazo inicial y argumentos
legales, pero poco a poco se
ha ido adoptando.

Santiago Borrs, CIO

del Hospital Universitario
del Henares: vamos en la
misma lnea, que el documento sea totalmente electrnico, que no se llegue a
imprimir, que est embebevido en el proceso administrativo. Actualmente, estamos trabajando en
aspectos como la firma
manuscrita electrnica, es
el siguiente paso, porque
con ello evitamos todo el
papel administrativo del
paciente. Donde todava
estamos plantendolo es
en la parte no sanitaria, de
relacin con los proveedores, clientes, etc. El documento tiene que entrar en
el sistema sin que haya un
papel por medio.

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octubre 2014

ngel Blanco, director

de Organizacin, Procesos
y TI de IDC Salud.

Emilio del Moral, jefe de Servicio

y director de Sistemas y TI del
Hospital Clnico San Carlos.

Jorge Velzquez, director

de Sistemas de Hospitales
de Sanitas.

COMPUTERWORLD / 31

Jos Luis Clemente,

CIO del Hospital
San Francisco de Ass.

Juan Nieto, director de Informtica del Complejo Asistencial

de vila.

Manuel Garca, jefe de Informtica y SS.II, del Hospital

Universitario de la Princesa.

Pilar Rodrguez,
KAM Sanidad de Kyocera.

Santiago Borrs, CIO

del Hospital Universitario
del Henares.

Documento electrnico
Manuel Garca, jefe de Informtica y SS.II del Hospital Universitario de la
Princesa explica que su hospital es el ms antiguo de
todos los que asisten a la
reunin, tenemos historias
en papel antiguas, la mayora de los procesos nuevos
se crean ya electrnicamente, los informes se hacen en
el ordenador y las historias
han desaparecido porque se
escanearon y se guardaron
digitalmente. Uno de los
problemas a los que nos enfrentamos es con los consentimientos informados
de pruebas e intervenciones, que tenemos que seguir haciendo manualmente aunque estn disponibles

en nuestra web. Aunque

nuestro objetivo es eliminar el papel, cada vez tenemos ms impresoras y ms
consumo de papel, por eso
en la parte administrativa
hace ya unos 15 aos empezamos a trabajar con plataformas EDI. Fue una experiencia piloto que dur
un par de aos, aunque
ahora no nos plateamos
avanzar en este sentido ya
que en poco tiempo vendrn sistemas nuevos mucho ms eficaces.
Para Jos Luis Clemente,
CIO del Hospital San Francisco de Ass, en nuestro
hospital hay inters en ir
incorporando las nuevas
tecnologas. Los procesos
ahora mismo van muy len-

tos porque hay que conseguir que el personal se implique. Estamos en una fase
inicial, valorando las opciones y educando a los empleados. Llegar al documento electrnico como
elemento principal e ir reduciendo parte de los procesos que se utilizan en el
hospital. De momento, estamos analizando los flujos
de trabajo para decidir qu
herramientas vamos a utilizar y los proveedores que
pueden ser los ms adecuados, pero nos queda mucho
camino por recorrer.
Emilio del Moral, jefe
de Servicio y director de
Sistemas y TI del Hospital
Clnico San Carlos, asegura que, somos un hos-

pital de alta complejidad,

donde trabajamos desde
hace aos en la mejora de
los procesos. Al ser un
hospital pblico, no nos
basamos en el beneficio
sino que contamos con
un presupuesto con el que
tenemos que conseguir la
mejora de la atencin al
paciente, analizar los procesos y hacerlos lo ms eficientes posibles. Hablamos del hospital sin papel,
pero cada ao se gasta ms
en papel, se compran ms
impresoras. Un documento para nosotros es, por
ejemplo, una placa de rayos, racionalizamos todo
el proceso que conlleva
este documento evitando
el gasto en impresin.

Juan Martnez,
director de Tecnologa y
Soluciones de Kyocera.

La utilizacin de
Servicios Documentales
Gestionados (MDS)
puede ser una de
las soluciones para
mejorar la eficiencia en
los procesos internos
Esto supuso un cierto revuelo y una oposicin por
parte de los mdicos, pero
lo implantamos y hoy en
da ya no es posible hacerlo de otra forma. Trabajamos en compras para reducir el papel y su coste,
empezamos hace cuatro
aos, quisimos involucrarnos en una gestin documental completa y compleja pero se vino abajo
porque era un momento
de crisis. Empezamos a
trabajar con los proveedores y por imperativo legal
tuvimos que hacerlo a travs de una gestin electrnica. Ahora estamos ya en
la lnea de salida para poner en marcha diferentes
procesos.

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Herramientas del siglo

XXI, procesos del XX
Tambin Juan Nieto, director de Informtica del
Complejo Asistencial de
vila coincide con las experiencias del resto de los participantes al afirmar que,
nuestro centro es un poco
atpico, estamos en una
adolescencia tecnolgica.
Por un lado, tenemos consultas sin papel, pero tambin mantenemos los archivos, lo que a veces supone
algn conflicto. El papel no
es el enemigo, es un buen
sistema, sobre todo, si est
alineado con nuestro objetivo que es curar. El problema
no est en el soporte fsico,
sino en toda la ineficiencia
que hay alrededor, por eso
creo que planteamos mal los
objetivos tecnolgicos, que
es la mejora de los procesos,
hacindolos ms eficientes.
El problema es que los sistemas que hemos ido implantando, no estaban enfocados en procesos asistenciales
en general, por eso cuanto
ms informatizas un hospital ms papel generas. Tienes que ser a la vez el responsable de procesos y
sistemas, porque no puedes
poner herramientas del siglo XXI con procesos del
XX. Para resolver el problema de fondo, adems de
cuestiones presupuestarias
hay que modelar los procesos porque la tecnologa est
ya madura. No hemos hecho el uso ptimo para llegar a un modelo de hospital
sin papeles.
Jorge Velzquez, director
de Sistemas de Hospitales

de Sanitas asegura que, la

gestin documental puede
ayudar a la parte clnica y
del paciente, a que ste encuentre mayor satisfaccin,
pero no solemos analizar
mucho cmo la gestin documental impacta en el paciente. Hay otro factor que
no podemos dejar de lado y
es que por las propias caractersticas de las personas
nos gusta tener una copia
en papel. Si le damos una
vuelta de tuerca, la gestin
documental a no es el nico
elemento sino cmo evitamos al paciente o a un empleado tareas absurdas y
esto se soluciona analizando los procesos.
Los proveedores opinan
Tambin es interesante conocer la opinin de los proveedores. Juan Martnez, director de Tecnologa y
Soluciones de Kyocera explica que, es necesario que las
tecnologas hagan ms eficientes los procesos. La gestin documental entendida
como la gestin total del ciclo de vida del documento y
de los proceso documentales
y ah hay que diferenciar el
entorno administrativo, en
el que se ha avanzado bastante ms y todas funcionan
de la misma forma, lo que
nos permite ofrecer soluciones estandarizadas para conseguir establecer con proveedores flujos de aprobacin
establecidos, a los que acceder desde cualquier sitio y a
travs de cualquier soporte
informtico y manejar el ciclo de vida del documento
de forma electrnica. La cla-

Es necesario conseguir que

todas las reas se involucren
en cualquier cambio

octubre 2014

ve diferencial esta en aplicar

todos estos procesos electrnicos en el entorno asistenciales, que es donde ms problemas hay porque se
utilizan herramientas pro-

trs, y nuestra prioridad es

el paciente, que tiene derecho a que por ejemplo, le
atiendan a la hora que le
han dicho. Lo importante
es que el proceso mejore,

Jorge Velzquez de Sanitas

afirma que la mayor parte de
las reclamaciones que reciben
no es de los pacientes, por la
atencin mdica sino por temas relacionados con la ad-

pias, que es ms difcil integrar con otras que llevan a

esa automatizacin. Es necesario empezar a ofrecer a los
pacientes procesos electrnicos aunque no los acepten
inicialmente, pero el cambio, la transicin, ira producindose.
Emilio del Moral, del
Hospital Clnico San Carlos: nos topamos con la
Agencia de Proteccin de
Datos. En muchas ocasiones, inicias un proceso a
travs de medios electrnicos, eliminando el papel y te
encuentras con la ley.

hacer ms cosas y mejor.

Hemos mejorado tanto en
otras reas que no importa
tanto si consigues o no un
ahorro del papel. Esto supone un incremento de la eficiencia de la productividad
y de la mejora en la atencin al paciente.
El factor competitivo esta
por ejemplo en poder ofrecer resultados de un TAC en
24 horas, porque te permite
hacer un mayor nmero de
pruebas de las que hacas
antes. Si consigues reducir
la no asistencia a las consultas con el mtodo que sea, al
final lo que logras es una
mayor eficiencia y un ahorro de costes en cosas mucho ms caras que el papel.
Para Santiago Borrs,
del Hospital Universitario
del Henares, el problema
es que hay millones de
procesos y tienes que ir
centrndote en cada uno
de ellos, cuando est rodado y funcionando perfectamente, pasas al siguiente.
Es la nica manera de ir
mejorando.

ministracin, por lo que no

creo que optimizar los procesos vaya en detrimento de la
atencin al paciente.
Pilar Rodrguez, KAM
Sanidad de Kyocera aporta
un nuevo elemento, eliminar el documento va a ser
difcil. La clave es optimizarlo y explotarlo para mejorar
los procesos. A veces es necesario darles una vuelta y
no pensar slo en que sea lo
mejor para la organizacin,
sino para el paciente.
Juan Nieto, del Complejo
Asistencial de vila: cuando
digitalizamos un documento
no lo hacemos para mejorar
la asistencia sino porque no
nos caben en el archivo, aunque luego eso suponga una
mejora. Respecto a la brecha
tecnolgica, nuestra poblacin es un 26% superior a los
25 aos. A veces utilizamos
de escusa para no poner en
marcha sistemas escudndonos en que no lo van a utilizar. En la medida que aportemos valor con la tecnologa,
la gente se suma, se engancha
de forma eficaz.

Cambio de procesos
En opinin de ngel Blanco, de IDC Salud, existen
pequeos desajustes que se
dan cuando cambias algo
pero el entorno tiene que ir
ajustndose a estos cambios.
Desde el punto de vista del
aporte tecnolgico, nosotros mismos equivocamos
las cosas, porque a veces pones en marcha procesos que
no ayudan al paciente sino a
las personas que estn de-