El diagnostico del DSM IV se aplica a las manifestaciones actuales del
sujeto. Una vez que establece el diagnostico, se aplican los indicadores de gravedad y de curso evolutivo: LEVE, MODERADO Y GRAVE, EN REMISION PARCIAL, EN REMISION TOTAL E HISTORIA ANTERIOR. LEVE: los sintomas dan lugar a un ligero deterioro de la actividad social o laboral. MODERADO: existen sintomas o deterioro funcional situados entre leve y grave GRAVE: se detectan varios sintomas que superan los que se requiere para formular el diagnostico, los sintomas dan lugar a un gran deterioro de la actividad social o laboral. EN REMISIN PARCIAL: antes se cumplan todos los criterios del trastorno pero en la actualidad solo permanecen algunos sintomas o signos. EN REMISIN TOTAL: ya no existe ningn sntoma o signbo del trastorno, pero todava es relevante desde un punto de vista clnico a tener en cuentan dicho trastorno ( por ejemplo, en un sujeto con trastorno bipolar que esta en tratamiento ) HISTORIA ANTERIOR: a veces y en algunos casos puede ser til reconstruir la historia de los criterios cumplidos por el trastorno, aun cuando el individuo este recuperado. DIAGNOSTICO PRINCIPAL: cuando hay muchos diagnsticos en un sujeto, es aquel trastorno que , tras estudiar el caso, se considere responsable principal del ingreso EL MOTIVO DE CONSULTA: es el trastorno que justifica en primer lugar la asistencia medica. EVALUACION MULTIAXIAL: Un sistema multiaxial es una evaluacin en varios ejes, cada eje tiene infomacion que puede ayudar al clnico a abordar un tratamiento. El DSM IV tiene cuatro ejes:
EJE 1: TRASTORNOS CLINICOS: describe todos los trastornos menos
los trastornos de personalidad y el retraso mental que estn en el eje 2. Por ejemplo: trastornos de inicio en la infancia, trastornos de estado de animo, trastornos del sueo, trastorno de ansiedad, trastorno somatomorfo,etc. EJE 2: TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD. RETRASO MENTAL: incluye los trastornos de personalidad y de retraso mental. Enumerar los trastornos de personalidad por separado asegura que se tomara en consideracin la presencia de estos. Puede estar: trastorno paranoide, trastorno esquizoide, trastorno esquizotipico, etc. EJE3: ENFERMEDADES MEDICAS: incluye las enfermedades medicas actuales que son potencialmente importante para la comprensionn del estado mental del sujeto. Cuando se supone que un trastorno mental es consecuencia fisiolgica directa de la enfermedad medica, en el eje 1 debe diagnosticarse un trastorno mental debido a enfermedad medica ( ej: consumo de drogas) EJE 4: PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y AMBIENTALES: se registran los problemas psicosociales y ambientales que puede afectar el diagnostico, tratamiento y pronostico de los trastorno mentales ( eje 1 y 2). Puede ser un acontecimiento vital negativo, una dificultad o deficiencia amnbiental, una situacin de estress familiaru otro problema relacionado con el contexto. Los problemas se agruparon en las siguientes categoras: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Problemas relativos al grupo primario de apoyo
Problemas relativos al ambiente social Problemas relativos a la enseanza Problemas de vivienda Problemas econmicos Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria Problemas relativos a la interaccin con el sistema legal o el crimen 8. Otros problemas psicosociales o ambientales. EJE 5: EVALUACION DE LA ACTIVIDAD GLOBAL: es la opinin del clnico acerca del nivek general de la actividad del sujeto. Se puede determinar usando una escala EEAG
En El Trastorno Narcisista Las Personas Se Caracterizan Por Presentar Un Desmedido Sentido de La Importancia Personal y Estar Convencidos de Poseer Características Superiores