Universidad

Guadalajara

de

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Taenia y Cisticercosis
Teraputica Farmacolgica
Orozco Prez Steven Arthur

Guadalajara Jalisco a 1 de diciembre de 2014

Taenia y Cisticercosis
-Que es la enfermedad.
La teniasis es una parasitosis intestinal, donde el adulto se establece a nivel del
intestino delgado.
El gnero Taenia tiene 2 especies; saginata y solium.
Es cosmopolita, endmica en la mayora de los pases de frica, Asia, Amrica
Central y Sudamrica. En Mxico se localiza en todo el pas, aunque no es un
padecimiento muy frecuente, hay un porcentaje importante de personas con Ac contra
antgenos de Taenia solium.
Se desconoce la realidad de la frecuencia de la teniasis, porque los exmenes
coproparasitoscpicos que ms se utilizan son de flotacin y para ver este huevo es
por sedimentacin.
Ciclo Biolgico:
Tambin llamada la Taenia del ganado bovino (saginata) y porcina (solium), requiere
de la participacin de 2 hospederos, partiendo de un hombre parasitado con el adulto,
que recibe el nombre de solitaria porque normalmente es uno, mediante sus ventosas
est adherido a la pared intestinal, las ltimas porciones del estrbilo que son los
progltidos grvidos se van desprendiendo.
Por el poro genital van saliendo huevos y estos salen junto con algunos progltidos en
la materia fecal al medio ambiente, el ganado ingiere los huevos, en intestino se
libera el embrin, y penetra pared intestinal, encuentra vasos sanguneos y circula por
todo el organismo.
Tiene preferencia por localizarse en tejido muscular estriado (msculos),
transformndose en la fase larvaria, llamada cisticerco (metacstodo) en 8 semanas.
En saginata la fase larvaria se llama Cysticercus bovis.
El cisticerco es una estructura vesicular de una cubierta transparente o nacarada, que
en su interior contiene un lquido blanco opalescente, y un esclex invaginado o
metido, se queda en el tejido muscular y ah permanece hasta que el animal es
sacrificado, y su carne sea ingerida por otro mamfero.
Si la carne es preparada a coccin completa los cisticercos no sobreviven.
La forma infectante para adquirir la teniasis es el cisticerco, que llega con el msculo
que es digerido quedando libre el cisticerco, ya en el intestino el evagina y sale el
esclex, y se fija a la pared.

De ah en adelante crece hasta formar un estrbilo que contenga progltidos grvidos,

desprendindose de nuevo y cerrando el ciclo.
El grave riesgo del individuo que tiene teniasis por solium, es que pueda adquirir
cisticercosis por un proceso de autoinfeccin interna.

-Diagnstico.
A pesar del gran tamao, desde el punto de vista fisiopatognico podemos decir que
prcticamente no producen dao, dado que solo estn adheridas a un solo punto de la
pared intestinal.
Se fija solo en esclex y ventosas, o solo ventosas en saginata.
La irritacin es prcticamente nula, y en realidad lo que est haciendo es robar
nutrientes, porque los toma de la luz intestinal antes de que lleguen a pared y se
absorban.
La clnica de las teniasis es bastante inespecfica y en la mayor parte de los caos
pasa inadvertida, las pocas manifestaciones, son meteorismo, ocasionalmente
plenitud, y sensacin de incomodidad digestiva.
Una complicacin excepcional de la teniasis es la apendicitis verminosa.
Un cisticerco en el tejido celular subcutneo se manifiesta como una tumoracin.
Cuando ste muere, viene un proceso inflamatorio intenso, por el material contenido,
que tiene poder inmungeno (por lo general no hay dao cuando el cisticerco est
vivo).
Un solo cisticerco en el parnquima cerebral produce una alteracin neurolgica que
se traduce en datos clnicos, como paresia, parlisis, movimientos involuntarios, etc.
O simplemente en cefaleas constantes.
Un cisticerco puede producir dao terrible y hasta fatal al obstruir el trnsito de LCR.
En la neurocisticercosis se produce un fenmeno inflamatorio de intensidad variable, y
se llega a desarrollar una reaccin granulomatosa que mata al metacstodo y se inicia
el proceso de calcificacin.
La respuesta inmune es ligera y no destruye al parsito, aunque cause, eso s,
vasculitis, fibrosis y astrogliosis.
Los metacstodos liberan la paramiosina, que inhibe la activacin del complemento.
La ARNasa o factor de metacstodo, inhibe la respuesta celular, la produccin de
citocinas como IL-2, IL-4, IFN-gamma y la reaccin inflamatoria.
Tambin el parsito secreta una cistena proteasa que limita la cantidad de linfocitos
CD4.
Cuadro Clnico:

En tejido celular subcutneo, se presentan como ndulos pequeos, solitarios,

indoloros, no adheridos a planos profundos y de consistencia blanda.
En tejido muscular son asintomticos y en ocasiones generan mialgias.
En SNC, el periodo de incubacin es largo, tpicamente de 4-5 aos, y los sntomas
varan en funcin de sitio donde se establezcan los metacstodos.
Los datos clnicos ms frecuentes son: cefalea, edema de papila, vmitos, alteracin
de la visin, datos de pares craneales, irritacin menngea, parestesias, anestesia
localizada, sntomas visuales y aurales, afasia y amnesia.
Otras localizaciones son: mdula espinal, miocardio, aorta, pulmn, pncreas, tiroides,
peritoneo, epipln, retroperitoneo, mesenterio y pared intestinal.
Exmenes:
El Dx es clnico en los casos subcutneos y oculares observando la calcificacin que
se produce cuando el cisticerco muere.
En la neurocisticercosis se usa la tomografa axial computada (TAC) para detectar los
metacstodos localizados en el parnquima cerebral, y la resonancia magntica
nuclear, para la cisticercosis intraventricular y subaracnoidea. En la BH se produce
una respuesta de los eosinfilos.
La serologa nos ayuda a demostrar la presencia de Ac especficos con la reaccin de
fijacin de complemento en LCR con Ag para cisticerco.
Tambin podemos recurrir a hemaglutinacin, inmunofluorescencia, ELISA.
Hay 3 tipos de Ag: antgeno somtico completo, antgeno somtico incompleto y
antgeno de secreciones y excreciones (emplea solo los lquidos que tiene el
cisticerco). La biopsia cuando est en localizacin accesible por ciruga.

-Tratamiento.
Taenia: El Tx es niclosamida, albendazol y praziquantel, despus del Tx se hace el
tamizado de heces para aislar el esclex.
Cisticercosis: Es quirrgico, cuando es accesible, praziquantel y el albendazol.
Adems, debe contemplarse el manejo general. Por ejemplo, anticonvulsivantes en
casos con foco epileptgeno residual, analgsicos ante cefaleas persistentes,
etctera.
Para prevenir la infeccin, lo fundamental es evitar la diseminacin e ingestin de
huevos de Taenia solium, y las medidas recomendadas son: manejo adecuado en la
cra de cerdos, deteccin y tratamiento de casos de teniasis en humanos, manejo
adecuado de las heces humanas, control de la carne de cerdo con decomiso y

destruccin de aquella que se encuentre parasitada, y la difusin de lo que es la

teniasis y cisticercosis.

Bibliografa:

Romero Cabello Ral. (2007). Microbiologa y parasitologa humana.

Mxico: Panamericana.
Teresa Uribarren Berrueta. (2014). Cisticercosis. Noviembre 30, 2014, de
UNAM Sitio web:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/cistice
rcosis.html
Aline S. de Aluja. (2013). LA CISTICERCOSIS PORCINA EN MXICO.
noviembre 30, 2014, de UNAM Sitio web: http://wwwlab.biomedicas.unam.mx/cistimex/s1/Cap4.pdf