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FACULTADES DE MEDICINA
EXAMEN NACIONAL
DE MEDICINA
Tabla de Especificaciones
Aprobada en el II Taller de Anlisis
y Revisin de la
Tabla de Especificaciones del ENAM
20 y 21 de junio de 2008
Lima
PRESENTACION
PREGUNTAS
AREA
%
Total
Faciles
Medianas
Dificiles
Medicina
30
60
18
32
10
Ciruga
15
30
18
Pediatria
18
36
11
22
Gin. y Obstetricia
17
34
10
21
y 10
20
13
Ciencias Basicas
10
20
14
Total
100
200
60
120
20
Salud Publica
gestin
Recomendaciones Generales
2. Dificultad
Facil
30
Medianas
60
Difcil
10
1.
2.
3.
4.
rea
Sub-Area
Tema y
Grado de dificultad
TABLA DE ESPECIFICACIONES
AREA DE MEDICINA INTERNA
PREGUNTAS
SUB - AREAS
infecciosas
Numero
de
Pregunta
s
7
CASO
CLINICO
OTRAS
MODALIDADES
Problemas hormonales y
metabolicos
Problemas articulares
Problemas de la piel
Problemas de sangre y
coagulacion
Total
60
40
20
SUB-AREA:
TEMAS:
INFECCIONES
7 preguntas
1. Prevencin VIH/SIDA
2. Tuberculosis
3. Infecciones de Transmisin sexual
4. Malaria
5. Insectos, artrpodos y ofidios venenosos
6. Parasitosis
7. Salmoneollosis Brucellosis
8. Clera EDA
9. Leishmaniasis
10. Dengue Fiebre amarilla
11. Herpes Mononucleosis
12. Rabia
13. Bartonelosis
14. Leptospirosis
15. Infecciones intrahospitalarias y bioseguridad
Hipertensin arterial
Insuficiencia cardiaca
Cardiopata isquemia
Shock en general
Reanimacin cardiopulmonar
Arritmias cardiacas
Endocarditis infecciosa
Cardiomiopatias
Enfermedad pericrdica
6. Tuberculosis digestiva
7. Cancer gastrico
8. Enfermedad inflamatoria del intestino
9. Enfermedades del pncreas
10. Transtornos digestivos funcionales
11. Enfermedad esofagica por reflujo
SUB AREA: PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO 6 preguntas
TEMAS
1. Enfermedad vascular cerebral
2. Infecciones del sistema nervioso central
3. Cefalea
4. Epilepsia
5. Coma
6. Intoxicaciones y envenenamiento
7. Demencias
8. Tumores del sistema nervioso central
9. Neuropatas perifricas
10. Movimientos involuntarios
11. Esclerosis mltiple
SUB AREA: PROBLEMAS HORMONALES Y METABOLICOS6 preguntas
TEMAS:
1. Diabetes mellitas
2. Enfermedad de la tiroides, hiper e hipotiroidismo, tiroiditis
3. Dislipidemia
4. Obesidad
5. Desnutricin y avitaminosis
6. Bocio endemico, nodulos tiroideos
7. Osteoporosis
8. Enfermedad de Addison
9. Patologas gonadales
10. Enfermedades hipofisiarias
SUB AREAS: PROBLEMAS ARTICULARES
4 preguntas
TEMAS:
1. Osteoartritis
2. Reumatismo no articular: hombro doloroso fibro mialgia
3. Artritis reumatoide
4. Lupus eritematoso sitemico
5. Artropatas por microcristales: gota. Pseudos gota.
6. Artritis infecciosa
7. Polimiositis dermatomiositis
8. Vasculitis sistemica
9. Esclerosis sistemica progresiva
10. Espondido artropatas seronegativas
Ansiedad, tipos
Depresin
Psicosis
Adicciones
4preguntas
5. Violencia familiar
6. Desordenes de la personalidad
SUB AREA:
PROBLEMAS RENALES
TEMAS:
1. Infecciones urinarias
2. Nefrolitiasis
3. Insuficiencia renal aguda
4. Insuficiencia renal cronica
5. Sndrome nefrotico
6. El rion en enfermedad metabolica
7. En rion en enefermedad inmune
8. Sndrome nefritico
9. Terapias de reemplazo (dilisis)
10. Alteraciones del equilibrio hidroelectrolitico
4 preguntas
SUB- AREA:
3 Preguntas
PROBLEMAS DE LA PIEL
TEMAS:
1. Enfermedad micotica.
2. Acne
3. Enfermedad bacteriana de la piel
4. Neoplasias dermicas,
5. Enfermedaes parasitarias y virales dela pie I
6. Vitiligo
7. Psoriasis
3 preguntas
TEMAS:
1. Anemias ferropenicas
2. Anemias megaloblasticas
3. .Anemias hemolticas .
4. Sndromes purpuricos
5. Anemia aplasica
6. Trastomos de,Iacoagulaci6n sangunea .
7. Leucemias
8. Linfomas
9. Mieloma multiple-policitemia
SUB-AREA:
TEMAS SUGERIDOS:
1. Relaci6n medico paciente
3 preguntas
2. Bioetica
3. latrogenia
4. Peritajes medico legal
5. tica en .la investigaci6n medica
6. Negligencia medica
7. Mal praxis
, TABLA DE ESPECIFICACIONES
,
\'
AREA: CIRUGIA
PREGUNTAS
SUB - AREAS
CASO
CLINICO
OTRAS
MODALIDADES
Numero
de
Pregunta
s
15
10
Traumatologa
Problemas de Urologia
Problemas de Otorrinolaringologa 2
Problemas de Oftalmologa
Neurociruga
Ciruga Pediatrica
Ciruga de Torax
Total
30
20
10
50%
TEMAS:
1. Abdmen agudo inflamatrio: causa, diagnostico y manejo
a) Apendoicitis aguda
b) Colecistitis aguda
c) Pancreatitis
d) Diverticulitis
e) Perforaciones gastrointestinales
manejo
20%
TEMAS
1. Manejo inicial de fracturas y luxaciones
2. Complicaciones dependientes del manejo inicial
3. Manejo inicial de la luxacion congenita de cadera
5%
TEMAS:
Enfermedades de la pr6stata
Traumatismo del tracto urinario
Litiasis urinaria
Torsion testicular
5%
TEMAS:
1. Ojo rojo:
a) Conjuntivitis
b) Iritis
c) Glaucoma
2. Traumatismos oculares
3. Quemaduras, y cuerpos extran6s
,
SUB-AREA:
PROBLEMAS EN OTORRINOLARINGOLOGIA
,TEMAS:
1. Otitis extema e intema
2. Epistaxis: taponamiento
3. Manejo del absceso arnigdaliano
5%
5%
TEMAS:
1. T raumatismo de t6rax
2. Manejo del taponamiento cardiaco
3. ,Enfermedad varicosa periferica
4. Diagnostico del aneurisma
5. Diagn6stico del nodulo tiroideo '
6. Traqueostomia
SUB-AREA: NEUROCIRUGIA
TEMAS
5%
5%
TEMAS
1. Diagnsotico y tratamiento inicial de enfermedades congenitas del. Aparato
digestivo
a) Ano imperforado
b) Fistulas traqueo esofagicas
c) Atresias
d) Hipertrofia pilorica
2. Diagnostica de la obstruccion intestinal en nios
TABLA DE ESPECIFICACIONES
AREA: GINECO-OBSTETRICIA
SUB - AREAS
PROBLEMAS EN GINECOLOGIA
(40%)
PROBLEMAS EN OBSTETRICIA
(60%)
TOTAL
PREGUNTAS
Numero de
OTRAS
Preguntas CASO
CLINICO
MODALIDADES
13
9
4
21
14
34
23
11
40%
TEMAS:
1. Tumores pelvicos
7%
a) Miomatosis uterina
b) Tumores anexiales
7%
a) Distopas genitales
b) Incontinencias urinarias
3. Infecciones ginecologicas
25%
a) Vulvovaginitis
b) ETS SIDA
c) Procesos inflmatorios pelvicos
4. Reproduccin humana
21%
a) Palanificacion familiar
b) Climateio y menospausia
c) Infertilidad
d) Violencia sexual
15%
25%
a) Cuello uterino
b) Mama
c) Cuerpo uterino
1. Control prenatal
15%
15%
a) Hiperemesis gravidica
b) RPM
c) Anemia
d) Embarazo prolongado
e) RCIU
f) Hipertensin inducida por el embarazo S. HELLP
g) Embarazo multiplr
h) Incompatibilidad ABO y RH
3. Parto
15%
15%
5. Infecciones en obstetrica
a)
ITU
b)
Corioamnionitis
c)
Infeccion puerperal
15%
6. Hemorragias obstetrica
a)
b)
c)
7. Mortalidad materna
a)
causas
b)
incidencias
10%
TABLA DE ESPECIFICACION
AREA DE PEDIATRIA
PREGUNTAS
Numero de
OTRAS
Preguntas CASO
CLINICO
MODALIDADES
7
5
2
SUB - AREAS
10
total
25
11
36
20%
TEMAS:
- Asfixia y reanimacion cardiopulmonar
- Infecciones neonatales
- Reciben nacido de bajo peso, pretermino y post-termino: riesgos y
complicaciones.
- Ictericia neonatal, diagnostico diferencial y manejo
- Detencion de malformaciones congenitas y alteraciones geneticas mas
frecuentes.
diarreica
aguda,
trastornos
hidroelectroliticos
rehidratacin
- Afecciones dermatologicas mas frecuentes: escabiosis, pediculosis,
piodermitis, micosis superficiales, urticaria, dermatitis atopica, prurigo,
acne
- Asma, sndrome obstructivo bronquial agudo
- Parasitosis intestinal
- Enfermedades eruptivas de la infancia
- Infeccion urinaria
- Tuberculosis
- Anemias.-diagnostico
diferencial
(trastornos
mieloproliferativos,
asentamiento
informado,
informacin
terapeutica,
terapeutica.
SUB-AREA: URGENCIAS Y EMERGENCIAS
TEMAS:
- Resucitacion Cardiopulmonar
- Dolor abdominal agudo
- Insuficiencia cardiaca
- Choque hipovolemico
- Sndrome convulsivo
- Meningoencefalitis aguda
- Intoxicaciones y envenenamientos
- Mordeduras y picaduras
- Maltrato infantil
20%
obstinacin
TABLA DE ESPECIFICACION
AREA DE SALUD PUBLICA
SUB - AREAS
Bioestadstica - Epidemiologia
PREGUNTAS
Numero de
OTRAS
Preguntas CASO
CLINICO
MODALIDADES
6
4
2
20
13
30%
SUB-AREA:
GESTION,
ADMINISTRACION
GERENCIA
30%
DE
14. Gerencia,
roles
del
gerente:
toma
de
decisiones
rol
de
TABLA DE ESPECIFICACIONES
AREA DE CIENCIAS BASICA
Anatomia
PREGUNTAS
Numero de
OTRAS
Preguntas CASO
CLINICO
MODALIDADES
4
3
1
Embriologa
Hsitologia
Fisiologia
Farmacologia
TOTAL
20
13
SUB - AREAS
SUB-AREA: ANATOMIA
TEMAS:
1. Aparato Cardiovascular
2. Aparato respiratorio
3. Aparato digestivo
4. Sistema urinario
5. Sistrema Endocrino y Reproductor
6. Sistema Nervioso
20%
7. Aparato Locomotor
SUB-AREA: EMBRIOLOGIA
20%
TEMAS
1. Proceso de fecundacin y sus etapas
2. Organogenesis: Periodo embrionario y fetal
SUB-AREA: HISTOLOGIA
20%
TEMAS:
1. Aparato Cardiovascular
2. Aparato Respiratorio
3. Aparato Digestivo
4. Sistema Urinario
5. Sistema Endocrino y Reproductor
6. Sistema Nervioso
7. Aparato Locomotor
8. Tejido sanguneo y hematopoyetico
SUB-AREA: FISIOLOGIA
20%
TEMAS:
1. Aparato cardiovascular
2. Aparato respiratorio
3. Aparato digestivo
4. Sistema urinario
5. Sistema Endocrino y Reproductor
6. Sistema Nervioso
7. Aparato Locomotor
SUB-AREA: FARMACOLOGIA
20%
TEMAS:
1. Farmacocintica
farmacologicos:
2. Antimicrobianos
3. Antihipertensivos
Farmacodinamia
de
los
siguiente
grupos
4. Broncodilatadores
5. Antinflamatorios y analgesicos
6. Hipoglicemiantes
7. Ocitocicos y contraceptivos
8. Anticonvulsivante
9. Ansiloliticos y Antidepresivos
10. Frmacos del sistema nervioso neurovegetativo
11. Anestesicos
I. Genericas
1. Trabaja en equipo
2. Trabaja en forma participativa con la comunidad
3. Ejerce la critica y la autocritica
4. Utiliza los avances tecnologicos de la informacin y la comunicacin
5. Idetifica, plantea y resuelve problemas
6. Busca, procesa y analiza informacin procedente de fuentes diversas
7. Se comunica eficazmente en forma verbal y no verbal
8. Se comunica en un idioma adicional al materno
9. Ejerce liderazgo, delega funcioness, evalua el desempeo y toma
decisiones
10. Ejerce autonomia en la toma de decisiones.
II.Especificas
1. Fomenta la promocion de la salud
2. Realiza la educacin en salud individual y colectiva
3. realiza la practica clinica, aplicando el razonamiento cientifico basado en
la evidencia, respetando las norma medico legales:
- Realiza la historia clinica
- Plantea y confirma el diagnostico
- Indica
el
tratamiento
(medidas
preventivas,
curativas
de
rehabilitacin)
- refiere al paciente al nivel de atencin pertinente
- establece el pronostico
- realiza procedimientos diagnosticos y terapeuticos
4. Toma decisiones medicas racionales sobre bases eticas
5. aplica medidad de salud publica
6. lee, analiza, interpreta y critica literatura biomedica
7. aplica los principios de la investigacin en su prctica profesional.
8. Administra y conduce establecimientos de salud en coordinacin con
gobiernos locales y la comunidad
9. Planifica, organiza, ejecuta y evalua el cuidado de la salud y asistencia
sanitaria
10. Mantiene una buena relacin medico paciente y comunicacin
permanente con el equipo de salud y su entorno social.
Temas transversales
1. Trabajo en equipo
2. Etica y deontologia
3. Informacio, educacin, comunicacin
4. Investigacin
5. Medicina basada en evidencias
6. Promocin de la salud
7. estrategias sanitarias nacionales
a. Inmunizaciones
Salud bucal
j.
Tuberculosis
Problemas clinicos
El egresado debe realizar la prevencion, diagnostico (CIE-10), tratamiento y
pronostico de los siguientes problemas, incluyendo la solicitud e interpretacin
de examenes auxiliares, con un enfoque centrado en el paciente y orientado
hacia la comunidad.
Recien nacido
16. Atencin del recien nacido (incluye resucitacion basica)
17. Dificultad respiratoria en el recien nacido
18. Ictericia neonatal
Lactante y preescolar
20. Alergia
21. Crecimiento y desarrollo (incluye alimentacin e inmunizaciones)
22. Convulsiones
23. Dermatitis y dermatosis
24. Deshidratacin (incluye shock)
25. Desnutricin y deficiencia de macro y micro nutrientes
26. Diarrea
27. Dificultad respiratoria
28. Disturbios acido-basicos
29. Disturbios hidroelectrolicos
30. Estreimiento
31. Fiebre
32. Intoxicacin y envenenamientos
33. Otalgia
34. Parasitosis
35. Quemaduras
36. Tos
37. Vmitos
Escolar y adolescente
38. Aiccion
39. Asiedad y psicosis
40. Cefalea
41. Depresion
42. Dificultad respiratoria
43. dolor abdominal agudo
44. dolor abdominal cronico
45. estreimiento
46. fracturas y luxaciones
47. obesidad
48. sexualidad y salud reproductiva
49. tos
50. trastornos de la conducta alimentaria
51. traumatismos (incluye torxico, abdominal, TEC)
Adulto
52. Alteraciones del sensorio
53. Anemias
54. Ansiedad y psicosis
55. Bocio
56. Cefalea
57. Convulsiones y movimientos involuntarios
58. Depresion
59. Diabetes mellitas
60. Diarrea
61. Dificultad respiratoria
62. Distensin abdominal
63. Disturbios acido-basicos
64. Disturbios hidroelectroliticos
65. Dolor abdominal agudo
66. Dolor abdominal cronico
67. Dolor con impotencia funcional
68. Dolor precordial
69. Dolor torxico
70. Edema
71. Fiebre
72. Hemorragias
(digestivas,
ginecologicas,
hematuria)
73. Hipertensin arterial
74. Insuficiencia cardiaca
75. Intoxicacin y envenenamientos
76. Leucorrea
77. Lumbalgia
78. Obesidad
79. Ojo rojo
epistaxis,
hemoptisis,
80. Quemaduras
81. Shock
82. Trastornos del ritmo cardiaco
83. Trastornos del ritmo defecatorio
84. Traumatismos (incluye torxico, abdominal, TEC)
Adulto mayor
85. Accidentes cerebrovascular
86. Caidas
87. Cuidado del adulto mayor
88. Demencias
89. Depresion
90. Envejecimiento
91. Infarto de miocardio
92. Movimientos involuntarios
93. Trastornos del ritmo cardiaco
94. Trastornos del sueo
95. Vertigo.
Procedimientos
El
egresado
debe
haber
demostrado
capacidad
para
realizar,
los
107. Paracentesis
108. Primeros auxilios
109. Puncion arterial
110. Puncion lumbar
111. RCP (basica y avanzada)
112. Sonda nasogastrica
113. Taponamiento nasal
114. Toracocentesis
115. Vendajes
Gestion
116. Administracin de centro de salud de primer nivel.