DIAGNSTICO

DE ENFERMERA

OBJETIVO/
PARAMETROS
ESPERADOS

INTERVENCIONES DE

FUNDAMENTACIN

PARMETROS

ENFERMERA

CIENTFICA

OBSERVADOS

1. Reconocer
OBEJETIVO:

Dolor agudo R/C

grado

1. Reconocer y comprobar el

existencia del dolor

dolor del usuario ayuda a

Facies

del usuario

reducir

tranquilidad.

lesivo PU Diminuir el dolor

agente
fsico

la

e/v
III

zona sacra.

upp en 2 horas

caractersticas

ESPERADOS:

Fcies

de

3. nos ayuda

a tener

un

registro

evaluar

las

del

dolor segn EVA

PARMETROS

ansiedad

disminuir el dolor.
2. Registrar la escala y

em

la

escalas del dolor

3. administracin de

3.

analgsico indicados

administracin

tranquilidad.

Las

pautas

de
de

medicamento evita el dolor

Intenso

6. inspeccionar
heridas

durante

las
el

cambio del aposito

6.

Son

indicadores

del

estado de salud que indican

los

valores

normales

alternos.
7. incentivar
realizar
pasivos

ejercicios

7.

estos ejercicios son de

ayuda para el paciente para

recuperar el movimiento ya
que lo realizan en el lugar
donde se encuentra de manera
suave y tranquila

de

DIAGNSTI
CO DE
ENFERMER
A

OBJETIVO
/PARAMETROS
ESPERADOS

INTERVENCIONES DE
ENFERMERA

FUNDAMENTACIN
CIENTFICA

PARMETR
OS
OBSERVAD
OS

Deterioro de
la integridad
cutnea r/c
inmovilidad
fsica e/p
lesin en
zona sacra

Persona usuaria
recuperara integridad
cutnea durante su
estancia hospitalaria.
PARMETRO
ESPERADOS:
Piel integra

1. Realizar curaciones de 1. La
realizacin
de
ulceras por decbito
curaciones
sirve
para
aplicando los cuidados
remover y eliminar las
correspondientes.
secreciones
que
se
encuentran dentro de ella.
2. Mantener la piel del 2. Para
evitar
que
paciente
en
todo
microorganismos
momento
limpia
y
intrahospitalarios invadan
seca.
la zona afectada.
3. Utilizar
sustancias 3. Para evitar una mayor
limpiadoras
no
irritacin en la piel daada.
irritantes.
4. Lavar la piel con suero 4. Esto permite el barrido de
fisiolgico a chorro y
los microorganismos que se
realizando un secado
encuentran sobre la piel
meticuloso
sin
daada
y
el
secado
friccin.
meticulosos
sin
friccin
evitara la descamacin de
la piel.
5. Elaborar un plan de 5. La movilidad facilitar el
rehabilitacin
que
transporte sanguneo y se
mejore la movilidad y
evitara coagulaciones
actividad.
6. Realizar
cambios 6. Los cambios de posicin es
posturales
Cada
2
bueno para evitar lacerar
horas.
otra zona de prominencia
sea del cuerpo.
7. Mantener
el 7. Permitir que el peso del
alineamiento corporal,
cuerpo este homogenizado
la
distribucin
del
y as se evitaran las
peso y el equilibrio.
prominencias seas.
8. Brindar una Dieta rica 8. Las reservas adecuadas de
en
protenas
y
protenas y vitaminas son
Complementos
indispensables
para
la
vitamnicos.
regeneracin de tejidos.

Piel integra
sin lesiones.