UNIVERSIDAD

ROOSEVELT

Estimacin de la Edad
Gestacional
Tema 6:
Estimacin de la Edad Gestacional
Desarrollo fetal: Novena semana
al nacimiento

Dr. Diego Bedn Ascurra

Estimacin de la Edad Gestacional

Estimacin de la Edad Gestacional

Por convencin los obstetras fijan la fecha del

embarazo en semanas menstruales que comienzan
el primer da del ltimo periodo menstrual normal
(FUR), a la que se le denomina Edad Gestacional.

En algunas mujeres resulta poco seguro estimar la edad

gestacional nicamente a partir de los antecedentes
menstruales, siendo la probabilidad de error ms alta en
aquellas
que
interrumpen
mtodos
anticonceptivos
hormonales o toman las pldoras de emergencia.

La edad embrionaria se inicia con la fecundacin o

concepcin, unas dos semanas despus de la FUR.

La valoracin ecogrfica del tamao de la cavidad corinica

(saco gestacional) y de su contenido embrionario permite a los
mdicos obtener una estimacin precisa de la fecha de
concepcin.

Se utiliza el termino edad concepcional cuando se

conoce la fecha real de concepcin en pacientes que
se han sometido a fecundacin IV o inseminacin
artificial.
Para los obstetras es muy importante conocer la
edad gestacional debido a que afecta el cuidado
clnico, el seguimiento del crecimiento y desarrollo,
as como las fechas convenientes para estudios y
signos de desarrollo adecuado.

Mtodos de medicin de longitud de embriones

 La transformacin de un embrin en feto es un

proceso gradual, pero el cambio de nombre es
importante, debido a que significa que el embrin
se ha desarrollado en un ser humano totalmente
reconocible.

Desarrollo Fetal y
Estimacin de Edad
Fetal

El desarrollo durante el periodo fetal se relaciona

con el crecimiento rpido del cuerpo y la
diferenciacin de tejidos, rganos y sistemas.
Un cambio notable es la relativa ralentizacin del
crecimiento de la cabeza en comparacin del resto
del cuerpo.
El ritmo de crecimiento corporal del periodo fetal
es muy rpido, y el aumento de peso del feto es
enorme durante las ltimas semanas.
2

Estimacin de la Edad Fetal

Si existe alguna duda sobre la edad del feto en pacientes con
antecedentes medicos inciertos, se realizan mediciones
ecogrficas para determinar su tamao y posible edad (EG),
as como para obtener una prediccin de la fecha esperada
de parto (FPP).
El periodo intrauterino se puede dividir en das, semanas o
meses.

Trimestres de Embarazo

Mediciones y Caractersticas del Feto

A nivel clnico, el periodo gestacional se divide en tres

trimestres.

Diversas mediciones y caractersticas externas permiten

resultan de utilidad para estimar la edad fetal.

Al final del primer trimestre se han desarrollado todos los

rganos de sistemas prinicipales.

La Longitud Vertex-Coxis (LVC) es el mtodo de eleccin

para estimar la edad fetal hasta el final del primer
trimestre, dado que la variabilidad del tamao fetal es
pequea en este periodo.

En el segundo trimestre el feto adquiere un tamao suficiente

que permite visualizar detalles anatmicos con la ecografa.
En el transcurso de este periodo se pueden detectar la
mayora de anomalas fetales utilizando ecografa a tiempo
real de alta resolucin.

En el segundo y tercer trimestre se suelen recurrir a otras

medidas ecogrficas, de las cuales las bsicas son:
Dimetro biparietal (BPD)

Al inicio del tercer trimestre el feto puede sobrevivir si nace

prematuramente. El feto alcanza un nivel principal de
desarrollo a las 35 semanas de gestacin, pesa aprox 2500gr,
en esta fase el feto suele sobrevivir si nace en forma
prematura.

Circunferencia de la cabeza (CC)

Circunferencia abdominal (AC)
Longitud del Fmur (FL)
Longitud del Hmero (HL)
Longitud del pie
2

Mediciones y Caractersticas del Feto

Viabilidad Fetal

Viabilidad de los Fetos

Viabilidad de los Fetos

La viabilidad se define como la capacidad de los fetos de

sobrevivir en el ambiente extrauterino (es decir, despus de
un nacimiento prematuro) .
Los fetos que pesan menos de 500gr. al nacer no suelen
sobrevivir.
Muchos nios a trmino con bajo peso al nacer son
consecuencia de un retardo de crecimiento intrauterino
(RCIU).
Algunos fetos que pesan menos de 500 gramos pueden
sobrevivir si se les proporciona cuidado antenatal
experimentando; se conocen como lactantes con peso al
nacer extremadamente bajo (PNEB) o inmaduros.
La mayora de los fetos con un peso situado entre 1500 y
2500gr sobrevive pero pueden aparecer complicaciones; se
trata de lactantes prematuros.
La prematuriedad es una de las causas ms frecuentes de
morbimortalidad perinatal.

Fecha Probable de parto

La fecha esperada de parto (FEP) o fecha probable de parto
(FPP) de un feto es de 266 das o 38 semanas despus de la
fecundacin; es decir 280 das o 40 semanas despus de la
FUR, sin embargo alrededor del 12% de los nios nacen 1 a 2
semanas despus de la fecha esperada de nacimiento.

Qu es el sindrome post-madurez y que implicancias

clnicas tiene?
Fuente: Embriologa Clnica (Moore-Persaud)

Regla de Ngele:
Mtodo sencillo de estimacin de la FPP requiere el
conocimiento de la FUR y consiste en:
- Restar 3 meses a la FUR
- Aumentar 7 das a la FUR
- Aumentar un ao a dicha fecha
En mujeres mujeres con ciclos menstruales regulares,
proporciona una FPP relativamente precisa. Pero si son
irregulares pueden producirse errores de hasta 2 a 3
semanas.
2

33

34