COORDINACIN DE ESTUDIOS DE ENFERMERA LICENCIATURA EN ENFERMERA
TEORAS Y MODELOS DE ENFERMERA APLICADOS A LA ADMINISTRACIN
ASINATURA: ADMINISTRACIN DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERA
ALUMNOS: ZURISADAI XITLALLI HERNNDEZ GABRIEL ABRAHAM TADEO MORALES ENRIQUEZ
VILLAHERMOSA, TABASCO A 28 DE AGOSTO DE 2014 2
CONTENIDO
TEMAS PGINAS Introduccin 3 Teora del entorno de Florence Nigthingale 4 Modelo de relaciones interpersonales de Hildegard Peplau 5 Definicin de enfermera de Virginia Henderson 6 Modelo de sistemas conductuales de Dorothy E. Johnson 7 Teora general de la enfermera de Dorothea E. Orem 8 Teora del logro de metas de Imogene King 9 Modelo de adaptacin de Callista Roy 10 Teora de la diversidad y universalidad de los cuidados culturales de Madeleine Leininger 11 Teora del cuidado humano de Jean Watson 12 Conclusin 13 Bibliografa 14
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INTRODUCCIN
La constitucin de cualquier profesin conlleva el desarrollo de un cuerpo especfico de conocimientos. En el pasado, la profesin de enfermera adapt teoras de otras disciplinas, tales como la medicina, la psicologa y la sociologa, como base para la prctica. Para que la enfermera defina sus actividades y desarrolle su investigacin, debe tener su propio cuerpo de conocimientos, estos conocimientos pueden ser expresados como MODELOS Y TEORAS CONCEPTUALES. Los modelos y teoras conceptuales en enfermera estn basados en el Metaparadigma enfermero el cual agrupa cuatro conceptos: persona, entorno, salud y enfermera. A continuacin encontrars algunos de los modelos y teoras de enfermera aplicados al proceso de administracin, se presentan de forma separada y organizados en cuadros de acuerdo a las fases y pasos del proceso de administracin para mayor entendimiento de los mismos, esperando que la comprensin de stos sea agradable y fcil de adquirir. Al trmino de la lectura se pretende que el estudiante de enfermera comprenda la integracin de estos grandes conceptos en la enfermera como lo son los modelos, teoras y el proceso de la administracin. Para tener bases slidas al momento de la prctica de los conocimientos.
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TEORAS Y MODELOS DE ENFERMERA APLICADOS A LA ADMINISTRACIN TEORA DEL ENTORNO DE FLORENCE NIGTHINGALE FASE MECNICA Previsin Implica la recogida de datos en el entorno fsico, psquico y social del individuo a travs de la observacin. Determina los esfuerzos ejercidos sobre el individuo por todos los aspectos del entorno. Se centra en los cinco componentes de un entorno saludable, as como en la sociedad, la comunidad y la opinin de la persona. Planeacin Derivada del anlisis de los datos recogidos y refleja las necesidades y el nivel de sus facultades reparativas. Identifica lagunas en la informacin recogida durante la previsin. Organizacin Implica la preparacin de los medios enfermeros para modificar el entorno de la persona FASE DINMICA Integracin Situar a la persona en el entorno ms favorable. Realizacin de medidas para modificar el entorno, preservar la facultad de reparacin de la persona, y fomentar el proceso de reparacin. Direccin Dirige los elementos que necesitan ser controlados en el entorno fsico y social de la persona. Requiere comunicacin, incluyendo enseanza y ofreciendo apoyo. Control Recoger estadsticas y datos sobre la afeccin de la persona y la influencia del entorno, para valorar la efectividad del cuidado. Identificar la mejora o el empeoramiento de la situacin de la persona. En esta fase, se determina si los cambios del entorno mejoraron la afeccin de la persona y facilitaron el proceso de reparacin. 5
MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES DE HILDEGARD PEPLAU. FASE MECNICA Previsin Corresponde a la fase de orientacin de Peplau, supone una pltica entre la enfermera y el cliente, desconocidos que se renen debido a una necesidad sentida por el cliente como un dolor o la necesidad de informacin. Implica trabajar con el cliente para clarificar, reconocer y definir los datos relacionados con una necesidad sentida Planeacin No trata especficamente una planeacin, pero puede implicar el anlisis de la necesidad sentida por el paciente para derivar un plan de acciones. Organizacin Corresponde a la fase de identificacin de Peplau, implica el establecimiento de metas en colaboracin; es la fase en la que el cliente responde selectivamente a aquellos que pueden satisfacer necesidades sentidas. FASE DINMICA Integracin Corresponde a la fase de aprovechamiento de Peplau, se inicia por el cliente para llevar a cabo las metas deseadas y definidas en colaboracin. Direccin Es la fase en la que el cliente cosecha los beneficios de la relacin teraputica partiendo de conocimientos y experiencias de la enfermera. Se anima al cliente a que perciba una sensacin de pertenencia a travs del respeto y de la comunicacin entre ambos. Control Fase de resolucin de Peplau, no lo trata explcitamente pero est implicada en la determinacin de la buena disposicin para finalizar la relacin enfermera-cliente, y valorar el conocimiento que ambos han adquirido a partir de esta relacin. 6
DEFINICIN DE ENFERMERA DE VIRGINIA HENDERSON FASE MECNICA Previsin Implica el uso de las necesidades bsicas para determinar las necesidades no satisfechas y la necesidad de ayuda, recoge los datos sobre cada necesidad bsica. Planeacin Puede inferirse del anlisis de los datos recogidos sobre las 14 necesidades; si una persona no puede satisfacer una necesidad especfica, la enfermera identificara el problema y formulara su plan de acciones. Organizacin Formar parte de todo cuidado enfermero efectivo, deber incluir un plan de cuidados de enfermera por escrito, ya que esto fuerza a la enfermera a pensar en las necesidades del cliente. FASE DINMICA Integracin Formular y poner al da un plan basado en las necesidades del cliente y del plan prescrito por el mdico. Realizar actividades que el paciente no puede llevar a cabo de forma independiente o que estn recogidas en el plan del mdico. Direccin Ayudar al cliente a satisfacer las 14 necesidades bsicas, depender de la relacin enfermera-cliente, que permite a la enfermera una mejor comprensin de las necesidades del cliente y lleva a cabo medidas para satisfacer dichas necesidades. Control Valora la velocidad o el grado en el que el cliente realiza de forma independiente actividades necesarias para satisfacer sus necesidades bsicas, implica la observacin y la documentacin de los cambios en el funcionamiento del cliente. Supone la comparacin del funcionamiento de la persona antes y despus de recibir el cuidado de enfermera. 7
MODELO DE SISTEMAS CONDUCTUALES DE DOROTHY E. J OHNSON
FASE MECNICA Previsin Se centra en recoger informacin acerca de los subsistemas y el sistema en conjunto del cliente, incluye slo los datos sobre los subsistemas de ingestin, eliminacin y sexual, puesto que los datos de los otros subsistemas no pueden ser recogidos; sta limitada visin deja lagunas en informacin necesaria como por ejemplo la salud de antes o la actual, interacciones familiares, educacin y la situacin socioeconmica del cliente. Planeacin Es descrita por J. Grubbs utilizando el modelo de Johnson, propone cuatro categoras para la planeacin de actividades: Insuficiencia, Discrepancia, Incompatibilidad y Dominacin. Organizacin Centrada en las actuaciones enfermeras para modificar la conducta del cliente y devolver el equilibrio al subsistema tratado. FASE DINMICA Integracin Implica establecer planes en la actuacin para obtener las metas de enfermera. Direccin Supone imponer controles regulares para modificar la conducta, cambiando los requisitos estructurales de un subsistema, o completando los requisitos funcionales de un subsistema. Control Requiere a la enfermera para valorar la obtencin de la meta, implica la comprobacin de los subsistemas identificados como problemticos para equilibrar y recuperar la estabilidad del sistema. Determina si las conductas planificadas se producen realmente. 8
TEORA GENERAL DE LA ENFERMERA DE DOROTHEA E. OREM.
FASE MECNICA Previsin Corresponde al primer paso de la teora de Orem, implica el examen de los factores personales del cliente; los problemas de salud y el plan; los requisitos de autocuidado universales, de desarrollo y de desviacin de la salud; y los dficit de autocuidado. Planeacin Abarca el anlisis de los datos para descubrir cualquier dficit de autocuidado, lo cual supondr la base para realizar el plan de acciones. Implica el diseo y la planificacin del sistema de enfermera apropiado. Organizacin Centrado en capacitar al cliente para llegar a ser un agente de autocuidado eficiente. FASE DINMICA Integracin Supone poner el sistema de enfermera en accin y asumir un papel de cuidador u orientador. Direccin Se lleva a cabo por la enfermera y el cliente juntos, implica recoger datos con los que se evaluarn los resultados del cuidado frente a aquellos especificados en el sistema de enfermera. Control Supone la evaluacin del resultado de las interacciones enfermera-paciente; se hacen modificaciones cuando los dficit de autocuidado persisten, haciendo de ese modo este plan de acciones como un proceso circular. 9
TEORA DEL LOGRO DE METAS DE IMOGENE KING.
FASE MECNICA Previsin Se da en la interaccin enfermera- cliente, implica todos los componentes del marco de los sistemas abiertos, tales como el crecimiento y el desarrollo, la identidad, el papel, el estrs, la interaccin y la transaccin. Planeacin Requiere una comunicacin clara para validar la precisin de las percepciones de la enfermera y del cliente. Se basa en las molestias, problemas o afectaciones que provocan la bsqueda de ayuda por parte de cliente, se deriva de la informacin obtenida en la previsin, debe dirigirse al fomento del crecimiento y el desarrollo o promocionar la aceptacin. Organizacin Implica el establecimiento de metas que son determinadas mutuamente por la enfermera y el cliente, y la toma de decisiones para lograr estas metas. FASE DINMICA Integracin Refiere las actividades especficas designadas a satisfacer las metas Direccin Describe si una intervencin alcanz la meta, determina la efectividad del cuidado aportado por la enfermera. Control La enfermera evala la percepcin de la imagen corporal del cliente antes y despus de la ejecucin; si la diferencia es notable, el plan de actividades fue efectivo. 10
MODELO DE ADAPTACIN DE CALLISTA ROY.
FASE MECNICA Previsin Consta de recoger datos en relacin a los cuatro modos de adaptacin y la valoracin del anlisis de la conducta del cliente para valorar las respuestas inefectivas o adaptativas. Planeacin Puede elaborarse utilizando uno de los tres mtodos; el primero est relacionado con el fracaso de los cuatro modos de adaptacin, el segundo supone el estado observado en la conducta de la mayor influencia de los estmulos, y el tercero resume las conductas en uno o ms modos de adaptacin que estn relacionados con el mismo estmulo. Organizacin Supone escribir las metas como conductas que resuelven el problema de adaptacin, puede implicar establecer metas a largo plazo para resolver un problema o metas a corto plazo para mejorar los mecanismos de afrontamiento del cliente. FASE DINMICA Integracin Difunde el repertorio y la efectividad de los mecanismos de afrontamiento del cliente. Direccin Altera o manipula los estmulos centrales, contextuales y residuales. Implica la comparacin de las conductas del cliente con aquellas identificadas en las metas. Control Utiliza el resultado para determinar el movimiento hacia o alejado de la meta, puede indicar que son necesarios reajustes para promover una conducta adaptativa. 11
TEORA DE LA DIVERSIDAD Y LA UNIVERSALIDAD DE LOS CUIDADOS CULTURALES DE MADELEINE LEININGER.
FASE MECNICA Previsin Implica recoger informacin y conocimiento desarrollado acerca de la estructura, visin mundial, lenguaje y contexto del entorno del cliente. Planeacin Identificacin de los problemas del cliente con diversidad o universalidad de los cuidados culturales. Organizacin Implica la determinacin de los modos de la actuacin enfermera (preservacin, acomodacin o remodelacin) para satisfacer las necesidades del cliente. FASE DINMICA Integracin Implantacin de los modos de actuacin identificados en la fase de planeacin. Direccin Requiere el conocimiento de los valores, creencias, normas y prcticas de la cultura del cliente para determinar la actitud ante los procesos y valorar la eficacia del plan de acciones. Control Se aboga por un estudio sistemtico de las actuaciones del cuidado enfermero que beneficie o promueva la curacin, la salud o el bienestar del cliente. 12
TEORA DEL CUIDADO HUMANO DE J EAN WATSON.
FASE MECNICA Previsin Implica observacin, identificacin y revisin del problema, supone la aplicacin del conocimiento de la literatura disponible, incluye la formulacin y la conceptualizacin de un marco en el que se contemple y valore el problema. Planeacin Puede ser extrapolado de su exposicin de la valoracin para incluir la formulacin de las hiptesis acerca de las relaciones, factores y variables que influyen en un problema. Organizacin Ayuda a determinar cmo se examinan o miden las variables, determina los datos que sern recogidos, cmo sern recogidos y de quien. FASE DINMICA Integracin Se refiere a poner en accin el plan, incluye la recoleccin de datos y la utilizacin de los factores del cuidado. Direccin Es el mtodo y el proceso para analizar los datos y las consecuencias de la intervencin sobre los mismos. Control Implica la interpretacin de los resultados y la determinacin de si los resultados pueden ser generalizados ms all de la situacin (si el cliente ha desarrollado las habilidades necesarias para resolver el mismo problema o uno similar en el futuro. 13
CONCLUSIN
De lo anterior podemos concluir que la Enfermera es un rea de la medicina que posee aspectos y componentes de otras ciencias que estudian el comportamiento del ser humano y las causas y efectos que originan ciertos malestares que interrumpen el bienestar de una sociedad y en especfico del ser humano. Es por ello que se considera fundamental la aplicacin de las teoras y modelos en la enfermera para el correcto desarrollo de las actividades de la misma disciplina. Al integrar estos modelos y teoras en la administracin o proceso de la misma, podemos comprender de mejor manera la organizacin de stos aspectos. Nos permitir una mejor comprensin de nuestro campo de accin y forma determinada de las actividades a realizar en cada fase de acuerdo a la teora en que queramos basarnos. Consideramos ste, un trabajo eficaz de integracin y anlisis de conocimientos para clarificar las ideas y conceptos obtenidos en el aula de clase.
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BIBLIOGRAFA
R . L Wesley, Teoras y Modelos de Enfermera, 2da edicin, Ao 2000, Pp. 10-13, 16-21, 24-28, 68-71, 81-87, 90-97, 110-117, 120-126, 129-133, 156- 167. McGraw- Hill Interamericana