MUNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS, FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS,

DEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA
_______________________________________________________________________________________________________________
PROPUESTA DE PROGRAMA DE FARMACOLOGIA I (PG-201), CARRERA
DE MEDICINA (PRIMER BORRADOR)
Elaborado por los Doctores y Doctoras quienes fueron designados en Asamblea del Departamento de Fisiologa
Angela Aragn
Ligia Berilos
Alfonso Paz
Oscar Quin
Pedro Portillo Nez (coordinador)
Tegucigalpa M!" #ulio de $%%&
UNIDAD I. FUNDAMENTOS DE FARMACOLOGIA BASICA Y CLINICA
1. GENERALIDADES, DEFINICIONES Y CONCEPTOS BASICOS EN FARMACOLOGIA BASICA Y
CLINICA
OBJETIVOS CONTENIDOS
1.1. Explicar los aspectos histricos relevantes de la
Farmacologa al nivel internacional y nacional
1.1.1. ese!a histrica de la Farmacologa al nivel internacional y nacional
1.". Definir los conceptos de Farmacologa #$sica y
%lnica
1.".1. Definicin de Farmacologa #$sica y %lnica
1.&. Definir los conceptos de droga' f$rmaco'
principio activo' medicamento' remedio y sus
diferencias
1.&.1. %onceptos de droga' f$rmaco' principio activo' medicamento' remedio y sus
diferencias.
1.(. Explicar la diferencia entre producto
farmac)utico y forma farmac)utica
1.(.1. Definicin de producto farmac)utico y forma farmac)utica y sus diferencias
1.*. Explicar la nomenclatura de los f$rmacos 1.*.1. +omenclatura de los f$rmacos
Denominacin com,n internacional D%-
+ombre gen)rico
1
.roducto gen)rico y las caractersticas
+ombre y producto comercial o de marca
+ombre qumico
1./. Explicar las subdivisiones de la Farmacologa
#$sica y %lnica' el origen y naturale0a de los
f$rmacos
1./.1. 1ubdivisiones de la Farmacologa #$sica y %lnica' el origen y naturale0a de los
f$rmacos
Farmacognosia
Farmacot)cnia y farmacia
Farmacoqumica
Farmacogen)tica
2oxicologa
Farmacocin)tica
Farmacodin$mica
Farmacologa %lnica
2erap)utica
1./.". 3rigen de los f$rmacos de reciente fabricacin
F$rmacos elaborados por biotecnologa4ingeniera gen)tica5
F$rmacos de biotecnologa inmunogen)tica6 anticuerpos monoclonales
1.7. Explicar el concepto de farmacocin)tica y
definir los campos de estudio
1.7.1. %oncepto de farmacocin)tica y campos de estudio identificados por las siglas
8AD9E que significa los elementos siguientes6
8iberacin del principio activo de la forma farmac)utica
Absorcin
Distribucin
9etabolismo o biotransformacin
Excrecin
1.:. Enumerar las formas farmac)uticas y las vas
de administracin
1.:.1. Formas farmac)uticas y vas de administracin de los f$rmacos
1.;. Explicar el concepto de farmacodin$mica' los
niveles de actividad farmacolgica y los conceptos
de receptor' agonismo y antagonismo
1.;.1. %oncepto de farmacodin$mica' niveles de actividad farmacolgica' concepto de
receptor' agonismo y antagonismo
9ecanismo6 interaccin del f$rmaco al nivel molecular
Acciones farmacolgicas la nivel celular
9odo de accin6 acciones intermedias a nivel de te<idos y rganos
Efecto6 accin final a nivel de rganos y sistemas
"
1.;.". %oncepto de receptor
1.;.&. %oncepto de agonismo y antagonismo farmacolgico
FARMACOCINTICA CLINICA
2. MECANISMOS EN LA CINTICA DE LOS F!RMACOS
".1. Explicar procesos cin)ticos de paso de
f$rmacos a trav)s de c)lulas y de membranas
celulares y su relacin con el sistema 8AD9E
".1.1. Estructura de las c)lulas y de las membranas celulares
Estructura de la membrana celular
Estructura de la membrana epitelial y endotelial' diferencia en la estructura de las
membranas en6
o Endotelio vascular
o 1istema gastrointestinal
o 2,bulo renal
o 1istema nervioso central
o placenta
".1.". 9ecanismos del paso de los f$rmacos a trav)s de membranas celulares de
endotelios y epitelios y su relacin con los procesos farmacocin)ticos
2ransporte pasivo
o Difusin simple a trav)s de lpidos6 ioni0acin' p=a y p>. Ecuacin de
>aenderson >aselbach
o Difusin simple a trav)s de canales acuosos o poros intercelulares y a trav)s de
canales o poros de las c)lulas 4filtracin5
2ransporte especiali0ado
o Difusin facilitada
o 2ransporte activo6 el transporte mediado por transportadores y su importancia en
t,bulo renal' vas biliares' barrera hematoencef$lica' sistema digestivo
2ransporte de f$rmacos de peso molecular mayor de 1??? y menor de 1??? d$ltons
". ABSORCI#N
&.1.Explicar la cin)tica de la absorcin de los
f$rmacos y los factores que influyen en la misma
seg,n la va de administracin.
&.1.1. %in)tica de la absorcin de los f$rmacos y los factores que influyen en la misma
seg,n la va de administracin.
2ransporte a trav)s de las membranas
1olubilidad del f$rmaco en lpidos y agua 4grado de ioni0acin5
1uperficie o $rea de absorcin
Flu<o sanguneo de la superficie absorbente
2iempo de contacto con la superficie de absorcin
&
.eso molecular del f$rmaco
&.". Explicar los mecanismos de absorcin por la va
gastrointestinal con base en el grado de ioni0acin y
el p=a del f$rmaco seg,n lo establecido por la
ecuacin de >aenderson >asselbach
&.".1. 9ecanismos de absorcin de f$rmacos por la va gastrointestinal' aplicacin del
p=a del f$rmaco' el p> del y la ecuacin de >aenderson >asselbach para determinar el
grado de ioni0acin del f$rmaco y por ende su grado de difusin.
>acer e<ercicios de absorcin de estmago a sangre
>acer e<ercicios de absorcin de intestino a sangre
Determinacin del gradiente de difusin inico de estmago e intestino hacia la
sangre y viceversa
&.&. Explicar los mecanismos de absorcin de
f$rmacos administrados por la va parenteral y las
diferencias entre dichas vas
&.&.1. 9ecanismos de absorcin de f$rmacos por la va parenteral y diferencias entre
las siguientes vas.
-intramuscular
1ubcut$nea
-ntravenosa
1ublingual
2ransd)rmica
-ntratecal
ectal
&.(. Explicar los factores fsicos' fisiolgicos y
fisiopatolgicos que modifican la absorcin de los
f$rmacos administrados va oral y parenteral
&.(.1. Factores fsicos' fisiolgicos y fisiopatolgicos que modifican la absorcin de los
f$rmacos administrados va oral y parenteral
Flu<o sanguneo en el $rea de absorcin
Area o superficie de absorcin
2iempo de contacto con la superficie de absorcin
%ambios de p> del medio
2ama!o de la mol)cula 4f$rmaco5' seg,n su peso molecular
%ondiciones patolgicas en el proceso de absorcin gastrointestinal
&.*. Explicar el concepto de biodisponibilidad como
un par$metro para determinar el porcenta<e de
f$rmaco absorbido' los factores que lo modifican y el
concepto de biequivalencia
&.*.1.#iodisponibilidad y absorcin de f$rmacos' factores que lo modifican y concepto
de bioequivalencia
Ecuacin para calcular la biodisponibilidad y su interpretacin
Factores que influyen en la biodisponibilidad
o @a de administracin
o 2)cnicas de fabricacin del producto farmac)utico 4desintegracin' disolucin5.
(
%alidad manufacturera.
o Efecto del metabolismo de primer paso
#ioequivalencia in vivo e in vitro
$. DISTRIBUCI#N DE LOS F!RMACOS Y VOLUMEN DE DISTRIBUCI#N
(.1. Definir el concepto de volumen de distribucin'
y la ecuacin para su comprensin y la
interpretacin.
(.1.1. %oncepto de distribucin' volumen de distribucin y la ecuacin para su
comprensin e interpretacin
(.". Explicar la distribucin de f$rmacos a los
compartimientos corporales de agua
(.".1. Distribucin de f$rmacos a los compartimientos corporales de agua
8quido plasm$tico
8quido extracelular e intersticial
8quido intracelular y agua corporal total
8iquido cefalorraqudeo
.lacenta y ni!o en la embara0ada
.rstata y hueso
*.&. Explicar los factores que influyen en el
volumen de distribucin de los f$rmacos
*.&.1. Factores que influyen en el volumen de distribucin de f$rmacos y condiciones
fisiopatolgicas
Flu<o sanguneo capilar
.ermeabilidad capilar
#arrera hematoencef$lica
Estructura qumica del f$rmaco
Fi<acin del f$rmaco a los te<idos
Anin a protenas plasm$ticas
*.(. Explicar la relacin entre f$rmaco que circula
libremente en el plasma y la fraccin unida a
protenas plasm$ticas y las implicaciones clnicas.
*.(.1. -mplicaciones clnicas de las relaciones plasm$ticas de f$rmaco libre y unido a las
protenas plasm$ticas y las implicaciones clnicas de ello en la desnutricin y otras
condiciones patolgicas
%. METABOLISMO O BIOTRANSFORMACI#N
*.1. Explicar el concepto de biotransformacin y los
resultados del proceso de biotransformacin
*.1.1. %oncepto de biotransformacin o metabolismo
(.1.". esultados del proceso de biotransformacin
-nactivacin de f$rmacos
Activacin de f$rmacos
Formacin de metabolitos activos a partir de un f$rmaco activo
Formacin de metabolitos txicos
-oni0acin del f$rmaco 4conversin en sustancia m$s polar5
*
*.". Explicar el sistema microsomal del retculo
endopl$smico liso 4principalmente en el hgado5' su
funcin y el rol del citocromo .(*?
*.". El sistema microsomal del retculo endopl$smico liso de las c)lulas especialmente
del hgado' sus funciones y el rol del citocromo .(*?
*.&. Explicar las fases del metabolismo de los
f$rmacos y las principales reacciones de
biotransformacin
*.&.1. Fases del metabolismo de los f$rmacos y principales reacciones de
biotransformacin
Fase -' reacciones de oxidacin' reduccin e hidrlisis
Fase --' reacciones de con<ugacin con $cido glucurnico' $cido sulf,rico' $cido
ac)tico' glutamina y glicina
*.(. Explicar los procesos de induccin e inhibicin
del metabolismo de los f$rmacos' el rol del
citocromo .(*? y de sus isoen0mas y la
importancia clnica de los procesos de induccin e
inhibicin en0im$tica.
*.(.1. -nduccin e inhibicin del metabolismo de los f$rmacos y el rol del citocromo
.(*?
*.(.". 8as principales isoen0mas del citocromo .(*?' los sustratos o f$rmacos
inducidos y las sustancias o f$rmacos inductores.
*.*.&. -mportancia clnica de la induccin e inhibicin del metabolismo de los f$rmacos
*.*. Explicar los factores que modifican la
biotransformacin de los f$rmacos y las principales
reacciones de biotransformacin en la fase - y en la
fase --
*.*.1. Factores que modifican la biotransformacin de los f$rmacos6
Ben)ticos
Edad
1exo
%ondiciones patolgicas como la insuficiencia hep$tica y la desnutricin
*./. Enumerar los factores que modifican el
metabolismo de los f$rmacos' con )nfasis en los de
inter)s clnico.
*./.1. Factores que modifican el metabolismo de los f$rmacos y su importancia clnica
Ben)ticos
Edad
1exo
%ondiciones patolgicas6 insuficiencia hep$tica
*.7. Explicar los conceptos de cin)tica de primer
orden y de cero orden del los f$rmacos y su
importancia clnica
*.7.1. %in)tica de primer orden y de cero orden de los f$rmacos y las implicaciones
clnicas
&. E'CRECION (ELIMINACI#N) DE F!RMACOS
/.1. Enumerar los sitios principales de eliminacin
de los f$rmacos
/.1.1. Enumeracin de los principales sitios de eliminacin de los f$rmacos
i!n
Eliminacin biliar y circulacin enterohep$tica
Eliminacin pulmonar
Eliminacin g$strica
/
Eliminacin salivar
Eliminacin mamaria
3tras
/.". Explicar los mecanismos de la eliminacin
renal de los f$rmacos
/.".1. Ecuacin b$sica del proceso de eliminacin renal y sus procesos
Filtracin glomerular y condiciones patolgicas que afectan la filtracin6 disminucin
del gasto cardaco 4en caso de hemorragia y deshidratacin5
1ecrecin tubular' mecanismos de secrecin por transporte activo de algunos
f$rmacos
eabsorcin tubular y relaciones con el p> del medio intratubular y peritubular y el
p=a del f$rmaco' aplicacin de la ecuacin de >aenderson >asselbach 4grado de
ioni0acin del f$rmaco5
/.&. Explicar los procesos cin)ticos de la
eliminacin renal de f$rmacos6 aclaramiento o
depuracin renal' ndice de extraccin' eliminacin
total del organismo
/.&.1. .rocesos cin)ticos de la eliminacin renal de f$rmacos
/.&.". Aclaramiento o depuracin renal
Ecuacin del aclaramiento renal
Factores que modifican el aclaramiento de f$rmacos
o 1ecrecin tubular activa y reabsorcin pasiva
o -nsuficiencia renan y funcin renal en los reci)n nacidos y en el adulto mayor
/.&.&. ndice de extraccin de f$rmaco
/.&.(. Eliminacin total de f$rmaco del organismo
%oncepto y ecuacin para el c$lculo del aclaramiento total de f$rmaco
(. PARAMETROS FARMACOCINTICOS Y MODELOS COMPARTIMENTALISIS
7.1. Explicar los modelos b$sicos para el an$lisis
cin)tico de los f$rmacos' modelo de un
compartimiento y modelo abierto de dos
compartimientos
7.1.1. 9odelos compartimentales para el an$lisis farmacocin)tica
9odelo de un compartimiento
9odelo abierto de dos compartimientos
7.". Explicar el concepto de vida media de los
f$rmacos' las ecuaciones b$sicas para el c$lculo de
la misma' su utilidad y los factores que alteran la
vida media.
7.".1. %oncepto de @ida media plasm$tica de los f$rmacos' ecuaciones para su
determinacin' utilidad y factores que modifican la vida media
1ituaciones clnicas en las que se prolonga la vida media de los f$rmacos
o Flu<o plasm$tico renal disminuido
o @olumen de distribucin aumentado por despla0amiento de un f$rmaco de las
protenas plasm$ticas
o Disminucin del ndice de excrecin renal como ocurre en la insuficiencia renal
o 9etabolismo reducido por disminucin del metabolismo hep$tico de f$rmacos'
7
por e<emplo en la inhibicin del metabolismo y en la enfermedad hep$tica como
la cirrosis
7.&. Explicar el concepto de concentracin
plasm$tica de estado estable en relacin con los
intervalos posolgicos y la va de administracin
7.&.1. %oncentracin plasm$tica de estado estable de los f$rmacos en relacin con los
intervalos posolgicos y la va de administracin
7.&.1.1. %in)tica de la infusin intravenosa y concentracin plasm$tica de estado estable
Ecuacin para el c$lculo de la concentracin de estado estable por infusin -@
epresentacin gr$fica de la concentracin de estado estable en relacin con la
velocidad de la infusin
2iempo requerido para alcan0ar la concentracin de estado estable
%oncentracin de estado estable y su relacin con la vida media plasm$tica'
interpretacin gr$fica.
7.&.1.". %in)tica de la administracin parenteral en intervalos posolgicos m,ltiples y su
interpretacin gr$fica
7.&.1.". Efecto de la frecuencia de administracin y de la dosis sobre la concentracin de
estado estable
-nterpretacin gr$fica comparativa de las curvas de concentracin plasm$tica en las
siguientes situaciones
o %urva de concentracin por infusin continua
o %urva de concentracin por administracin -@ en intervalos de dosis diferentes
7.&.1.&. %in)tica de dosis oral a intervalos determinados y concentracin de estado
estable
%urva de concentracin plasm$tica estable tras la administracin oral de una unidad
y dos unidades de dosis
). CONCENTRACI#N PLASM!TICA DE LOS F!RMACOS Y DETERMINACION DE LAS DOSIS
:.1. Explicar los conceptos y los procesos de la
concentracin plasm$tica de los f$rmacos y su
importancia en la aplicacin clnica.
:.1.1. %oncentraciones plasm$ticas de los f$rmacos y su aplicacin clnica
%oncentracin plasm$tica m$xima o concentracin pico
%oncentracin terap)utica
%oncentracin txica mnima
%oncentracin subterap)utica
-ndice o m$rgen terap)utico o ventana terap)utica
:.1.". Factores que modifican las concentraciones plasm$ticas de los f$rmacos
%aractersticas intrnsecas del medicamento
%aractersticas individuales del paciente
o Edad
:
o 1exo
o Embara0o
o Factores gen)ticos
.rocesos patolgicos
o -nsuficiencia renal
o -nsuficiencia hep$tica
o Alteraciones metablicas
o -nsuficiencia cardiaca
-nteracciones de medicamentos por despla0amiento de las protenas plasm$ticas.
:.". Explicar el concepto de dosis de carga y de
mantenimiento y determinar la dosis de carga y de
mantenimiento con base en el volumen de
distribucin y de la depuracin de los f$rmacos
:*.".1. %oncepto de dosis de carga y dosis de mantenimiento y determinacin de las
dosis de carga y de mantenimiento con base en el volumen de distribucin y de la
depuracin de f$rmacos
@olumen de distribucin y dosis de carga de los medicamentos
Depuracin y dosis de mantenimiento
*. FARMACODINAMICA CLINICA
;.1. Definir el concepto de farmacodin$mica ;.1.1. %oncepto de farmacodin$mica
;.". Explicar los mecanismos generales de accin
de los f$rmacos
;.".1. 9ecanismos generales de accin de los f$rmacos
9ecanismos inespecficos
9ecanismos especficos6
o Accin en canales inicos' moduladores de apertura y de cierre de canales'
bloqueantes de apertura de los canales
o Accin en mol)culas transportadoras
o Accin en en0imas
o Accin en receptos propiamente dichos' concepto de f$rmaco agonista y
antagonista
;.&. Explicar los tipos de receptores y los
mecanismos especficos de accin de los f$rmacos
;.&.1. 2ipos de receptores y mecanismos especficos de accin6
-nteraccin ligando receptor
Accin en canal inico controlado por ligando
Accin en receptores acoplados a protena B
2ipos y funciones de las protenas B
8a protena B y sus principales dianas y segundos mensa<eros6
o 1istema adenilciclasaCA9.c
o 1istema fosfolipasa %C inositos fosfato
o 1istema Buanililciclasa
;
eceptores ligados a quinasas
eceptores nucleares
;.(. Explicar los aspectos cuantitativos de la
interaccin f$rmacoDreceptor
;.(.1. %onceptos generales de los aspectos cuantitativos de la interaccin f$rmacoD
receptor6
Afinidad
Especificidad
Eficacia y la relacin agonista antagonista
;.*. Explicar la curva dosis respuesta y su
importancia para explicar las relaciones entre
f$rmacos agonistas y antagonistas.
;.*..1. %urva dosis respuesta y la clasificacin de los f$rmacos agonistas
Agonista completo o agonista puro
Agonista parcial
Agonista inverso
8a curva dosisDrespuesta y los conceptos de potencia' eficacia y concentracin
efectiva *? 4%E *?5
;./. %oncepto de antagonismo farmacolgico' tipos
de antagonismo y su importancia clnica
;./.1.. Antagonismo farmacolgico y los tipos de antagonismo
Antagonismo competitivo
Antagonismo fisiolgico
Antagonismo qumico
;.7. Explicar la modificacin que pueden ocurrir en
los receptores en relacin con el tiempo de
administracin del f$rmaco6 hipersensibilidad e
hiposensibilidad del receptor.
;.7.1. 9odificaciones en la respuesta de los receptores en funcin del tiempo de
administracin del f$rmaco o duracin de la terapia
>ipersensibili0acin o regulacin aumentada
>iposensibili0acin o regulacin disminuida
2aquifilaxia
2olerancia
;.7.". %ondiciones clnicas en que se ocurre modificacin en la respuesta de los
receptores6
Enfermedad de .arEinson y tratamiento con 8Ddopa
Feocromocitoma y respuesta a las catecolaminas endgenas
+europata del 1istema +ervioso Autnomo y aumento de la sensibilidad cardaca a
las catecolaminas
10. EL DESARROLLO DE MEDICAMENTOS NUEVOS, REGULACION SANITARIA Y FARMACOVIGILANCIA
1?.1. Describir el %iclo 1anitario del 9edicamento'
desde su desarrollo hasta su registro sanitario'
1?.1.1. %iclo sanitario del medicamento
3rigen de una mol)cula nueva de medicamento
1?
utili0acin en el mercado y su farmacovigilancia o Fuentes naturales
o 1emisntesis
o 1ntesis qmica de medicamentos conocidos
o Fabricacin de medicamentos F de +ovoG sntesis qumica' biotecnologa
4ingenierea gen)tica y biologa molecular5' anticuerpos monoclonales.
1?.". Describir las etapas del desarrollo de
medicamentos nuevos' los lineamientos de #uenas
.r$cticas %lnicas y de las normas )ticas en el
desarrollo de los mismos
1?.".1. Desarrollo de medicamentos nuevos
Fase preclnica
Fase de estudios clnicos
8ineamientos de #uenas .r$cticas %lnicas y Etica de investigacin en seres
humanos
8egislacin de .roteccin de patentes' %digo de 1alud de >onduras6 decreto /*D;1.
equisitos de aprobacin de los estudios en EAA por FDA
1?.".". 8ineamientos metodolgicos de los estudios clnicos' estudios piloto' estudios
comparativos' t)cnicas a ciegas' estudios aleatorios' necesidad de aplicacin de
m)todos estadsticos
1?.".&. 8ineamientos para evaluar una publicacin sobre estudios clnicos de
medicamentos.
El dise!o experimental
8a conduccin del estudio
8a presentacin de resultados
8a credibilidad de los estudios clnicos publicados en fuentes primarias
1?.&. %onocer los criterios )ticos en la promocin de
los medicamentos as como las fuentes de
informacin sobre los mismos.
1?.&.1. %riterios )ticos en la promocin de medicamentos
1?.&.". Fuentes de informacin de medicamentos6
Fuentes primarias
Fuentes secundarias
Fuentes terciarias
9edicina basada en la evidencia' niveles de evidencia terap)utica de eficacia y
seguridad
El meta an$lisis
evistas m)dicas' libros de texto y el -nternet.
1?.(. Describir los lineamientos del sistema de
registro de medicamentos en >onduras' sus aspectos
t)cnicos' administrativos y <urdicos y la garanta de
la calidad
1?.(. 8ineamientos del registro de medicamentos en >onduras y garanta de su calidad
%riterios de registro de medicamentos de acuerdo al %digo de 1alud
%riterios de calidad' las #uenas .r$cticas de 9anufactura' las normas farmacop)icas
y su aplicabilidad en el an$lisis de la calidad
11
Elementos de supervisin sanitaria para la garanta de la calidad 41upervisin del
cumplimiento de las #uenas .r$cticas de 9anufactura5
1?.*. Definir el concepto de medicamentos
esenciales' los lineamientos del programa de
medicamentos esenciales de la 391 y su
importancia en la poltica nacional de medicamentos
y de su uso racional.
1?.*.1. El programa de medicamentos esenciales de la 391 y su importancia en la
poltica de medicamentos de >onduras y en su uso racional
%onocer la lista de 9edicamentos Esenciales de la 391
%oncepto de uso racional de medicamentos' causas de uso irracional de
medicamentos
2ipos de prescripcin irracional 4incorrecta' excesiva' submedicacin' inadecuada'
m,ltiple.
8as partes importantes de una buena receta 4 superscripcin' inscripcin'
suscripcin' instruccin' aspectos legales.
El %uadro #$sico de 9edicamentos o lista oficial y las Buas de Atencin o
.rotocolos de 2ratamiento' el Formulario de 9edicamentos
%riterios de seleccin de medicamentos de la lista oficial 4criterios cientficos y
t)cnicos' morbimortalidad' factores demogr$ficos' )tnicos y ambientales'
capacitacin de los recursos humanos' aspectos financieros.
1?.*.". 8ineamientos de una poltica nacional de medicamentos
Acceso por la poblacin
9edicamentos eficaces' seguros y de calidad
.oltica de medicamentos gen)ricos de calidad tanto de gen)ricos con nombre de
marca como gen)ricos sin nombre de marca
8a biodisponibilidad y la bioequivalencia en una poltica de medicamentos'
implicaciones para el acceso a la poblacin' los derechos de patente y la garanta de
la calidad.
1?./. %onocer el %uadro #$sico de 9edicamentos de
>onduras y su comparacin con la 8ista 9odelo de
9edicamentos Esenciales de la 391
1?./.1. 8a lista modelo de medicamentos esenciales de la 391 y los medicamentos del
%uadro #$sico de 9edicamentos de >onduras. Aspectos comparativos entre ambos
documentos.
1?.7. %onocer los lineamientos y los conceptos
b$sicos de un sistema nacional de Farmacovigilancia
1?.7.1. 8a Farmacovigilancia
Definicin
%onceptos b$sicos de reacciones adversas' sus tipos y causas
-mpacto de las reacciones adversas en la salud y en la economa
-nteracciones farmacolgicas y reacciones adversas
8ineamientos de un programa de Farmacovigilancia
o 3rgani0acin del programa
1"
o 3b<etivos y funciones
o Elementos de capacitacin
o Elementos de programacin
o 8ineamientos de implementacin
o 8ineamientos de prevencin de los riesgos y de proteccin de la salud
11. AUTACOIDES Y MEDIADORES +UIMICOS EN LA INFLAMACION EL DOLOR Y LA FIEBRE Y SUS ANTAGONISTAS.
11.1. HISTAMINA, BRADICININA Y SUS ANTAGONISTAS
11.1.1. %onocer la estructura qumica y la biosntesis
de histamina' bradicinina y sus antagonistas
11.1.1.1. Estructura qumica de la histamina y la bradicinina' sntesis de ambas
sustancias
11.1.". Describir los tipos de receptores donde
actuan la histamina' bradicinina y calidita
11.1.".1 8os receptores >1'>" y >& de la histamina y los receptores #1 y #" de las
cininas 4bradicinina y calidita5
11.1.&. Explicar las acciones y los efectos
fisiolgicos y fisiopatolgicos de estos autacoides y
su mecanismo de accin
11.1.&.1. 9ecanismo de accin' acciones' efectos y funciones de la histamina y de las
cininas
11.1.(. -dentificar las familias de los f$rmacos
antihistamnicos >1 de primera' y segunda y
establecer su clasificacin
11.1.(.1. Familias de antihistaminicos >1' clasificacin6
De primera generacin6 etanolaminas' etilendiaminasd' alquilaminas' pipera0inas'
fenotia0inas
1egunda generacin6 piperidinas
11.1.*. Describir las aplicaciones terap)uticas'
peligros' precauciones' contraindicaciones y
reacciones adversas de los antihistamnicos >1
11.1.*.1. -ndicaciones' peligros' precauciones' contraindicaciones y reacciones adversas
de los antihistamnicos >1 de primera y segunda generacin
11.1./. %onocer el inicio de accin la accin
m$xima' la duracin de la accin y las dosis de los
antihistamnicos de mayor importancia clnicaHH
11.1./.1. %in)tica de la accin de los antihistamnicos >1 y dosis de los
antihistamnicos >1 de primera y segunda generacin
12. AUTACOIDES DERIVADOS DE LIPIDOS DE MEMBRANA, EICOSANOIDES Y FACTOR ACTIVADOR PLA+UETARIO
(PAF)
1".1. -dentificar los autacoides derivados de lpidos
de membrana' entre ellos los eicosanoides y el factor
activador de plaquetas 4.AF5
1".1.1. Eicosanoides6 prostaglandinas' tromboxaIno A"' leucotrienos y .AF.
1".". Explicar la biosntesis de los eicosanoides y del
.AF
1".".1. El rol de las en0imas ciclooxigenasas' lipooxigenasas y fosfolipasas en la
biosntesis de eicosanoides. 8a ciclo oxigenasa 1 y la ciclo oxigenasa "
1".&. Describir el mecanismo de accin y las
propiedades farmacolgicas de los eicosanoides
1".&.1. Farmacodin$mica de los eicosanoides' mecanismo de accin y efectos en6
@asos sanguneos
9,sculo liso no vascular
1&
En el sistema digestivo 4secrecin de >cl en el estmago por e<emplo5
Agregacin plaquetaria
.articipacin en el dolor' la inflamacin y la fiebre
1".(. Describir los procesos patolgicos
desencadenados por los eicosanoides
1".(.1. .rocesos patolgicos de los eicosanoides6
Dolor
-nflamacin
Fiebre
>ipersensibilidad 4hiperrreactividad bronquial por e<emplo5
Jlcera p)ptica
Dismenorrea
Enfermedad tromboemblica
1".*. Describir las aplicaciones terap)uticas de las
prostaglandinas y de los antagonistas de los
receptores del .AF
1".*.1. Asos clnicos de las prostaglandinas y de los antagonistas del .AF.
1". ANALGESICOS, ANTIPIRTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINES)
1&.1. -dentificar las sustancias mediadoras de la
inflamacin y su mecanismo de accin.
1&.1.1. El proceso inflamatorio y sus fases
1&.1.". Factores que desencadenan la liberacin de mediadores y el proceso
inflamatorio y el dolor
-nfecciones
eaccin antgenoDanticuerpo
Energa t)rmica
Energa qumica
Energa radiante
2raumatismos
1&.". Describir la clasificacin qumica de los
A-+E1 e identificar los f$rmacos mas importantes
de cada categora
1&.".1. %lasificacin qumica de los A-+E1 derivados de6
1alicilatos
.ara aminofenoles
-ndol y $cidos indenac)ticos
Acidos heteroarilac)tico
Kcidos arilpropinicos
Kcidos antranlicos
Acidos enlicos
Alcanonas
1&.&. Describir las indicaciones terap)uticas y las 1&.&.1. -ndicaciones terap)uticas6
1(
reacciones adversas compartidas de los A-+E1 Analg)sicos
Antipir)ticos
Antiinflamatorios
A-+E1 antitrombticos
A-+E1 queratolticos y de uso en onicomicosis
1&.&.". eacciones adversas compartidas
.or inhibicin de la sntesis de prostaglandinas E1 y E"
.or inhibicin de la sntesis de prostaglandina -" 4prostaciclina
.or inhibir la sntesis de tromboxano A"
1&.&.&. 8os inhibidores %3L " reacciones adversas por acciones protrombticas.
Explicar el mecanismo de trombosis coronaria y cerebrovascular inducido por estos
A-+E1
1&.(. Enumerar algunas entidades clnicas en las
cuales se indican los A-+E1
1&.(.1. Entidades clnicas en las cuales se indican los A-+E1
Artritis reumatoide
Artropatas leves
8esiones m,sculo esquel)ticas
Fiebre reum$tica
Enfermedad isqu)mica de miocardio e infarto 4profilaxia y tratamiento5
Etc.
1&.*. Describir los aspectos farmacocin)ticos m$s
compartidos m$s importantes y los aspectos
farmacocin)ticos sobresalientes y no compartidos
por los A-+E1
1&.*.1. Aspectos farmacocin)ticos compartidos m$s importantes de los A-+E1
1&.*.". Aspectos farmacocin)ticos no compartidos m$s importantes de los A-+E1
1$. ESTEROIDES ANTIINFLAMATORIOS
1(.1. Describir la biosntesis de los
corticoesteroides6 glucocorticoides'
mineralocorticoides
1(.1.1. Esteroidog)nesis6 deshidroepiandrosterona' androstenediona' cortisol'
aldosterona
1(.". Explicar el mecanismo de biosntesis de A%2>
y de los glucocorticoides
1(.".1. 9ecanismos de la biosntesis de A%2> y de los glucocorticoides
.rotenas transportadoras 4globulinas5
eceptores
9ediadores intracelulares6 adenilciclasa' protenas de choque por calor'
inmunofilina.
1(.&. Explicar el sistema de retroaccin o
retroalimentacin del e<e hipotal$micoDhipofisarioD
1(.&.1. ol de la hormona liberadora de corticotropina' A%2> 4hormona
adrenocorticotrpica5'
1*
suprarrenal y su comunicacin bidireccional con el
sistema inmunitario
1(.&.". El rol del cortisol' interleucinas 1' " y / y del factor de necrosis tumoral 2+F.
1(.(. Describir el mecanismo de accin
antiinflamatoria de los esteroides
1(.(.1. 9ecanismo antiinflamatorio de los esteroides
Disminucin de la liberacin de factores vasoactivos y quimio atrayentes6
prostaglandinas' leucotrienos y tromboxano A". Estabili0acin de la membrana
celular de los mastocitos para prevenir la liberacin de mediadores de la inflamacin
Disminucin de la actividad de las en0imas lipolticas y proteolticas
-nhibicin de la extravasacin de leucocitos
-nhibicin de la hiperreactividad bronquial y su papel en el tratamiento del asma
bronquial
-nhibicin de la reaccin antgenoDanticuerpo
Accin inmunosupresora
1(.*. Enumerar los esteroides antiinflamatorios de
origen sint)tico y semisint)tico y su potencia
inflamatoria relativa e indicar los de uso sist)mico'
los esteroides en el asma bronquial y los esteroides
de uso tpico
1(.*.1. Esteroides antiinflamatorios de origen natural' sint)tico y semisint)tico y su
potencia inflamatoria relativa' Esteroides de uso sist)mico' esteroides de uso en el asma
bronquial' esteroides de uso tpico
>idrocortisona
.rednisona
.rednisolona
9etilprednisolona
Dexametasona
#etametasona
2riancinolona
Defla0acort
Fludrocortisona
Esteroides inhalados para el asma
o #eclometasona
o #udesonida
o Fluticasona
o +ometasona
1(./. Describir los efectos indeseables y txicos de
los esteroides
1(./.1. Efectos indeseables y txicos de los esteroides
1upresin del e<e hipotalamoDhipofisarioDsuprarrenal 4insuficiencia suprarrenal5
Alteracin del metabolismo de los carbohidratos 4efecto diabetgeno5
Alteracin en el metabolismo de las protenas 4hipotrofia muscular y osteoporosis5
1/
Alteracin del metabolismo de los lpidos 4alteracin en el depsito de grasa
corporal5
Alteracin del metabolismo del agua y de los electrolitos 4retencin de lquidos y
electrlitos e hipertensin arterial y otros transtornos cardiovasculares5
-nmunosupresin y diseminacin de agentes infecciosos
1(.7. Describir los usos clnicos m$s importantes de
los esteroides antiinflamatorios
1(.7.1. Asos clnicos m$s importantes de los esteroides antiinflamatorios
2erapia de reempla0o
Artritis reumatoide
8upus eritematoso sist)mico
1ndrome nefrtico
Alergias' anafilaxia
Asma bronquial
-nmunosupresin y uso en el trasplante de rganos
Etc.
1(.:. Describir los aspectos farmacocin)ticos m$s
relevantes
1(.:.1. Aspectos farmacocin)ticos m$s relevantes con )nfasis en6
Absorcin
9etabolismo
Eliminacin 4biotransformacin y excrecin5
OTROS TEMAS PENDIENTES6 A+A8BE1-%31 3.-3-DE1' 9ED-%A9E+231 %3+2A 8A B32A' 9ED-%A9E+231
A+2-9-BAM3131' FA9A%383B-A DE8 1-12E9A +E@-313 AA2N+393O FA9A%383B-A DE8 1-12E9A +E@-313
%E+2A8 P FA9A%383B-A DE8 1-12E9A BA123-+2E12-+A8.
17