UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS VALLES

DIVISIN DE ESTUDIOS CIENTFICOS Y TECNOLGICOS
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS NATURALES Y EXACTAS
NIVELACIN A LA LICENCIATURA EN ENFERMERA

ACCIONES DE ENFERMERA REALIZADAS EN EL HOSPITAL

MUNICIPAL OTUMBA EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA

RPLICA VERBAL Y POR ESCRITO PARA OBTENER EL

TTULO DE LICENCIADO EN ENFERMERA
PRESENTA
LETICIA CORONEL RAMREZ

DIRECTOR:
MTRO. RAMN MONTES DE OCA GARCA

OTUMBA, EDO. MXICO. MAYO

1

2013.

NDICE
1.- INTRODUCCION..................................................................................................3

2.- DESARROLLO DEL TEMA................................................................................16

3. CONCLUSIONES................................................................................................23

4. ACERVOS CONSULTADOS................................................................................27

1.- INTRODUCCION
La profesin de enfermera por tradicin, ha sido identificada como una prctica
realizada por mujeres, centrada en el cuidado del enfermo y con una connotacin
humanstica; estas concepciones se relacionan con su origen, su historia y su
evolucin. Conocer los momentos histricos, nos permite identificar aciertos y
errores con el fin de mejorar los programas educativos.
Existen varias definiciones de enfermera una de las ms aceptadas es la de la
Facultad de Enfermera de la Universidad de Mosc que la define como: "ciencia o
disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales de la
persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biolgico,
psicolgico, social y espirituales"
La Enfermera como ciencia y arte, arrastra consigo una tradicin que se remonta
al origen mismo de los pueblos, es decir de la sociedad.
En la antigedad se crea que una fuerza superior, ordenadora del mundo, era la
responsable de todo lo que le ocurra a ese su mundo.
Los espritus malignos eran los causantes de todas las desgracias y
enfermedades posiblemente como castigo al desacato del mandato divino, lo que
se cree que pudo llevar a la construccin de templos con el fin de pedir la curacin
de sus enfermos y espantar as las fuerzas malignas
Los griegos o el pueblo helnico veneraban a Apolo, el dios del sol, tambin dios
de la salud y de la medicina.
Uno de los ms interesantes es Esculapio, hijo de Apolo y de madre humana, era
el principal sanador de la mitologa griega. Esculapio (Asklepios en griego) es
representado sosteniendo la vara de Mercurio, su bastn de caminante
entrelazado con las serpientes sagradas de la sabidura. Epgona, su mujer, era
venerada como la que reconforta.
Su familia tienen gran significado simblico para las artes mdicas y de
enfermera, inspiraron las especialidades modernas, mucho antes de lo que se
3

conoci como la era hipocrtica, el pueblo helnico era tratado y curado por los
sacerdotes del dios Asklepios.
Entre sus seis hijas estaba Higea, la diosa de la salud; Panacea, la restauradora
de la salud y de las hierbas milagrosas que lo curan todo; Aegle, la luz del sol;
Meditrina, la conservadora de la salud (se cree que es la precursora de la
enfermera de salud pblica), e Iaso, que personificaba la recuperacin de la
enfermedad.
Los romanos desarrollaron una medicina militar organizada, con primeros auxilios
en el campo de batalla y creando ambulancias de campaa. Edificaron hospitales
militares conocidos como valetudinaria, con capacidad para ms de 200 enfermos
o soldados heridos. Una clase de ordenanzas, los nosocomios
Los parabolini, significa: el que arriesga la vida al entrar en contacto con los
enfermos, fueron una hermandad masculina romana, originada durante el siglo III,
las mujeres romanas eran muy independientes, se cree que el principal papel de
mujer-enfermera corresponda exclusivamente al cuidado de los nios y la
atencin de partos
La doctrina de Cristo logro la transformacin de la sociedad y el desarrollo de la
enfermera organizada, toda vez que la posicin de la mujer se elev con el
cristianismo (primera era cristiana 1-500 d.C.)
El altruismo puro, predicado por los primeros cristianos comulgaba a la perfeccin
con el pensamiento y motivacin de la enfermera cuidadora, que se traduca en
cuidado caritativo, amoroso y desinteresado.
Es as como el cuidado de los enfermos y desvalidos surge como una obra de
misericordia, las cuales abarcaban las necesidades bsicas humanas: dar de
comer al hambriento, dar de beber al sediento, vestir al desnudo, visitar a los
presos, albergar a los que carecen de hogar, cuidar a los enfermos y enterrar a los
muertos.

La regla de oro de la prctica de la nueva fe no era ser cuidado, sino cuidar, por
lo que el cuidado de los enfermos y afligidos se elev a un plano superior,
convirtindose en una vocacin sagrada, en un deber declarado de todos los
hombres y mujeres cristiano
Las primeras rdenes de mujeres trabajadoras fueron las diaconisas, las viudas,
las vrgenes, las presbteras, las cannigas y las monjas La 1a enfermera fue
Febe (60 d.C) es reconocida como la primera diaconisa y la primera enfermera
visitadora siendo la nica diaconisa a quien menciona San Pablo en el Nuevo
Testamento.
Fabiola, divorciada la primera vez y viuda en la segunda oportunidad, se convirti
al cristianismo, con su inmensa fortuna fund, en su propio palacio, el primer
hospital gratuito de Roma, el cual fue descrito por San Jernimo como
nosocomium, o lugar donde se cuidaba enfermos, diferenciando entre enfermos y
pobres.
Las matronas de la enfermera primitiva fueron Santa Fabiola, Santa Maricela y
Santa Paula, tambin existieron hospitales monasterios Se atribuye su
organizacin a San Benito de Nursia, quien en el siglo VI fund la orden de los
Benedictinos
Los hospitales medievales ms antiguos y reconocidos, y que existen todava, son
segn el orden de fundacin el Htel Dieu de Lyon (542 d.C.); Htel Dieu de Pars
(650 d.C.) y el Hospital del Santo Spirito de Roma (717 d.C.).
El Htel Dieu de Pars fue construido como casa de caridad, se convirti en un
gran centro de atencin a todos los que sufran. Era atendido por la orden de las
Hermanas Agustinas, considerada la ms antigua de las rdenes de las
hermanas-enfermeras
Hildegard de Bingen, conocida como la profetisa del Rhin fue una destacada
autoridad en medicina durante esa poca (siglo XII). Abadesa del convento
benedictino de clausura de Disibodenberg fue mstica, poeta, profetisa y mdico.
5

Sus conocimientos abarcaban la ciencia mdica, la enfermera, las ciencias

naturales, la botnica de plantas medicinales y la filosofa espiritual y religiosa
influenciaron la enfermera al adoptar el ideal militar y de orden rango, deferencia
hacia los superiores y el voto incuestionable de obediencia teniendo como
consecuencia la formacin de rdenes militares de enfermera, rdenes
mendicantes, los terciarios y las rdenes seglares de enfermera, entre otras
Los caballeros Hospitalarios intervinieron en Europa durante los periodos de
guerra, conducan ambulancias y llevaban otros servicios mdicos. Pero sus
funciones originarias han sido adoptadas y ampliadas durante el ltimo siglo por la
Cruz Roja.
La orden perdura en las Hermandades de San Juan y en los cuerpos de
ambulancias y primeros auxilios. An pueden admirarse los edificios de los
hospitales que fundaron los Caballeros de San Juan en Rodas y Malta.
El origen de la cofia La Cruz Maltesa, se convirti en parte de la insignia de
muchos grupos dedicados al cuidado de los enfermos.
Las ocho puntas de la cruz significan las ocho virtudes que los caballeros deban
ejemplificar en las tareas de caridad de su vida cotidiana: Goce espiritual= fe, vivir
sin malicia= esperanza, arrepentirse de los pecados = caridad, humillarse ante los
que te injurian= humildad, amar la justicia = amor, ser misericordioso=misericordia,
ser sincero =sinceridad y puro de corazn=pureza
El Instituto de Diaconisas de Kaiserswerth, Alemania, creado en 1836 por el pastor
protestante Theodor Fliedner se le reconoce como el creador de la primera orden
moderna de diaconisas que influy en la enfermera actual a travs de Florence
Nightingale quien permaneci all por un breve periodo de tiempo
La formacin estaba orientada a la enseanza y al cuidado de los enfermos, por lo
que se inclua una rotacin por los servicios clnicos, hospitalarios, enfermera
domiciliaria, conocimientos de tica y doctrina religiosa y nivel suficiente de
farmacia para superar los exmenes estatales para farmacuticos.
6

Este estudio duraba tres aos. Se haca nfasis en que las enfermeras deban
cumplir exactamente las rdenes del mdico y que ste era el nico responsable
del resultado.
La formacin estaba orientada a la enseanza y al cuidado de los enfermos, por lo
que se inclua una rotacin por los servicios clnicos, hospitalarios, enfermera
domiciliaria, conocimientos de tica y doctrina religiosa y nivel suficiente de
farmacia para superar los exmenes estatales para farmacuticos.
Este estudio duraba tres aos. Se haca nfasis en que las enfermeras deban
cumplir exactamente las rdenes del mdico y que ste era el nico responsable
del resultado.
A Florence Nightingale se la reconoce como la verdadera fundadora de la
enfermera moderna, la ms grande enfermera de guerra de la historia: introdujo
las ciencias de la salud en los hospitales militares, reduciendo la tasa de
mortalidad del ejrcito britnico de 42% a 2% cre los pabellones escribi un texto
de crucial importancia sobre la enfermera moderna; fund la primera escuela de
formacin de enfermeras (St. Thomass Hospital, en 1860
De la guerra de Crimea finales del s. XIX surgieron la imagen de la enfermera y el
soldado como smbolos de coraje, lealtad, orgullo y perseverancia. Nunca ms la
imagen de la enfermera sera motivo de vergenza... haba sellado la profesin de
enfermera con su propia imagen, haba trado la revolucin
El nacimiento de la Cruz Roja Internacional fue otro punto clave para la reforma de
la enfermera. J. Henri Dunant, suizo, hizo un llamado a varios gobiernos europeos
para crear un organismo internacional que brindara ayuda voluntaria de
enfermera en los campos de batalla.
No solamente logr esto, sino que se acord honrar a las enfermeras de la Cruz
Roja como no combatientes y respetar sus hospitales y dems instalaciones
Las estudiantes de enfermera no slo mejoraban el servicio a los pacientes sino
que reducan los gastos de este servicio mejorado para los hospitales, por lo que
7

la mayora de los hospitales abra sus propias escuelas de enfermera o se haca

cargo de las escuelas que se haban iniciado en forma independiente
Existen muchas asociaciones de enfermera dentro de las principales estn:
Consejo Internacional de Enfermeras (1899), la ANA, la NACGN,

la National

League of Nursing Education, la National Organization for Public Health Nursing, la

Sigma Theta Tau, la Association of Collegiate Schools of Nursing
La enfermera en Mxico surge en la poca prehispnica la partera ocupo un lugar
preponderante en la vida socio-familiar, La partera quien es educadora y gua en la
salud familiar an existen en la sociedad latinoamericana moderna
En Mxico, Fray Pedro de Gante, fund en 1.523, la escuela de San Jos de
Naturales, donde "se formaban acadmicamente los enfermeros". En 1.524,
Corts fund el hospital de Pura y Limpia Concepcin de Nuestra Seora,
conocido hoy como Hospital de Jess.
En 1903 El Hospital de San Andrs en la Cd. De Mxico, fue la primera Esc. De
enf. posteriormente sera conocido como el Hospital General de Mxico
inaugurado el 5 de febrero de 1905
En 1903 El Hospital de San Andrs en la Cd. De Mxico, fue la primera Esc. De
enf. Posteriormente sera conocido como el Hospital General de Mxico
inaugurado el 5 de febrero de 1905
Para 1911 se incorpor a la Escuela de Medicina de la entonces Universidad
Nacional, se instituy como requisito para cursar la carrera de partera recibi el
nombre de Escuela de Enfermera y Obstetricia.
En 1948 y gracias a la iniciativa de Everardo Landa y Cayetano Quintanilla, la
Escuela de Enfermera se independiz de la de Medicina, y se determin que la
enfermera deba tener ttulo y cdula profesional
En 1979 se instal en Camino Viejo a Xochimilco y Viaducto Tlalpan, donde se
concentran todos los servicios que ofrece actualmente
8

La prctica de la enfermera requiere de profesionales preparadas con particular

atencin en algunas ramas del conocimiento.
Hoy da la enfermera se ocupa de los cuidados el enfermo y otros trabajos
relacionado con la prevencin y la salud pblica.
Enfermera se destaca en el ambiente hospitalario como directores, supervisores
educadoras y lderes en el cuidado directo a paciente otras disciplinas en las que
se destacan son en las ciencias, tecnologa, telecomunicacin entre otros.
Para poder obtener el ttulo profesional de Lic. en Enfermera, se debe seleccionar
una modalidad de titulacin de las diferentes opciones que ofrece la Universidad
de Guadalajara, la Rplica Verbal o por escrito es la opcin educativa que me
permitir como alumna sustentar para obtener mi ttulo y cdula profesional

1.1. DATOS GENERALES

Clave Clues
Nombre de la Unidad
Jurisdiccin
Municipio
Domicilio
CP
Tipo de unidad
9

MCSSA004791
Hospital Municipal Otumba Bicentenario
Teotihuacn
Otumba
Prolongacin Eugenio Montao S/N Colonia Centro
55900
Unidad de hospitalizacin

Tipologa
Das laborables
Horario
Responsable

Hospital Municipal
365 das del ao
24 horas
Dr. Francisco Antonio Islas Quintana

El Hospital Municipal Otumba es una institucin de salud que se encuentra

localizada en el Municipio de Otumba, Mx. en la zona oriente del Estado de
Mxico, atiende a poblacin de seguro popular y

cuenta con las cuatro

especialidades bsicas que son Medicina Interna, Ciruga General, Pediatra y

Ginecobstetricia. Cuenta con 30 camas, 12 censables y 18 no censables,

Otro de los servicios que ofrece son:

Servicio de consulta externa: que ofrece consulta de especialidad de

Pediatra, Medicina Interna, Ginecologa, Dental y Ciruga General

nicamente en el turno matutino y vespertino

Hospitalizacin: se divide en Medicina Interna, encamados mujeres,

encamados hombres, encamados de ginecologa, pediatra y cunero

Quirfano en donde estn integrados el Quirfano, Ceye, Sala de labor, Sala

de expulsin y Sala de recuperacin.

Urgencias: cuenta con un consultorio general, un consultorio de ginecologa,
rea de Triage General y de Ginecologa, rea de Observacin Peditricos y

Observacin Adultos.
Otros servicios que ofrece son: servicios de gabinete, laboratorio, Rayos X y

Ultrasonido.
Mdulo de violencia intrafamiliar, que brinda orientacin y terapia psicolgica
tanto a pacientes en las que se identifica violencia familiar en cualquiera de

los servicios de la unidad hospitalaria y usuarios externos.

Una de las actividades que realiza este servicio es ser el primer contacto
cuando ingresa un paciente con algn tipo de violencia intrafamiliar tal como

10

lo seala la NOM046-SSA2-2005 Violencia familiar, sexual

y contra las

mujeres. Criterios para la prevencin y atencin. En donde define la

Atencin mdica de violencia familiar o sexual, al conjunto de servicios de
salud que se proporcionan con el fin de promover, proteger y procurar
restaurar al grado mximo posible la salud fsica y mental, de las y los
usuarios involucrados en situacin de violencia familiar y/o sexual.

Incluye la promocin de relaciones no violentas, la prevencin, la deteccin y

el diagnstico de las personas que viven esa situacin, la evaluacin del
riesgo en que se encuentran, la promocin, proteccin y procurar restaurar al
grado mximo posible su salud fsica y mental a travs del tratamiento o
referencia a instancias especializadas y vigilancia epidemiolgica

El Hospital Municipal Otumba es una unidad que ofrece servicios de salud de

segundo nivel

a poblacin con seguro popular

a 7 municipios que estn

comprendidos dentro de su rea de influencia: Acolman, Axapusco, Nopaltepec,

Otumba, San Juan Teotihuacn, San Martn de las Pirmides y Temascalapa
1.2. ANTECEDENTES DEL HOSPITAL MUNICIPAL OTUMBA
Otumba es uno de los pueblos ms antiguos de la regin, se considera que
fue llamado OTOMPA u OTOPAN por los nhuatl, ms tarde sufre una
deformacin a OTOMPAN, quedando su significado finalmente como en o
perteneciente a un lugar derivado en los otomes o donde moran los otomes .(1)
Antiguamente este pueblo perteneca a Teotihuacn, aunque posea seoro
propio, siendo los otomes la raza autctona de esta regin, que ocupaban los
Estados de Mxico, Quertaro y Guanajuato. Se desconoce la fecha de su
fundacin.

11

La fusin con Texcoco impulsa a los otomes, hasta la llegada de los

espaoles a la regin de Otumba, a hablar la lengua otom y nhuatl.
En 1821 el Municipio de Otumba, se eleva a la categora de Villa y nos es
sino hasta el 15 de marzo de 1877 que recibe la nominacin de OTUMBA DE
GOMEZ FARIAS, nombre que hasta la fecha ostenta.
En relacin a la atencin de los servicios de salud por parte de la Secretara
de Salud, esta se remonta hacia mediados del siglo XX, con la donacin de una
casa para ser utilizada como hospital para beneficio de los habitantes de Otumba;
no es sino hasta hace aproximadamente 12 aos cuando se inaugura en nuevo
Centro de Salud Rural Concentrado Otumba, en donde nicamente se brindaba
atencin de primer nivel.
Debido a la necesidad de servicios de salud de la poblacin cercana a Otumba el
Centro de Salud se reestructura cambiando su nomenclatura a Hospital General
Otumba siendo inaugurado como tal el 28 de julio de 1998 por

distinguidas

autoridades federales, estatales, municipales y de salud desligndose de la

Jurisdiccin Teotihuacn
Las autoridades de salud del Estado de Mxico ante la creciente demanda de
atencin de servicios de salud

y la insuficiencia de las instalaciones para

responder a esta demanda, remodelan el hospital denominndose Hospital

Municipal Otumba Bicentenario, siendo reinaugurado el 12 de enero de 2009 por
el Lic. Enrique Pea Nieto, Gobernador Constitucional del Estado de Mxico
Esto sin duda represent un gran empuje hacia la atencin de salud a la poblacin
demandante principalmente a la de escasos recursos econmicos por el
mejoramiento de su economa que evita gastos catastrficos en salud entendidos
como un hogar que destina ms del 30%
financiamiento de la salud de sus miembros
12

de su capacidad de pago al

La demanda de atencin de servicios curativos ha ido incrementndose

continuamente debido a que a pesar de que existe en el Municipio de Acolman
otro hospital general la atencin que se brinda en esta unidad hospitalaria
responde a las polticas en salud del Instituto de Salud del Estado de Mxico
(ISEM)
Se brinda atencin hospitalaria las 24 hrs del da los 365 das del ao y la atencin
de consulta externa slo en el turno matutino y vespertino.
1.2. MISIN HOSPITAL MUNICIPAL OTUMBA.
Proporcionar con oportunidad, calidad y humanismo los servicios de salud a toda
persona que lo solicite, fomentando en el personal en todo momento el humanismo,
desarrollo, innovacin cientfica y tecnolgica, para lograr con ello la confianza a
travs de la satisfaccin y excelencia de atencin prestada, y as contribuir a mejorar
la calidad de vida de la poblacin en la Jurisdiccin de Teotihuacn, Mx.
1.3. VISIN DEL HOSPITAL MUNICIPAL OTUMBA
Ser un modelo de Hospital Municipal, esto basado en la calidad humana y
profesional de todos los colaboradores de la unidad para que de este modo se
restablezca la salud de todos los usuarios y se reintegren a la sociedad con una gran
expectativa de calidad de vida, obteniendo la satisfaccin de nuestra poblacin,
procurando la constante superacin de todo nuestro equipo de trabajo, y asegurando
as el progreso del hospital para el beneficio de todos.
1.4. VALORES DEL HOSPITAL MUNICIPAL OTUMBA
Respeto, integridad, amor, lealtad, valor, servicio y honestidad
13

1.5. MISIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

Brindar atencin profesional de enfermera con calidad y humanismo para
preservar y restaurar la salud de la poblacin con las medidas de seguridad
necesarias encaminando su reintegracin a su ncleo familiar y social

1.6. VISIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

Ser un departamento reconocido a nivel estatal por su personal profesional
altamente capacitado y a la vanguardia, que brinde atencin humanista basndose
en el proceso de atencin de enfermera, con actitud de servicio y comprometida a
la excelencia e investigacin cientfica.

1.7. VALORES DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

tica, equidad, justicia, respeto, actitud de servicio, empata, honestidad,
responsabilidad, tolerancia y solidaridad .

1.8. FILOSOFA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

EXCELENCIA. Hacer las cosas con calidad y calidez.
CALIDAD. Hacer bien las cosas desde la primera vez.
ACTITUD DE SERVICIO. Disponibilidad para atender las necesidades de los
usuarios internos y externos.

14

2.- DESARROLLO DEL TEMA

En este apartado se presentarn las actividades administrativas, tcnicoasistenciales, docentes y de investigacin que se realizaron en el Hospital
Municipal Otumba durante un ao, una vez concluidos los crditos del Programa
de Nivelacin de la Licenciatura en Enfermera en la Universidad de Guadalajara,
como requisito para poder obtener el ttulo y la cdula profesional
Las actividades se iniciaron en el turno vespertino, del 8 de febrero de 2011 al 25
de febrero de 2012, una vez que me presente con la Coordinadora de Enseanza
de Enfermera, la PMCSS Mara del Carmen Jardn Chvez, quin me dio la
bienvenida y me indic el inicio de las actividades en el rea de consulta externa
del turno vespertino.
A pesar de que las actividades de medicina preventiva se realizan principalmente
en el turno matutino, debido a la gran demanda de atencin que solicitan las
usuarias sobre este servicio se implemento la ministracin de inmunizaciones,
curaciones y promocin a la salud en el turno vespertino

15

2.1. Actividades en el rea de inmunizaciones

Una vez que me presente con la Jefa del turno vespertino la MAFRH Perla Beatriz
Delgadillo Montiel, inicie mis funciones con el tendido de la mesa de exploracin,
checar la red fra de los refrigeradores en donde se encuentran los biolgicos que
de acuerdo a la NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevencin y
control de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano, seala que:
Las instituciones y servicios de salud de los sectores pblico, social y privado en el
pas, debern vigilar el funcionamiento adecuado de la red o cadena de fro en
todas sus unidades de salud y reas administrativas o de distribucin, disponiendo
para ello de equipo y personal capacitado en los procedimientos de
almacenamiento, conservacin, distribucin, control y transporte de los biolgicos
y los biolgicos se debern mantener a una temperatura entre 2oC a 8oC
Despus de revisar la red fra de biolgicos proceda al registro de la misma en el
formato correspondiente que est pegada en cada refrigerador.
Sacaba el biolgico como es la vacuna de BCG y Hepatitis B que se debe
ministrar como primeras dosis al recin nacido, para no estar abriendo
continuamente el refrigerador porque esto puede elevar la temperatura, proceda a
preparar mi termo para poder ministrar las vacunas
Acuda al servicio de hospitalizacin junto con pasantes de enfermera de nivel
tcnico para saber cuntos recin nacidos haba en el servicio y ministrarles estas
vacunas y brindarles orientacin a las pacientes obsttricas sobre los cuidados
que deberan dar a sus recin nacidos sobre estos biolgicos
Posteriormente se iniciaba la ministracin de inmunizaciones a los pacientes
peditricos externos que eran llevados por sus mams, despus de ministrar el
16

biolgico realizaba el registro en la cartilla nacional de vacunacin y en la hoja de

censo y daba la orientacin sobre las reacciones de esta vacuna.
Despus de terminar la ministracin, vaciaba y limpiaba el termo y los biolgicos
que no se haban utilizado se regresaban al refrigerador, a excepcin de la BCG
que solo tiene una vida activa de 8 horas.
Otra de las funciones que realice en esta rea fueron las siguientes: iniciaba las
mismas con la toma de signos vitales definidos como parmetros clnicos que
reflejan el estado fisiolgico del organismo humano, y esencialmente proporcionan
los datos (cifras) que nos darn las pautas para evaluar el estado homeosttico
del paciente, indicando su estado de salud presente, as como los cambios o su
evolucin, ya sea positiva o negativamente.
La toma de signos vitales la realice en pacientes adultos y peditricos, tomaba
frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tensin arterial y temperatura. Una
vez que terminaba de tomar signos vitales, iniciaba la ministracin de las vacunas
que se deben aplicar a pacientes peditricos de acuerdo al esquema acelerado de
vacunacin
Una funcin esencial en todos los servicios de consulta externa es llevar un
correcto manejo de los Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos (RPBI) que de
acuerdo a la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Proteccin ambiental - Salud ambiental
- Residuos peligrosos biolgico-infecciosos - Clasificacin y especificaciones de
manejo.

El manejo que le di a los residuos en todos los servicios en los que estuve fueron
en bolsa roja los desechos con sangre, en bolsa amarilla los tejidos u rganos, en
bolsa blanca los desechos hospitalarios, en bolsa negra la basura municipal y en
el contenedor rgido blanco los desechos de vidrio.
17

Una actividad que es obligada realizar en todo el personal de enfermera y mdico

es el lavado de manos que sin duda es una accin sanitaria que se debe realizar
para disminuir el riesgo de infecciones nosocomiales

El lavado de manos lo realizaba de acuerdo a la Gua del Lavado de Manos de la

Secretara de Salud son realizarlo Antes del iniciar y al finalizar la jornada laboral
en el centro sanitario; antes y despus de preparar, repartir o servir alimentos;
antes y despus de comer; despus de ir al cuarto de bao; luego de sonarse,
estornudar, toser y cuando las manos se hallen visiblemente sucias.
2.2. ACTIVIDADES EN EL AREA DE CURACIONES
La primera actividad que realizaba en esta rea era recibir el mobiliario del rea
de curaciones y hacer el registro correspondiente en la libreta correspondiente,
surtir papelera, checar que el stock de medicamentos y de material de consumo
estuviera completo.
Una vez que realizaba esto proceda a solicitar a CEYE el instrumental que se
utiliza en este servicio, acomodaba mi material y mi papelera y empezaba a
atender a los pacientes que solicitaban la atencin
Dentro de las actividades que realice fueron cambio de sonda foley tanto en
paciente masculino como femenino, la cual debe ser manejada con estricto apego
a la NOM045

para disminuir riesgo de infeccin nosocomial por ser un

procedimiento invasivo
Antes de la instalacin de la sonda foley daba la orientacin psicolgica al
paciente debido a la ansiedad que representa
Realice curaciones principalmente a pacientes obsttricas en puerperio mediato
con cesrea, hacia retiro de puntos y le indicaba a las pacientes que tenan que
abstenerse de tener relaciones sexuales durante el puerperio o como las
pacientes de esta zona conocen durante la cuarentena.
18

Sin duda la curacin al pie diabtico es una de las funciones que ms realice
debido a la alta incidencia de pacientes con diabetes en la zona, orientaba al
paciente sobre el cuidado que tenan que tener como son el manejo de una dieta
adecuada principalmente
Debido a que en los municipios aledaos y el de Otumba se realizan en todas las
comunidades las fiestas patronales en donde hay un gran manejo de pirotecnia
como son los cohetes se presenta un alta demanda de atencin por quemaduras
de cohetes, principalmente en nios.
Realizaba la curacin de quemaduras de diferentes grados a este tipo de
pacientes, siendo muy dolorosas y por varias semanas, por lo que tena que
brindarles orientacin psicolgica a los pacientes para que no resultara tan
dolorosa la curacin
Igual que en el servicio de inmunizaciones se tena que hacer un adecuado
manejo de los residuos peligrosos biolgico infecciosos y un correcto y adecuado
lavado de manos entre procedimientos durante el turno
Al final de la jornada lavaba mi equipo e instrumental para ser entregado a CEYE y
dejaba completo el stock de medicamento y material de consumo e informaba a la
Jefa del servicio para que checara que todo quedaba en orden.
2.3. ACTIVIDADES EN EL AREA DE PROMOCION DE LA SALUD
Dentro de las funciones de enfermera estn las docentes tal como lo marca el
PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-019-SSA3-2012, Para la
prctica de enfermera en el Sistema Nacional de Salud publicado en el DOF con
fecha del 13 de agosto de 2012 y que a la letra dice :

19

Funcin docente: son las actividades que realiza el personal profesional de

educacin para la salud y las relacionadas con la educacin continua o para la
formacin de nuevos recursos humanos para la salud
La jefe del servicio me program actividades como fueron plticas a los usuarios
en consulta externa, dentro de las plticas que impart fueron Ca Cu por ser una
neoplasia que gracias a actividades de promocin y prevencin del personal de
salud como es la toma de citologa vaginal se ha disminuido la incidencia en forma
importante
Sensibilice a las usuarias sobre la importancia de realizarse la citologa vaginal
como la marca la

NOM-014-SSA2-1994, Para la prevencin, deteccin,

diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer crvico

uterino en su apartado de Actividades de Educacin para la Salud en donde el
personal de salud deber: Informar a la poblacin en general sobre la importancia
de la enfermedad, los factores de riesgo y las posibilidades de prevencin,
diagnstico y de tratamiento oportuno.
Esta actividad que realice logr que un importante nmero de usuarias se tomaran
la citologa vaginal y una vez obtenidos los resultados las pacientes que resultaron
positivas se abriera su expediente clnico para su tratamiento y seguimiento de la
enfermedad.
Otra pltica que se me program

fue la de autoexploracin mamaria que realice

entre las usuarias debido a que actualmente es la primera causa de muerte entre
las mujeres mexicanas, independientemente del nivel social desplazando al CaCu
Les expliqu a las usuarias cuales son los signos y sntomas de alarma, as como
el momento ms adecuado para realizrsela, as como cul es el tratamiento que
deben seguir y las instituciones de salud en donde pueden ser atendidas.

20

Es bien sabido que una de las fortalezas del servicio de Consulta Externa son la
ministracin de vacunas principalmente en los pacientes peditricos se me
comision para asistir a la Jurisdiccin XIII Teotihuacan y recibir capacitacin
sobre el manejo de biolgicos en las Semanas Nacionales de Salud que son en
los meses de febrero, mayo y octubre
Despus de la capacitacin recibida se me solicit hacer peridicos murales sobre
el tema por lo que junto con las pasantes de enfermera de nivel tcnico y
estudiantes de enfermera realizamos esta actividad
Asimismo se me solicit realizar un trptico sobre Enfermedades Diarreicas
Agudas que se presentan principalmente en las pocas de calor y en grupos
extremos de la vida como son los menores de 5 aos y en los adultos mayores
Es as como present un ao de actividades que ejecute durante el ao de
prcticas en el Hospital Municipal Otumba, stas sin duda resultaron altamente
gratificantes porque mi mejor recompensa como estudiante de la licenciatura de
enfermera de la Universidad de Guadalajara fue lograr la deteccin de neoplasias
como CaCu y CaMa
Pude lograr que pacientes que recibieron mi orientacin sobre signos de alarma
en

Enfermedades

Diarreicas

Enfermedades

Respiratorias

acudieran

oportunamente al servicio de urgencias para ser atendidos oportunamente

Una satisfaccin enorme sin duda es el agradecimiento de los pacientes y de las
autoridades de enfermera por mi buen desempeo dentro del rea de Consulta
Externa.
Me siento sumamente satisfecha por las actividades realizadas durante este ao
que gracias a los conocimientos tericos obtenida durante mi formacin

21

acadmica por parte de la Universidad de Guadalajara logr mi objetivo ser una

mejor enfermera
No quiero pasar por alto el apoyo que recib del personal mdico, enfermero sin
dejar de reconocer el apoyo de pasantes y estudiantes de enfermera, camilleros
y todo el personal que labora en esta unidad hospitalaria que sin dudas es una de
las mejores del Estado de Mxico

3. CONCLUSIONES
He concluido un ao de acciones de enfermera altamente satisfactorias en el
servicio de Consulta Externa en el Hospital Municipal de Otumba, esto fue un reto
primero porque tena que demostrar que los conocimientos obtenidos durante mi
formacin acadmica por mis docentes de la Universidad de Guadalajara que sin
duda fueron un gran apoyo para el logro de mis objetivos
Gracias a los conocimientos que recib por parte de ellos mis actividades durante
el

ao en el servicio de Consulta Externa, logre superar con creces mis

expectativas y una gran satisfaccin fue recibir felicitaciones por parte de las
autoridades de las autoridades de enfermera
Pero esto no hubiera sido posible si no hubiera tomado las asignaturas que a
continuacin sealo porque stas me sirvieron para realizar un excelente trabajo
durante un ao
El estudiar una licenciatura en lnea fue algo totalmente nuevo para m, cuando la
Coordinadora de Enseanza nos dio a conocer la convocatoria de la nivelacin de
licenciatura en enfermera en su modalidad a distancia, no saba los retos a los
que me enfrentara
22

No obstante me inscrib y al principio temerosa porque ni idea de lo que era esta

modalidad educativa acepte el reto y afortunadamente fui aceptada para ser
alumna de la Universidad de Guadalajara
Dentro de las asignaturas que sin duda representaron un gran cambio en mi
quehacer profesional se encuentran las siguientes:
La primera y sin duda la que gracias a la enseanza del Maestro Eduardo fue
computacin en el curso propedutico, porque si no hubiera tenido dominio de
computacin, simple y sencillamente mis estudios estaran truncados
En computacin aprend a manejar los paquetes bsicos word, excel, power point
y el manejo de internet as como tener una conferencia virtual a travs del skype
En mi vida saba que exista una plataforma que es moodle al principio me dio
mucho miedo pero saba que si no la manejaba no sera capaz de estudiar la
nivelacin de la licenciatura en enfermera.
Pero gracias a las enseanzas del docente aprend a manejar el chat, a subir mis
archivos y mis tareas en tiempo a conocer como conectarme con mis docentes a
distancia aunque no los tuviera fsicamente
Legislacin en Enfermera

porque como profesin cautiva que es enfermera

aprend leyes, reglamentos, normas oficiales, ley general de salud federal y

estatal, ley federal del trabajo que sin duda son el marco jurdico en el que debe
trabajar la enfermera y la trasgresin de las leyes me puede llevar a la crcel o a
la inhabilitacin como enfermera.
Introduccin a la Investigacin.- Esta sin duda fue una asignatura muy importante
porque dentro de las funciones de enfermera esta hacer investigacin y sin duda
el personal de enfermera tiene una gran debilidad al respecto}
23

Sin embargo esta asignatura me permiti realizar una investigacin sobre el nivel
de conocimientos sobre PAE en el personal de Enfermera en el Hospital Municipal
Otumba
Nunca en mi vida haba realizado una investigacin pero gracias a esta asignatura
lo pude realizar
Estadstica porque represent un complemento en la elaboracin del Protocolo de
Investigacin, entend que Investigacin y Estadstica van sumamente ligados
porque en el protocolo se presenta el problema a investigar asi como presentar la
metodologa y la estadstica permite analizar los datos obtenidos a travs de los
datos obtenidos
Epidemiologa fue una materia que en lo personal fue sumamente valiosa porque
pude hacer la Historia Natural de la Enfermedad, adems de entender la razn de
momios, el ndice de masculinidad, la exposicin a la enfermedad, aprend que es
incidencia y prevalencia y su tendencia en el tiempo.
Administracin de los servicios de salud, una asignatura que me permiti como
organizar mejor mi servicio, porque supe cmo realizar un diagnstico de salud y
realizar un FODA donde supe identificar las amenazas, oportunidades, fortalezas y
debilidades y proponer acciones de mejora
Relaciones Humanas en esta asignatura aprend a poder interrelacionarme con el
usuario interno y externo y entender el porqu el sujeto acta como lo hace y no
prejuzgar, esta asignatura me ayudo a entender el entorno biopsicosocial de los
usuarios que atiendo
Salud Mental sin duda una asignatura en donde entend que un problema que est
presentando la poblacin es dficit en su salud mental y que debe ser atendido en
forma urgente por las autoridades en salud.
24

El conocimiento terico adquirido durante el ao de estudios en la licenciatura sin

duda forjo mi carcter y me llev a entender situaciones del entorno social,
poltico, econmico, psicolgico y espiritual tanto de usuarios como del recurso
ms importante de una institucin: el recurso humano.
Quiero hacer como estudiante un reconocimiento a la Universidad de Guadalajara
que se preocupa por formar estudiantes de excelencia, claro que esto no hubiera
sido posible sin el apoyo de autoridades, docentes, del personal administrativo, de
nuestros coordinadores el Dr. Ramn Montes de Oca y de la Lic. Esmeralda
Gmez, gracias por su apoyo, comprensin y paciencia
Sin ustedes no hubiera logrado mi objetivo ser una excelente estudiante de la
licenciatura y una enfermera comprometida con su profesin
Soy alumna egresada de una de las mejores universidades de mi pas y esto me
hace comprometerme para poner en alto a la institucin que me permiti concluir
mis estudios de enfermera

25

4. ACERVOS CONSULTADOS
Frank E "Desarrollo Histrico de la enfermera", 1 edicin, La prensa Medica
Mexicana , Mxico 1961
ISEM. Clasificacin de unidades hospitalarias. [en lnea] Mxico
Disponible en:
http://salud.edomexico.gob.mx/html/umedicasvista3i.htm?
cve_clues=MCSSA004791&munpio=065 [2013, 23 abril]
Jardon C. (2005). Manual de bienvenida del Hospital Municipal Otumba. Tesis de
Licenciatura en Enfermera y Obstetricia. ENEO. UNAM.
Jardn, C "Historia de la Enfermera" 44 diapositivas
Knull, F "Desempeo de los Sistemas de Salud" [en lnea] Mxico
Disponible en:
http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacion/evaluacion/proteccion.pdf
Viesca, C "Medicina prehispnica en Mxico," Editorial Panorama. Mxico
Signos vitales [en lnea]
Disponible en:
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_1.htm
SSA Nom-004-SSA3-2012- Del expediente clnico
Disponible en:
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=5272787 [2013, 19 abril]
SSA NOM-014-SSA2-1994, Para la prevencin, deteccin, diagnstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer crvico uterino [en lnea]
Mxico
Disponible en:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/m014ssa294.pdf
26

SSA NOM 017-SSA-1994 Para la vigilancia epidemiolgica. [en lnea] Mxico.

Disponible en:
https://www.google.com.mx/search?
sourceid=ie9&q=nom017&rls=com.microsoft:es-mx:IE-Address&ie=UTF8&oe=UTF8&rlz=1I7TSNS_esMX475&redir_esc=&ei=0eFxUZPNHvG02AXAiICQDg
[2013,
24 abril]
SSA PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-019-SSA3-2012, Para
la prctica de enfermera en el Sistema Nacional de Salud [en lnea] Mxico
Disponible en:
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5263263&fecha=13/08/2012 [2013, 10
mayo]
SSA NOM-036-SSA2-2002 "Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de
vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano" [en
lnea] Mxico
Disponible en:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/036ssa202.html [2013, 10 de mayo]
SSA. NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar, sexual y contra las mujeres.
Criterios para la Prevencin Y Atencin [en lnea] Mxico
Disponible en:
http://www.gobernacion.gob.mx/work/models/SEGOB/Resource/689/1/images/VIO
LE1B.PDF [2013, 9 mayo]
S.S.A. NOM-087-ECOL-SSA1-2002, "Proteccin ambiental - Salud ambiental Residuos peligrosos biolgico-infecciosos - Clasificacin y especificaciones de
manejo". [en lnea] Mxico.
Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/087ecolssa.html [2013,
6 mayo]
SSA Direccin General de Educacin en Salud. Campaa sectorial "Est en tus
manos"[En lnea] Mxico.
Disponible en:
http://www.calidad.salud.gob.mx/calidad/sp_esta_entus_manos.html [2013, 30
abril]
Sampieri, R. (2010). Metodologa de la investigacin. Chile Editorial Mc Graw Hill
Interamericana.
27

Rodrguez, M. Manual de Procedimientos en Enfermera Bsica y Clnica.(2001)

UDG. Mxico

28