Caso clnico de una paciente con ataques

de pnico, un trastorno de angustia

M Bijak
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Artculo
Conclusin de la Conferencia clnica del nmero 4/06 de la revista
En las pginas 54 y 55 del ltimo ejemplar presentamos el caso de una paciente cuya
enfermedad supona un verdadero reto para la acupuntura. Como, adems de todos sus
problemas, la paciente tena aversin (incluso pnico) a las agujas hubo que elegir en
principio un tipo de estimulacin suave e indolora. De esta forma, se inici un
tratamiento tentativo con lser de baja potencia. La primera sesin de tratamiento
incluy principalmente puntos del pabelln auricular con efecto sobre el sistema
lmbico [1]: agresin, angustia y preocupacin, as como los puntos del odo chino
100, para calmar el Corazn y el 95, para fortalecer el Rin. Tambin se utilizaron los
puntos 'sol' (35) y 'almohada' (29), que influyen sobre el sistema nervioso vegetativo.
Puesto que estos puntos los puede identificar uno mismo fcilmente, se le recomend a
la paciente que se aplicara ella misma varios masajes al da en la zona correspondiente a
estos puntos.
En la segunda consulta la paciente estaba ya visiblemente ms calmada, no temblaba, y
se mostr dispuesta a soportar la colocacin de la aguja. As se estimularon los puntos
'sol' y 'angustia' con una aguja de 0,2 mm de dimetro.
En la tercera sesin se pudo ya insertar la aguas en todo el programa, e incluso toler
unas pocas agujas corporales. Optamos por: V 15 como punto que nutre el Corazn, que
junto con el C 7 es capaz de aclarar el Calor del Corazn y calmar la Mente.
Adems del R 3, se estimul el R 27 slo en el lado izquierdo, que segn Bischko [3] se
trata del punto maestro de la angustia y la psicoastenia. Adems este punto puede
ejercer un efecto sobre el Estmago y el Bazo. La saburra espesa y mucosa, as como las
nuseas permiten pensar en una alteracin del tracto gastrointestinal, por tanto, se
incorporan tambin al tratamiento el Ren Mai 12 y el H 13.
Como posible mecanismo patolgico desde el punto de vista de la MTC, el estilo de
vida (tabaquismo y hbitos nutricionales) de la paciente podra haber favorecido la
generacin de Calor, y con ello haber afectado al Yin. En el momento de la fuerte
sobrecarga emocional (despido) se gener an ms Calor por el estancamiento del Qi,
que despus junto con la mucosa existente fue capaz de afectar al Corazn y con ello a
la Mente Shen.
Despus de la dcima sesin de acupuntura la paciente refiri que dorma mucho mejor,
adems se senta mucho ms tranquila y los mareos ya no le suponan una molestia. Los
ataques de angustia intensa no haban desaparecido por completo pero haban mejorado
en ms de un 50%. No obstante, ya no temblaba de miedo. No quera dejar el tabaco
del todo, pero de cuando en cuando se las arreglaba con tan slo una cajetilla al da. Su
planes de practicar deportes seguan siendo limitados, pero le motivaba dar paseos
ocasionales.
Sin duda alguna no se puede considerar que esta paciente est curada. Sigue necesitando
psicofrmacos y est anclada en un estilo de vida insano. A pesar de ello, unas pocas
agujas colocadas bastante superficialmente y con suavidad fueron capaces de mejorar
considerablemente su calidad de vida. Tambin el lser con slo 12 mW aplicado en los
puntos auriculares produjo un buen resultado. Para el futuro nos queda esperar
nicamente que no sobrevenga un nuevo problema emocional que la retrotraiga a la
situacin inicial.