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MECANISMOS DE COMUNICACIN DE ENFERMERIA

Cuando Hablamos de comunicacin sabr que estamos hablando de proceso por medio del
cual nos comunicamos unos con otros.
Entre ellos tenemos:
La nota de enfermera
Recibo y entrega de pacientes
Hoja de reporte de pacientes
Hoja de censo de pacientes


La nota de enfermera: es un informe que consta de una serie de datos ordenados de forma
lgica. De los cuidados que le brindan a l paciente.
Aspectos legales
Se considera a la nota de enfermera de carcter legal y la persona que la firma es responsable
y la veracidad de la misma.
Caractersticas de la nota de enfermera
Objetivas: anotar lo que el paciente dice o hace.
Descriptivas: describir lo observado
No deben ser interpretativas: deben ser claras.
Secuencia lgica: anotar tiempo y momento en que ocurrieron los hechos.
No deben utilizar trminos mdicos especializados:
Veraces: la persona debe ser sincera y franca.


Elementos que orientan para elaboracin de la nota de enfermera
Apariencia General del paciente
Aspecto fsico
Aspecto psquico: estado de nimo
Estado de conciencia
Prdida o disminucin de los sentidos
Anormalidades en las sensaciones
Actividad motora: la postura del paciente
Signos vitales
Eliminacin o ingesta.
Alguna patologa especial.
Aspectos a considerar en la elaboracin de contenido.
Condiciones en la cuales se recibi la paciente
Lo que el paciente nos refiere
Lo que nosotros observamos
Los cuidos y tratamientos mdicos
Reaccin ante el tiramiento
Pruebas diagnosticas
Estado fsico mental y emociones del paciente
Cuidados especiales que requiere el paciente
Accidentes sufridos
Incidentes ocurridos en el servicio
Lo que nos queda pendiente
Nombre de la persona responsable
ENTREGA Y REPCION DE PACIENTES
Tiene dos objetivos fundamentales
Recibir y dar informacin
Ofrecer la oportunidad para la enseanza aprendizaje del personal.

Guia para entregar y recibir pacientes
Debe cumplir con el horario establecido anteriormente
Debe pasar de cama en cama
Debe informar de forma pertinente
Del personal que recibe el turno
Estar puntual para el cambio de turno
Anotar en la libreta aspectos importantes
Resolucin a cualquier duda
Asegurar las indicaciones sean las mismas en el kardex del paciente.
Revisar al paciente.
Observaciones.
HOJA DE REPORTES DEL PACIENTE
Hoja de Reporte
Es una hoja membretada donde se anota en cada turno los datos ms importantes de los
pacientes graves o delicados as como situaciones especiales.
Hoja de censo
Contiene el nombre de todos los pacientes que ingresan al servicio los que ingresas los que
mueres y los trasladados.