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Hidrocefalia
Hidrocefalia

Tomografa computada mostrando acumulacin del lquido
cefalorraqudeo: zona hipodensa (oscura).
Clasificacin y recursos externos
CIE-10 G91, Q03
CIE-9 791.6
CIAP-2 N85
DiseasesDB 6123
MedlinePlus 001571
eMedicine neurologia/161
MeSH D006849
Aviso mdico
La hidrocefalia (trmino que deriva de las palabras griegas hidro que significa agua y
cfalo que significa cabeza) es un trastorno cuya principal caracterstica es la
acumulacin excesiva de lquido en el cerebro.
Aunque la hidrocefalia se conoca antiguamente como agua en el cerebro, el agua es en
realidad lquido cefalorraqudeo, un lquido claro que rodea el cerebro y la mdula espinal.
La acumulacin excesiva de lquido cefalorraqudeo tiene como consecuencia una
dilatacin anormal de los espacios en el cerebro llamados ventrculos. Esta dilatacin
ocasiona una presin potencialmente perjudicial en los tejidos del cerebro, generalmente el
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aumento del lquido en los ventrculos es producido por la obstruccin de los conductos
situados por debajo del cerebelo.
ndice
1 Fisiologa
2 Sntomas y causas de la hidrocefalia
3 Anlisis y tratamiento
4 Tipos de hidrocefalia
o 4.1 Hidrocefalia comunicante
o 4.2 Hidrocefalia no comunicante
o 4.3 Hidrocefalia ex vacuo
o 4.4 Hidrocefalia de presin normal
5 Referencias
6 Enlaces externos
Fisiologa
El sistema ventricular est constituido por cuatro ventrculos conectados por vas estrechas.
Normalmente, el lquido cefalorraqudeo fluye a travs de los ventrculos, sale a cisternas
(espacios cerrados que sirven de reservorios) en la base del cerebro, baa la superficie del
cerebro y la mdula espinal y, luego, es absorbido en la corriente sangunea.
El lquido cefalorraqudeo tiene tres funciones vitales importantes:
1. Mantener flotante el tejido cerebral, actuando como colchn o amortiguador.
2. Servir de vehculo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos.
3. Fluir entre el crneo y la espina dorsal para compensar los cambios del volumen de
sangre intracraneal (la cantidad de sangre que hay dentro del cerebro). El equilibrio
entre la produccin y la absorcin de lquido cerebroespinal es de vital importancia.
En condiciones ideales, el lquido es casi totalmente absorbido en la corriente
sangunea a medida que circula. Sin embargo, hay circunstancias que, cuando se
hallan presentes, impedirn o perturbarn la produccin de lquido cerebroespinal o
que inhibirn su flujo normal. Cuando se perturba este equilibrio, se produce la
hidrocefalia.
Sntomas y causas de la hidrocefalia
Comprende desde vmitos, parlisis, alteraciones de las principales funciones mentales
como la prdida de la coordinacin, visin borrosa e irritabilidad.
Esta enfermedad puede ser heredada o adquirida en una fase adulta, donde se dan ms casos
a partir de los 60 aos. Las causas ms frecuentes de la hidrocefalia son:
Una patologa tumoral
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Abscesos cerebrales
Traumatismos craneales
Infecciones en las meninges
Anlisis y tratamiento
Estudiando el caso y los sntomas que producen en el paciente y gracias a una resonancia
magntica cerebral se puede diagnosticar la enfermedad.
El tratamiento consiste en liberar la causa que produce la obstruccin del LCR (lquido
cefalorraqudeo). Tambin puede usarse una sonda para desviar a su flujo normal el LCR
hacia el abdomen donde puede reabsorberse, esta sonda se implantara quirrgicamente.
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Tipos de hidrocefalia


La hidrocefalia severa
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La hidrocefalia leve, presente en el infante Felipe de Mdici.
La hidrocefalia puede ser congnita o adquirida. La hidrocefalia congnita se halla presente
al nacer y puede ser ocasionada por influencias ambientales durante el desarrollo del feto o
por predisposicin gentica. La hidrocefalia adquirida se desarrolla en algn momento
despus del nacimiento. Este tipo de hidrocefalia puede afectar a personas de todas las
edades y puede ser ocasionado por una lesin o una enfermedad que causa agrandamiento
de los ventrculos a consecuencia de un aumento del volumen del lquido cefalorraqudeo
causando, por lo general, una obstruccin. La hidrocefalia tambin puede ser comunicante
o no comunicante.
Hidrocefalia comunicante
La hidrocefalia comunicante ocurre cuando el flujo del lquido cefaloraqudeo se ve
bloqueado despus de salir de los ventrculos al espacio subaracnoideo. Esta forma se
denomina comunicante porque el lquido cefaloraquideo an puede fluir entre los
ventrculos, que permanecen abiertos. La reabsorcin de este lquido est alterada en las
vellosidades aracnoideas por infecciones o hemorragias. Se caracteriza por una dilatacin
de las cavidades ventriculares del cerebro por delante del sitio de la obstruccin.
Dependiendo de la velocidad de insaturacin y la edad del paciente, puede ser una
hidrocefalia aguda (caracterizada por herniacin cerebral y muerte sbita) e hidrocefalia
crnica, con signos y sntomas de aparicin lenta e hipertensin endocraneana. Cursa con
retraso mental en los nios y demencia en los adultos.
Hidrocefalia no comunicante
La hidrocefalia no comunicante, llamada tambin hidrocefalia obstructiva, ocurre cuando el
flujo del lquido cerebroespinal se ve bloqueado a lo largo de una o ms de las vas
estrechas que conectan los ventrculos. Una de las causas ms comunes de hidrocefalia es la
estenosis acuaductal. La causa ms frecuente es la hidrocefalia congnita, que afecta a
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11.000 nacimientos, con obstruccin del acueducto de Silvio, un pequeo conducto entre el
tercero y cuarto ventrculo en la mitad del cerebro. Otra causa es la malformacin de
Arnold-Chiari, asociada o heredada como rasgo ligado al cromosoma X. Puede tambin
estar causada por tumores localizados en el tronco del encfalo, cerebelo y regin pineal o
por hemorragias cerebrales y subaracnoideas o cicatrices derivadas de una meningitis
Hidrocefalia ex vacuo
La hidrocefalia ex vacuo ocurre cuando hay dao en el cerebro ocasionado por una
enfermedad cerebrovascular o una lesin traumtica. En estos casos, puede haber una
verdadera contraccin (atrofia o emaciacin) del tejido cerebral.
Hidrocefalia de presin normal
La hidrocefalia de presin normal, o hidrocefalia normotensiva, ocurre comnmente en las
personas ancianas y est caracterizada por muchos de los mismos sntomas asociados con
otras condiciones que ocurren ms a menudo en los ancianos, tales como prdida de
memoria, demencia, trastorno patolgico al andar, incontinencia urinaria y una reduccin
general de la actividad normal del diario vivir. Esta enfermedad como la anterior (ex vacuo)
afecta precisamente a los adultos.
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Referencias
1. Alteraciones del lquido cefalorraqudeo. Causante de la Hidrocefalia (en
espaol) (Blog Vidasana Clnica Universidad de Navarra).
2. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000752.htm
Enlaces externos
National Institute of Neurological Disorders and Stroke: publicado bajo dominio
pblico
Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Hidrocefalia.
[1]
En MedlinePlus hay ms informacin sobre Hidrocefalia
http://www.ninds.nih.gov National Institute of Neurological Disorders and Stroke
(Instituto Nacional de Accidentes Cerebrovasculares)
Categora:
Enfermedades neurolgicas