ICA Agosto del 2014 ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
CONTAMINACION DE ALIMENTOS
Contaminacin se entiende como toda materia que se incorpora al alimento sin ser propia de l y con la capacidad de producir enfermedad a quien lo consume. Puede ser de tres tipos:
Contaminacin biolgica: Incluye a las bacterias, los parsitos y los virus. El problema principal lo constituyen las bacterias por su capacidad de reproducirse sobre el alimento hasta cantidades que enferman a la persona que los consume o hasta que producen toxinas que enferman haciendo que en pocas horas se formen grupos o colonias de millones de bacterias que an en esa cantidad resultan imposibles de ver a simple vista en el alimento.
Contaminacin qumica:
Se da por la presencia de determinados productos qumicos en los alimentos, que pueden resultar nocivos o txicos a corto, medio o largo plazo.
Dentro de la contaminacin qumica, existen diferentes tipos de contaminantes txicos:
Contaminantes txicos naturales: Algunos pescados o vegetales, son capaces de producir toxinas que son dainas para las personas. El pez globo por ejemplo, posee en sus vsceras la tetradotoxina, una potente neurotoxina que produce alteraciones nerviosas. El calor no la destruye totalmente, pero disminuye su toxicidad.
Contaminantes txicos ambientales: Son contaminantes que se encuentran en el medio ambiente y que pueden pasar a los alimentos por unas malas prcticas de manipulacin. Ejemplos de contaminantes txicos ambientales son los siguientes: o Dioxinas: se utilizaron en industrias blanqueadoras de papel, combustin de gasolina con plomo, productos petrolferos. o PCBs: empezaron a usarse en los aos 30 como lquidos hidrulicos, aislantes elctricos y agentes plastificantes de pinturas. Se dejaron de usar en los 70. o Mercurio: se utiliza en fungicidas, pinturas, plaguicidas. o Cadmio: en la naturaleza no est en estado libre, sino unido a otros metales. El hombre lo ha liberado en la fundicin y refinacin de metales como el zinc, el plomo y el cobre. Se utiliza en pinturas, pigmentos, bateras, o Arsnico: plaguicidas, preservadores de la madera, medicamentos, cermica,
Contaminantes txicos agrcolas: o Plaguicidas: organoclorados, organofosforados, carbamatos, piretroides. o Fertilizantes con nitrgeno: nitratos y nitritos o Contaminantes ganaderos: factores de crecimiento, biocidas, finalizadores crnicos.
Migracin de los compuestos de los envases: o Los envases de hojalata pueden transmitir metales. o Los envases plsticos pueden transmitir diferentes molculas y aditivos. o La tinta de impresin de un envase puede pasar al producto alimentario.
Contaminacin fsica: Se considera contaminacin fsica del alimento, cualquier objeto presente en el mismo y que no deba encontrarse all, y sea susceptible de causar dao o enfermedad a quien consuma el alimento. Huesos, astillas o espinas. Cristales, porcelana. Trozos de madera y metal. Relojes, anillos, pendientes. Materiales de envasar o empaquetar.
MECANISMOS DE CONTAMINACIN
Los alimentos se contaminan de diversas maneras porque dada la variedad de fuentes de contaminacin, resulta muy fcil el constante intercambio de contaminantes. Bsicamente podemos distinguir tres tipos de contaminacin:
Contaminacin primaria o de origen: Se presenta durante el proceso mismo de produccin del alimento. Actualmente, resulta muy difcil producir vegetales totalmente exentos de contaminantes, pollos o ganado sin bacterias en su intestino, con lo cual casi siempre resulta inevitable que algunos alimentos vengan con algn grado de contaminacin desde el lugar de produccin.
Contaminacin directa: Posiblemente es la forma ms simple como se contaminan los alimentos y de esa manera los contaminantes llegan al alimento por medio de la persona que los manipula. Ejemplos de este tipo de contaminacin pueden ser la que ocurre cuando un manipulador elimina gotitas de saliva al estornudar o toser en las reas de proceso, cuando al manipulador con heridas infectadas toca el alimento, las materias primas o alimentos tienen contacto con un producto qumico como puede ser un plaguicida, cuando sobre el alimento se posan moscas u otras plagas o cuando un cuerpo extrao se incorpora al alimento durante el proceso. Tambin puede llegar a travs de plagas que posan sus patas sobre el alimento o tienen contacto con l como es el caso de las moscas, hormigas, cucarachas, ratas, o tambin animales domsticos.
Contaminacin cruzada: Este tipo de contaminacin se entiende como el paso de cualquier contaminante desde un alimento o materia prima contaminados, a un alimento que no lo est o a superficies en contacto con este, que se encuentran limpias. Las formas ms frecuentes de contaminacin cruzada se dan cuando el manipulador permite el contacto de un alimento crudo con uno cocido listo para consumir. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
Las enfermedades transmitidas por los alimentos (ETA) constituyen un importante problema de salud a nivel mundial. Estas enfermedades se producen por el consumo de agua o alimentos contaminados con microorganismos, parsitos o bien las sustancias txicas que ellos producen.
Las ETA pueden ser intoxicaciones o infecciones:
Infeccin transmitida por alimentos: enfermedad que resulta de la ingestin de alimentos que contienen microorganismos (virus, bacterias, parsitos) perjudiciales vivos. Por ejemplo: Salmonella, el virus de la Hepatitis A, Triquinella spirallis.
Intoxicacin causada por alimentos: enfermedad que resulta de la ingestin de toxinas o venenos que estn presentes en el alimento ingerido, que han sido producidas por hongos o bacterias aunque estos microorganismos ya no estn presentes en el alimento. Por ejemplo: toxina botulnica, la enterotoxina de Staphylococcus.
CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
1) Infecciosas a) Microbianas Estas son causadas por bacterias o virus que ingresan al organismo a travs de los alimentos, causando trastornos metablicos en el organismo de quien los consume y una inflamacin de los tejidos gastrointestinales. Se pueden listar:
i) Salmonella sp: bacteria causante de la salmonelosis ii) Listeria monocytogenes: bacteria causante de la listeriosis iii) Clostridium botulinum: causante del botulismo.
b) Virales Estas son causadas por virus presentes en el alimento ingerido. Cabe destacar, que existen mucha enfermedades zoonticas que se originan por la ingestin de un animal infectado, por lo tanto este tipo de enfermedades pueden ser listadas como enfermedades transmitidas por alimentos. Podemos listar:
i) Hepatitis A ii) Norovirus iii) Rotavirus
2) Intoxicaciones alimentarias Las intoxicaciones alimentarias son enfermedades causadas por la presencia de agentes qumicos de origen sinttico o natural en los alimentos ingeridos. Estos pueden ser residuos de qumicos que se han empleado en algn tipo de tratamiento sobre el alimento, previo a su ingestin, que no han sido removidos adecuadamente; por ejemplo, plaguicidas, pesticidas, jabones, ceras y nitritos. Tambin existen alimentos que naturalmente presentan ciertas sustancias qumicas que son naturales o bien son residuos de su procesamiento; por ejemplo, muchos pescados de consumo diario presentan un cierto porcentaje de mercurio que debe ser controlado mediante anlisis para evitar que se lleve a la venta pescados estn a niveles inaceptables; la mayora de los ts posee una cierta cantidad de arsnico que si no se controla, pueden ser dainos para la salud del consumidor.
3) Toxi-Infecciones Las enfermedades toxi-infecciosas son causadas por toxinas segregadas por organismos patgenos durante su desarrollo en el organismo del consumidor. Algunas bacterias elaboran enterotoxinas, como es el caso Clostridium perfringens y el Staphylococcus aureus.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS DE ORIGEN BACTERIANO
Patgeno Conceptos bsicos Fuentes Sntomas INFECCION INTESTINAL Campylobacter jejuni Bacteria que es la causa ms comn de diarrea de origen bacteriano en los Estados Unidos. Los nios menores de 1 ao tienen la tasa ms alta de infecciones por campylobacter. Los bebs no nacidos y los lactantes son ms susceptibles la primera vez que son expuestos a esta bacteria. Leche cruda, agua no tratada, carne de res, pollo o pescados crudos y que no estn bien cocidos. Diarrea (en algunos casos, con sangre), calambres estomacales, fiebre, dolores musculares, dolor de cabeza y nuseas. BOTULISMO Clostridium botulinum Bacteria que puede encontrarse en comida hmeda y con poco cido. Produce una toxina que provoca el botulismo, una enfermedad que causa parlisis muscular. La miel puede contener esporas de Clostridium botulinum. El botulismo infantil es producido por el consumo de estas esporas, que crecen en los intestinos y liberan toxinas. Alimentos enlatados y preparados en el hogar, alimentos envasados al vaco y envueltos en forma hermtica, productos derivados de carne de res, pescados y mariscos, y aceites de cocina con hierbas. Sequedad en la boca, visin doble seguida de nuseas, vmitos y diarrea. Despus pueden aparecer estreimiento, debilidad, parlisis muscular y problemas para respirar. El botulismo puede ser fatal. GASTROENTERITIS Escherichia coli (E. coli)patognica Grupo de bacterias que puede producir diversas toxinas mortales. Puede provocar daos permanentes en los riones, los cuales pueden producir la muerte en nios pequeos. Carne de res (hamburguesas que no estn bien cocidas o crudas), productos frescos no cocidos, leche cruda, jugo sin pasteurizar y agua contaminada. Calambres estomacales agudos, diarrea con sangre y nuseas. Tambin puede manifestarse como una diarrea sin sangre o ser asintomtica. LISTERIOSIS Listeria monocytogenes Bacteria que puede crecer lentamente a temperaturas de refrigerador. Listeria puede causar enfermedades graves o la muerte en mujeres embarazadas, fetos y recin nacidos. Alimentos refrigerados, carne de res, pollo, pescados y mariscos, leche sin pasteurizar y productos lcteos o alimentos elaborados con leche sin pasteurizar.
Fiebre, dolor de cabeza, cansancio, dolores musculares, nuseas, vmitos, diarrea, meningitis y abortos espontneos. SALMONELOSIS Salmonella enteritidis Bacteria que puede infectar los ovarios de gallinas aparentemente saludables e infectar internamente los huevos antes de que sean puestos. Los sntomas pueden ser ms graves en grupos en riesgo, como por ejemplo las mujeres embarazadas. Huevos crudos o que no estn bien cocidos, carne de res, pollo, pescados y mariscos crudos, leche cruda, productos lcteos y productos frescos. Diarrea, fiebre, vmitos, dolor de cabeza, nuseas y calambres estomacales.
SHIGUELLOSIS Shigella dysentariae, S flexneri, S boydii, S sonnei Bacteria que se transmite fcilmente de persona a persona a travs de la comida, como consecuencia de una higiene deficiente, especialmente, por lavarse mal las manos. Solamente los seres humanos son portadores de esta bacteria. Ensaladas, productos lcteos, ostras crudas, carne molida de res, pollo y agua sucia. Diarrea, fiebre, calambres estomacales, vmitos y deposiciones con sangre. INTOXICACION ALIMENTARIA Staphylococcus aureus Esta bacteria est presente en la piel y en las fosas nasales de los seres humanos. Es transferida a la comida por las personas como consecuencia de una higiene deficiente, especialmente por lavarse mal las manos. Cuando se desarrolla en la comida, produce una toxina que causa la enfermedad. Productos lcteos, ensaladas, masas rellenas con crema y otros postres, jamn cocido, carne de res y pollo crudos. Nuseas, calambres estomacales, vmitos y diarrea. COLERA Vibrio cholerae Bacteria que se presenta naturalmente en ambientes de estuario (donde se mezclan el agua dulce de los ros con el agua salada del ocano). Causa clera, una enfermedad que puede provocar la muerte si no es tratada. Pescados y mariscos crudos o que no estn bien cocidos, u otros alimentos y agua contaminados. No existen o son leves. Algunas personas presentan diarrea grave, vmitos y calambres en las piernas. Prdida de fluidos corporales que pueden llevar a la deshidratacin y al shock. Sin tratamiento, es posible que se produzca la muerte en pocas horas. YERSINIOSIS Yersinia enterocolitica Bacteria que provoca yersiniosis, una enfermedad que se caracteriza por diarrea o vmitos. Carne de res y pescados y mariscos crudos, productos lcteos, productos frescos y agua no tratada. Fiebre, diarrea, vmitos y dolor de estmago.
Informacin que debe conocer: Los sntomas pueden ser graves en los nios. FIEBRE TIFOIDEA Salmonella typhi Frutas y verduras regadas con aguas servidas, alimentos contaminados por un manipulador enfermo. Frutas y verduras regadas con aguas servidas, alimentos contaminados por un manipulador enfermo. La fiebre tifoidea est caracterizada por fiebre alta constante (40), sudoracin profusa, gastroenteritis y diarrea.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS DE ORIGEN VIRAL
Norovirus Norovirus es el patgeno responsable del 50% de los brotes de gastroenteritis por intoxicacin alimentaria en EE. UU.; afecta a las personas de todas las edades y es transmitido por alimentos contaminados, por aguas fecales y por contacto persona a persona.
Despus de la infeccin, la inmunidad al Norovirus generalmente es incompleta y temporal. Los brotes de Norovirus, a menudo, se producen en comunidades cerradas o semicerradas, tales como hospitales, crceles, residencias y cruceros, donde una vez que el virus se ha introducido, la infeccin se propaga muy rpidamente.
Norovirus es fcilmente eliminado por desinfectantes a base de cloro, pero debido a que las partculas de virus no tienen envoltura de lpidos, es menos susceptible a alcoholes y detergentes.
Hepatitis A La hepatitis A es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis A (VHA) caracterizada por una inflamacin aguda del hgado en la mayora de los casos. Seguida de una infeccin, el sistema inmune produce anticuerpos en contra del virus de la hepatitis A y le confiere inmunidad al sujeto contra futuras infecciones. La transmisin ocurre por agua contaminada o alimentos contaminados y en algunos pases puede ser importada cuando se viaja a zonas de alto riesgo. La vacuna contra la hepatitis A es actualmente la mejor proteccin contra la enfermedad.
Rotavirus El rotavirus es la causa ms comn de la diarrea grave en neonatos y nios pequeos, originando infecciones denominadas gastroenteritis. A la edad de 5 aos, la gran mayora de los nios de todo el mundo han sido infectados por el rotavirus al menos una vez. No obstante, con una nueva infeccin, el sistema inmunitario se refuerza y la infeccin cada vez es ms leve; en adultos es muy poco comn. Hay cinco especies, denominadas: A, B, C, D y E. El rotavirus A, el ms comn, causa ms del 90% de las infecciones en humanos. Se han realizado diferentes campaas pblicas para combatir el rotavirus con la prestacin de terapia de rehidratacin oral a los nios infectados y vacunacin para prevenir la enfermedad.
RECOMENDACIONES PARA PREVENIR CASOS DE ETAs
A diferencia de muchas otras enfermedades, las enfermedades de transmisin alimentaria, a pesar de ser de las ms comunes y de mayor incidencia a nivel mundial, son las que tienen mtodos de prevencin ms fciles y efectivos.
Lavado de manos adecuado (antes de comer, despus de usar el sanitario). Lavar bien los alimentos frescos: vegetales, frutas, hortalizas. Cocinar bien los alimentos antes de su consumo, en especial los productos crnicos. Procurar emplear diferentes tablas de picar para cada tipo alimento: tabla para carnes, tabla para consumo crudo (ensaladas, frutas), etc. Evitar el contacto entre producto crudo y cocido para evitar la contaminacin cruzada. Procurar un buen almacenaje de productos.