PROBLEMAS SOCIOECONMICOS DE GUATEMALA EN MATERIA DE

SALUD (GRUPO 2)
Segn la Organizacin Mundial de la Salud OMS- la salud se define como un estado completo
de bienestar fsico, mental y social, es decir, se concibe a la salud como un concepto ms
amplio que la simple ausencia de enfermedad.
El sector se conforma de cuatro (4) instituciones pblicas, Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (autnomo), Ministerio de la
Defensa (Hospital Militar y Sanidad Militar), Ministerio de Gobernacin (Hospital de la Polica
Nacional); una institucin rectora del recurso humano presupuestado Oficina Nacional de
Servicio Civil; una institucin que financia la nmina de estas cuatro (4) instituciones Ministerio
de Finanzas Pblicas. Estas instituciones hacen posible el empleo en el sector pblico en
Salud. Por otro lado est el Sector privado que son empleadores tambin estos conformados
(hospitales, clnicas, laboratorios, centros de diagnstico).
El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social tiene el mandato de ser La rectora del
Sector Salud, entendida como la conduccin, regulacin, vigilancia, coordinacin y evaluacin
de las acciones e instituciones de salud a nivel nacional. Este opera por medio de sus
dependencias pblicas: hospitales, centros de salud y puestos de salud.
El IGSS que es una entidad descentralizada del Estado, su fin primordial es la seguridad social
de pas, como parte de sus funciones desarrolla un componente principal de atencin mdica
destinado a los trabajadores asalariados afiliados y sus dependientes con dos programas que
son el de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia (IVS) y el de Accidentes, Enfermedad Comn y
Maternidad (AEM), El Sector Privado que se puede subdividir en Sector Privado Lucrativo y
Sector Privado no Lucrativo.
La Sanidad Militar cuenta con programas de salud para las Fuerzas Armadas y la Polica a
travs de hospitales y enfermeras.
Sector Salud de Guatemala
Los actores principales del sector de salud son los siguientes:
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS)
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS)
Municipalidades
Universidades y entidades formadoras de recursos humanos
Entidades privadas, ONGs, Organizaciones Comunitarias y agencias de cooperacin
Colegios profesiondales
Seguridad Alimentaria y Nutricional
Instituto de Previsin Militar
Instituto Nacional de Estadstica
El derecho a la salud en la normativa constitucional
La Constitucin Poltica de la Repblica reconoce la salud como un bien pblico y un derecho
fundamental del ser humano, sin ninguna discriminacin y define la obligacin del Estado para
velar por la salud de todos los habitantes. Las instituciones del Estado deben desarrollar
acciones de prevencin, promocin, recuperacin y rehabilitacin a fin de procurar a los
habitantes del pas el ms completo bienestar fsico, mental y social.
Entre las medidas que el Estado promueve para garantizar este derecho, se pueden
mencionar: la atencin primaria de la salud, entendiendo como tal la asistencia sanitaria
esencial puesta al alcance de todos los individuos y familiares de la comunidad; la extensin de
los beneficios de los servicios de salud a todos los individuos sujetos a la jurisdiccin del
Estado; la total inmunizacin contra las principales enfermedades infecciosas; la prevencin y
el tratamiento de las enfermedades endmicas, profesionales y de otra ndole; la educacin de
la poblacin sobre la prevencin y tratamiento de los problemas de salud, y la satisfaccin de
las necesidades de salud de los grupos de ms alto riesgo y que por sus condiciones de
pobreza son ms vulnerables.
Los indicadores de salud en la actualidad: Una visin amplia y
comprensiva de la realidad
En el caso de Guatemala, se observan diferentes condiciones o determinantes de la salud que
se deben tomar en cuenta en la formulacin de las polticas pblicas, pues el Estado debe
actuar sobre los factores de riesgo para evitar que deterioren la matriz de salud de la poblacin.
Dentro de estos factores de riesgo, se deben incluir lo relativo a ingreso, educacin, dieta,
vivienda, higiene, condiciones ambientales, infraestructura hospitalaria, esquemas de salud
prevalecientes en el pas y otras similares.
Determinantes Estructurales
Se puede hablar en Guatemala del ingreso como un factor decisivo en las condiciones de salud
de las personas, precisamente porque el mismo se encuentra vinculado con las condiciones de
pobreza en que vive la mayora de la poblacin en el pas, pues con ingresos limitados, se
limita tambin el acceso a los servicios de salud. El ingreso es tan importante, que an en
condiciones en donde la salud es gratuita, este limitar las posibilidades de las personas de
curarse, pues existen otros factores que se deben cubrir como las medicinas y los laboratorios,
con lo cual la situacin de gratuidad se revela como superflua en pases como Guatemala.
En lo referente a la educacin este es un factor importantsimo en su incidencia en la salud de
las poblaciones, pues en la medida que las personas son mayormente educadas, tienen
mejores condiciones o posibilidades de prevencin de enfermedades. En el caso de la Etnia en
Guatemala, sin duda es otro elemento de indudable incidencia sobre la situacin de salud.
Determinantes Individuales
Los determinantes individuales, incluyen determinantes especficos del estado de salud o
caractersticas del modo de vida: pertenecer a un grupo de mayor riesgo de enfermedad (recin
nacidos, mujeres embarazadas, adolescentes, discapacitados, ancianos, poblacin indgena).
El estilo de vida de las personas tambin incide sobre la matriz general de la salud, pues
muchos comportamientos de la persona inciden sobre su salud y las encuestas reflejan muchos
de estos problemas. Igualmente, el tabaquismo es uno de los principales factores de riesgo de
enfermedades cardiovasculares y de cncer de los pulmones, principalmente en jvenes y
adultos.
Determinantes Asociados al Sistema de Salud
Incluyen el estudio de las condiciones de acceso, de oferta de salud, de calidad de los servicios
de salud, entre otros criterios. En el caso de Guatemala, a pesar de las grandes inversiones de
dinero que se ha hecho en salud, todava se considera que el sistema presenta graves
falencias en su funcionamiento y en su capacidad de facilitar el acceso a la mayora de la
poblacin, principalmente, cuando se reconoce que muchas de las personas que requieren de
atencin en salud, se encuentran en el rea rural y son mayoritariamente indgenas. El
contexto sociopoltico es otro de los factores que incide sobre la salud de las poblaciones,
dentro de estos se puede mencionar la cultura pues en Guatemala la sub-utilizacin de los
servicios de salud puede explicarse por su falta de pertinencia cultural.
Mortalidad
Las principales causas de muerte estn relacionadas con enfermedades cardacas,
pulmonares, armas de fuego, diabetes y diarrea
Los indicadores de mortalidad
La mortalidad infantil en nios menores de 4 aos ha venido mostrando una tendencia
decreciente en los ltimos 50 aos, sin embargo, esta tendencia es contraria en el caso de la
mortalidad en mayores de 4 aos.
Morbilidad
La morbilidad es el nmero de personas que se enferman en determinado lugar y en
determinado tiempo. Los casos ms comunes estn relacionados con enfermedades de las
vas respiratorias, infecciones urinarias y del aparato digestivo. En el caso de los nios entre
uno y cuatro aos las enfermedades infecciosas y nutricionales son las principales causas de
enfermedad.
Los indicadores de morbilidad
En Guatemala, entre el 40% y 45% de las distintas causas de morbilidad se encuentran en los
problemas infecciosos. En primer lugar la diarrea con una tasa de 29.18 por 10 mil habitantes y
luego las infecciones respiratorias agudas (IRAs) y las neumonas.
Sin embargo, el caso que realmente destaca en Guatemala es el relativo a la Diabetes Mellitus.
En una situacin similar se encuentra lo relativo a la desnutricin, en donde Guatemala se
encuentra con uno de los peores ndices a nivel mundial con un 48%.
La mayor incidencia de desnutricin es en las personas pobres y de extrema pobreza con
63.5 % y 53%, respectivamente.
Para visualizar otro de los factores en salud, se analiza la situacin de la inversin en salud, en
donde tambin en Guatemala se resienten serios problemas en infraestructura y en atencin en
salud, pues las tasas de mortalidad comparadas con otros pases todava muestran grandes
diferencias y deficiencias al respecto.
La tasa de mortalidad infantil de Guatemala es superior que todas las de otros pases similares,
pues casi todos se encuentran en la regin centroamericana, a excepcin de Repblica
Dominicana.
Financiamiento y Gasto del Sector Salud
El financiamiento de la salud en Guatemala proviene de varias formas: impuestos que
financian el presupuesto del Estado (donde el MSPAS es el proveedor ms importante), por
medio de contribuciones a la seguridad social de carcter obligatorio para patronos y
empleados (IGSS) por pago de primas de seguro privados, por pagos directos de las personas
a los proveedores de salud y por la cooperacin internacional.
Gastos en Salud -GTS- Este gasto actualmente se considera como una inversin estratgica
para el mantenimiento y recuperacin de la salud de los guatemaltecos. EL GTS incluye los
recursos utilizados para el consumo de bienes y servicios relacionados a la asistencia en salud,
la adquisicin de bienes y equipo mdico, los gastos preventivos y la administracin del
sistema.
Tres aspectos prioritarios que se deben modificar dentro del Sistema
(En el nivel local) para mejorar su calidad y eficiencia.
I. PARTICIPACIN SOCIAL
Es importante la Organizacin y Coordinacin de los subcomponentes del sistema de Salud a
nivel local para que en conjunto se asuma la salud como una opcin de todos y un objetivo
dentro de una perspectiva de desarrollo en el contexto histrico y sociocultural local.
II. PLANIFICACIN
Se debe de planificar en la medida de lo posible de manera participativa, en cada uno de los
subcomponentes del sistema de salud local y luego compartir los planes para encajarlos en un
plan coordinado de salud y de desarrollo local, que de acuerdo al enfoque de sistemas, lleve a
romper el crculo de la mala salud.
III. FORTALECIMIENTO DEL NIVEL PRIMARIO
Este es el nivel menos desarrollado tanto a nivel nacional como a nivel local, se le debe dar un
nuevo enfoque, las acciones que favorezcan y promuevan un entorno favorable, influyen de
manera sostenible en el mejor nivel de salud de las familias y comunidades.