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FIRMA DEL PACIENTE
Y/O ACUDIENTE
N FECHA HORA NOMBRE Y APELLIDO
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
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REGISTRO A LA GESTIN DE ENFERMERA A PACIENTE Y/ O
ACUDIENTE O SR EN LA ATENCIN AMBULATORIA
Cdigo:
CEX-FO-380A-020
CONSULTA EXTERNA
PROMOCIN Y DETECCIN Versin: 0
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Y/O ACUDIENTE
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Versin: En Prueba
CONSULTA EXTERNA - PROGRAMA DE TUBERCULOSIS
FO:
N FECHA HORA NOMBRE Y APELLIDO
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
REGISTRO A LA GESTIN DE ENFERMERA A PACIENTE Y/ O
ACUDIENTE O SR EN LA ATENCIN AMBULATORIA
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