Me duele una mujer en todo el cuerpo Gioconda Belli ! #$%&'$ (& )*&'+,'$ Con el nimo de motivar la presente ponencia, deseo hacer eco a dos voces que de alguna manera encarnan el asunto en disputa: la materializacin del derecho de la mujer a la Interrupcin Voluntaria del Embarazo IVE- y el ejercicio del derecho de objecin de conciencia, cuando se ejerce de manera individual. Una voz encarna el discurso cruel y distante tan propio de la cultura patriarcal, la otra voz nombra las prcticas de sometimiento y dominio a las cuales hemos estado atadas las mujeres, pero tambin hace visible nuestras ejercicios de resistencia. En primer lugar, transcribo un fragmento de las recientes declaraciones dadas por el Director del Partido Conservador , Senador Jos Daro Salazar.
- Periodista de la W: Lo que usted est diciendo es que la mujer tiene que parir un hijo y luego deshacerse de l? - Senador Salazar: Pues si no quiere tenerlo, no quiere conservarlo, es preferible eso a que lo mate () En mi opinin es preferible (que la mujer se desentienda de su deber como madre y luego lo regale) a que le decrete la muerte a su propio vientre. 1
La segunda voz proviene de uno de los testimonios que presenta Florence Thomas en su libro Haba que decirlo Adriana, una nia de 13 aos de la Costa Caribe 2
Adriana quien cursa sptimo grado, llega a la Mesa por la Vida y la Salud de la Mujeres en enero de 2009 remitida por la organizacin internacional Mdicos Sin Fronteras que trabaja en la regin. Se encuentra afiliada a una EPS del rgimen subsidiado, vive con su hermana de 14 aos y con
1 Cfr. http://www.wradio.com.co/oir.aspx?id=1525621 2 Los nombres fueron cambiados al igual que el nombre de la ciudad y el municipio donde ocurrieron los hechos. Este es uno de los seis casos que presenta Florence Thomas dentro de su ltimo libro Haba que decirlo , La objecin de conciencia frente a la interrupcin voluntaria del embarazo: 19/08/2001 Disputa sobre la libertad de la mujer?
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su pap que trabaja al jornal. La madre, vive aparte con sus restantes 5 hijos y trabaja en oficios varios. El padre de Adriana, al parecer, vena abusando sexualmente de las dos hermanas, a quienes tena aterrorizadas y amenazadas con que si contaban algo las iba a matar, o que las regalaba al Bienestar Familiar para que la madre nunca ms las volviera a ver, o que matara a su mam. Adriana, para noviembre de 2008, se siente enferma, el padre la lleva al mdico, de acuerdo con los sntomas que presenta, le practican la prueba de embarazo y resulta positiva. El mdico no indaga, ni cuestiona el hecho de que ella es una nia menor de 14 aos, como tampoco lo considera como un acceso carnal violento que debera comunicarlo a la Fiscala o al ICBF. Ante el embarazo el padre reitera las amenazas e inventa la historia que Adriana tendr que repetir. La madre logra enterarse de lo ocurrido y de inmediato lleva a las nias al ICBF. All, encuentran un funcionario que conoce la sentencia C-355, quien las asesora para hacer la solicitud al hospital del pueblo donde viven, igualmente las remite a la Comisara de Familia donde reciben la denuncia y son enviadas a la Fiscala. Con la denuncia pueden empezar el proceso para solicitar la interrupcin voluntaria del embarazo, al constituirse una de las causales consideradas por la Corte. Debemos recordar que todo ello ocurre, a una nia de 13 aos. En el hospital del pueblo, se niegan a atenderla, argumentando no tener los servicios adecuados (en una ocasin anterior, ante una situacin similar, la entidad haba presentado objecin de conciencia colectiva). La nia es remitida, a hospital de la capital del Departamento. Con la remisin acuden a un hospital de la Red Hospitalaria de Salud de Sincelejo, donde igualmente se niegan : Aqu no hacemos ese tipo de procedimientos porque no estamos de acuerdo y t odos los mdicos asociados somos objetores de conciencia, y en segundo lugar, como Hospital tenemos un contrato con la EPS que dice que no contrata el servicio de interrupcin voluntaria del embarazo. Madre y la hija acuden nuevamente al funcionario del ICBF, quien interpone una accin de tutela, entre tanto, ya han transcurrido 3 semanas y Adriana tiene 20 das de embarazo. El juez de tutela ordena al hospital atender a la nia y a la EPS cumplir con su responsabilidad de cubrir los servicios. No obstante lo ordenado por el fallo de tutela, en el hospital de Sincelejo, de tercer nivel continan negndose, adjunta los oficios con los formatos de objecin de conciencia de todos los mdicos, se niega a prestar el servicio a pesar de contar con toda la infraestructura. La EPS, por su parte, busca entre todas las clnicas y hospitales del Departamento pero todas se niegan. Los argumentos de Adriana no cuentan, se niega a tener un hijo de su padre, quiere seguir viviendo como una nia: estudiando, jugando Acuden a la Mesa por la Vida y la Salud de las Mujeres a Bogot, despus de la valoracin de la situacin, sus integrantes deciden entonces trasladarla a Bogot, asumiendo todos los gastos, con la colaboracin de Mdicos sin Fronteras. En Bogot se acude por Urgencias a un Hospital pblico, quien con la autorizacin correspondiente de la EPS, le practican el procedimiento a La objecin de conciencia frente a la interrupcin voluntaria del embarazo: 19/08/2001 Disputa sobre la libertad de la mujer?
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Adriana, habiendo firmado la mam el consentimiento, respetando la decisin que la nia haba tomado. Adriana, permanece tres das hospitalizada y luego regresa a su pueblo, su padre se esconde en otro pas y hoy vive de nuevo con su madre.
Lo ocurrido con Adriana y su madre ilustra slo algunos de los obstculos que enfrentan diariamente miles de nias, adolescentes, jvenes y mujeres adultas en Colombia, obstculos de orden moral, cultural e incluso legal, en los cuales estn presentes los preceptos del patriarcado con su propsito de querer convertirnos en menores, incapaces de ejercer prcticas morales, ticas y polticas. Pero tambin nos muestra el fruto de nuestras revoluciones silenciosas, constantes para lograr que nuestros derechos sean reconocidos como derechos humanos y que en lo relacionado con los derechos sexuales y reproductivos podemos decidir sobre nuestros cuerpos, lo cual significa decidir sobre nuestras vidas. Decisiones que como veremos siempre tienen un carcter relacional, pero que al mismo tiempo debemos poder tomarlas en condiciones de autonoma e igualdad moral de cara al Otro. -. )*/&+01) 2 &3+',4+,'$ (&. +&5+) Mi argumento central es que la objecin de conciencia se aplica a personas y slo a ellas, sta no puede predicarse de las instituciones, no tienen conciencia ni son sujetos morales. Las instituciones se mueven exclusivamente en el mbito de las normas. Invocar la objecin de conciencia institucional sera no slo inconstitucional sino que se constituye en una prctica ms de subjetivacin para el dominio y sometimiento de las mujeres, en un poder que se ejerce a travs de dispositivos penales, legales, mdicos, culturales y religiosos. Mi presentacin aborda tres puntos. 1. Destacar la relevancia de la Sentencia C-335 en torno al respeto a la dignidad y a la vida de las mujeres. 2. Plantear el error conceptual que involucra la expresin objecin de conciencia institucional. 3. Defender la idea de que apelar a un uso abusivo de la objecin de conciencia en los casos estipulados por la Corte Constitucional, se constituye en una prctica violatoria de autonoma de las mujeres
Se puede afirmar que hay sentencias de la Corte Constitucional de Colombia que reflejan una sensibilidad y un reconocimiento a lo que han significado las cargas excesivas que se han depositado en las mujeres, en torno particularmente a las decisiones que tienen que ver con sus derechos sexuales y reproductivos. Esta perspectiva queda claramente consagrada en la La objecin de conciencia frente a la interrupcin voluntaria del embarazo: 19/08/2001 Disputa sobre la libertad de la mujer?
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sentencia C-355 de 2006. Dicho fallo tiene como antecedente importante la aclaracin del voto a la sentencia C-647 de 2001 por parte del ex - magistrado Alfredo Beltrn Sierra. En sta se muestra la grave afectacin a la dignidad humana y la autonoma de la mujer embarazada cuando sta ha sido violada:
Como se advirti, cuando una mujer es violada o es sometida a alguno de los procedimientos a los que se refiere el pargrafo acusado, sus derechos a la dignidad, a la intimidad, a la autonoma y a la libertad de conciencia son anormal y extraordinariamente vulnerados ya que es difcil imaginar atropello contra ellos ms grave y tambin extrao a la convivencia tranquila entre iguales. La mujer que como consecuencia de una vulneracin de tal magnitud a sus derechos fundamentales queda embarazada no puede jurdicamente ser obligada a adoptar comportamientos heroicos, como sera asumir sobre sus hombros la enorme carga vital que continuar el embarazo implica, ni indiferencia por su valor como sujeto de derechos, como sera soportar impasiblemente que su cuerpo, contra su conciencia, sea subordinado a ser un instrumento til de procreacin. Lo normal y ordinario es que no sea herona e indiferente. Siempre que una mujer ha sido violada o instrumentalizada para procrear, lo excepcional y admirable consiste en que adopte la decisin de mantener su embarazo hasta dar a luz. A pesar de que el Estado no le brinda ni a ella ni al futuro nio o nia ninguna asistencia o prestacin de la seguridad social, la mujer tiene el derecho a decidir continuar su embarazo, si tiene el coraje para hacerlo y su conciencia, despus de reflexionar, as se lo indica. Pero no puede ser obligada a procrear ni objeto de sancin penal por hacer valer sus derechos fundamentales y tratar de reducir las consecuencias de su violacin o subyugacin. 3
Llevar el deber de proteccin estatal a la vida en gestacin en estos casos excepcionales hasta el extremo de penalizar la interrupcin del embarazo, significa darle una prelacin absoluta a la vida en gestacin sobre los derechos fundamentales comprometidos de la mujer embarazada, especialmente su posibilidad de decidir si contina o no con un embarazo no consentido. Seala la Corte Constitucional que una intromisin estatal de tal magnitud en su libre desarrollo de la personalidad y en su dignidad humana, privara totalmente de contenido estos derechos y en esa medida resulta manifiestamente desproporcionada e irrazonable. La dignidad de la mujer excluye que pueda considerrsele como mero receptculo, y por tanto el consentimiento para asumir cualquier compromiso u obligacin cobra especial importancia en este caso ante un hecho de tanta significacin como el de dar vida a un nuevo ser, vida que afectar profundamente a la de la mujer en todos los sentidos.
Ahora bien, frente a la sentencia C-355 de 2006 de la Corte Constitucional de Colombia 4
quiero sealar los siguientes puntos, siempre dentro del marco del tema que nos ocupa: la objecin de conciencia y su posibilidad de extrapolar este concepto a las instituciones.
1. La Corte Constitucional entabla una relacin directa entre la libertad de conciencia y la objecin de conciencia. Se afirma que la objecin de conciencia se deriva de la libertad de conciencia y como tal es un derecho fundamental, en otras palabras, una condicin necesaria para que exista objecin de conciencia es que se de la libertad de conciencia. La objecin de conciencia es el ejercicio negativo de la libertad de conciencia.
3 Corte Constitucional Colombia. Sentencia No. C-647 de 2001. M.P Alfredo Beltrn Sierra. 4 La sentencia C-355 de 2006, la Corte Constitucional colombiana reconoci como un derecho fundamental la IVE en tres casos especficos: violacin, inviabilidad del feto, o riesgo para la salud fsica o mental de la mujer (tomado de Objecin de Conciencia frente al derecho a la interrupcin voluntaria del embarazo. Mesa por la Vida y la Salud de las Mujeres).
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2. La Corte Constitucional hace un llamado de atencin frente al riesgo de vulneracin de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres declarados exequibles frente a la IVE. 3. La sentencia de la Corte hace explcito la tensin entre el derecho a la objecin de conciencia y el derecho a la mujer de decidir sobre su propio cuerpo en los casos del fallo frente a la IVE. 4. En la sentencia de la Corte Constitucional se nos recuerda que la objecin de conciencia no es un derecho del cual son titulares las personas jurdicas, o el Estado. Slo es posible reconocerlo a personas naturales, de manera que no pueden existir clnicas, hospitales, centros de salud o cualquiera que sea el nombre con que se les denomine, que presenten objecin de conciencia a la prctica de un aborto cuando se renan las condiciones sealadas en esta sentencia. En lo que respecta a las personas naturales, cabe advertir, que la objecin de conciencia hace referencia a una conviccin de carcter religioso debidamente fundamentada, y por tanto no se trata de poner en juego la opinin del mdico en torno a si est o no de acuerdo con el aborto, y tampoco puede implicar el desconocimiento de los derechos fundamentales de las mujeres; por lo que, en caso de alegarse por un mdico la objecin de conciencia, debe proceder inmediatamente a remitir a la mujer que se encuentre en las hiptesis previstas a otro mdico que si pueda llevar a cabo el aborto, sin perjuicio de que posteriormente se determine si la objecin de conciencia era procedente y pertinente, a travs de los mecanismos establecidos por la profesin mdica. (el subrayado es mo). 5
5. Llama la atencin finalmente la forma clara y reiterada que seala la Corte cuando se refiere las cargas desproporcionadas sobre las mujeres en los casos que nos ocupan. Este punto documenta lo que est en juego en la IVE: una lucha de poderes en las cuales la mujer se encuentra en clara condicin de asimetra y desventaja.
;7 <$ )*/&40=% (& 4)%40&%40$ 0%3+0+,40)%$.9 ,% 30% 3&%+0() 4)%4&>+,$.7 En la filosofa contempornea es conocido el argumento que apela a deslegitimar una conclusin por el hecho de que incurre en un error categorial o conceptual. Este tipo de falacias consisten en adjudicar un tipo de predicado o adjetivo a un sustantivo que categorialmente es incompatible con dicho predicado o adjetivo, por ejemplo: a) la Corte Constitucional abort la reeleccin (el aborto se aplica a personas, no a instituciones) b) la procuradura se confiesa y comulga todos los das (quienes se confiesan, de manera personal, individual e ntima son las personas que tienen una conciencia catlica. Es imposible, conceptualmente es impensable, ver una institucin confesndose ante un sacerdote). Afirmo que hablar de objecin de conciencia institucional es un error categorial, es un sin sentido conceptual, es un impensable como es impensable pensar un triangulo de cuatro ngulos.
5 Corte Constitucional Colombia. Sentencia No. C-355 de 2006. M.P. Jaime Araujo Rentera y Clara Ins Vargas Hernnez. La objecin de conciencia frente a la interrupcin voluntaria del embarazo: 19/08/2001 Disputa sobre la libertad de la mujer?
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La objecin de conciencia se aplica a individuos que tienen conciencia y slo a ellos, sta no puede aplicarse a instituciones, pues no tienen conciencia, tienen normas; su razn de ser obedece no a la conciencia sino a las normas organizativas e institucionales. Estas instituciones no son una sumatoria de mentes individuales con conciencia que producen una meta-mente, o supra-mente o, como lo sugiere el Padre Alfonso Llano, una persona moral. Las instituciones son una categora que obedece a las normas y reglas. En conclusin, la objecin de conciencia se aplica a personas y no a normas. Si es as, las instituciones que estn en el plano de las normas no se les puede adjudicar conciencia y mucho menos, objecin de conciencia. !" $%&'(&%)* '+* ,- ."$/, 0-1+*&+ !-"*+ Alfonso Llano defiende la idea de que es inteligible y moralmente vlido hablar de Objecin de conciencia institucional porque sta se puede asimilar al concepto de persona moral 6 . Haciendo una analoga entre persona moral e institucin busca adjudicar propiedades exclusivas de las personas a las instituciones y, de esa manera, defender la tesis de que las instituciones pueden apelar a la objecin de conciencia ante los caso de la IVE fallados por la Corte. Llano afirma: Viniendo el vocablo persona moral y conciencia moral, en nuestro estudio los vamos a usar en sentido anlogo o metafrico. Si decimos que las instituciones son personas o que tienen conciencia lo estamos diciendo en un sentido anlogo o metafrico, lo que sucede en el interior de los sujetos, los fenmenos de personas y de conciencia, los encontramos en el interior de algunas instituciones de salud en forma parecida, pero mucho ms denso, profundo, rico en sentido, facilitando, as, su comprensin por el uso del trmino persona o conciencia tomados de los individuos y aplicados metafricamente a las instituciones. No estamos diciendo que las instituciones son personas en el sentido idntico, igual al de las personas individuales. Si estudiamos los elementos y las actuaciones de la persona y los encontramos en forma parecida, pero superior, tenemos que concluir que la persona moral y la conciencia de los individuos nos ayudan notablemente para conocer lo que est pasando en el interior de algunas instituciones de salud (el resaltado es mo) 7
Sobre estos dos prrafos se podra escribir todo un documento, sin embargo quiero centrarme exclusivamente en las frases subrayadas. Usar el vocablo en sentido metafrico en este contexto es irresponsable. A partir de una metfora imprecisa se est permitiendo que una institucin anule la autonoma, la libertad y el derecho constitucional que tiene una mujer de ejercer su derecho a ejercer la IVE, cuando se encuentra en las circunstancias sealadas por la Corte.
6 En el documento Objecin de Conciencia frente al derecho a la interrupcin voluntaria del embarazo de la Mesa por la Vida y la Salud de las Mujeres, la pregunta concreta a la cual se quiere dar respuesta es si las personas jurdicas que prestan servicios de salud pueden, en su calidad de personas jurdicas, ejercer el derecho a la objecin de conciencia, para as negarse a la realizacin de un aborto, bajo las condiciones establecidas por la Corte Constitucional colombiana (Mesa por la vida y salud de las mujeres). A) Las personas jurdicas que prestan servicios de salud no poseen conciencia y B) Prestan un servicio pblico esencial a la ciudadana. Llano intenta evitar esta discusin hablando de personas morales. 7 Llano, Escobar (2011). Objecin de conciencia institucional. Bogot: Grupo Editorial Ibaez. P.113. La objecin de conciencia frente a la interrupcin voluntaria del embarazo: 19/08/2001 Disputa sobre la libertad de la mujer?
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Las instituciones son personas en un sentido metafrico es difcil de comprender por varias razones: - Las instituciones, a diferencia de las personas, no pueden sentir y deliberar. No tienen conciencia. - Una metfora es una analoga no explcita, es decir, es un tipo de relacin que se entabla entre dos escenarios que en principio no tienen conexin y que por medio de dicha analoga o metfora se construye un puente, por ejemplo: 4 es a 2, como 10 es a 5, hay un puente claro en esta relacin, a saber, 4 y 10 son el doble de 2 y 5. En el caso de la metfora que plantea el padre Llano uno de los correlatos es impensable (en los prrafos anteriores ya se mostr por qu) 8 y, por lo tanto resulta ficticio, no es que el puente est implcito es que es impensable. Aplico las propiedades de las personas a las instituciones Cmo construyo ese puente? Por otro lado, trasladar las propiedades de las personas a las instituciones, con la justificacin de la analoga, es algo apresurado. Asumir que lo que sucede en el interior de los sujetos, los fenmenos de personas y de conciencia, los encontramos en el interior de algunas instituciones de salud en forma parecida es desconocer las diferencias categoriales que existen entre personas e instituciones. Pregunto: Qu sucede al interior de una mujer que pueda suceder al interior de una IPS? La IPS siente orgasmos cuando est en una relacin sexual? Cuando leen un poema del sub comandante Marcos y mi conciencia se conmueve, eso le sucede a la Procuradura General de la Nacin? La frase antes citada queda suelta, no se explica, y no se explica porque es imposible de explicar Qu quiere decir que las instituciones son parecidas a las personas en un sentido ms rico, profundo, denso? Son una mente ms inteligente? Son una mente ms grande? Son una supra-mente? Es una conciencia ms amplia que debe entenderse como una sumatoria de conciencias?
El profesor Bernard Dickens es contundente al respecto: La proteccin de la conciencia es un derecho humano, personal, no est disponible a las instituciones. Desde la perspectiva catlica, el aborto es un pecado mortal, que implica la muerte del alma y esto es muy serio. Pero la condicin necesaria es tener un alma y eso es personal; las instituciones, los hospitales, no tienen un alma inmortal que deba ser protegida. 9
Hay un aspecto que es pertinente sealar, tanto entidades internacionales como la corte constitucional colombiana han respaldado esta posicin:
- La ONU ha afirmado que es imposible que exista un ejercicio institucional de objecin de conciencia. 10
8 La conciencia de la persona por un lado y la conciencia de las instituciones, por otro lado. ste ltimo es el que afirmo que es ininteligible. 9 Dickens, Bernard (2010). Los lmites de la objecin de conciencia. En: La jornada. Nmero 171. http://bit.ly/n14Osf 10 Cfr. Documento Objecin de Conciencia frente al derecho a la interrupcin voluntaria del embarazo de la Mesa por la Vida y la Salud de las Mujeres. P.3 La objecin de conciencia frente a la interrupcin voluntaria del embarazo: 19/08/2001 Disputa sobre la libertad de la mujer?
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- En el Derecho internacional hay una tendencia de consagrar la objecin de conciencia de manera individual para los profesionales de la salud, sealan que el ejercicio de la objecin debe darse dentro de los lmites que aseguran la proteccin de los derechos de las mujeres y sus decisiones reproductivas. 11
- Como se ha dicho, otro argumento en esta lnea tiene que ver con la imposibilidad de asignarle calidades humanas a personas jurdicas y argumentar que una institucin se convierte en un sujeto independiente portador de derechos y que sta sirve como medio para proteger a las personas naturales que la componen. Las instituciones no tienen derechos, las instituciones, como en el caso de la salud, deben garantizar derechos. 12
- Otra posible implicacin de asumir las instituciones como personas morales o macro-mentes es que se puede incurrir en una tendencia homogenizantes de todas las posiciones de todas las personas que forman parte de esa institucin. 13
- La jurisprudencia de la Corte Constitucional de Colombia como ya se seal, niega la posibilidad de que las personas jurdicas sean titulares del derecho fundamental a la objecin de conciencia. Especficamente, la Corte Constitucional de Colombia ha sido reiterativa en negar la objecin de conciencia institucional por parte de entidades prestadoras de salud en los fallos relativos a la IVE. Vale la pena reiterar que no se trata slo de una discusin filosfica, se trata de discursos y prcticas concretas que tiene relacin con la vida de las mujeres . No es slo un asunto de creencias, es un asunto que tiene repercusiones prcticas de los ms altos calibres vitales. ?7 @<$ .0*&'+$( 2 .)3 (&'&4A)3 (& .$3 #,/&'&3 (=%(& B,&($% 4)% .$ )*/&40=% (& 4)%40&%40$ 8'&%+& $. (&'&4A) $ .$ CD-E Qu mala costumbre la de Colombia en hacer avances mnimos en derechos y libertades y rpidamente intentar dar 3 pasos atrs sistemticamente. Los dos proyectos radicados hace algunas semanas relacionados con este tema en el Congreso de la Repblica as lo demuestran. La tesis que quiero defender en esta ltima parte es que negar la Interrupcin Voluntaria del Embarazo en los tres casos establecidos por la Corte como exequibles, resulta seriamente cuestionable en trminos ticos y de polticas pblicas. 2!" -%3,/4"$ $, -"& 5(6,/,& $)*$, 7(,$"8 La Corte Constitucional fall en los tres casos antes mencionados a favor de la Interrupcin Voluntaria del Aborto. En estos tres casos, la mujer est amparada por la ley, tiene libertad y autonoma sobre su cuerpo y puede decidir si interrumpe o no su embarazo. Es una decisin de vida que debe ser tomada por las mujeres en condiciones de autonoma y de dignidad. Quiero precisar brevemente el concepto de autonoma pues ser fundamental para el desarrollo de mi argumento 14 .
11 Ibidem. P.3 12 Ibidem. P.3 13 Ibidem. P.3 14 Esta versin de autonoma es una interpretacin de la idea de Libertad y Autonoma en Baruch Spinoza. La objecin de conciencia frente a la interrupcin voluntaria del embarazo: 19/08/2001 Disputa sobre la libertad de la mujer?
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La autonoma es la antpoda de la heteronoma. La etimologa de auto-noma es auts (el mismo) nmos (normas o leyes), es decir: la libertad de vivir las propias leyes o normas. El ejercicio o la prctica de la auto-noma es una decisin que consiste en ponerse las propias normas y guiarse por ellas, seguir normas internas dadas por la propia conciencia y la propia reflexin, no es por lo tanto una decisin impuesta externamente, por otros, o por una circunstancia, o por un contexto, o por una presin, o por una meta mente, supra mente o por una institucin que funge como persona moral. El ejercicio de la autonoma es una prctica fundamental para fortalecer la libertad de las ciudadanas y ciudadanos y dignificar a cada una de las personas. La heteronoma por el contrario implica dominio y control. En estos casos establecidos por la Corte, podramos decir que las normas constitucionales crean las condiciones para que la mujer pueda interrumpir autnomamente (voluntariamente) su embarazo. De igual manera debera contar con un sistema judicial, de salud y un contexto cultural que converja a fortalecer el ejercicio de este derecho. Acudiendo al papel pedaggico de la exageracin al que haca referencia el profesor Rubn Jaramillo, voy a extremar el argumento. - Ahora bien, hay que tener en cuenta que dicha decisin est atravesada por las acciones de un experto que puede darle materialidad a esta decisin o argumentar objecin de conciencia. - En ejercicio de su autonoma plena, de su libertad personal y dignidad como mujer, la persona tiene el derecho moral, poltico y legal de exigir dicha interrupcin del embarazo. - Si existe un mdico o mdica que se niegue a cumplir con esta responsabilidad que materializa el derecho de la mujer, apelando a la objecin de conciencia, esta persona estara vulnerando un derecho adquirido por las mujeres y estara negando, de tajo, la autonoma, la libertad y la dignidad de esa mujer. La estara obligando a incurrir en una accin heternoma contra toda su voluntad. Estara violentando la autonoma de la mujer y negando esa posibilidad de ejercer, en la prctica, su libertad. Estara reiterando esa costumbre de una cultura patriarcal y reaccionaria de negar los derechos y libertades de la mujer tratndola como menor de edad. Sometera la voluntad femenina a la voluntad de un o una experta. En resumen, el mdico o mdica con profundas creencias religiosas, en alguna de las tres situaciones que contempla el fallo de la Corte Constitucional frente a la Interrupcin Voluntaria del Embarazo, tendra que asumir que la mujer que tiene al frente merece todo el reconocimiento moral y profundo respeto. La reflexin moral, por parte del experto o experta, que debiera existir en estos casos sera la mujer que tengo al frente es tan libre como yo y su dignidad y autonoma depende de una accin ma, es por esto que someto mis creencias a este hecho irrefutable, respetable e ntimo Privilegio la conciencia de la mujer frente a mi propia conciencia!- Sin la ayuda del experto o experta, la mujer puede poner en peligro la vida de ella, o su dignidad ms fundamental (no desea tener un hijo que es producto de una violacin); ante esta situacin lo oportuno sera poner entre parntesis las propias creencias religiosas, pues si se asumen elecciones guiadas por estas creencias, se tendrn implicaciones directas en la vida, libertad y dignidad de la otra. Es una creencia que al determinar una accin tienen una incidencia pblica negativa. Niega un derecho constitucional y la autonoma de la mujer sobre su propio cuerpo. Somete la autonoma de las mujeres sobre su propio cuerpo y sobre su La objecin de conciencia frente a la interrupcin voluntaria del embarazo: 19/08/2001 Disputa sobre la libertad de la mujer?
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propia vida a una creencia religiosa individual y/o a una cultura machista. Este tipo de accin no slo es irracional, socialmente hablando, sino cuestionable, en trminos morales. 2!+& $,/,'9+& $, -"& 5(6,/,& $)*$, 7(,$"*8
De acuerdo con las definiciones de derechos sexuales y reproductivos que se estableci en la Conferencia de El Cairo de 1994 y luego, ratificada por la Conferencia de Beijing de 1995, se afirma que Los derechos humanos de la mujer incluyen su derecho a tener control sobre las cuestiones relativas a su sexualidad, incluida su salud sexual y reproductiva, y decidir libremente respecto de esas cuestiones, sin verse sujeta a la coercin, discriminacin y la violencia.
Los derechos sexuales y reproductivos incluyen otros derechos humanos para lograr al mximo nivel asequible de salud en relacin con la sexualidad incluido el acceso a servicios de atencin a la salud sexual y reproductiva; el respeto a la integridad personal; a las relaciones sexuales mantenidas de mutuo acuerdo y a la libertad de decidir si se tiene o no descendencia.
Estos derechos de las mujeres se ven vulnerados cuando se esgrime la objecin de conciencia colectiva, las mujeres se les niega la prestacin de los servicios de salud, lo cual se constituye en discriminacin en razn del gnero, adems de una violacin de su derecho a la salud. Y este derecho se hace efectivo cuando los gobiernos garantizan disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad. En nuestro caso, ante las tensiones expuestas para la prctica de la interrupcin voluntaria del embarazo legalmente autorizada por el ordenamiento jurdico, el aparato estatal viola los derechos fundamentales de las mujeres al negar la accesibilidad tanto fsica como econmica del servicio. 15
203"*$+*"5+& -" $,5+'/"'%" ."/" 7(,$"/*+& '+* ,- :"*4+ ;1%'%+8 Hay un hecho que no quiero dejar de sealar: Las creencias de cada ciudadana y cada ciudadano son respetables, moral y constitucionalmente hablando. En especial, las creencias religiosas de los funcionarios pblicos son respetables y legtimas. Sin embargo, si se trata de generar polticas pblicas y transformar las normas formales a partir de esas creencias religiosas esa intencin s es criticable. Pretender que los principios de las religiones guen la poltica y las leyes de un Estado es pretender gobernar con una lgica medieval y abandonar la modernidad y el Estado laico que tantos avances ha tenido en la historia de la humanidad. En sentido estricto, es pasar de una racionalidad constitucional a una del Santo Oficio. El procurador y algunos miembros del Partido Conservador, entre otros, no pueden pretender que pueden legislar con el rosario como gua poltica y legislativa, y, de esa manera, obstaculizar la aplicacin de ciertas normas pblicas y legales por creencias religiosas individuales. Existen unas normas formales, avaladas por la mayor autoridad jurdica del pas.
15 Amnista Internacional 2004, Violencia sexual contra las mujeres en el marco del conflicto armado. Madrid, Espaa La objecin de conciencia frente a la interrupcin voluntaria del embarazo: 19/08/2001 Disputa sobre la libertad de la mujer?
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Admito que la conclusin que se deriva de los anteriores argumentos puede ser interpretada de manera extrema. Puede negar la objecin de conciencia, derecho individual de toda ciudadana y ciudadano, ante los tres casos de Interrupcin Voluntaria del Embarazo que contempla la Corte Constitucional.
Quizs es fuerte esta conclusin pero, como afirm arriba, se debe respetar, radicalmente, la libertad de la mujer y sus derechos. Esa decisin est atravesada por dispositivos judiciales, legales, de la salud y culturales, y en ltimas por el comportamiento del mdico o la mdica. El mdico, dado el calibre de la decisin que est enfrentando, debera anteponer la conciencia y la libertad de la mujer a la propia conciencia. En otras palabras, no atravesarse y someter la voluntad de la mujer a su propia conciencia.
Ahora, sin querer negar las conclusiones anteriores, sugiero que en la realidad se asuman dos alternativas:
1. Alternativas prcticas que logren tramitar estos casos. 2. Cambio cultural en las ciudadanas y ciudadanos frente a este tema. En especial, hacer pedagoga de la ley ante la cultura patriarcal y reaccionaria de este pas y hacer pedagoga poltica con las mujeres
1. En el documento de de la Mesa por la Vida y la Salud de las Mujeres ac citado se sugiere la siguiente idea:
La relacin entre estos dos derechos [derecho a la objecin de conciencia y derecho a la IVE] es conciliable en la medida que se regule adecuadamente y comprehensivamente las esferas de interaccin de estos dos derechos. As, cuando el mdico decide ejercer su derecho a la objecin de conciencia, la imposicin de deberes permite que no se obstaculice la IVE y se preste efectivamente. Siempre y cuando exista la posibilidad real, en esa institucin, de practicar la IVE por otro mdico.
Retomando algunos puntos del comunicado de la Federacin de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pblica de Salamanca, sugiero tener en cuenta las siguientes recomendaciones
- El derecho a la objecin de conciencia no debe poder ejercerse cuando est en peligro la vida de la mujer. - Los profesionales objetores deben estar obligados a remitir en forma oportuna a la mujer a un profesional no objetor dentro de la misma institucin y no podr negar ni ocultar informacin sobre los derechos de la gestante en materia de IVE, ni coartar su libertad para persuadirla de su decisin. La objecin de conciencia frente a la interrupcin voluntaria del embarazo: 19/08/2001 Disputa sobre la libertad de la mujer?
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- Las instituciones deben garantizar un nmero adecuado de profesionales de la salud no objetores. Para ello debern estar autorizados a promocionar la contratacin de profesionales no objetores para los servicios en los que se realice la IVE. 16
2. Termino promoviendo un cambio cultural frente a las implicaciones que tiene el fallo de la corte. Las actitudes, creencias y comportamientos frente a la IVE deben modificarse si queremos fortalecer los derechos de las mujeres, si queremos vivir en una sociedad progresista, incluyente, solidaria y diversa.
La situacin frente a la IVE en los casos legales es la siguiente:
- Existe la moral de las mujeres que quieren acudir a la IVE y que, por obvias razones, respaldan este tipo de comportamiento, - La ley (la regulacin constitucional) respalda claramente este tipo de comportamientos frente a tres casos muy puntuales. - La cultura patriarcal y reaccionaria, intenta frenar, a toda costa, el mandato moral de las mujeres y legal de la Corte Constitucional. - En otras palabras, la ley est armonizada con la moral y la cultura entra en tensin con estos dos tipos de regulaciones.
Hay que continuar impulsando un cambio cultural hacia una sociedad incluyente y democrtica y de esta manera contribuir a armonizarla con la ley y la moral. Tres formas para impulsar esta transformacin cultural son:
! Que el Estado asuma su responsabilidad frente a la garanta, proteccin e implementacin de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres de acuerdo con el ordenamiento jurdico. ! Hacer pedagoga de la ley en donde se explica, se argumenta y se insiste, a la ciudadana en general y a los mdicos en particular, sobre la importancia de este fallo. Esto con la intencin de que se comprenda este mandato legal y moral y, de esa manera, se empiece a romper prejuicios sobre el tema, a asumir la libertad de la mujer, de facto. ! Hacer pedagoga poltica con las mujeres, hombres sensibles a estos temas, gobernantes y varias instituciones estatales con el fin de que esta norma formal se convierta en un hecho poltico, en un derecho real, en una accin de libertad de las mujeres que quieren acudir a la Interrupcin Voluntaria del Embarazo.
16 Comunicado Federacin de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pblica-Salamanca. 14 de Diciembre de 2009.
La objecin de conciencia frente a la interrupcin voluntaria del embarazo: 19/08/2001 Disputa sobre la libertad de la mujer?
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No es cierto que lo que queremos las mujeres es deshacernos de nuestros futuros hijos o hijas. Lo que deseamos es poder habitar el planeta en condiciones de libertad, igualdad y dignidad.