ADAPTACION MATERNA AL EMBARAZO Y EL PARTO

(CAPITULO 82 GUYTON 11 VA EDICION)

Palabras claves: ovocito primario, ovocito secundario, ostium, corona radiada, haploide, blastocisto, mórula,
cigoto, gameto, istmo, fimbrias, segmento, embarazo gemelar, monocigoto, dicigoto, huevo muerto retenido,
gemelos siameses.

1) Explique paso a paso la fecundación ovular desde la eyaculación hasta la formación del blastocisto, tomando
en cuenta el recorrido de ambos gametos en días y el complemento en la carga cromosómica.

2) Explique el proceso de decidualización endometrial y de la implantación del blastocisto.

3) Explique la circulación placentaria y la circulación fetal desde las arterias uterinas al feto y del feto a la
madre.

4) Principales funciones placentarias.

5) Enumere y explique los tres principales mecanismos permiten oxigenarse adecuadamente al feto pese a las
bajas presiones de oxigeno que experimenta y que son verdaderos mecanismos de defensa en el caso de
insuficiencia placentaria.
6) Enumere las hormonas placentarias y explique brevemente la función de cada una en diferentes órganos
(llenar tabla).

7) Explique brevemente los cambios maternos fisiológicos durante el embarazo en:

- Peso - piel y faneras

- Metabolismo basal - sistema inmunológico

- Volumen plasmático y gasto cardiaco - alteraciones de hormonas no sexuales

- Requerimientos energéticos y vitamínicos - útero (contracciones de Braxton Hicks)

- Frecuencia respiratoria

- Filtración glomerular

- Cuello uterino (signo de Chadwick), ligamentos y articulaciones

- Musculo liso y esquelético

8) Defina preeclampsia eclampsia, probables causas, factores predisponentes.

9) Defina trabajo de parto, frecuencia, duración y explique cada una de las fases del trabajo de parto.
10) Explique de que forma la relación estrógenos progesterona, la oxitocina materna y /o fetal pueden
desencadenar el trabajo de parto. Y el papel de las prostaglandinas en el mismo.

11) Explique el doble mecanismo de retroalimentación positiva de la dilatación cuello uterino y del
estiramiento uterino en el trabajo de parto. Que es el reflejo de Ferguson?

12) Defina puerperio, entuertos, loquios.

13) Defina aborto, embarazo ectópico y enumere las causas más frecuentes de ambos fenómenos

14) Explique de qué forma la lactancia materna exclusiva puede prevenir un futuro embarazo.
 PACIENTE
ORGANO PRIMER TRIMESTRE SEGUNDO TRIMESTRE TERCER TRIMESTRE
EMBARAZADA
• •
OVARIOS

FUNCION DE • •
LA GCH EN: UTERO

• •
TESTICULOS
FETALES

FUNCION DE • • •
LA SCH EN:
METABOLISMO

• • •
MAMAS

FUNCION DE UTERO
LOS ESTROGENOS EN:

GENITALES

•
TROMPAS
FUNCION DE
LA PROGESTERONA
EN:
UTERO
*PREGUNTAS FRECUENTES:
¿Que condiciona la aparición de rasgos masculinos, acné y acromegálicos en la paciente embarazada?

¿A qué se debe el estado anémico e inmunodeprimido de la paciente embarazada?

¿Fisiológicamente la paciente embarazada es hipotensa? ¿Por qué?

¿Por qué el edema de los miembros inferiores en la paciente embarazada? ¿Es patológico el mismo?

¿Importancia del calostro en el recién nacido (apego precoz)?

¿A qué se debe el aumento del apetito y los vómitos en las etapas tempranas en el embarazo?

¿Que ocasiona las manchas en la cara en la paciente en la paciente embarazada??

Recomiendo la Fisiología de Guyton, Ganong y la Obstetricia de Williams en sus dos últimas y más
recientes ediciones.

SUAZO MD