Psicoterapia de Nios, Nias

Y Adolescentes
Docente: Mara Auxiliadora Alfaro
Psicoanlisis Infantil
Integrantes:
Francys Reyes Moreno
!o"ana Nereyda Porras
Frederic# $isneros
Mara !os% &arca
An'al (etancourt Rodrgue)
*unes + de !unio del +,-.
PSICOTERAPIA PSICOANALTICA INFANTIL
Los periodos del desarrollo histrico de la psicoterapia analtica:
I /er0inaci1n de la Pri0era &uerra Mundial con una influencia del psicoan2lisis, se to0aron algunas teoras, se
aplicaron ligeras t%cnicas aplicadas a neurosis de los infantes
II De la I &uerra a la II &uerra Mundial se ensayaron algunos 0%todos pero ta0'i%n e0pe)aron algunos
enfrenta0ientos entre las escuelas de Anna Freud y Melanie 3lein
III A partir de la II &uerra Mundial se o'ser4a una creciente funda0entaci1n te1rica y consolidaci1n institucional del
trata0iento psicoanaltico en centros especiales
Las Escuelas De Psicoanlisis Infantil.
*a escuela de 5iena 6sin 0uc"as t%cnicas especficas7 se utili)a'a el 8uego
*a escuela de 9ui)a 6desarrolla un 0%todo psicoanaltico7 :pasear con4ersando; la escuela de (erln
6A'ra"a07 ya utili)a'a el di'u8o co0o 0%todo
*a escuela de (erln se traslada a *ondres y luego a <stados =nidos
M2s adelante en A0%rica *atina 6->?@7 se inicia en Argentina con orientaci1n 3leiniana una analista
lla0ada Ar0inda A'erastury creando el 0%todo diagn1stico para la entre4ista inicial Aue lo lla01: 8uego de
construir casas
Contribuciones Del Psicoanlisis en La Psicoterapia Infantil.
Bue las asociaciones li'res no podan trasladarse al trata0iento de los nios Al faltar en el nio una
capacidad de asociaci1n suficiente, desapareca un esla'1n decisi4o en la cadena terap%utica usual Por otra
parte, se considera'a Aue la 4a regia para penetrar en el inconsciente infantil era el 8uego en 4e) de los sueos, lo
cual deri41 un gran nC0ero de posi'ilidades terap%uticas nue4as 6(ier0an, ->@?7

Der0ine 4on DogEDell0unt" pu'lic1 el li'ro: *a 4ida psAuica del nio, y posterior0ente un tra'a8o so're la
/%cnica del an2lisis de nios <sta autora alenta'a a sus peAueos pacientes a 8ugar li're0ente con 0uecas y
otros 8uguetes y extraa sus conclusiones analticas a partir del 8uego, as co0o el co0porta0iento y
0anifestaciones del nio
<l desarrollo del an2lisis de nios, alcan)1 un pri0er apogeo durante la d%cada de los 4einte, ->-? con las
concepciones, opuestas y contro4ertidas de Ana Freud y Melanie 3lein
Principales autores:
Anna Freud:
9ienta las 'ases de su li'ro Psicoan2lisis para pedagogos 6->?-7 y en la Introducci1n a la t%cnica del an2lisis en
nios 6->+@7 exponiendo detallada0ente sus concepciones so're la t%cnica del trata0iento en la infancia, Auien
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ela'oro su enfoAue a partir de la interpretaci1n de los s0'olos de lo inconsciente Mientras Aue Melanie 3lein se
'asa so're las defensas del yo
Para Ana Freud el o'8eti4o de la psicoterapia es una co0pensaci1n entre las posiciones del <llo, Yo y 9upery1, en
la 0edida en Aue 0ediante una 0ayor tolerancia de cada uno de estos siste0as respecto a los de02s, se
fa4ore)ca un desarrollo ar01nico de la personalidad Ana Freud persigue pro0o4er la confian)a del paciente y
luego la necesidad de anali)arse Ayuda'a al paciente a redactar cartas y cuentos, recopila'a infor0aci1n de los
padres del nio, ta0'i%n interpreta'a los sueos diurnos, el di'u8o es un auxiliar para conocer la pro'le02tica del
paciente ade02s el 8uego es 0uy Ctil co0o procedi0iento analtico
Melanie lein:
Para ella psicoan2lisis del nio co0ien)a en la pri0era sesi1n <lla tra'a8a'a con las ansiedades y la culpa de los
0enores considerando a la angustia co0o una expresi1n de la resistencia y la utili)a'a al 8uego co0o 4a de
acceso al 0aterial inconsciente *os 8uguetes constituan la "erra0ienta para conocer las fantasas inconscientes,
las cuales eran interpretadas :*a representaci1n por 0edio de 8uguetes, es en realidad, la interpretaci1n si0'1lica
en general, al estar "acia cierto punto ale8ada de la persona 0is0a del su8etoE est2 0enos in4estida de angustia
Aue la re4elaci1n por la pala'ra "a'lada;
<sta autora considera'a Aue el psicoan2lisis se ocupa'a del co0ple8o de <dipo for0ado con la frustraci1n
deri4ada por el destete <n las sesiones anali)a'a la relaci1n con los o'8etos introyectados en el 0undo interno, y
a diferencia Ana Freud, postula'a Aue en el an2lisis del nio surge la neurosis de la transferencia, y Aue tanto la
transferencia positi4a co0o la negati4a son 0ane8a'les y Aue era necesario interpretar la negati4a
<n el an2lisis de los nios Melanie 3lein o'ser41 Aue los snto0as ca0'ia'an o dis0inuan durante el proceso del
an2lisis F'ser41 ta0'i%n Aue la a're acci1n de afectos tena una estrec"a conexi1n con el tra'a8o
psicoterap%utico y con la relaci1n transferencial $on 'ase en estas o'ser4aciones postul1 Aue la angustia y las
relaciones del nio son posi'les de resol4er en el terreno analtico.
Donald !innicott:
$ontri'uy1 de 0anera i0portante en el trata0iento de las dificultades e0ocionales en los nios, 0%dico
especiali)ado en pediatra en ->+,, <n su o'ra original, se centr1 en la relaci1n 0adreElactante y la e4oluci1n
posterior del su8eto a partir de esta relaci1n
"#$% E& P&IC'(E)APIA P&IC'A*AL+(ICA,
*a psicoterapia psicoanaltica 'usca 0odificar el co0porta0iento y, lo Aue es 02s i0portante, la estructura de
personalidad del paciente 0ediante la utili)aci1n de la relaci1n analistaEanali)ando, a tra4%s del lengua8e 4er'al, y
en un contexto especfico en el cual se u'ica esta relaci1n
9egCn R &reenson, la terapia psicoanaltica es una terapia causalG trata de contrarrestar las causas de la
neurosis 9u o'8eti4o es resol4er los conflictos neur1ticos del paciente, incluso las neurosis infantiles Aue sir4en de
nCcleo a la neurosis del adulto Resol4er los conflictos neur1ticos significa reunir con el Yo consciente aAuellas
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porciones del <llo, el 9upery1 y el Yo inconsciente excluidas de los procesos de 0aduraci1n del resto sano de la
personalidad total
<l terapeuta a'orda los ele0entos inconscientes por sus deri4ati4os /odos los co0ponentes repelidos del <llo y
del Yo producen deri4ados 60anifestaciones7, :"'ridos; no conscientes pero alta0ente organi)ados de acuerdo
con el proceso secundario y son accesi'les al Yo consciente
Metas e indicaciones de psicoterapia psicoanaltica: <n lo Aue concierne a las 0etas terap%uticas
de psicoterapia psicoanaltica, se postulan en t%r0inos de "acer consciente lo inconsciente 6f1r0ula topogr2fica7,
a0pliar el territorio del Yo o 02s autono0a del Yo 6f1r0ula estructural7 y conseguir la distinci1n entre Yo y o'8eto,
es decir, salir de una relaci1n si0'i1tica o fusional 6f1r0ula o'8etal7
*as f1r0ulas anterior0ente expuestas se refle8an ta0'i%n en un au0ento de la tolerancia a las frustraciones de la
4idaG aceptaci1n de las propias li0itaciones, pero ta0'i%n desarrollo de las potencialidadesG enriAueEci0iento de la
capacidad de fantasaG dis0inuci1n de la re'elda incontrolada y ta0'i%n el confor0is0o exageradoG a0pliaci1n
del "ori)onte 4ital glo'al
Percepcin de las Proble-aticas en ni.os: =n nio o nia presentara un pro'le0a o dificultad
sie0pre cuando su desarrollo de la personalidad y proceso de 0aduraci1n se 4ea afectado por una
inadecuaci1n de las instancias del ello, 9uper yo y el Yo ante las dificultades o exigencias de su 0edio, de'ido a
Aue las alteraciones se deter0inan no de acuerdo al dao en las acti4idades o actitudes del nio
:;si no por cuanto le impide o se afecta la capacidad del nio para seguir desarrollndose y quedarse fijado
en alguna etapa del desarrollo antes de que haya concluido el proceso de maduracin
Anna Freud, 6->H>7 Psicoan2lisis infantil y la $lnica
*a pro'le02tica se 4e co0prendido una 4e) Aue se 4a 0as all2 de la conducta, "ay una exploraci1n de las
0oti4aciones inconscientes, donde lo 0anifiesto es la punta del cu0ulo de ele0entos lo Aue nos enfrenta al
estudio de lo Aue aun no "a sido repri0ido yIo a lo Aue de0anda represi1n, donde es de gran i0portancia los
0ecanis0os de defensa
Caractersticas de la psicoterapia psicoanaltica infantil:
<s de su0a i0portancia captar el inter%s del nio en s 0is0o, 4er la necesidad del trata0iento
<l terapeuta ayudara al nio a o'tener de 0anera gradual0ente insing"t so're sus pro'le0as ya 'rindar
cada 4e) 02s cooperaci1n <n la pr2ctica , estas 0etas se transfor0an en estrategias creati4as
9e de'e tener el inter%s sincero y 'uenos deseos de Aue a la larga el nio, pueda controlarse por s
0is0os
<l o'8eti4o pri0ordial de la pri0era fase es Aue el nio aprenda a entender Aue tienen dificultades, lo
suficiente para reconocer la necesidad de reci'ir ayuda externa
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/o0a en cuenta Aue el 9uper J Yo infantil no se "a con4ertido en el representante i0personal de las
exigencias asi0iladas del 0undo exterior
No "ay %nfasis en las 0anifestaciones, sino en la influencias de estas 0anifestaciones so're los procesos de
0aduraci1n del nio
Cuadro comparativo de la psicoterapia psicoanaltica
En Adultos
Day conciencia de la pro'le02tica
Reconstrucci1n de la nie) de los pacientes a partir de sus recuerdos adultos
(usca resol4er conflictos con un origen en el pasado
*i'eraci1n de la ignorancia del propio pasado
<n el adulto la alteraci1n es indicada por la 0agnitud del dao a sus capacidades para lle4ar una 4ida
li're de conflictos
*a 0ayor diferencia en la psicoterapia de adultos y la de nios desde este enfoAue es Aue en el adulto las
instancias de su personalidad ya est2n estructuradas o definidas por y los conflictos Aue presenta tienen una
causa en su pasado, 0ientras Aue en el nio su personalidad esta en desarrollo y las pro'le02ticas Aue se tratan
son las Aue se a'ordan tienen su causa en lo Aue actual0ente est2n 4i4iendo, por lo Aue en el proceso
psicoterap%utico 8uegan un papel i0portantes los padres o personas Aue 02s influyen en el nio o nia
(/cnicas
*a t%cnica de nios sie0pre se enseo co0o agregados de la t%cnica para adultos y "asta cierto punto, son
4ariaci1n y 0odificaci1n de ella *a tarea se 'aso en desarrollar y ensear a nuestros estudiantes una t%cnica
independiente, Aue no fuera deri4ada de ninguna existente pero Aue se adaptara de 0odo directo a las
necesidades y capacidad de la personalidad in0adura del nio en sus distintas etapas de desarrollo, $on la
concepci1n de Aue los nios son distintos a los adultos
Observacin directa como fuente de conocimiento:
*os analistas co0en)aron a preguntarse KBu% i'an a o'ser4arL F'ser4aran el 0aterial aportado por los
pacientes acerca de ellos 0is0os, o si lo co0ple0entaran con la infor0aci1n o'tenida de los fa0iliares y las
o'ser4aciones Aue el propio analista "iciera del entorno fa0iliar y social $on4icciones te1ricas profunda0ente
arraigadas "icieron Aue se optara por el pri0er ca0ino a pesar de sus o'4ias des4enta8as
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Asociacin libre o Jueo libre: !Oblia al paciente a comunicar lo "ue prefera uardarse para s#$
*a asaci1n li're consiste en Aue el paciente de'e de expresar todos sus pensa0ientos, senti0ientos, fantasas y
producciones 0entales en general, segCn le 4ayan surgiendo en su ca'e)a y senti0ientos sin exclusiones o
restricciones algunas
Fue o'4io desde un co0ien)o Aue los nios no podan practicar la asociaci1n li're *os nios cuentan sus sueos
li're0ente, pero si no se utili)a la li're asociaci1n, la interpretaci1n del contenido del sueo 0anifiesto es 0enos
con4incente Por lo general, si a los nios se les coloca en el di42n analtico con el prop1sito de Aue all alcancen
una concentraci1n rela8ada, se les condena a un total silencio <n su caso el "a'la y la acci1n no pueden
separarse, por consiguiente se 4io la necesidad de esta'lecer t%cnicas adecuadas en 'ase a las necesidades de
los nios
$iertos analistas de nios 6DugEDell0ut" y Melanie 3lein7 desarrollaron la lla0ada t%cnica del 8uego para el
an2lisis de los nios, 0%todo Aue per0ita proporcionar un acceso 02s o 0enos directo a su inconsciente De
acuerdo con esta t%cnica se sustitua la asociaci1n li're por la acti4idad espontanea del nio con peAueos
8uguetes Aue el analista les ofreca 9e considera'a Aue las acciones indi4iduales del nio en conexi1n con los
8uguetes eAui4alan a los pensa0ientos o i02genes indi4iduales Aue aparecen en una cadena de asociaciones
li'res De este 0odo la interpretaci1n se torna en gran 0edida a la "a'ilidad del nio para expresarse oral0ente
Interpretacin de la fantasa y los sueos %Ana &reud':
*a escuela de (erln de an2lisis infantil enca'e)ada por Melanie 3lein, e0ple1 la t%cnica de las interpretaciones
del 8uego Ana Freud rec"a)o este ca0ino al inconsciente del nio porAue i0plica Aue sus 0anipulaciones de los
8uguetes y su ela'oraci1n de fantasas lCdicas son eAui4alentes a las producciones 4er'ales del adulto en la
situaci1n analtica, una propuesta para la cual pareca "a'er poca 8ustificaci1n
Ana utili)1 "erra0ientas Aue adopto del psicoan2lisis adulto, pero en una for0a 0odificada *a t%cnica Aue utili)1
fueron los reportes 4er'ales Aue "acan los peAueos pacientes de sus fantasas y sueos: se so0etan a
interpretaci1n de procesos inconscientes
(eatro de tteres: )lle$ *ampert:
Propone una nue4a t%cnica: un teatro de tteres con persona8es tpicos: 0adre, ta, institutri), padre, 0%dico, etc
/ra8es para representar al polica, al dia'lo, etc As el nio e4idencia conflictos y situaciones Aue difcil0ente
expresara "a'lando y per0ite Aue satisfaga fantasas s2dicas y 0asoAuistas
9in e0'argo este 0%todo no era 42lido para nios 0uy in"i'idos, ni para nios 0uy peAueos Ade02s los
persona8es eran clara0ente sustitutos de los padres reales y ponen al nio en una situaci1n difcil para expresar
sus conflictos, Aue no eran interpretados, ni por tanto ela'orados
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Interpretacin: partiendo de la co0unicaci1n con el paciente, el terapeuta trata de explicarle aAuellos
procesos 0entales inconscientes Aue se expresan a tra4%s de tal co0unicaci1n y Aue son el 4erdadero 0otor de
su co0porta0iento, y, especial0ente, de los snto0as clnicos y dificultades personales
+uestin:
<s el procedi0iento t%cnico Aue trata de producir en el paciente deter0inadas ideas, i0pulsos y for0as de
co0porta0iento, o, por el contrario, "acer desaparecer otras ideas, etc, independiente0ente de su 8uicio l1gico o
racional, a0par2ndose, Cnica0ente en el prestigio y autoridad Aue ante %l posee el terapeuta
Abre accin:
$onsiste en facilitar al paciente la descarga e0ocional de sus afectos, a tra4%s de la 4er'ali)aci1n de aAuellos
"ec"os o circunstancias Aue se "allan ligados, consciente o inconsciente0ente, a ellos
Aconse,amiento:
9e 0e)cla con la sugesti1n <l terapeuta ofrece indicaciones acerca de nue4as pautas de conducta, alternati4as,
0aneras de resol4er situaciones difciles, ca0inos a seguir, etc
Confrontacin:
<n las confrontaciones el terapeuta intenta dirigir la atenci1n del paciente "acia situaciones, conflictos y
alternati4as Aue, aun cuando no inconscientes, aAuel puede no tener en cuenta en un 0o0ento dado o pasar por
alto con excesi4a rapide) /a0'i%n es utili)ada para focali)ar la conciencia del paciente "acia deter0inadas
circunstancias Aue 0erecen una reflexi1n 02s detenida y cuidadosa de la Aue les otorga, o para pro0o4er en %l un
estudio 02s preciso acerca de sus propias actitudes frente a los otros, ante s 0is0o y frente a las di4ersas
situaciones a0'ientales, o para sopesar 02s precisa0ente la calidad y contenido de sus experiencias y
respuestas a estas
Clarificacin:
<l terapeuta intenta ayudar al paciente a tener un 0ayor conoci0iento de sus senti0ientos, de sus for0as de
relaci1n consigo 0is0o y con los de02s y del significado de su co0porta0iento a fin de o'tener una 02s precisa
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co0prensi1n de la organi)aci1n de su personalidad y de la estructura de sus siste0as de respuesta frente al
0undo en el cual 4i4e /%cnica0ente, el terapeuta, en su intento de clarificaci1n, resu0e de una for0a 02s exacta
e inteligi'le aAuello Aue considera esencial del 0aterial ofrecido por el paciente
(ecnica !&abulario de -espert o de -uss#:
<s una t%cnica proyecti4a Aue facilita el a'orda0iento y la extroyeccion de una a0plia ga0a de conflictos Aue se
encuentran ela'orados en cierta 0edida inconsciente0ente repri0idos *a utili)a0os para detectar dependencia
e0ocional del nio o independencia con respecto a los padres, ri4alidad entre "er0anos, agresi4idad, 0iedos,
pesadillas , te0ores, etc
.$ &bula de la pesadilla: !=n nio se despierta una 0aana cansado y dice :Bu% 0al sueo "e tenido; KBu%
crees Aue so1 el nioL;
/$ &bula de las noticias: Para deter0inar los deseos y los te0ores del nio
Consina: :=n nio 4uel4e de la escuela 6o de un paseo7 y su 0a0ita le dice: :No e0pieces a "acer los de'eres
porAue tengo algo Aue contarte; KBu% crees Aue le 4a a contarL;
0$ &bula de la Ansiedad: <st2 relacionado con la ansiedad y el autocastigo
Consina: :=n nio se dice a si 0is0o en 4o) 'a8a :/engo 0iedo; KDe Au% crees Aue pueda estar asustado;
1$ &bula del funeral: Para in4estigar la "ostilidad, deseos de 0uerte, senti0iento de culpa, autocastigo
Consina: :=n coc"e fCne're pasa por la calle de un pue'lo y la gente pregunta KAui%n se 0uri1L Alguien
contesta: :<s uno Aue 4i4e en la casa aAuella KBui%n crees Aue esL;

Bibliografa:
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Buenos Aires
2. P. Kendall !. ". #or$on%Ford (1988) Psicologa Clnica Perspectivas Cientficas y
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3. E. Fa*ne (+,1,) Psicoterapia infantil con juego: Casos Clnicos Ed. Manual Moderno ,
Mexico
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5. Re)uperado el +. de ma*o del +,1/ de:
http://www.codigodiez.mx/textoscie!in"nito/sintesisdelcaso#$anito.html
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Klein nos habla de dos instintos innatos en el hombre los cuales son el de supervivencia (amor) y
el de muerte (agresin), estos se oponen entre si creando en el beb angustia que se ve refleja
desde el momento de nacer. lein formula las fases del desarrollo del beb refirindose a ellas
con nombres de trastornos sin serlo, la primera es la fase esquizo-paranoide, de los tres a
cuatro meses de vida, el beb ve a la madre como un objeto parcial (solo el pecho), y lo califica
como malo(cuando no satisface sus necesidad de alimento, y no le brinda cari!o ni proteccin)
o bueno (satisface su necesidad de amor, alimento y proteccin), si el pecho es malo causar" un
recha#o por el bebe convirtindose en el pecho persecutorio, el bebe se siente en peligro a pesar
de no haber un est$mulo amena#ante% la segunda es la fasedepresiva, de los cinco a los seis
meses, su percepcin cambia y ve a la madre como un objeto total, no solo como el pecho malo o
bueno, nace en l un sentimiento de culpa al saber que el objeto que odiaba y amaba a la ve# era el
mismo (la madre).
&or ende, entre sus m"'imos aportes encontramos (as )elaciones *bjetales% fases de la
vida del beb que son la "Esquizo-paranoide" en la el ni!o ve a la madre como un objeto
parcial, luego, podemos ver la etapa "Depresiva" en la cual sabe que la madre es un objeto
total. +odo esto lein lo refiere como un prototipo para las relaciones subsiguientes de
cada persona con su medio ambiente. &or tanto la persona que no culminan estas etapas
satisfactoriamente por diversos motivo tendr" problemas en sus relaciones con amigos,
familiares inclusive relacin de pareja.
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