ANLISIS DE LA OBESIDAD COMO CONSECUENCIA DE LA MALA NUTRICIN EN LOS NIOS DEL INSTITUTO FISCAL EXPERIMENTAL JOS MART, ESTUDIO A REALIZARSE ENTRE LOS MESES DE DICIEMBRE 2013 Y ENERO 2014.
AUTORES: Erazo Vanessa Llumipanta Eduardo Lpez Danilo Ortiz Kevin
MDULO: Lgicas del pensamiento
TUTOR: Andrs Naranjo
PERODO: Septiembre 2013 Febrero 2014
QUITO ECUADOR
AGRADECIMIENTOS Expresamos nuestro agradecimiento al InstitutoFiscal Experimental Jos Mart en especial a la directora por su ayuda incondicional y por la accesibilidad que nos permiti para desarrollar este proyecto. Tambin agradecemos a las personas que de alguna forma hicieron posible este proyecto:AndrsNaranjo, Ximena Camacho, Vanessa Aguirre y Javier Muoz.
DEDICATORIA A Dios por permitirnos llegar hasta este momento ya que hemos tenido momentos difciles que hemos superado con valenta y aprendimos a valorar cada da nuestro trabajo. A nuestros padres por ser las personas que nos han apoyado durante todo este trayecto con sus consejos nos han guiado adecuadamente. A nuestros profesores y especialmente a Andrs Naranjo por su apoyo, su tiempo, el habernos transmitido toda su sabidura y especialmente por la paciencia que nos ha tenido. COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 4
ndice general RESUMEN ............................................................................................................................ 8 INTRODUCCIN ................................................................................................................. 9 CAPITULO I ....................................................................................................................... 10 EL PROBLEMA ................................................................................................................. 10 1. Planteamiento del problema ..................................................................................... 10 1.1. Descripcin del lugar de la investigacin ............................................................. 10 1.2. Croquis de ubicacin ............................................................................................. 10 1.3. Contextualizacin histrico-social ........................................................................ 11 1.4. Anlisis de la relacin de variables ....................................................................... 12 1.5. Anlisis del futuro ................................................................................................. 13 2. Formulacin del problema ........................................................................................ 13 3. Objetivos: ................................................................................................................. 13 3.1. Objetivo General ................................................................................................... 13 3.2. Objetivos Especficos ............................................................................................ 13 4. Justificacin e importancia ....................................................................................... 14 5. Metodologa de investigacin ................................................................................... 14 CAPTULO II ...................................................................................................................... 15 MARCO TERICO ............................................................................................................ 15 1. Obesidad ...................................................................................................................... 15 2. La obesidad infantil ..................................................................................................... 15 2.1. ndice de Masa Corporal ....................................................................................... 16 3. Por qu se da la obesidad infantil? ............................................................................. 17 4. La alimentacin ............................................................................................................ 18 4.1. Los alimentos ........................................................................................................ 18 4.2. Los nutrientes ........................................................................................................ 19 5. Caloras ........................................................................................................................ 19 6. Los carbohidratos en la obesidad ................................................................................. 19 6.1. Carbohidratos ........................................................................................................ 19 6.2 Clasificacin de los carbohidratos.......................................................................... 20 Lactulosa ................................................................................................................... 20 Verbascosa ................................................................................................................ 20 6.3 Hidratos de carbono glucmicos ............................................................................ 21 COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 5
6.3.1 Monosacridos ................................................................................................. 21 6.3.2 Glucosa ............................................................................................................ 21 6.3.3 Fructosa ........................................................................................................... 22 6.3.4 Galactosa ......................................................................................................... 22 6.3.5 Disacridos ...................................................................................................... 23 6.3.6 Sacarosa ........................................................................................................... 23 6.3.7 Maltosa ............................................................................................................ 23 6.3.8 Lactosa ............................................................................................................. 24 6.3.9 Oligosacridos ................................................................................................. 24 6.3.10 Polisacridos .................................................................................................. 24 6.4 Hidratos de Carbono no glucmicos ...................................................................... 25 6.4.1 Fibra alimentaria .............................................................................................. 25 6.5. Digestin de los Hidratos de Carbono................................................................... 25 6.6 Glucgeno .............................................................................................................. 27 6.7 Gluclisis ................................................................................................................ 27 6.7.1 Gluconeognesis .............................................................................................. 27 6.7.2 Glucogenlisis ................................................................................................. 27 6.7.3 Glucognesis .................................................................................................... 28 7.1 Aminocidos........................................................................................................... 28 7.2 Aminocidos esenciales ......................................................................................... 29 7.3. Aminocidos no esenciales ................................................................................... 30 7.4. Digestin de las protenas ..................................................................................... 31 7.5. Alimentos de alta cantidad de protenas ................................................................ 32 8. Las grasas ..................................................................................................................... 33 8.1. Grasas saturadas .................................................................................................... 33 8.2. Grasas Insaturadas ................................................................................................. 34 8.2.2. Grasas mono insaturadas ................................................................................ 34 8.2.3. Grasas poliinsaturadas .................................................................................... 34 8.2.4. Efectos de las grasas insaturadas en la salud .................................................. 35 8.3. Grasas trans ........................................................................................................... 35 8.3.1. Formacin de las grasas trans ......................................................................... 35 8.3.2. Alimentos que contienen grasas trans ............................................................ 36 8.3.3. Efectos de las grasas trans en el organismo .................................................... 36 COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 6
8.3.4. Accin de las grasas en las clulas adiposas .................................................. 37 8.4. rganos que intervienen en la absorcin de las grasas en el cuerpo..................... 37 8.4.1. La boca ........................................................................................................... 37 8.4.2. El estmago .................................................................................................... 37 8.4.3. El hgado y la vescula biliar .......................................................................... 38 8.4.4. Absorcin y metabolismo ............................................................................... 38 9. Vitaminas ..................................................................................................................... 38 9.1. Alimentos ricos en vitaminas y minerales............................................................. 40 9.1.1. Vitamina A ..................................................................................................... 40 9.1.2. Vitamina B2 .................................................................................................... 40 9.1.3. Vitamina B3 .................................................................................................... 40 9.1.4. Vitamina B12 .................................................................................................. 41 9.1.5. Vitamina C ...................................................................................................... 41 9.1.6. Vitamina D ..................................................................................................... 41 9.1.7. Vitamina E ...................................................................................................... 41 9.1.8. Vitamina K ..................................................................................................... 41 10. Consecuencias de la obesidad .................................................................................... 42 10.1. Consecuencias que acarrea la obesidad infantil .................................................. 42 10.2. Sndrome metablico........................................................................................... 43 10.3. Problemas respiratorios ....................................................................................... 45 11. Prevencin ................................................................................................................. 46 11.1 La dieta alimenticia .............................................................................................. 46 11.2 Grupos bsicos de alimentos ................................................................................ 46 11.2.1 Verde = Verduras .......................................................................................... 46 11.2.2 Rojo = Frutas ................................................................................................. 46 11.2.3 Naranja = Granos ........................................................................................... 46 11.2.4 Prpura = Alimentos con protenas ............................................................... 47 11.2.5 Azul = Lcteos ............................................................................................... 47 11.3. El ejemplo que reciben los nios......................................................................... 47 11.4. La comida escolar................................................................................................ 47 11.5. Practicar ejercicio fsico ...................................................................................... 47 11.5.1 La regla de oro ............................................................................................... 48 11.5.2 Tiempo recomendado para la actividad fsica ............................................... 48 COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 7
11.5.6. Tipos de ejercicios ........................................................................................ 49 11.5.7. Beneficios de la actividad fsica ................................................................... 49 CAPTULO III .................................................................................................................... 50 PROPUESTA ...................................................................................................................... 50 1. Anlisis de resultados ........................................................................................... 50 2. Encuesta hacia los nios de la escuela fiscal Jos Mart ...................................... 50 3. PROPUESTA .................................................................................................................. 74 4. CONCLUSIONES ........................................................................................................... 75 5. RECOMENDACIONES ................................................................................................. 76 BIBLIOGRAFA: ................................................................................................................ 77 ANEXOS: ............................................................................................................................ 80 1. Glosario de trminos ................................................................................................ 80 2. Modelo de la encuesta realizada a los nios de la escuela ....................................... 81 3. Modelo de la encuesta realizada a los padres de los nios de la escuela .............. 82 4. Trpticos a usarse en las charlas ............................................................................ 85
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 8
RESUMEN
La obesidad infantil es un problema de salud caracterizado por el exceso de grasa corporal en el cuerpo de los nios y nias. Dicho nivel de adiposidad supone todo un condicionante para su salud general y su bienestar tanto fsico, psicolgico y social.(Hassink, 2010) El proyecto se llevara a cabo en la InstitutoFiscal Experimental Jos Mart, resaltando la importancia de una buena alimentacin. Lo que se plantea en el proyecto es informar e investigar sobre los efectos negativos que produce la obesidad infantil como la predisposicin a que los nios y nias sufran patologas secundarias asociadas. A su vez tambin informar sobre los beneficios que puede presentar una buena alimentacin en los infantes como un buen rendimiento fsico, psicolgico y social en sus actividades cotidianas. Se enfatizara el exhibir la importancia dereducir la obesidad en los nios y nias, ya que segn muestra un estudio del instituto sueco KarolinskaInstitutet, a que a partir de los 20 aos las clulas adiposas, o adipocitos, que son las que acumulan las grasas, no disminuyen de nmero, sino que cuando se adelgaza slo disminuyen de tamao. (Varela, 2008) Se plantea la realizacin de la exhibicin del proyecto mediante exposiciones, charlas a los padres de los nios delInstituto Fiscal Experimental Jos Mart para informar acerca de la obesidad infantil, demostrarles un estilo de vida saludable para los infantes, motivarles enfatizando los beneficios y consecuencias de una buena alimentacin. Tambin se pretende presentar un men alimentario saludable en las entidades que expendan alimentos ya sea en el interior o aledaos al Instituto antes mencionado.
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 9
INTRODUCCIN
El proyecto se desarrolla en el InstitutoFiscalExperimental Jos Mart ubicada en la parroquia del Itchimba en la provincia de Pichincha, con el objetivo de conocer los efectos que produce la obesidad infantil y brindar una alternativa en el estilo de vida de los infantes exponiendo este proyecto a sus padres. Un nio bien alimentado crece mejor, tiene ms energa para la actividad fsica y para el aprendizaje escolar y tiene menos probabilidades de padecer menos enfermedades. La enseanza de buenos hbitos alimenticios, el crear hbitos saludables durante la infancia, son varios de los mayores bienes que los padres pueden dar a sus hijos y un gran paso para prevenir las enfermedades del adulto. (Cabezuelo & Frontera, 2007) Se expenden alimentos con un agradable ya sea sabor, olor o/y color de manera accesible para los nios, dichos alimentos contienen componentes que aumenta el riesgo de padecer sobre peso y posteriormente obesidad. Dichos componentes ya sean las grasas saturas, grasas trans, colorantes, preservantes e incluso carbohidratos influyen de manera directa e indirecta en el aumento de obesidad en los nios y nias. De la misma manera la ingesta de estos alimentos chatarra con relacin a una disminucin o inactiva ejecucin de actividad fsica producir el acrecentamiento de grasa en el cuerpo del infante. La necesidad de buscar una solucin a la obesidad infantil surge por el deterioro anatmico, psicolgico y social que provoca un incorrecto estilo de vida debido a la concentracin de grasa corporal que se ha originado por una mala alimentacin y la ausencia de ejercicio fsico en los nios y nias. Por lo que se dar a conocer los diferentes mtodos para aplicar una buena alimentacin, los efectos de una mala o buena alimentacin a corto y largo plazo, el ejercicio fsico necesario para los infantes, las enfermedades que se producen en los nios y nias obesos; la investigacin y exposicin de un correcto estilo de vida brindaran a los nios una salud tanto anatmica como psicolgica venidera.(Baile, 2007) El objetivo de este proyecto es disminuir y posteriormente eliminar la obesidad infantil en el Instituto Fiscal Experimental Jos Mart; creando un programa benfico para que apliquen los tutores ya sean los padres o profesores de un correcto estilo de vida en los infantes para lograr un desarrollo saludable de los nios y nias y de esta manera terminar con la obesidad infantil del instituto anteriormente mencionado.
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 10
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1. Planteamiento del problema 1.1. Descripcin del lugar de la investigacin rea:El Instituto Fiscal Experimental Jos Mart se encuentra ubicado en la calle Manuel Lopera N5-160, dentro del Parque Itchimba, el mismo que ocupa la cima y las laderas de la loma del Itchimba, en el lmite oriental del Centro Histrico de Quito, en la ciudad de Quito, provincia de Pichincha.
Poblacin: Al estar localizado dentro del Parque Itchimba, la poblacin que se puede encontrar son: estudiantes del Instituto Fiscal Experimental Jos Mart y del Colegio Santiago de Guayaquil y personas que acuden al parque con motivos recreativos.
Lugar: El Instituto Fiscal Experimental Jos Mart se encuentra en un sitio que permite admirar toda la ciudad y sus alrededores, a este se puede llegar por las calles Yaguachi o Sodiro desde las avenidas 10 de Agosto o Gran Colombia, sin embargo, no existe una ruta de bus que llegue hasta l.
Sitios de recreacin: El Parque Itchimba cuenta con vastas reas verdes que los nios pueden ocupar para realizar deporte y divertirse sanamente.
Sitios de comida rpida: No existen locales de comida saludable, ya que los estudiantes siempre tienden a consumir comida chatarra.
1.2. Croquis de ubicacin El Instituto Fiscal Experimental Jos Mart se encuentra ubicado en la ciudad de Quito como se observa en la figura 1.
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 11
Fuente: (Google Maps, 2013)
1.3. Contextualizacin histrico-social La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pblica ms graves del siglo XXI. El problema es mundial y est afectando progresivamente a muchos pases de bajos y medianos ingresos, sobre todo en el medio urbano. Dentro de este problema sanitario a nivel mundial, Ecuador tambin se encuentra involucrado, debido a que no rige un adecuado y equitativo nivel alimenticio, es decir que no existe una alimentacin balanceada que se complemente con la prctica de ejercicios de forma moderada y rutinaria, lo cual es importante porque conforme al crecimiento de los seres humanos, sobre todo de los nios que se encuentran cursando sus estudios escolares, la etapa de desarrollo fsico est iniciando y necesitan de alimentos con suficientes nutrientes que favorezcan dicho desarrollo y compensen el desgaste diario en los estudios y en las dems actividades. (Ochoa, F. & Ojeda, S.). De igual manera, no existen un inters o ciertas prioridades dentro de las instituciones educativas fiscales, fiscomisionales o particulares, ubicadas a nivel nacional, para realizar el debido control e imparticin de charlas informativas tanto a padres de familia, como a nios, nias y adolescentes, que se encuentran cursando los diversos niveles de educacin. Un ejemplo de lo mencionado se observa en los estudiantes de la seccin matutina del Instituto Fiscal Experimental Jos Mart, en donde no hay un debido conocimiento acerca de los riesgos que puede producir la obesidad a nivel corporal y a nivel mental, como consecuencia de la mala alimentacin. COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 12
Asimismo, no hay un hbito de consumo de alimentos que se complemente con una rutina diaria de ejercicios de mnimo 30 minutos, sino que, el uso de las tecnologas provoca que los nios y adolescentes se vuelvan sedentarios, y si a esto se le suma el deficiente nivel de control nutricional por parte de los padres, quienes pueden contribuir al padecimiento de obesidad, mediante la demostracin de malos hbitos alimenticios, se denota que esta enfermedad se mantendr hacia futuras generaciones, pues, los nios obesos tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y ensearn a sus hijos los mismos hbitos alimentarios; por otra parte, tienen ms probabilidades de sufrir a edades ms tempranas enfermedades no transmisibles como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.
1.4. Anlisis de la relacin de variables El hecho de que los nios ahora sufran de obesidad, se debe al resultado de sus acciones y las de sus padres, entonces estos actos estn ligados con el tema que se est tratando, donde se distingue las siguientes variables: La tendencia a consumir alimentos poco nutritivos, a causa de la influencia que reciben de sus familiares, quienes no han adquirido buenos hbitos alimenticios. Los problemas familiares, que conllevan a una baja autoestima y a trastornos psicolgicos, los hace buscar un refugio en la comida que no es saludable, por ejemplo, los productos que tienen un alto contenido de azcares y grasas, que ocasionan adiccin a la comida chatarra por los cambios bioqumicos que se dan a nivel cerebral. La publicidad que tienen a su alrededor, que cada da promociona nuevos productos y estimula a la mala seleccin de sus alimentos, en los cuales las comidas se ven muy atractivas, pero no tienen nutrientes. La poca preocupacin de los padres hacia lo que sus hijos consumen, esto se presenta porque a los padres se les hace ms fcil y rpido que los alimentos sean comidas rpidas y esto se convierte en una mala costumbre. Los padres se concentran en la cantidad de alimentos que son consumidos y no por controlar la cantidad de grasa y azcar que estos tienen, por lo cual los nios no tienen un buen hbito de alimentacin. El sedentarismo conduce a la obesidad, pues la mayor cantidad de tiempo la dedican a ver televisin, jugar videojuegos y estar en el computador, dejando de lado la actividad fsica, que no solo les ayuda a evitar esta enfermedad, sino que tambin les da la posibilidad de mejorar en todo sentido su calidad de vida. Los alimentos con alta cantidad de carbohidratos y grasa, que tienen una fcil digestin, pero lenta asimilacin, hacen que el estmulo del hambre y el deseo de comer no se retrasen, provocando que los nios no se sientan llenos y coman ms. La obesidad puede llevar a enfermedades o problemas psicolgicos, los problemas cardiovasculares y la diabetes son enfermedades que se pueden COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 13
contraer gracias a la obesidad, tambin el bajo autoestima y la depresin son ocasionados por este problema.
1.5. Anlisis del futuro Contrarrestar la obesidad infantil es posible, para lo cual es esencial la concientizacin en los padres y maestros ya que son los responsables de salvaguardar la buena salud y el bienestar de los nios, y la obesidad limita la actividad fsica de un nio, contribuye a una baja autoestima, pero lo que es an ms preocupante, es que la obesidad infantil es un serio factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades crnicas, como; problemas cardiovasculares , presin arterial elevada, asma, o diabetes tipo 2. La infancia es el desarrollo pleno del ser humano, por lo cual es de suma importancia una buena calidad de vida cambiando los malos hbitos alimenticios, evitando el sedentarismo, contrarrestando as la obesidad formando nios saludables, con mejor capacidad intelectual y que posteriormente sern los responsables de mantenerse saludables y as erradicar los problemas de obesidad al llegar a la edad adulta.
2. Formulacin del problema Es posible que los nios del Instituto Fiscal Experimental Jos Mart padezcan de obesidad en un futuro, como consecuencia de los hbitos alimenticios que mantienen?
3. Objetivos: 3.1. Objetivo General Analizar las causas, los efectos y cmo se produce la obesidad. 3.2. Objetivos Especficos Conocer el concepto de obesidad y sus efectos biolgicos. Saber cules son los nutrientes que aportan cada uno de los alimentos que se incluyen en una dieta balanceada para mantener en buenas condiciones el organismo. Comprender el proceso de digestin de los carbohidratos, protenas y grasas, adems de los productos en los que se los encuentra. Contribuir con una charla acerca del tema para los padres de familia de los estudiantes del Instituto Fiscal Experimental Jos Mart, como solucin al problema. COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 14
4. Justificacin e importancia Mantener una alimentacin adecuada es indispensable en la vida de cada uno de los estudiantes, pues de esta depende su buen rendimiento acadmico; es por eso, que con el uso de encuestas, en el presente proyecto se busca conocer los hbitos alimenticios que ms predominan en los estudiantes, para brindarles mayor informacin y motivarlos a cambiar su estilo de vida. Si bien es cierto, un cambio drstico en la alimentacin no es posible lograr, pero s se puede hacerlo poco a poco, y es necesario que dicho cambio inicie lo ms pronto posible para evitar que en un futuro exista una poblacin obesa.Por todo lo antes mencionado, estamos conscientes de lo importante que es analizar distintos textos cientficos y de esa manera, contribuir con ms informacin para que los estudiantes consigan un cambio en sus vidas y se desarrollen en una sociedad sin discriminacin por la constitucin fsica de cada uno de ellos. 5. Metodologa de investigacin En primera instancia, se realizan encuestas tanto a los estudiantes del Instituto Fiscal Experimental Jos Mart, como a sus padres. La primera encuesta se realiza en 350 estudiantes, hombres y mujeres, de cuarto a dcimo Grado de Educacin General Bsica, la misma que consta de 12 preguntas (Ver anexo 2); la segunda encuesta se realiza en los 350 padres de familia de los estudiantes antes mencionados la cual, de igual manera, est constituida de 12 preguntas (Ver anexo 3). Este estudio es cuantitativo, cualitativo y descriptivo, por cuanto, los resultados permiten realizar grficos estadsticos, analizar los factores econmicos, sociales y psicolgicos que influyen en sus hbitos alimenticios y que despus provocan obesidad, as como tambin las consecuencias a nivel acadmico y fisiolgico de este padecimiento. Al tener conocimiento de las tendencias de los alumnos en cuanto a nutricin, y de los padres en cuanto al estado nutricional de sus hijos, se procede a realizar una charla, en la que se expone: los datos recopilados; el proceso de digestin de los carbohidratos, protenas y grasas, cmo se almacenan en el cuerpo para producir finalmente obesidad; las consecuencias fisiolgicas y sociales de padecer esta enfermedad; los alimentos que deberan consumir preferencialmente y los ejercicios fsicos que deberan practicar para mejorar su calidad de vida. Luego de la charla, es necesario comprobar si la misma tuvo resultados, es decir, que los padres de familia hayan comprendido toda la exposicin y estn dispuestos a aplicar en su vida cotidiana lo que se ha expuesto, para que sus hijos gocen de una vida saludable. COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 15
CAPTULO II
MARCO TERICO
1. Obesidad El trmino obesidad proviene del latn obesus, que significa persona que posee exceso de gordura. En una definicin ms precisa, se denomina obesidad a una enfermedad caracterizada por el aumento de grasa corporal, generalmente acompaada por un aumento de peso. En pocas palabras, se trata de un desequilibrio entre gasto de energa (a travs de la actividad fsica) e ingesta.(Estrella, Qu se entiende por Obesidad?, 2006) La obesidad es una enfermedad caracterizada por un cmulo de grasa neutra en el tejido adiposo superior al 20% del peso corporal de una persona en dependencia de la edad, la talla y el sexo debido a un balance energtico positivo mantenido durante un tiempo prolongado. Dicha enfermedad es un trastorno multifactorial en cuya etiopatogenia estn implicados factores genticos, metablicos, psicosociales y ambientales. (Barslund, 2007)
2. La obesidad infantil Se considera sobrepeso en pediatra a la determinacin de ndice de masa corporal (IMC) mayor a percentil 85, y obesidad a valores superiores a percentil 95 (Ver Figura 1), con mayor confiabilidad en nios mayores de cuatro aos. (Pinzn, 2008) La infancia es la poca de la vida en la que se establecen patrones, hbitos y estilos de vida que condicionarn el comportamiento alimentario en la etapa adulta y la adquisicin y mantenimiento de obesidad. La obesidad infantil incrementa el riesgo de aparicin de patologas crnicas en la edad adulta, como hipertensin, diabetes mellitus, hiperlipoproteinemia y enfermedades cardiovasculares, que condicionarn una menor esperanza de vida y un aumento en el deterioro de la calidad de vida, junto con un incremento del gasto sanitario, directo e indirecto. (Hidalgo, Blanco, & Garrido, 2007) Segn el Ministerio de Salud del Ecuador, la prevalencia de sobrepeso y obesidad es del 29,9% en nios de 5 a 11 aos. Mientras que en rangos de 12 a 19 aos la cifra es del 26%. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), declar a la obesidad como la epidemia global del siglo XXI, la (OMS) tambin afirma que el 70% de nios que padecen obesidad sern obesos cuando lleguen a la edad adulta.
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 16
2.1. ndice de Masa Corporal Para conocercul es el peso normal de un nio para determinada edad, los profesionales recurren al clculo denominado ndice de masa corporal, ms conocido por sus siglas IMC. Este ndice constituye el primer paso certero para llegar determinar si un nio padece obesidad. La frmula es la siguiente: IMC = Peso en kilogramos / Estatura en metros al cuadrado (m 2 ). Y para calcularlo en libras y pulgadas: [(Peso en libras) / (Estatura pulgadas) 2 ] * 703. (Estrella, Clculo del ndice de Masa Corporal, 2006)
Figura 1.ndice de Masa Corporal en nios varones Fuente(Pinzn, scp, 2007) Figura2.ndice de Masa Corporal en nios mujeres COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 17
Fuente(Pinzn, scp, 2007)
3. Por qu se da la obesidad infantil? Existen muchos factores que influyen en el desarrollo de la obesidad, ya que se han producido significantes cambios en el estilo de vida de las personas. Los chicos ven mucho ms la televisin y llevan una vida ms sedentaria. La calidad del juego es distinta porque no hacen ejercicio fsico mientras se entretienen con el ordenador y los videojuegos. Pero, sobre todo, influyen los cambios en los hbitos nutricionales con un mayor consumo de azcares refinados, como bollera industrial o chucheras. Por otro lado, las grasas asociadas a la comida basura, comida rpida o precocinada, sustituyen a las ensaladas, verduras y comida tradicional. De este modo se declara, que se ha sustituido la dieta mediterrnea por la dieta supermercado, la cual es demasiado rica en hidratos de carbono y grasas saturadas. (Coronado, 2007) La energa que necesita el cuerpo proviene de los alimentos que ingerimos, ms precisamente, es el resultado del proceso de oxidacin de hidratos de carbono, aminocidos COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 18
y grasas. La energa en forma de triglicridos es el nico nutriente que se deposita en el organismo, exactamente en el tejido adiposo. La ecuacin es la siguiente: A mayor ingesta y menor gasto energtico, el resultado es el sobrepeso y el riesgo de padecer obesidad. (Estrella, Causas de la obesidad, 2006) Si bien hay nios que no son obesos en presencia de factores que influyen en el desarrollo de obesidad, tambin hay nios muy obesos con apenas mnimos riesgos para padecerla. En tales circunstancias puede suceder que exista alguna enfermedad de base (el hipotiroidismo, el consumo de diversas sustancias como antidepresivos, antiepilpticos, el exceso de corticoides, etc.) que el pediatra deber investigar. Con todo ello, clsicamente se ha dividido a la obesidad en dos grandes grupos: la obesidad exgena, la cual es aquella en la existe un desequilibrio a favor del consumo de alimentos sobre el de actividad fsica. En este nivel es donde influyen los factores de riesgo anteriormente mencionados. Y tambin tenemos la obesidad endgena, en la que existe una causa bien definida (hormonal o no) y que no depende del desequilibrio anteriormente referido, este grupo representa una causa rara de obesidad (menos del 5% de los casos) y suele tener un tratamiento especfico. (Fernndez, 2008)
4. La alimentacin La alimentacin es la manera de proporcionar al organismo las sustancias que le son indispensables para la subsistencia. Es un proceso voluntario y consciente, que presenta la sntesis de tres factores: los sistemas biolgicos, la cultura y el medio. La alimentacin se convierte en un concepto mucho ms amplio y engloba, por una parte, los procesos nutritivos, por otra, la regulacin y el control diettico, y al mismo tiempo, todo el marco social y cultural en el que se encuentra implicado desde la perspectiva de los comportamientos alimentarios y de los estilos de vida.(Medina, 1996)
4.1. Los alimentos En la mayora de los alimentos predominan el agua, hidratos de carbono, los lpidos y las protenas, que constituyen del 96 al 98% de su peso, recibiendo el nombre de componentes mayoritarios omacronutrientes. Las vitaminas y minerales, los cuales representan una proporcin muy pequea en los alimentos, reciben el nombre de componentes minoritarios o micronutrientes. Sin embargo, estas minsculas cantidades son suficientes para que el organismo desarrolle convenientemente sus funciones o, por el contrario, para que en su ausencia se presenten verdaderos cuadros patolgicos. (Anchia, Aldaz, Plana, & Martnez, 2003)
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 19
4.2. Los nutrientes Los alimentos estn constituidos por sustancias, procedentes en su mayora de vegetales y animales, que reciben el nombre de nutrientes. Segn el Cdigo Alimentario Espaol reciben el nombre de nutrientes aquellos componentes de los alimentos tiles al metabolismo orgnico que corresponden a los grupos genricamente denominados; stos grupos son lasprotenas,hidratos de carbono(glcidos), grasas(lpidos), vitaminas, minerales y agua. La presencia de estas sustancias en los alimentos les confiere su valor nutritivo. (Anchia, Aldaz, Plana, & Martnez, 2003)
5. Caloras La energa es la esencia de la vida misma, las distintas formas de energa son convertibles y estas pueden expresarse en distintas unidades. La termodinmica (de donde proviene la kilocalora), define a la calora como la cantidad de energa requerida para elevar 1C la temperatura de 1 gramo de agua. En el caso del cuerpo humano, gran consumidor de energa, se utilizan valores grandes y por eso, se aplican kilocaloras (muchas veces mal llamadas caloras) o kilojoules. Adems de esto,existen 3 elementos que pueden nutrir al cuerpo humano de energa y son:hidratos de carbono y protenas, cada uno con 4 kilocaloras porgramo, y las grasas con 9 kilocaloras por gramo. (Licata, 2009) 6. Los carbohidratos en la obesidad Si el plan de comidas diario de una persona contiene 1.200 caloras, cerca de 600 deben provenir de los carbohidratos,esto debido a que un gramo de carbohidratos contiene cerca de 4 caloras, dando as que un plan de comidas de 1.200 caloras debe incluir 150 gramos de carbohidratos.(Jeffrey, 2005) 6.1. Carbohidratos Los carbohidratos tambin llamados hidratos de carbono, glcidos o azcares, son conocidos qumicamente como, aldehdos, cetonas polihidroxilicos, o productos derivados de ellos por oxidacin, reduccin, sustitucin o polimerizacin; desempean una gran variedad de funciones en los organismos, como por ejemplo; siendo una fuente energtica o formando material estructural de las membranas, esto entre otras muchas funciones, por lo que se consideran molculas extremadamente verstiles. (Ramrez, 2007) Despus del agua, los hidratos de carbono son los componentes ms abundantes en los alimentos, y que estn ampliamente distribuidos en los mismos. Es por esto que se encuentran en muy pocos alimentos en forma libre, ya que lo normal es que se integren en estructura complejas o estn combinados con otras molculas orgnicas. COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 20
Al tener su origen en los procesos de fotosntesis suelen abundar en alimentos de origen vegetal, como: cereales, leguminosas, tubrculos, verduras y frutas. No obstante tambin se encuentran en productos de origen animal, como la leche.(Anchia, Aldaz, Plana, & Martnez, 2003)
6.2 Clasificacin de los carbohidratos Existen dos tipos principales de hidratos de carbono: glucmicos y no glucmicos. Hidratos de carbono glucmicos, denominados as porque al digerirse en el sistema digestivo, rinden glucosa, la cual es absorbida en el intestino delgado. Hidratos de carbono no glucmicos, se denominan as porque no son digeridos por enzimas intestinales alcanzando el intestino grueso, donde son fermentados por la microbiota (flora intestinal), dando lugar a diversos componentes, algunos de los cuales son utilizados por el organismo (celulosa por ejemplo). Este tipo de hidrato de carbono constituye lo que se conoce como fibra alimentaria. (Mataix, Hidratos de carbono, 2006)
Tabla N 1. Clasificacin de los carbohidratos Monosacridos (Azcares simples) Pentosas D-xilosa
L-arabinosa
Componentes del tejidovegetal . D-ribosa
2-desoxi-D-ribosa
Componentes de los cidos nucleicos. Hexosas D-glucosa
Componente de la sangre, miel y uvas.
D-galactosa Componente de la leche D-fructosa
Componente de la miel y frutas.
Disacridos
Maltosa Componente de la cebada. Lactosa Componente de la leche Sacarosa Componente de la caa de azcar. Oligosacridos Rafinosa Componente de las leguminosas. Lactulosa Componente de los lcteos calentados Verbascosa
Componente de los tubrculos, rizomas y semillas. COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 21
Polisacridos Almidn Componente de semillas y tubrculos Glucgeno Polisacrido de reserva propio de los animales Celulosa Polisacrido vegetal. Fuente:(Soriano, Nutricin bsica humana, 2006)
6.3 Hidratos de carbono glucmicos 6.3.1 Monosacridos
Los monosacridos o tambin llamados azucares simples, son las unidades ms pequeas de los glcidos ya que no se hidrolizan, por lo que no se descomponen en otros compuestos ms simples. Los azucares simples tienen la frmula de (CH 2 O)n, en la que n puede tener un valor entre tres y siete, aunque en la naturaleza se pueden formar ismeros 5 de doce hexosas (seis carbonos) y seis pentosas (cinco carbonos); el ser humano nicamente puede absorber tres hexosas: glucosa, galactosa y fructosa. La glucosa y la galactosa son aldosas 2 , mientras que la fructosa es una cetosa 3 con grupo ceto en posicin dos,estas variaciones en su estructura qumica son importantes y como resultado, los monosacridos comestibles difieren en conducta qumica, sabor y dulzura. (Soriano, 2006) Los monosacridos tienen como funcin principal el ser la principal fuente de energa para todos los seres vivos ya que fcilmente se oxidan o se combustionan biolgicamente con participacin del O 2 y de las mitocondrias, liberando energa qumica en forma de ATP. Cuando los monosacridos no son necesitados para las clulas son rpidamente convertidos en otra forma, tales como los polisacridos.(Escobar, 2011) 6.3.2 Glucosa
La glucosa es una molcula no ionizada de 6 tomos de carbono, por tanto es una hexosa, esel monosacrido ms abundante en la naturaleza, esto ya que la mayora de los carbohidratos se convierte en glucosa dentro del organismo, siendo as la principal fuente de energa. La glucosa es el principal combustible del cerebro que consume alrededor de 140 gramos de glucosa al da. (Gmez, 2010) El propsito principal de comer carbohidratos es brindar glucosa al msculo esqueltico, y el secundario es brindar glucosa y fructosa al hgado, para la sntesis de glucognica en dicho rgano. La glucosa es el nico tipo de carbohidrato que el msculo esqueltico puede metabolizar fcilmente para producir energa o almacenarlo como glucgeno. (Alba, 2006) COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 22
La glucosa se encuentra en las frutas y hortalizas, mayoritariamente en las uvas y, tambin se halla junto con la fructosa gran cantidad de glucosa en la miel.(Oviedo, 2010) 6.3.3 Fructosa
La fructosa es un monosacrido identificado comnmente como el azcar de las frutas, su frmula qumica es idntica a la de la glucosa (C6H12O6) pero difiere en su estructura molecular; la fructosa forma parte del grupo de carbohidratos llamados monosacridos simples, ya que aporta 4 kilocaloras por gramo y su poder endulzante es 170 veces mayor que el de la sacarosa o azcar de mesa. La fructosa se encuentra mayoritariamente en la miel.(Mataix J. , 2006) La absorcin de la fructosa consumida vara entre el 60% y 90%, lo cual depende de la concentracin de fructosa presente en la luz intestinal, del pH presente, y de la presencia de glucosa. Al ser absorbida por el intestino, toda la fructosa no pasa a la circulacin sangunea, ya que una parte es metabolizada por el intestino, el 10% es convertido a glucosa y una mnima cantidad en lactato; la fructosa que pasa al torrente sanguneo es llevada por un transportador comn a la glucosa y a la galactosa, para luego penetrar al interior de los hepatocitos. De la cantidad total de fructosa circulante en la sangre, el hgado capta aproximadamente el 75% y los riones el 20%, mediante un proceso que no requiere insulina, sta captacin heptica explica el aumento lento de la fructosemia cuando una dosis de fructosa es consumida. Mientras tanto en el interior de los hepatocitos, la fructosa pasa por una serie de reacciones bioqumicas facilitadas por enzimas; de acuerdo al estado energtico de las clulas, la fructosa puede seguir varias vas, y acorde a cada va los productos finales de su metabolismo pueden ser la glucosa, el glucgeno, el lactato, triglicridos, glicerol, sorbitol o cuerpos cetnicos. (Teff, 2010) 6.3.4 Galactosa
La galactosa es un monosacrido de seis tomos de carbono que forma parte importante de la dieta en la especie humana desde el nacimiento. En forma de lactosa se halla presente en la leche de los mamferos; en forma de galactosa soluble, o ligada con enlaces tipo en ciertas legumbres, verduras y frutas; en forma de galactsidos ligada con enlaces tipo en polisacridos de origen vegetal; y en forma de galactocerebrsidos y ganglisidos en algunas vsceras de animales. La fuente ms importante de galactosa es la lactosa de la leche, la cual es hidrolizada en el intestino por una - galactosidasa (lactasa) localizada en el borde en cepillo de la mucosa intestinal. (Sanz, 2000) COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 23
Una vez liberada en el intestino la galactosa es absorbida a travs del enterocito, mediante un transportador activo Na-dependiente que es comn para la glucosa. Trasladada por el torrente circulatorio es transformada en glucosa, principalmente por el hgado, aunque tambin el cerebro y los hemates poseen los enzimas necesarios para su utilizacin. El 80% de la galactosa ingerida se utiliza como fuente energtica en la va de la gluclisis, y el 20% para la sntesis de glicoprotenas y glicolpidos que resultan fundamentales para la accin de muchas protenas y hormonas y para la estabilidad de las membranas celulares. En circunstancias normales la conversin de galactosa en glucosa tiene lugar a travs de la va Leloir. La -D- galactosa esfosforilada mediante el enzima galactokinasa (GALK) a Galatosa-1-fosfato, la cual por la accin del enzima galactosa-1-fosfato- uridiltransferasa (GALT) y utilizando la UDPGlucosa como sustrato, es transformada en Glucosa-1-fosfato y UDPGalactosa, que a su vez, mediante la accin del enzima UDPgalactosa 4-epimerasa (GALE) se mantiene en equilibrio con la UDPGlucosa, de este modo, por cada molcula de galactosa que entra en esta va metablica, se produce una molcula de glucosa con un grupo fosfato (Glu-1-P). (Baldellou, 2003) 6.3.5 Disacridos
Los disacridos son un tipo de glcidos formados por la condensacin (unin) de dos azcares monosacridos iguales o distintos mediante un enlace O-glucosdico (con prdida de una molcula de agua) ya que se establece en forma de ter, siendo un tomo de oxgeno el que une cada pareja de monosacridos, que adems puede ser o en funcin del -OH hemiacetal o hemicetal. La frmula emprica de los disacridos es C 12 H 22 O 11 . Entre los disacridos ms importantes para el funcionamiento del organismo humano son: Sacarosa, maltosa y lactosa. (Morales, 2005) 6.3.6 Sacarosa
La sacarosa, es un disacrido no reductor, formado por la unin mediante enlace glicosdico , (1,2), de D- glucopiranosa, y D- fructofuranosa. La sacarosaest constituida por una molcula de glucosa que es un polihidroxialdehdo, y otra de fructosa que es polihidroxicetona. La sacarosa se encuentra mayoritariamente en la caa de azcar, remolacha, y en pequeas cantidades en las frutas, as mismo es el azcar comn que se encuentra en casa, ingrediente fundamental en productos pasteleros, bolleras y como edulcorante en bebidas refrescantes. (Culazzo, 2007) 6.3.7 Maltosa
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 24
La maltosa tambin denominado azcar de malta porque se localiza en el grano germinado de la cebada, est constituido por dos molculas de glucosa de muy poco dulzor. La maltosa no se presenta en forma libre, sinoslo como un producto de la degradacin del almidn, por ejemplo de los granos germinados.(Villareal, 2006) 6.3.8 Lactosa
La lactosa es un disacrido compuesto por dos monosacridos, glucosa y galactosa, unidos por un enlace 1,4 (O- -Dgalactopiranosil-[1,4]- -D- piransido), encontrndose exclusivamente en la leche de los mamferos y constituye la principal fuente de hidratos de carbono durante la lactancia. Para que se lleve a cabo su absorcin en el intestino delgado es necesario que sufra un proceso de hidrlisis mediante la accin de una enzima beta- galactosidasa, la lactasa-florizina hidrolasa, ms conocida como lactasa, que se localiza en el borde en cepillo (microvilli) de los enterocitos apicales de las vellosidades, con una actividad mxima en el yeyuno e leon proximal. (Rott, 2010) 6.3.9 Oligosacridos
Cuando el grado de polimerizacin de los carbohidratos se mueve entre 3 y 9 se consideran oligosacridos, no se encuentran en grandes cantidades en los alimentos, pero en algunos vegetales la proporcin de oligosacridos no digeribles, caso de las galactosi-sucrosas o -galactsidos que incluyen al trisacadridorafinosa, el tetrasacridoestaquiosa y el pentasacridoverbascosa, puede ser superior a la de los azcares.(5-8% en legumbres). (Rodrguez, 2008) 6.3.10 Polisacridos
La mayora de los glcidos naturales son polisacridos o polmeros de alto peso molecular. Estas molculaspolisacridas pueden ser hidrolizadas totalmente por cido o enzimas y rendir monosacridos. El extremo de la cadena polisacardica que contiene el C anomrico libre (que no forma parte de un enlace glucisdico) se conoce como extremo reductor.Los polisacridos constituye la forma ms generalizada, de reserva energtica en vegetales. Se almacena en forma de grnulos, y puede llegar a constituir hasta el 70% del peso de granos (maz y trigo) o de tubrculos (papa). El anlisis minucioso de la estructura del almidn demuestra que es una mezcla de otros dos polisacridos: la amilosa y la amilopectina, la proporcin de ambos polisacridos vara segn la procedencia del almidn, pero por lo general, la amilopectina es la ms abundante. Los almidones constituyen la COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 25
principal fuente de nutricin glicdica para la humanidad. El almidn puede ser degradado por muchas enzimas; en los mamferos, estas enzimas se llaman amilasas, y se producen sobre todo en las glndulas salivares y en el pncreas. (Nervenis, 2008)
6.4 Hidratos de Carbono no glucmicos 6.4.1 Fibra alimentaria
Son todos los hidratos de carbono que no pueden ser degradados por enzimas digestivas, la fibra alimentaria se divide en fibra soluble e insoluble, dada la capacidad de solubilizarse en el agua.La fibra alimentaria se encuentra nicamente en alimentos de origen vegetal como son los cereales, frutas, verduras y legumbres.(Coya, 2002)
Figura N3.Fibra soluble e insoluble
Fuente:(Gallego, Snchez, & Verd, Fibra alimentara, 2006) 6.5. Digestin de los Hidratos de Carbono La digestin de los hidratos de carbono empieza en la cavidad bucal, gracias a la presencia de la amilasa salival (ptialina), sta enzima hidroliza las molculas de almidn presentes en la dieta y su actividad permanece hasta su contacto con el pH cido del estmago. Una vez que el bolo alimenticio alcanza el intestino delgado, ste es atacado por la amilasa pancretica, que contina con la digestin del almidn; tanto la amilasa salival como la pancretica son capaces de hidrolizar nicamente los enlaces 1,4 de la molcula del almidn, por lo que los productos de su hidrlisis son: glucosa, maltosa, maltotriosa y dextrinas al lmite. Debido a que solo ciertos monosacridos son capaces de penetrar en los enterocitos, todos los COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 26
productos de la hidrlisis de los hidratos de carbono y los disacridos como la sacarosa, lactosa presentes en la dieta deben ser transformados en sus monosacridos correspondientes para poder ser absorbidos, sta accin se lleva a cabo por un conjunto de enzimas al borde en cepillo: las disacaridasas, las dextrinas lmite son hidrolizadas por una glucoamilasa,el enlace 1,6 es hidrolizado por la isomaltasa (-dextrinasa), que forma un complejo con la sacarasa, enzima responsable de la hidrolisis de la sacarosa. Otras disacaridasas de la membrana microvellositaria son la lactasa--galactosidasa y trealasa, que hidrolizan la lactosa y la trealosa, respectivamente. (Ortega & Navarro, 2009) Figura N 4.Digestin de los carbohidratos Fuente:(Gallego, Snchez, & Mataix, 2006) La glucosa y la galactosa son transportadas de forma activa contra un gradiente de concentracin en las clulas de la mucosa intestinal por un transportador dependiente del sodio(SGLT 1). La fructosa sufre otro transporte mediado por un mecanismo distinto (GLUT 5). Al pasar a la circulacin, los carbohidratos absorbidos elevan la concentracin de glucosa en sangre; la fructosa y la galactosa tienen que ser primero convertidas en glucosa, principalmente en el hgado y, por tanto, producen una elevacin de la glucosa en sangre menos pronunciada. La insulina es segregada como respuesta a la elevacin a la glucosa en sangre, la cual permite la entrada de glucosa en las clulas. (La Organizacin Mundial de la Salud , 1999) COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 27
6.6 Glucgeno El glucgeno es un polisacrido, formado a partir de glucosa, en los animales, cuando la glucosa excede sus concentraciones circulantes y no se utiliza como fuente de energa, se almacena en forma de glucgeno, preferentemente en hgado y msculo. La principal funcin del glucgeno, en el hgado, es la de proporcionar glucosa cuando no est disponible de las fuentes dietticas, en el msculo suministra aportes inmediatos de combustible metablico. Cuando los depsitos de glucgeno se agotan el msculo consume glucosa de la sangre, luego el hgado aporta esta glucosa a la sangre, y desde aqu al msculo.(Voet, Voet, & Pratt, 2007) 6.7 Gluclisis La gluclisis es una va catablica del citoplasma que existe en casi todos los organismos, sean aerobios o anaerobios. El balance de la gluclisis es sencillo: La glucosa se fragmenta en dos molculas de piruvato y adems se forman dos molculas de ATP y NADH+H + . En presencia de oxgeno el piruvato y el NADH+H + alcanzan la mitocondria y all son nuevamente transformados. En condiciones de anaerobiosis a partir del piruvato y del NADH+H + deben producirse en el citoplasma productos de la fermentacin como el lactato o el etanol para regenerar el NAD + necesario para la continuacin de la gluclisis. En estas condiciones la gluclisis es la nica posiblidad de sintetizar ATP de las celulas animales. La gluclisis comprende diez pasos individuales, entre ellos tres isomezaciones y cuatro transferencias de fosfatos. La unica reaccin redox tiene lugar en el paso seis.(Koolman & Rhm, 2004) 6.7.1 Gluconeognesis
Gluconeognesis es el proceso de formacin de carbohidratos a partir de cidos grasos y protenas. Intervienen, adems del piruvato, otros sustratos como aminocidos y glicerol. Se realiza en el citosol de las clulas hepticas y en l intervienen las enzimas glucosa-6-fosfatasa, fructosa 1,6-bifosfatasa y fosfoenolpiruvatocarboxicinasa, en lugar de hexocinasa, fosfofructocinasa y piruvatocinasa, respectivamente, que son estas ltimas las enzimas que intervienen en la glucolisis. (Esterl, 2008) 6.7.2 Glucogenlisis
Glucogenlisis es el proceso por el que los depsitos de glucgeno se convierten en glucosa. Si el aporte de glucosa es deficiente, el glucgeno se hidroliza mediante la accin de las enzimas fosforilasa y desramificante, que producen glucosa-1-fosfato, que pasa a formar, por medio de fosfoglucomutasa, glucosa-6-fosfato, la cual por la accin de glucosa-6- COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 28
fosfatasa, sale de la clula en forma de glucosa, tras pases previos a glucosa- 1-fosfato y glucosa-6-fosfato.(Teijn, 2001)
6.7.3 Glucognesis
Glucognesis significa sintesis de glucogeno. El primer paso de la glucognesis es la conversin de glucosa-6-P en glucosa-1-P por la fosfoglucomutasa, la cual se une a ATP para dar UDP-glucosa: Glucosa-1-P + UTP UDP-glucosa + PP. La glucogenosintasa adiciona la glucosa mediante un enlace 1,4 al glucgeno liberando UDP: UDP-glucosa + (glucosa) n (glucosa) n + UDP. Por cada molcula de glucosa incorporada al glucgeno se consume 1 mol de ATP, el cual se recupera cuando la glucosa-1-P se transforma en glucosa-6-P y entra en la ruta glucoltica. Por consiguiente, teniendo en cuenta esta ruta, se generan 3 moles de ATP por cada mol de glucosa-1-P que se libera del glucgeno. (Lpez, Glucognesis, 2001) 7. Proteinas Las protenas son biomolculas formadas bsicamente por carbono, hidrgeno, oxgeno y nitrgeno. Pueden adems contener azufre y en algunos tipos de protenas, fsforo, hierro, magnesio y cobre entre otros elementos. Pueden considerarse polmeros de unas pequeas molculas que reciben el nombre de aminocidos y seran por tanto las monmeras unidades. Los aminocidos estn unidos mediante enlaces peptdicos. La unin de un bajo nmero de aminocidos da lugar a un pptido; si el nmero de aminocidos que forma la molcula no es mayor de 10, se denomina oligopptido, si es superior a 10 se llama polipptido y si el nmero es superior a 50 aminocidos se habla ya de protena. Las protenas se encuentran tanto en clulas animales como en vegetales y se pliegan en una estructura tridimensional, caractersticas que les confiere una gran variedad de funciones. Las protenas actan como componentes estructurales y como receptores moleculares; algunas protenas participan en la replicacin, transcripcin y traduccin de la informacin gentica; otras protenas forman parte de la primera lnea de defensa de nuestro sistema, otras son las encargadas de transportar el oxgeno a todas las clulas de nuestro cuerpo. Entre todas las protenas, quizs, las enzimas son las ms importantes, pues regulan todo el metabolismo y son piezas esenciales en todos los aspectos bioqumicos. (Arboledas, 2010) 7.1 Aminocidos Los aminocidos son molculas orgnicas con un grupo amino (-NH 2 ) y un grupo carboxilo (-COOH) que se combinan para formar protenas. Los 22 aminocidos tienen igual importancia, pero desde el punto de vista nutricional, por la velocidad con que sintetizan o no en el organismo, por la cantidad de ellos que se necesita para el cumplimiento de las funciones fundamentales en la formacin de tejidos y de sustancias bsicas, se les clasifican como: esenciales y no esenciales. A COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 29
los aminocidos que deben ser captados como parte de los alimentos se los llama esenciales; la carencia de estos aminocidos en la dieta limita el desarrollo del organismo, ya que no es posible reponer las clulas de los tejidos que mueren o crear tejidos nuevos, en el caso del crecimiento. Mientras que a los aminocidos que pueden sintetizarse en el propio organismo se los conoce como no esenciales. (Gil, 2010)
7.2 Aminocidos esenciales Los aminocidos esenciales son los que deben ser provistos por la dieta diaria, porque el organismo no las sintetiza. Los aminacidos esenciales son: Treonina, valina, leucina, isoleucina, fenilanina, triptofano, metionina y lisina. Isoleucina: Acta en la formacin de hemoglobina, regula el azcar en la sangre, ayuda a la reparacin del tejido muscular, la piel y los huesos. Leucina: Facilita la cicatrizacin del tejido muscular, la piel y los huesos, reduce el azcar en la sangre y aumentar la produccin de la hormona del crecimiento. Metionina: Funciona como antioxidante, participa en la descomposicin de las grasas, y protege contra los efectos de las radiaciones en el cuerpo. Fenilalanina: Produce la noradrenalina, sustancia responsable de la transmisin de seales entre las clulas nerviosas en el cerebro. Adems tienen la capacidad de mejorar el estado de nimo, disminuir el dolor, aumenta la capacidad de la memoria. Treonina: Regula la cantidad adecuada de protenas en el cuerpo, previene la acumulacin de grasa en el hgado. Triptofano: . Acta como relajante natural, alivia el insomnio, la ansiedad y la depresin, ayuda en el tratamiento de la migraa, e interviene en el sistema inmunolgico Valina: Participa del metabolismo muscular y la reparacin de tejidos, promueve el vigor mental. Lisina: Garantiza la absorcin adecuada de calcio y mantiene un equilibrio adecuado de nitrgeno en los adultos. Adems, la lisina ayuda a formar colgeno que constituye el cartlago y tejido conectivo. (Melo & Cuamatzi, 2007)
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 30
7.3. Aminocidos no esenciales Los aminocidos no esenciales son aquellos que pueden ser sintetizados en el organismo a partir de otras sustancias. Son:
La Alanina Ayuda en el metabolismo de la glucosa, protege contra sustancias txicas liberadas por las clulas musculares y fortalece tambin el sistema inmunolgico mediante la produccin de anticuerpos. La Arginina Retrasa el crecimiento de los tumores y el cncer mediante el refuerzo del sistema inmunolgico, aumenta el tamao y la actividad de la glndula del timo, que fabrica las clulas T. El cido Asprtico Aumenta la resistencia y es bueno para la fatiga crnica y la depresin, rejuvenece la actividad celular, la formacin de clulas y el metabolismo. La Cistena Funciona como un antioxidante de gran alcance en la desintoxicacin de toxinas dainas. El cido Glutmico Acta como un neurotransmisor excitatorio del sistema nervioso central, el cerebro y la mdula espinal. Es un aminocido importante en el metabolismo de azcares y grasas. La Glutamina Ayuda a construir y mantener el tejido muscular, ayuda a prevenir el desgaste muscular. La Glicina Retarda la degeneracin muscular, mejora el almacenamiento de glucgeno, liberando as a la glucosa para las necesidades de energa. La Ornitina Este aminocido ayuda a pedir la liberacin de hormonas de crecimiento, lo que ayuda al metabolismo de la grasa corporal, es necesario para un sistema inmunolgico saludable. La Prolina Funciones de este aminocido son mejorar la textura de la piel, ayudando a la produccin de colgeno y reducir la prdida de colgeno La Serina Este aminocido es necesario para el correcto metabolismo de las grasas y cidos grasos, el crecimiento del msculo, y el mantenimiento de un sistema inmunolgico saludable. La Taurina Fortalece el msculo cardaco, mejora la visin, y ayuda a prevenir la degeneracin macular, es el componente clave de la bilis, la cual es necesaria para la digestin de las grasas. COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 31
La Tirosina Es un aminocido importante para el metabolismo general. La Tirosina es un precursor de la adrenalina y la dopamina, que regulan el estado de nimo. Estimula el metabolismo y el sistema nervioso. (Voet, Voet, & Pratt, Fundamentos De Bioquimica, 2007)
7.4.Digestin de las protenas La digestin de protenas se inicia en el estmago gracias a la accin conjunta del cido clorhdrico y de la pepsina. El cido clorhdrico se sintetiza en las clulas parietales del estmago y tiene como funciones matar algunas bacterias, desnaturalizar a las protenas y activar el pepsingeno para convertirlo en pepsina y as iniciar la hidrlisis enzimtica proteica. El pepsingeno es un zimgeno o proenzima que para activarse necesita de un cambio bioqumico en su estructura, el cido clorhdrico se encarga de realizar dicho cambio y as el zimgeno se convierte en una enzima activa, la pepsina. Al llegar al intestino delgado, los pptidos que se producen en el estmago por accin de la pepsina son fragmentados a oligopptidos y aminocidos libres por accin de las proteasas de origen pancretico que son: la tripsina, la quimotripsina, la elastasa y las carboxipeptidasas A y B. La tripsina al igual de la pepsina puede ejercer un efecto autocataltico generando ms molculas de tripsina. La quimotripsina se secreta como zimgeno y se activa por accin de la tripsina, tambin la quimotripsina reconoce y corta especficamente triptfano, tirosina, fenilalanina, metionina y leucina en el extremo carbonilo de la unin peptdica. La elastasa se secreta como zimgeno o proelastasa, se activa por la tripsina y reconoce alanina, glicina y serina en el extremo carbonilo de la unin peptdica. Las carboxipeptidasas A y B son exopeptidasas que se secretan como procarboxipeptidasas A y B y se activan por accin de la tripsina, la carboxipeptidasa A reconoce casi todos aminocidos en el extremo C-terminal. La superficie luminal del intestino contiene una aminopeptidasa, exopeptidasa, que degrada repetidamente el residuo N- terminal de los oligopptidos para producir aminocidos libres y pptidos de tamao pequeo. Las clulas epiteliales del intestino absorben aminocidos libres mediante un mecanismo de transporte activo secundario acoplado al transporte de sodio. Tambin se pueden absorber pequeos pptidos mediante pinocitosis. En el citosol del enterocito todos los oligopptidos se terminan de hidrolizar de forma tal que solo pasan aminocidos a la vena porta. (Hill & Wyse, 2006)
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 32
7.5. Alimentos de alta cantidad de protenas Contenido de aminocidos presentes en los siguientes alimentos. (mg Aminocido/ g protena) Tabla No2. Aminocidos en los siguientes alimentos Alimentos Aminocidos Leche humana Leche de vaca Hueva de gallina Carne de vaca Pescado(varias especies) Grano de trigo Grano de arroz integral Grano de soja Histidina 26 27 22 34 35 25 26 28 Isoleucina 46 47 54 48 48 35 40 50 Leucina 93 95 86 81 77 72 86 85 Lisina 66 78 70 89 91 31 40 70 Metionina y cistena 42 33 57 40 40 43 36 28 Fenilalanina y tirosina 72 102 93 80 76 80 91 88 Treonna 43 44 47 46 46 31 41 42 Triptfano 17 14 17 11 11 12 13 14 Valina 55 64 66 50 61 47 58 53 Contenido proteico (g/100g) 0.9 3.5 12 18 19 12 7.5 40 Fuente (Mataix J. , 2005) Figura N 5. Alimentos proteicos
Fuente(Alkaline, 2013) COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 33
8. Las grasas Las grasas y los aceites o triglicridos son un grupo de compuestos orgnicos (lpidos) de naturaleza aceitosa, untuosa o cerosa, los animales las concentran en variadas partes del cuerpo, pero principalmente en los tejidos adiposos; en las plantas estn contenidas generalmente en las semillas a modo de sustancias de reserva.(Anchia, Aldaz, Plana, & Martnez, 2003) Adems de aportar la mayor cantidad de energa al organismo, son importantes para que se produzca la absorcin de algunas vitaminas, como las liposolubles A, D, E y K; y, tambin responsables en gran parte del sabor de los alimentos. (MedlinePlus, 2013) Existen 3 tipos de grasas: saturadas, insaturadas y grasas trans.
8.1. Grasas saturadas
Se las puede definir por sus caractersticas externas ms elementales: se mantienen duras aun cuando se encuentran a temperatura ambiente, como sucede con la manteca de cocina y la mantequilla; es decir, las grasas saturadas slo se derriten cuando se eleva la temperatura.(Estrella, 2006) Los alimentos de origen animal son ricos en grasas saturadas y por lo tanto en colesterol. Incluso, hay partes determinadas de la carne de res que son particularmente peligrosas para el corazn. Los alimentos lcteos tambin estn cargados de grasas saturadas: en la leche completa el 3.6 % est constituido por grasas; los quesos (sobretodo quesos duros) las poseen en grandes cantidades; y la mantequilla y la crema no son una excepcin.(CAMPOS, MECINA, & MITOFSKY, 2011) Aunque es cierto que los aceites vegetales pertenecen al grupo de las grasas insaturadas, existen algunas excepciones, tal es el caso de los aceites de coco y de palma, que se emplean en la elaboracin de diferentes productos industriales, y cuyo consumo puede resultar perjudicial para las personas con ndices elevados de colesterol. Este es el motivo por el que su consumo debe ser vigilado constantemente.(Burgos, 2007) Tabla N 3. Listado de alimentos que contienen grasas saturadas
Alimento grasas saturadas/100 gr 1. Aceite de semilla de palma 88.7 2. Grasa de mantequilla 70.4 3. Manteca de cacao 60.3 4. Mantequilla 55.1 5. Aceite de palma 49.9 COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Son liquidas a temperatura ambiente, como el aceite de oliva; se conocen como grasas buenas y son de origen vegetal principalmente. Al ser liquidas se las denomina aceites, pero no todos los aceites son de grasa insaturadas. Son grasas especialmente necesarias y beneficiosas, el cido graso oleico es bueno para la circulacin reduciendo los riesgos de lesiones y enfermedades cardiovasculares. (Naturvida, 2009)
Existen 2 tipos de grasas insaturadas: mono insaturadas y poli insaturadas.
8.2.2. Grasas mono insaturadas
Son lquidas a temperatura ambiente, pero adquieren firmeza cuando se enfran en la nevera. Generalmente, se consideran grasas ms saludables y principalmente se encuentran en productos vegetales, tales como las nueces y los aguacates, as como en el aceite de oliva, el aceite de cacahuete y el aceite de canola. Como todas las grasas, las grasas monoinsaturadas tienen un alto contenido en caloras. Si una persona aumenta la cantidad de grasas mono insaturadas en su dieta, debe tener presente el consumo general de caloras para poder controlar el peso corporal.(Estrella, 2006)
8.2.3. Grasas poliinsaturadas
Pueden ser lquidas o blandas a temperatura ambiente, incluyen los cidos grasos esenciales (EFA, por sus siglas en ingls), Omega-3, Omega-6 y Omega-9. Adems de suministrar energa, son parte de la estructura de cada clula del cuerpo; se los necesita para lograr y mantener un corazn saludable; son esenciales para el funcionamiento saludable del cerebro, los ojos, la piel, las articulaciones, el cabello y el sistema inmunolgico. Tambin tienen un alto contenido en caloras. (Botanical Online, 2013) COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 35
8.2.4. Efectos de las grasas insaturadas en la salud
En el caso de las grasas mono insaturadas, ayudan a reducir el colesterol LDL y aumentar el colesterol HDL, en cambio, las grasas poli insaturadas, ayudan a reducir el colesterol LDL, pero no elevan el colesterol HDL.(Canal Salud, 2013) Lo ideal para una buena salud, es sustituir todas las grasas saturadas que se puedan, por grasas tanto monoinsaturadas como poliinsaturadas; por ejemplo, es mejor optar por un buen chorrito de aceite de oliva, que por untar la tostada con un poco de mantequilla, o bien sustituir un bollo industrial por uno casero. (Naturvida, 2009)
8.3. Grasas trans Las grasas trans de todas las fuentes proporcionan entre 2% y 4% por ciento del total de caloras, a diferencia del 12 % que proporcionan las grasas saturadas y el 34% de las grasas totales en la dieta del estadounidense medio. La mayora de las grasas trans provienen de los alimentos procesados. Aproximadamente 1/5 de las grasas trans de nuestra dieta proviene de fuentes animales como por ejemplo, ciertas carnes y productos lcteos.(Mataix J. , 2005)
8.3.1. Formacin de las grasas trans
Las grasas trans se forman cuando un aceite es parcialmente hidrogenado. El proceso convierte a los aceites en un lquido ms estable o en un elemento semislido. Los aceites parcialmente hidrogenados se usan en los alimentos procesados porque ayudan en la fabricacin de productos alimenticios de alta calidad; que se mantienen frescos durante ms tiempo y tienen una textura ms apetitosa. No siempre es posible reemplazar a los aceites no hidrogenados debido a las diferencias en las maneras en que dichos aceites funcionan para producir alimentos aceptables. Por ejemplo, al usar aceite vegetal parcialmente hidrogenado para elaborar algunas margarinas, los fabricantes pueden producir un aderezo untable que tiene menor contenido de grasa saturada que la manteca y que se puede usar bien si lo retira del refrigerador. De la misma forma, los fabricantes pueden producir grasa para frer papas, hojaldradas bases para tartas y crocantes galletas saladas. Los productos que se fabrican con aceites parcialmente hidrogenados no se ponen rancios (las grasas adquieren un sabor extrao) tan rpidamente como aqullos que se fabrican usando aceites no hidrogenados. Los alimentos que contienen estos aceites deben mencionar en su etiqueta nutricional "aceite vegetal parcialmente hidrogenado". (Botanical Online, 2013) COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 36
8.3.2. Alimentos que contienen grasas trans
Las Grasas Trans se encuentran en los alimentos elaborados industrialmente con aceites vegetales y se encuentran en aperitivos y snacks salados, como papas fritas, palitos, galletas, pizzas, margarinas, barritas de cereales, hamburguesas, magdalenas, empanadas y productos precocidos como canelones y croquetas, entre muchos otros.(Valle Rivera, 2012). Es importante consultar las etiquetas si se consumen estos productos con frecuencia. Segn los criterios la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el consumo de grasas trans deben representar menos del 1% de las caloras diarias ingeridas. Si tomamos como ejemplo un adulto que consume un promedio de 2.000 caloras diarias, y que cada gramo de grasa contiene 9 caloras, podemos estimar que 2 gramos (aproximadamente) es la cantidad de Grasas Trans que una persona puede comer por da.(Medina, 1996)
8.3.3. Efectos de las grasas trans en el organismo
Las grasas trans hacen reducir el colesterol "bueno" (HDL) y elevan el "malo" (LDL), aumentando el riesgo de arteriosclerosis. Todo ello sin que el consumidor final se entere, confiado en la seguridad que le brinda la etiqueta de 100% vegetal. Pero el colesterol no es el nico afectado por la presencia de las grasas trans. Los cidos grasos de tipo trans pueden inhibir algunas transformaciones de otros cidos grasos esenciales, retrasando el crecimiento y la maduracin del cerebro. Y es que las grasas son una parte esencial de las membranas celulares del organismo, y la presencia de grasas trans en lugar de cis puede llevar al organismo a construir hormonas y paredes celulares defectuosas.(Baile, 2007) Estudios realizados en Estados Unidos sobre el efecto de estas grasas, revelan por ejemplo, que el riesgo de sufrir enfermedades coronarias es un 66% mayor entre consumidores habituales de margarina hidrogenada que entre quienes no la consumen. Los ltimos estudios sobre los efectos de las grasas trans en el ser humano revelan que afectan tanto a los adultos como a nios e incluso a los embriones y fetos antes de nacer. La preocupacin por su efecto crece da a da, y se estn tomando medidas legales para incluir de forma obligatoria en el etiquetado de alimentos la presencia de las grasas trans.(Babycenter, 2013)
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 37
8.3.4. Accin de las grasas en las clulas adiposas
Cuando se pierde peso, despus de una dieta muy estricta, es habitual que se produzca el efecto rebote, que se ganen los kilos que se han perdido e, incluso, se puede llegar a engordar ms. Esto podra deberse, segn muestra un estudio del instituto sueco KarolinskaInstitutet, a que a partir de los 20 aos las clulas adiposas, o adipocitos, que son las que acumulan las grasas, no disminuyen de nmero, sino que cuando se adelgaza slo disminuyen de tamao.(Baile, 2007) Este descubrimiento avanza en el conocimiento de cmo el cuerpo humano regula su peso ya que demuestra que el nmero de adipocitos se mantiene constante a lo largo de la vida adulta. Hasta ahora se crea al adelgazar se reduca su nmero. Sin embargo, "el nmero total de clulas adiposas en el cuerpo es estable, porque se fabrican nuevas unidades y se equilibra con las que se eliminan por la muerte natural de las mismas", el estudio sugiere que el proceso de ganar peso es diferente en adultos y nios. Los adultos que ganan o pierden peso lo hacen cambiando el tamao de las clulas adiposas, que forman los depsitos de grasa del cuerpo. Los nios, por otro lado, generan nuevas clulas para almacenar la grasa. Por tanto, los adipocitos se incrementan en la infancia y no en la etapa adulta, aunque los factores son tanto genticos como alimentarios(Alkaline, 2013) 8.4. rganos que intervienen en la absorcin de las grasas en el cuerpo
8.4.1. La boca
Cuando se coloca los alimentos en la boca, en este caso, carnes o vegetales, no se encuentran en una forma que permita su inmediata absorcin, por tal motivo, los alimentos tienen que ser separados en pequeas partculas; ese proceso empieza con la masticacin y la liberacin de saliva. La saliva viene de las tres glndulas mayores ubicadas dentro de cada mejilla, la parte inferior de la boca, debajo de la mandbula y hacia el frente de la boca. La saliva es una combinacin de agua y enzimas que ayudan a separar los alimentos. La amilasa, la lisozima y la lipasa lingual ayudan a empezar a separar las grasas y hacerlas ms fciles de tragar.(Rott, 2010) 8.4.2. El estmago
Despus de masticar los alimentos se forma el bolo alimenticio, el mismo que es empujado hacia el estmago para iniciar la digestin de las grasas; y el bolo alimenticio ser almacenado ah hasta que sea separado adecuadamente y pueda ser enviado al intestino delgado.(Tovar, 2013)
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 38
8.4.3.El hgado y la vescula biliar
La bilis es producida en el hgado, luego transportada hacia la vescula biliar para su almacenamiento, cuando esta recibe una seal diciendo que hay grasa para digerir, la libera bilis en la primera porcin del intestino delgado, el duodeno, para que separe las grasas y puedan ser absorbidas por el intestino delgado.(Anchia, Aldaz, Plana, & Martnez, 2003) 8.4.4. Absorcin y metabolismo
Los jugos intestinales y pancreticos convierten la mayor parte de las molculas de grasa en cidos grasos y colesterol. Estas molculas se mueven en las clulas mucosas del intestino donde son formadas de nuevo en grandes molculas grasosas y son movidas por el sistema a travs de la sangre circulante y depositada en varias reas del cuerpo. La grasa es la ltima en ser metabolizada cuando el cuerpo necesita energa. Solo cuando el cuerpo ha usado toda la glucosa circulante de los carbohidratos, se dirigir a sus recursos de grasas. ( National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2013)
9. Vitaminas Las vitaminas son un grupo de sustancias orgnicas de variada estructura, sin valor energtico propio, las vitaminas no pueden ser fabricadas por el organismo y deben adquirirse de procedencia exgena. Su aporte basta con que sea mnimo, pero su ausencia determinar el fracaso en los procesos bsicos y fundamentales del metabolismo celular. Las vitaminas se dividen en dos grupos: liposolubles que se disuelven en grasas y aceites, e hidrosolubles que se disuelven en agua. (Entrala, 1995) Mediante el siguiente cuadro (Licata, 2010) nos menciona las funciones de las vitaminas en el organismo Vitamina A Es necesaria para el crecimiento y desarrollo de huesos. Esencial para el desarrollo celular Ayuda al sistema inmune Es fundamental para la visin, el Retinol contribuye a mejorar la visin nocturna Antioxidante Vitamina B1 En la transformacin de los alimentos en energa Absorcin de glucosa por parte del sistema nervioso Vitamina B2 Interviene en la transformacin de los alimentos en energa Ayuda a conservar una buena salud visual. Conserva el buen estado de las clulas del sistema nervioso. Interviene en la regeneracin de los tejidos de nuestro organismo (piel, cabellos, uas) Produce glbulos rojos junto a otras vitaminas del complejo B, y en conjunto COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 39
con la niacina y piridoxina mantiene al sistema inmune en perfecto estado. Complementa la actividad antioxidante de la vitamina E. Vitamina B3 Obtencin de energa a partir de los glcidos o hidratos de carbono. Mantiene el buen estado del sistema nervioso junto a la piridoxina (vitamina B6) y la riboflavina (vitamina B2). Mejora el sistema circulatorio Mantiene la piel sana mantiene sanas las mucosas digestivas. Estabiliza la glucosa en sangre. Vitamina B6 Interviene en la transformacin de hidratos de carbono y grasas en energa Interviene en el proceso metablico de las protenas Mejora la circulacin general Ayuda en el proceso de produccin de cido clorhdrico en el estmago Mantiene el sistema nervioso en buen estado Mantiene el sistema inmune Interviene en la formacin de hemoglobina en sangre Es fundamental su presencia para la formacin de Niacina o vitamina B3 Ayuda a absorber la vitamina B12 o cobalamina. Vitamina B12 Interviene en la sntesis de ADN, ARN y protenas Interviene en la formacin de glbulos rojos. Mantiene la vaina de mielina de las clulas nerviosas Participa en la sntesis de neurotransmisores Es necesaria en la transformacin de los cidos grasos en energa Ayuda a mantener la reserva energtica de los msculos Interviene en el buen funcionamiento del sistema inmune Es necesaria para el metabolismo del cido flico. Vitamina C Antioxidante Mejora la visin Es antibacteriana, por lo que inhibe el crecimiento de ciertas bacterias dainas para el organismo. Repara y mantiene cartlagos, huesos y dientes. Reduce las complicaciones derivadas de la diabetes tipo II Disminuye los niveles de tensin arterial y previene la aparicin de enfermedades vasculares Tiene propiedades antihistamnicas Ayuda a prevenir o mejorar afecciones de la piel como eccemas o soriasis. Es imprescindible en la formacin de colgeno. Aumenta la produccin de estrgenos durante la menopausia Mejora el estreimiento por sus propiedades laxantes. Vitamina D El rol ms importante de esta vitamina es mantener los niveles de calcio y fsforo normales. Participa en el crecimiento y maduracin celular. Fortalece al sistema inmune ayudando a prevenir infecciones. Vitamina E Es un antioxidante natural Cumple un rol importante en cuanto al mantenimiento del sistema inmune saludable Protege al organismo contra los efectos del envejecimiento. Es esencial en el mantenimiento de la integridad y estabilidad de la membrana COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 40
axonal (membrana de las neuronas). Previene la trombosis. Es importante en la formacin de fibras elsticas y colgenas del tejido conjuntivo. Promueve la cicatrizacin de quemaduras. Proteccin contra la destruccin de la vitamina A, selenio, cidos grasos y vitamina C. Proteccin contra la anemia. Vitamina K Coagulacin sangunea Participa en el metabolismo seo ya que una protena sea llamada osteocalcina requiere de la vitamina K para su maduracin
9.1. Alimentos ricos en vitaminas y minerales 9.1.1. Vitamina A
La Vitamina A famosa por cumplir importantes papeles en lo que tiene que ver con la inmunidad, la visin y los comportamientos reproductivos del organismo. Es una de las vitaminas y minerales ms importantes y adquirirla es simple: como por ejemplo en una tortilla de espinaca o una ensalada con zanahorias. Tambin se la puede encontrar en los huevos, la leche y el pescado. (Oberbeil, 2004) 9.1.2. Vitamina B2
La vitamina B2 o tambin denominada riboflavina, se absorbe fcilmente y las pequeas cantidades que se depositan en el organismo lo hacen en hgado y rin. Se elimina a travs de la orina de acuerdo a la cantidad que se haya ingerido. Principalmente proviene de la leche y sus derivados, el hgado y vsceras, las carnes como la de ternera, cerdo, cordero y los pescados, as tambin la podemos encontrar en vegetales como: espinacas, esprragos, aguacates (paltas), levaduras y hongos, germen de trigo y cereales integrales. (Illera Martn, Illera del Portal, & Illera del Portal, 2000) 9.1.3. Vitamina B3
Tambin conocida como niacina, puede producirse a partir del triptfano, aminocido que se obtiene con la ingesta de alimentos. La principal fuente la constituyen las carnes, de ternera, de aves, de cordero y de cerdo. El hgado es la vscera con ms contenido de niacina. Los pescados tambin son fuente importante de niacina, especialmente el atn, el cual posee altos niveles de esta vitamina. Por otro lado, la leche y sus derivados, junto con los huevos, son ricos en triptfano, lo cual es muy importante a tener en cuenta, puesto que a partir de este aminocido, se sintetiza el 50% de la COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 41
niacina presente en nuestro organismo. As mismo encontramos altas concentraciones de niacina en los cereales integrales y sus derivados, tambin en los guisantes, patatas, alcachofas y cacahuetes. (Licata, 2010) 9.1.4. Vitamina B12
Cuidar la salud del sistema nervioso y protegerse contra la anemia es posible con el consumo de vitamina B12, Esta vitamina ayuda a evitar la fatiga y la debilidad, adems de ser vital en la formacin del ADN. Se puede tomar sus propiedades de las almejas, el hgado de res, la trucha, el salmn o el atn, inclusive aadiendo un poco de cereales al desayuno, la cosa ser an ms fcil. (Entrala Bueno, 1995) 9.1.5. Vitamina C
Algunas personas asocian directamente la Vitamina C con ctricos, y muchos de ellos no gustan de este tipo de alimentos. Sin embargo, hay que saber que adems de las naranjas y el kiwi, el brcoli, las coles de Bruselas y el meln tambin son alimentos ricos en vitamina C, responsable del metabolismo de las protenas y el mantenimiento de los neurotransmisores. (Oberbeil, 2004) 9.1.6. Vitamina D
Esta vitamina pertenece al grupo de las liposolubles, e interviene en la absorcin del calcio y el fsforo en el intestino, y por tanto en el depsito de los mismos en huesos y dientes. Aparece en los alimentos lcteos, en la yema de huevo y en los aceites de hgado de pescado. Otra forma de sintetizarla es a travs de la exposicin a la luz solar. Esta sntesis ocurre convirtiendo el ergosterol de la piel en vitamina D. (Moyer, 1995) 9.1.7. Vitamina E
Llamada tambin tocoferol, esta vitamina liposoluble esencial para el organismo es un antioxidante que ayuda a proteger los cidos grasos. Se encuentra principalmente en la yema de huevo, aceites vegetales germinales (soja, cacahuate, arroz, algodn y coco). Vegetales de hojas verdes y cereales y panes integrales. (Moyer, 1995) 9.1.8. Vitamina K
ltima de las vitaminas pertenecientes al grupo de las liposolubles, ayuda al mantenimiento del sistema de coagulacin de la sangre. Por tanto permite COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 42
evitar hemorragias. Tiene dos variantes naturales. La K1, proveniente de vegetales de hoja verde oscura, el hgado y los aceites vegetales, tambin en alfalfa, jitomates (tomates), cereales integrales y el hgado de cerdo. La K2 es producida por las bacterias intestinales. La K3 es una variante sinttica de las anteriores, pero que duplica el poder de las anteriores. Esta, se suministra a personas que no metabolizan adecuadamente las vitaminas K naturales. (Illera Martn, Illera del Portal, & Illera del Portal, 2000)
10. Consecuencias de la obesidad La obesidad infantil es una patologa con importantes repercusiones o complicaciones de salud, no solamente fsicas sino tambin psicolgicas, que ponen en peligro el desarrollo de los nios, y conforme aumenta el IMC (ndice de Masa Corporal), el riesgo de padecer alguna complicacin se incrementa. (Organizacin Mundial de la Salud, 2012)
10.1. Consecuencias que acarrea la obesidad infantil (Hassink, 2007) Menciona que: El que un nio tenga obesidad tiene grandes consecuencias, en primer lugar se afecta su salud fsica ya que: Impide respirar correctamente, se presenta la sensacin de ahogo, el nio o adolescente no puede dormir bien y por lo mismo est somnoliento la gran parte del tiempo, aparecen problemas ortopdicos por el peso de ms que sus articulaciones tiene que soportar, la piel tambin sufre daos, transpiran excesivamente, se les hinchan los pies y los tobillos, las nias por su parte tienen trastornos menstruales y mayor riesgo de enfermedad coronaria, el exceso de peso en los nios desencadena otras enfermedades como aumento en la presin arterial (hipertensin), diabetes, se elevan los niveles de insulina en la sangre (hiperinsulinemia), asma, cncer, enfermedad de la vescula biliar. En segundo lugar, el estado mental y emocional de un nio con obesidad tambin se ve afectado porque tiene que afrontar el rechazo y burla especialmente de sus compaeros de escuela; el estar "gordito" le causa problemas para relacionarse con ellos y en general con la sociedad. Su autoestima se deteriora provocando bajos resultados en el colegio, motivo por el cual estos nios gorditos se vuelven introvertidos. (Estrella, 2006) Son diversas las consecuencias de la obesidad, entre las cuales se distinguen: COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 43
Figura N 7. Obesidad Infantil
A nivel fsico: Apnea de sueo, sndrome de hipoventilacin pulmonar, hipertensin arterial, accidentes cerebrovasculares, varices, diabetes, alteraciones en el hgado, aumento del colesterol LDL, resistencia a la insulina, entre otras. (Viloria, 2011) A nivel psicolgico: baja autoestima, percepcin negativa de la imagen corporal, depresin, ansiedad. (Silvestri & Stavile, 2005) 10.2. Sndrome metablico Consiste en una serie de problemas de salud que indican un alto riesgo de desarrollar problemas de corazn y diabetes tipo II, dichos problemas de salud son: obesidad abdominal, bajo colesterol LDL, hipertensin arterial y principalmente intolerancia a la glucosa. (Babycenter, 2013) Obesidad abdominal: En una persona con obesidad, el exceso de tejido adiposo puede distribuirse por todo el cuerpo, o de lo contrario, concentrarse en determinadas regiones, por lo tanto, cuando el exceso de grasa se acumula preferentemente en la cavidad abdominal, se trata de obesidad abdominal o central.(Morales, 2005) Son diversos los procedimientos que se han seguido para determinar si una persona tiene o no obesidad abdominal, por ejemplo: la Organizacin Mundial de la Salud, se bas en el cociente:cintura (cm)/cadera (cm), si los resultados eran iguales o mayores a 1 en el caso de los varones, y 0.9 en el caso de las mujeres, se determinaba que tenan obesidad abdominal. En cambio, el panel de expertos en deteccin, evaluacin y tratamiento de la hipercolesterolemia, simplemente meda la circunferencia de la cintura, y cuando era mayor a Fuente:(Gianformaggio, 2009) COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 44
88cm en la mujer y 102cm en el varn se hablaba de obesidad abdominal. Otras formas de cuantificar la acumulacin de grasa son: mediante una tomografa computarizada o una resonancia magntica abdominal a nivel de la cuarta vrtebra lumbar; o, mediante una ecografa abdominal. (Pablos & Martnez, 2007) Elevado colesterol LDL:El colesterol es una sustancia adiposa que forma parte de las membranas celulares de todos los seres vivos, es necesario en determinadas cantidades para permitir el buen funcionamiento del organismo (MedlinePlus, 1997-2013), se lo obtiene de dos fuentes: una, de los alimentos de origen animal, como: yema de huevo, hgado, grasa de las carnes, natilla, mantequilla, queso, entre otros; y otra, de la produccin constante del hgado, a partir de carbohidratos simples y cidos grasos saturados. Es distribuido en todo el cuerpo por la sangre, pero como es hidrfobo, se combina con las protenas que son solubles en la sangre formando las llamadas lipoprotenas. Existen dos tipos: lipoprotenas de alta densidad, denominadas HDL, y las lipoprotenas de baja densidad, denominadas LDL. El colesterol bueno est unido a las lipoprotenas HDL, tiene la funcin de atrapar el colesterol malo que se encuentra circulando en la sangre, para llevarlo al hgado, donde es utilizado en la produccin de hormonas y otros compuestos. El colesterol malo est unido a las lipoprotenas de baja densidad, las cuales se encargan de llevarlo desde el hgado hacia los tejidos, pero, cuando aumentan las cantidades de LDL en la sangre, el colesterol se acumula en las paredes de las venas y arterias, lo cual provoca ateroesclerosis y otras enfermedades circulatorias. Mediante a prctica constante de ejercicio fsico y alimentacin saludable se puede aumentar el nivel de HDL en la sangre, y disminuir el nivel de LDL. (Piedra, 2009)
Resistencia a la insulina: Es tambin conocida como hiperinsulinemia y se caracteriza por la deficiencia en la utilizacin de la insulina. En el metabolismo de una persona normal, las concentraciones elevadas de glucosa, producto de la digestin de los carbohidratos, estimula la secrecin de insulina, una hormona polipeptdica producida por las clulas beta en los islotes pancreticos; luego de su secrecin, las clulas efectoras del cuerpo ubicadas en el hgado, msculos y tejido adiposo se unen a la insulina por medio de receptores, que son glucoprotenas, las mismas que permiten el ingreso de la glucosa a la clula, y por consiguiente, la produccin de energa. (Alba, 2006) En una persona que padece resistencia a la insulina, esta hormona es incapaz de contactar eficazmente a los receptores, generndose as, un crculo vicioso, en el que el pncreas sigue produciendo cada vez ms COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 45
insulina, sin obtener una respuesta de los receptores, y despus de un largo tiempo se agota, pudiendo ocasionar diabetes mellitus. (Clnica Santa Mara, 2010) Hipertensin arterial: La presin arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de la arteria aorta, se muestra con dos cantidades: una corresponde a la tensin sistlica, es decir, cuando el corazn se contrae, y es la ms alta; la otra cifra corresponde a la tensin diastlica, cuando el corazn se dilata, y es la ms baja. Conforme las personas crecen, la presin arterial aumenta, as, en los nios es 90/50, en los adultos 120/80 y en los adultos mayores 140/90; siendo naturales todos estos cambios; sin embargo, cuando una persona presenta una presin arterial superior al rango normal de su edad, se dice que padece de hipertensin arterial. (Salud madrid, 2006)
10.3. Problemas respiratorios El aumento de grasa en la pared torcica y en el abdomen condiciona una reduccin del volumen pulmonar y una disminucin de la elasticidad del pulmn. Esto se manifiesta inicialmente por una disminucin del volumen respiratorio de reserva para luego alterarse la capacidad vital, el volumen inspiratorio y el volumen residual. Por otra parte, en relacin con el intercambio gaseoso lo ms comn es una alteracin de la ventilacin, perfusin que ocurre cuando las bases pulmonares estn poco ventiladas y bien perfundidas mientras que en los lbulos superiores sucede lo contrario. Estas alteraciones se favorecen con el decbito y pueden condicionar hipoxia con presin arterial de CO 2 norma.(Moreno, Monereo, & lvarez, 2000) El sndrome de apnea del sueo aunque no es tpico de pacientes obesos, s denota ser un poco ms frecuente en estos y sobre todo sus consecuencias son mucho ms graves en los individuos con sobrepeso que en individuos con peso normal debido a la patologa pulmonar subyacente. Las apneas, que en obesos pueden durar ms de un minuto, van seguidas de un corto perodo de respiracin estertrea o con ronquidos. Y de igual manera est acompaada de una marcada disminucin de la presin arterial de oxgeno y de un aumento de la presin de CO 2 . Durante estos periodos son frecuentes las arritmias. (Bauza & Celiz, 2005)
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 46
11. Prevencin Todos los problemas mencionados anteriormente es posible evitarlos, siempre y cuando se tenga conocimiento de los siguientes aspectos:
11.1 La dieta alimenticia La dieta alimenticia abarca el total de los alimentos consumidos en un da y Thoulon-Page (1991) estima que las necesidades reales del nio en edad escolar se deben repartir en: El desayuno proporciona el 25% de las caloras. La comida del medioda el 30%. La merienda del 15-20%. La cena del 25-30% (Carro, 2007)
11.2 Grupos bsicos de alimentos La nueva gua de los grupos bsicos de alimentos del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (U.S. Department of Agriculture), llamada Mi plato (MyPlate), invita a los consumidores a hacer elecciones de alimentos ms saludables. En la nueva gua de los grupos bsicos de alimentos, a la persona se le pide comer menos y evitar las porciones de gran tamao. La mitad del plato debe estar lleno de frutas y verduras, y al menos la mitad de los granos deben ser granos integrales. Adems, debe cambiarse a la leche desnatada o baja en grasa.(Carro, 2007)
Segn(KidsHealth, 2011), las porciones de alimentos se determinan segn un color determinado, de la siguiente forma:
11.2.1 Verde = Verduras La porcin de verduras de Mi plato, identificada en verde, es una de las porciones ms grandes del plato, pues estas, brindan muchas de las vitaminas y de los minerales que los nios necesitan para estar sanos. 11.2.2 Rojo = Frutas Las frutas abarcan una parte un poco ms pequea del plato que las verduras, pero an son una parte importante de una dieta. Las mejores opciones incluyen naranjas, duraznos, mangos, fresas y manzanas. 11.2.3 Naranja = Granos El grupo de los granos incluye todo alimento hecho de trigo, avena, harina de maz, cebada u otro grano. El pan, las tortillas, el cereal, el arroz y las pastas pertenecen a este grupo. Como mnimo, la mitad de los granos que COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 47
consumen los nios cada da deben ser granos enteros, como avena, arroz integral y trigo integral.
11.2.4 Prpura = Alimentos con protenas Los alimentos con alto contenido de protena ayudan al cuerpo a generar, conservar y reparar el tejido; incluyen carne de vaca, pollo, mariscos, frijoles y legumbres secas, huevos, frutos secos y semillas. 11.2.5 Azul = Lcteos
Este grupo, incluye leche y otros productos lcteos que retienen su contenido de calcio, como el yogur y el queso. Adems de proporcionar calcio, los productos lcteos son fuentes importantes de vitamina D y protena. La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio y usarlo para lograr huesos y dientes sanos. 11.3.El ejemplo que reciben los nios Segn Sal Severe, en el libro en el libro Como Educar a sus hijos con el ejemplo, nos dice, dar un buen ejemplo de salud a los nios, los padres son la influencia ms importante para sus hijos, por lo que se debe: Educar con el ejemplo, ser creativos en la cocina, ofrecer los mismos alimentos a todos los miembros de la familia, recompensar con atencin, no con comida, en la mesa enfocarse en la familia, prestar atencin a los hijos y Animar a realizar actividad fsica y dar un buen ejemplo de alimentacin. 11.4. La comida escolar Segn Ann Burgessen el libro Gua de la nutrcin familiar,el da escolar podra ser saludable, de este modo:Comidas escolares saludables, ms frutas y vegetales cada da, ms granos integrales,leche sin grasa y baja en grasa son ofrecidos, menos sal y menos grasas saturadas, ms agua, nuevos tamaos de porciones. 11.5. Practicar ejercicio fsico Conjuntamente con el consumo adecuado de alimentos, se hace indispensable que los nios realicen ejercicios. Una de las mejores formas para que los nios realicen ms actividad es limitar el tiempo que utilizan para las actividades sedentarias, en especial, mirar televisin o jugar videojuegos. La Academia Estadounidense de Pediatra (American Academy of Pediatrics, AAP) recomienda que los nios menores de 2 aos no miren televisin y que los nios mayores de 2 aos no miren ms de 1 a 2 horas de programacin de calidad por da.(Gavin, 2009) COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 48
11.5.1 La regla de oro Lo primero que se debe saber es que los nios y adolescentes deben dedicar al menos 60 minutos diarios a la actividad fsica para preservar su salud, segn varios estudios que se han publicado sobre el tema. Para los nios entre los 6 y 17 aos de edad la meta es que deben realizar tres tipos especficos de actividad fsica. Aunque la actividad fsica debe ser mayormente aerbica, los expertos explican que en el caso de los ejercicios para fortalecer los huesos y los msculos estos se deben practicar por lo menos tres veces por semana.(Baile, 2007) 11.5.2 Tiempo recomendado para la actividad fsica La Asociacin Nacional para el Deporte y la Educacin Fsica (NationalAssociationfor Sport and PhysicalEducation, NASPE) ofrece pautas detalladas de actividad para nios pequeos y nios en edad preescolar, Los nios en edad escolar no deben permanecer inactivos durante ms de 2 horas.
TablaN 4. Tiempo de actividad fsica segn la edad Edad Actividad diaria mnima Comentarios Lactantes No hay requisitos especficos La actividad fsica incentiva el desarrollo motor Nios pequeos 1 hora y media 30 minutos de actividad fsica planificada Y 60 minutos de actividad fsica no planificada (juego libre) Nios en edad preescolar 2 horas 60 minutos de actividad fsica planificada Y 60 minutos de actividad fsica no planificada (juego libre) Nios en edad escolar 1 hora o ms Dividir en intervalos de 15 minutos o ms Fuente (Gavin, 2009)
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 49
11.5.6. Tipos de ejercicios
Actividades aerbicas son aquellas que requieren movimientos rtmicos de los brazos y piernas, tales como: Correr, brincar, nadar, bailar, montarbicicleta. Actividades para el fortalecimiento de msculos exigen a los msculos un esfuerzo adicional a los realizados de manera cotidiana, tales como: Jugar con los aparatos del parque, trepar rboles. Actividades para el fortalecimiento de los huesos promueven su crecimiento normalmente a travs de impactos en el suelo, tales como: Correr, saltar la cuerda, jugar baloncesto, tenis, ftbol. (Marcano, 2012)
11.5.7. Beneficios de la actividad fsica
Todas las personas pueden beneficiarse al hacer ejercicio de forma regular. Los nios que se mantienen activos tendrn msculos y huesos ms fuertes, un cuerpo ms delgado, ya que el ejercicio ayuda a controlar la grasa en el cuerpo, menos probabilidades de tener sobrepeso, menor riesgo de tener diabetes tipo 2, presin arterial y niveles de colesterol en sangre probablemente ms bajos yuna mejor actitud ante la vida. Adems de disfrutar los beneficios que la prctica regular de ejercicio aporta a la salud, los nios que tienen buen estado fsico duermen mejor y pueden enfrentar los desafos fsicos y emocionales con mayor eficacia. (Gavin, 2009)
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 50
CAPTULO III
PROPUESTA
1. Anlisis de resultados A continuacin se exponen los resultados obtenidos en las 224 encuestas con preguntas cerradas, las mismas que describen los hbitos ms predominantes en los nios delInstituto Fiscal Jos Mart, seccin matutina. Tambin se exponen los resultados obtenidos en las 84 encuestas con preguntas cerradas, las cuales describen los hbitos alimenticios de los padres de los nios del instituto antes mencionado. 2. Encuesta hacia los nios de la escuela fiscal Jos Mart 1.1 Pregunta 1 Cuntas veces comes al da? Tabla de resultados
Grfico
Anlisis De los infantes encuestados, el 18% comen una vez al da, el 22% come ms de 3 veces al da, el 25% dos veces al da y el 36 % tres veces al da. 1 18% 2 24% 3 36% Ms de 3 22% 1 2 3 Ms de 3 Opciones N nios Porcentaje % 1 40 18 2 55 25 3 80 36 Ms de 3 49 22 Total 224 100 COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 51
Los infantes que comen dos veces al da no estn cumpliendo con una buena alimentacin, ya que se requiere las 3 comidas principales. Las personas que comen ms de tres veces al da podran tener problemas de obesidad por el exceso de comida, a menos que est controlado el consumo de esta. 1.2 Pregunta 2 Comes frutas y/o verduras? Tabla de resultados Opciones N nios Porcentaje % Si 206 92 No 18 8 Total 224 100
Grfico
Anlisis El 8% de los nios no se alimentan con frutas y/o verduras, mientras que el 92% se alimenta con frutas y/o verduras. El no consumir frutas y/o verduras no permitir al organismo realizar correctamente sus funciones vitales. Nutrirse con los componentes vitamnicos y minerales de las frutas y verduras es imperante para una buena alimentacin. 1.3 Pregunta 3 Con quin sueles comer en casa? Tabla de resultados Opciones N nios Porcentaje % Pap y Mam 61 27 Pap 38 17 Mam 45 20 Solo 39 17 Si 92% No 8% Si No COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 52
Otro familiar 41 18 Total 224 100
Grfico
Anlisis De los infantes encuestados, el 17% comen cuando estn junto a sus padres, el 18% comen cuando estn junto a algn familiar, el 20% se alimentan cuando estn junto a sus madres y el 27% lo hacen cuando estn junto a sus padres y madres. Un familiar adulto influye significativamente en la actitud del nio ya que el infante lo ve como un ejemplo a seguir, por lo que imita la alimentacin de su tutor. Es necesario que el familiar adulto instaure normas para una buena alimentacin. 1.4 Pregunta 4 Por lo general que te gusta comer en el recreo? Tabla de resultados Opciones N nios Porcentaje % Snacks 55 25 Comida Rpida 50 22 Frutas 71 32 Nada 48 21 Total 224 100
Pap y Mam 27% Pap 17% Mam 20% Solo 18% Otro familiar 18% Pap y Mam Pap Mam Solo Otro familiar COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 53
Grfico
Anlisis El 21% de los nios no comen nada en el recreo, el 22% de los infantes comen comida rpida en el recreo, el 25% se alimenta con snacks en el receso y el 32% de los nios comen frutas en su recreo. El no alimentarse en su receso disminuir la capacidad para que el nio se desarrolle correctamente tanto fsica como anatmicamente. El ingerir frutas en la maana contribuir a un buen estado del organismo de los infantes y en especial para los nios con sobre peso. 1.5 Pregunta 4.1 Lo que t comes: Tabla de resultados Opciones N nios Porcentaje % Te lo mandan 34 28 Lo compras 64 53 Nada 22 18 Total 120 100 Grfico
Snacks 25% Comida Rpida 22% Frutas 32% Nada 21% Snacks Comida Rpida Frutas Nada Te lo mandan 28% Lo compras 54% Nada 18% Te lo mandan Lo compras Nada COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 54
Anlisis De los nios encuestados, el 18% no come nada en su recreo, al 28% les mandan su comida en el receso, el 54% compra su alimento en el recreo. Los snacks, comida rpida y gaseosas son malos para el organismo y no contribuyen a un buen desarrollo para los infantes. El organizar un correcto men alimenticio para los infantes aportara los nutrientes necesarios para el desarrollo del nio. 1.6 Pregunta 5 Qu te gusta beber? Tabla de resultados Opciones N nios Porcentaje % Gaseosa 59 45 Energizante 7 5 Agua 13 10 Jugos 51 39 Total 130 100
Grfico
Anlisis El 5% de los nios les gusta los energizantes, al 10% de los infantes les gusta beber agua, al 39% de los nios les gusta beber jugos y al 46% de los infantes les gusta beber gaseosa. Lo mejor para consumir es el agua, porque ayuda a eliminar las toxinas, pero no es consumida por la mayora de nios, los jugos naturales hechos de frutas son un buen aporte de nutrientes. Las gaseosas contienen un alto contenido de malas sustancias para el organismo, por lo que el consumo de estas gaseosas es malo para los infantes.
Gaseosa 46% Energizan te 5% Agua 10% Jugos 39% Gaseosa Energizante Agua Jugos COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 55
1.7 Pregunta 6 Practicas algn deporte? Tabla de resultados Opciones N nios Porcentaje % Si 165 74 No 59 26 Total 224 100
Grfico
Anlisis El 26% de los nios no practican ningn deporte mientras que el 74% practican de los infantes si practican algn deporte. El practicar algn deporte a nivel y tiempo adecuado contribuir a los infantes a su correcto desarrollo tanto fsico como anatmico. Al realizar ejercicio fsico se eliminara sustancias de desecho del organismo. 2.8 Pregunta 6.1 Cuntas horas a la semana? Tabla de resultados Opciones N nios Porcentaje % Nada 46 21 1 a 2 horas 89 40 3 a 4 horas 52 23 5 a 6 horas 37 17 Total 224 100
Si 74% No 26% Si No COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 56
Grfico
Anlisis El 40% de nios encuestados hace ejercicio de 1 a 2 horas semanales, el 23% de 3 a 4 horas y el 16% de 5 a 6 horas. El 21% restante no realiza ejercicio. Un tiempo recomendable para hacer ejercicio son 3 horas semanales para mantenerse con buena salud, la mayora de nios realiza de 1 a 2 horas que no es suficiente y el porcentaje de los nios que no hacen nada es muy alto.
2.9 Pregunta 7 Qu haces en tu tiempo libre? Tabla de resultados Opciones N nios Porcentaje % Deporte 48 21 Dormir 36 16 Ver TV 72 32 Leer 35 16 Otro 33 15 Total 224 100
Nada 21% 1 a 2 horas 40% 3 a 4 horas 23% 5 a 6 horas 16% Nada 1 a 2 horas 3 a 4 horas 5 a 6 horas COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 57
Grfico
Anlisis El 32% de nios en su tiempo libre dedica a ver televisin, el 21% a hacer deporte, el 16% a leer y dormir y el 15% a realizar otra actividad. Los nios prefieren ver televisin y no hace ejercicio, las dems actividades tampoco son buenas comparadas con el deporte aunque tenga el segundo porcentaje ms alto, no es suficiente para tener una buena salud.
2.10. Pregunta 8
Tus padres saben lo que comes en la escuela? Tabla de resultados Opciones N nios Porcentaje % Si 124 55 No 100 45 Total 224 100
Deporte 21% Dormir 16% Ver TV 32% Leer 16% Otro 15% Deporte Dormir Ver TV Leer Otro COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 58
Grfico
Anlisis El 55% de nios dice que sus padres saben que comen en la escuela y el 45% no lo saben. El conocer los alimentos consumidos de los nios por sus padres,permitir la comunicacin a cerca de una correcta dieta alimenticia.
2.11. Pregunta 9 Tienes algn familiar gordito? Tabla de resultados Opciones N nios Porcentaje % Si 87 39 No 137 61 Total 224 100
Grfico
Anlisis El 61% de nios tiene algn familiar con obesidad y el 39% no lo tiene. Esta cifra es buena porque nos dice que la mayora de nios no est influenciado por algn familiar con obesidad. Si 55% No 45% Si No Si 39% No 61% Si No COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 59
2.12. Pregunta 10 Alguna vez no te han tomado en cuenta para alguna actividad por tu constitucin fsica? Tabla de resultados Opciones N nios Porcentaje % Si 200 89 No 24 11 Total 224 100
Grfico
Anlisis El 89% de nios alguna vez no fue tomado en cuenta para alguna actividad por su constitucin fsica y el 11% no ha sidotomado en cuenta por su constitucin fsica. Esto se puede dar por varios factores, no solo por la constitucin fsica del nio. El desplazamiento social de los nios marcara significativamente la actitud del infante. 2.13. Pregunta 11
Cuntas veces a la semana consumes comida rpida? Tabla de resultados Opciones N nios Porcentaje % Todos los das 47 21 Cada 2 das 68 30 2 veces 66 29 Nunca 43 19 Total 224 100
Si 89% No 11% Si No COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 60
Grfico
Anlisis El 30% de nios como 2 veces a la semana y cada 2 das. Segn la encuetas el 21% de nios come todos los das comida rpida y el 19% nunca. La comida rpida no es saludable, la mayora de nios compran esto en tiendas de la escuela por el bajo precio del producto. Es recomendable comer una vez a la semana este tipo de alimentos. 2.14. Pregunta 12 Desayunas todos los das? Tabla de resultados Opciones N nios Porcentaje % Si 203 91 No 21 9 Total 224 100 Grfico
Todos los das 21% Cada 2 das 30% 2 veces 30% Nunca 19% Todos los das Cada 2 das 2 veces Nunca Si 91% No 9% Si No COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 61
Anlisis El 91% de nios encuestados desayunan todos los das, mientras que el 9% no lo hace. El desayuno es la comida ms importante del da y si no se la toma puede acarrear problemas en el nio, adems si no hay desayuno los nios van a comer en la escuela, donde la comida no es buena para ellos.
2. Encuestas hacia los padres de la escuela fiscal Jos Marti 2.1 Pregunta 1 Sabe usted lo que es obesidad infantil? Tabla de resultados Opciones N de padres Porcentaje % Si 74 85 No 5 6 Algo 8 9 Total 87 100 Grfico
Anlisis De los padres encuestados, el 6% no cree saber lo que es la obesidad infantil, el comen cuando estn junto a algn familiar, el 9%asegura saberalgo sobre la obesidad infantil y el 85% si sabe lo que es la obesidad infantil. Al no tener conocimiento acerca de este problema ser imposible llegar a una solucin, ya que los padres son los encargados de ensear conductas alimenticias. El conocer a cerca de la obesidad le permitir al padre instruir la importancia de una alimentacin adecuada. Si 85% No 6% Algo 9% Si No No lo s COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 62
2.2 Pregunta 2 Considera que es lo mismo sobrepeso que obesidad? Tabla de resultados Opciones N de padres Porcentaje % Si 35 40 No 52 60 Total 87 100
Grficos
Anlisis De los padres encuestados, el 40% considera que obesidad y sobrepeso es lo mismo mientras que el 60% cree que no es lo mismo obesidad y sobrepeso. El ser obeso sobrepasa los rangos del sobrepeso. Al no conocer acerca de estos trminos y sus consecuencias implica una debilidad a ser vctima de estos problemas. 2.3 Pregunta 3 Cmo se manifiesta la obesidad? Tabla de resultados Opciones N de padres Porcentaje % Exceso de peso corporal 79 91 Falta de energa 8 9 Total 87 100
Si 40% No 60% Si No COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 63
Grfico
Anlisis El 9% de los padres cree que la obesidad se manifiesta por la falta de energa mientras que el 91% asegura que la obesidad se manifiesta por el exceso de peso corporal. El exceso de peso corporal, especficamente el aumento del cmulo de grasa en el tejido adiposo de una persona es la razn por la cual se manifiesta la obesidad. La falta de energa es una consecuencia de la obesidad, y las mayora de los padres comprenden esto. 2.4 Pregunta 4 Considera que su hijo/a tiene buenos hbitos alimenticios? Tabla de resultados Opciones N de padres Porcentaje % Si 52 60 No 35 40 Total 87 100 Grfico
Exceso de peso corporal 91% Falta de energa 9% Exceso de peso corporal Falta de energa Si 60% No 40% Si No COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 64
Anlisis El 40% de los padres consideran que sus hijos no tienen buenos hbitos alimenticios, mientras que el 60% de los padres consideran que sus hijos si tienen buenos hbitos alimenticios. Los padres les ensean sus hbitos alimenticios, por lo que si un padre tiene una buena alimentacin su hijo tambin. En un rango muy parecido se considera que ms nios tienen buenos hbitos alimenticios en relacin a los que no poseen buenos hbitos. 2.5 Pregunta 5 Su hijo/a ha aprendido los mismos hbitos alimenticios que usted y su familia? Tabla de resultados Opciones N de padres Porcentaje % Si 64 74 No 23 26 Total 87 100
Grfico
Anlisis El 26% de los padres considera que sus hijos no han aprendido los mismos hbitos alimenticios familiares, mientras que el 74% de los padres asegura que sus hijos han aprendido los hbitos alimenticios familiares. Si los padres tienen correctos hbitos alimenticios es beneficioso que sus hijos los imiten, pero si los padres poseen deficientes hbitos alimenticios es preferible que no los imiten. Se puede notar que gran parte de los infantes prefieren seguir los mismos hbitos alimenticios que sus padres. Si 74% No 26% Si No COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 65
2.6 Pregunta 6 Suele darle golosinas a su hijo/a como premio o estmulo? Tabla de resultados Opciones N de padres Porcentaje % Si 37 43 No 50 57 Total 87 100
Grfico
Anlisis El 43% de los padres no premian a sus hijos con golosinas mientras que el 57% de los padres si lo hacen. El consumir comida chatarra como son las golosinas contribuye al aumento de peso corporal, se puede notar que la mayora de los padres les premian con golosinas a sus hijos, pero esto sera benfico si se les premiara con frutas o vegetales. 2.7 Pregunta 7 Qu tiempo dedica su hijo para ver internet o televisn diariamente? Tabla de resultados Opciones N de padres Porcentaje % Nada 1 1 1 a 2 horas 47 54 3 a 4 horas 26 30 5 a 6 horas 13 15 Si 43% No 57% Si No COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 66
Total 87 100 Grfico
El 1% de los nios dedica nada de tiempo en ver la televisin o internet, el 15% de infantes dedica de 5 a 6 horas a ver televesin o internet, el 30% dedica de 3 a 4 horas y el 54% de los nios dedican de 1 a 2 horas en ver la televisin o internet. Al permanecer un largo tiempo en una posicin sedentaria no permite que las calorias del cuerpo se quemen, por lo que la mayora de los nios encuestados no estaran que mando las caloras consumidas en sus alimentos. Pregunta 8 Realiza activiad fsica con su hijo/a? Tabla de resultados Opciones N de padres Porcentaje % Si 54 62 No 33 38 Total 87 100 Grfico
Nada 1% 1 a 2 horas 54% 3 a 4 horas 30% 5 a 6 horas 15% Nada 1 a 2 horas 3 a 4 horas 5 a 6 horas Si 62% No 38% Si No COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 67
Anlisis El 38% de los padres no realizan actividad fsica con sus hijos, mientras que el 62% de los padres realizan actividad fsica con sus hijos. Los padres son un ejemplo para los nios, por lo que el realizar una actividad adecuada para el organismo del infante en conjunto de su padre tendra gran significado en un correcto estilo de vida. 2.8 Pregunta 9 Conoce algn programa de control de obesidad?
Tabla de resultado Opciones N de padres Porcentaje % Si 82 6 No 5 94 Total 87 100 Grfico
Anlisis El 6% de los padres conocen un programa de control de obesidad, mientras que el 94% no conocen ningun programa acerca del control de la obesidad. Que los padres comprendran acerca de las causas, caractersticas, consecuencias de la obesidad llevara a una correcta comprensin para encontrar una solucin a este problema y poder aplicarlo con los infantes, lo cual es necesario, por que la mayora de los encuestados no conocen acerca de un algn programa de control de obesidad.
Si 6% No 94% Si No COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 68
3.10. Pregunta 10 Su hijo/a tiene un horario fijo de alimentacin? Tabla de resultados Opciones N de padres Porcentaje % Si 74 85 No 13 15 Total 87 100
Grfico
Anlisis El 15% de los nios no tienen horario fijo en su alimentacin, mientras que el 85% de los infantes tienen horario fijo en su alimentacin. La mayora de los encuestados poseen un horario fijo a la hora de alimentarse, esto es imperante en un correcto funcionamiento para la digestin y absorcin de los nutrientes de los alimentos. 3.11. Pregunta 11 Considera que el tipo de alimentacin de su hijo/a influye en su rendimiento acadmico?
Si 85% No 15% Si No COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 69
Tabla de resultados Opciones N de padres Porcentaje % Si 68 78 No 19 22 Total 87 100 Grfico
Anlisis El 22% de los padres consideran que el tipo de alimentacin no influye en su rendimiento acadmico, mientras que el 78% cree que si influye en el rendimiento acadmico del infante. La alimentacin adecuada con todas las porciones necesarios, con el porcentaje necesario tanto de macronutrientes como de micronutrientes contribuira al correcto funcionamiento del organismo del infante, y por ende en sus actividades acadmicas. 3.12. Pregunta 12 Cul es el peso corporal de su hijo/a? Tabla de resultados Opciones N de padres Porcentaje % 30-40 kg 14 16 41-50 kg 30 34 51-60 kg 17 20 61-70 kg 22 25 No lo s 4 5 Total 87 100
Si 78% No 22% Si No COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 70
Grfico
Anlisis El 5% de los padres no saben el peso corporal de sus hijos, el 16% de los padres saben que el peso de sus hijos se encuentra aldedor de 30 a 40 kilogramos, el 20% de los padres aseguran que el peso de sus hijos esta aldedor de 50 a 60 kg, el 25% de los padres aseguran que el peso de sus hijos esta aldedor de 60 a 70 kg y el 34% de los padres saben que sus hijos pesan alrededor de 40 a 50 kilogramos.
3.13. Pregunta 13 Cul es la estatura de su hijo? Tabla de resultados Opciones N de padres Porcentaje % 1,00 a 1,20 m 4 5 1,21 a 1,40 m 10 11 1,41 a 1,50 m 35 40 1,51 a 1,60 m 28 32 1,61 a 1,70 m 10 11 Total 87 100
30-40 kg 16% 41-50 kg 34% 51-60 kg 20% 61-70 kg 25% No lo s 5% 30-40 kg 41-50 kg 51-60 kg 61-70 kg No lo s COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 71
Grfico
Anlisis El 5% de los padres saben que las estatura de su hijo esta alrededor de 1 a 1,21 metros, el 11% de los padres aseguran que las estatura de su hijo esta alrededor de 1,61 a 1,70 metros, el 12%de los padres creen que la estatura de sus hijos es alrededor de 1,21 a 1,40 metros, el 32% de los padres saben que la estura de sus hijos esta alrededor de 1,51 a 1,60 metros y el 40% de sus padres aseguran que la estatura de sus hijos es alrededor de 1,41 a 1,50 metros. 3.14. Pregunta 14 Qu edad tiene su hijo? Tabla de resultados Opciones N de padres Porcentaje % 7-8 aos 13 15 9-10 aos 25 29 11-12 aos 16 18 13-14 aos 13 15 15-16 aos 20 23 Total 87 100
1,00 a 1,20 m 5% 1,21 a 1,40 m 12% 1,41 a 1,50 m 40% 1,51 a 1,60 m 32% 1,61 a 1,70 m 11% 1,00 a 1,20 m 1,21 a 1,40 m 1,41 a 1,50 m 1,51 a 1,60 m 1,61 a 1,70 m COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 72
Grfico
Anlisis De los padres encuestados, el 15% tiene hijos de 7 a 8 ao e hijos de 13 a 14 aos, el 18% tiene hijos de 11 a 12 aos, el 23% tiene hijos de 15 a 16 aos y el 29% de padres tiene hijos de 9 a 10 aos.
3.15. Pregunta 15 Cul es el sexo de su hijo? Tabla de resultados Opciones N de padres Porcentaje % Hombre 48 55 Mujer 39 45 Total 87 100
7-8 aos 15% 9-10 aos 29% 11-12 aos 18% 13-14 aos 15% 15-16 aos 23% 7-8 aos 9-10 aos 11-12 aos 13-14 aos 15-16 aos COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 73
Grfico
Anlisis El 45% de padres tienen hijas mientras que el 55% de los padres tienen hijos. Se puede notar que la mayora masculina se impera en esta escuela. 3.16. Pregunta 16 Si respondi que s, seleccione el da y escriba la hora en que la quisiera recibir Opciones N de padres Porcentaje % Si 67 77 No 20 23 Total 87 100
Grfico
Anlisis El 23% de los padres encuestados no les gustara recibir charlas acerca de la nutricin y obesidad, mientras que el 77% de los padres aseguran que les gustara recibir charlas acerca de la nutricin y obesidad. Hombre 55% Mujer 45% Hombre Mujer Si 77% No 23% Si No COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 74
3. PROPUESTA
Para resolver el problema de obesidad en losnios del InstitutoFiscal Experimental Jos Mart, seccin matutina, se propone una charla acerca de la nutricin y obesidad, en la cual, se d a conocer a los padres, los malos hbitos alimenticios que tienen, se les informe sobre los alimentos que no son buenos para su salud, y se los motive a cambiar sus estilos de vida. Se propone, exponer las causas de la obesidad, como la tendencia a consumir alimentos poco nutritivos, la publicidad que tienen los estudiantes a su alrededor, la mala distribucin del tiempo y la falta de locales de comida saludable en el rea de estudio; adems, las alternativas para evitar o combatir la obesidad; las consecuencias de consumir alimentos que contienen altas cantidades de aceites o productos qumicos, los mismos que pueden ser dainos para los nios; y, el ejercicio fsico que deben realizar las personas obesas y las dietas a las que pueden recurrir (Ver anexo 3).
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 75
4. CONCLUSIONES
La mala alimentacin consiste en tener una dieta desequilibrada, en la cual, hay un excesivo consumo de grasas, que con certeza afectan biolgicamente, pues al momento de la digestin se tiene problemas y empiezan a aparecer enfermedades, tanto por la deficiencia de nutrientes, como por el exceso de grasas. El alimentarse sanamente requiere de un conocimiento nutricional sobre los alimentos que a diario son expuestos en los sitios aledaos a la escuela, tomando en cuenta los efectos nocivos que la comida chatarra y las grasas saturadas producen en el organismo. Los nios tienen la tendencia a consumir productos que no son buenos para su salud; esto se da por la influencia de los medios publicitarios y la situacin socioeconmica; ya que, la comida mala suele ser la ms accesible, ms llamativa y con un mejor sabor. Otrode los factores que ms influyen en la alimentacin de los infantes es: el tiempo, pues por la poca disponibilidad de este, ellos buscan alimentos que sean fciles de consumir y que lo puedan hacer mientras realizan otras actividades; adems, las comidas principales son ingeridas en distintos horarios, lo que provoca problemas en el organismo, porque no se tiene un metabolismo regular. La obesidad representa una de las ms grandes amenazas en la salud de cada uno de los estudiantes, debido a la poca importancia que le dan a su salud, pues ellos no realizan ejercicio fsico y consumen comida chatarra, comida rpida y snacks, y las caloras que stos proporcionan no se eliminan con facilidad y empiezan a acumularse en el cuerpo.
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 76
5. RECOMENDACIONES
Motivar a los infantes a programar horarios fijos para la alimentacin, evitar los alimentos con altas cantidades de sal y azcar, y siempre consumir las porciones completas en el desayuno, almuerzo y cena; de esa manera se disminuir la mala costumbre de picar entre comidas y consumir comida chatarra. Ensear a los infantes cmo cambiar poco a poco los hbitos alimenticios para mejorar su calidad de vida, se puede empezar por consumir frutas, ya que aportan una variedad de vitaminas; adems de esto, es una buena opcin llevar a la universidad alimentos preparados en casa, puesto que con seguridad se conoce cmo fue el proceso de preparacin. Adquirir el hbito de observar los alimentos antes de consumirlos, si son procesados deben tener un registro sanitario y deben estar perfectamente sellados sin huellas de deterioro o descomposicin. Que los nios adopten la costumbre de hacer ejercicio regularmente para quemar las grasas consumidas; otra opcin recomendable es, acudir al gimnasio dos veces por semana. Instruir a los nios sobre las bebidas que deben consumir durante el da para evitar la excesiva ingesta de colorantes, saborizantes y qumicos que afecten al organismo.
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 77
BIBLIOGRAFA:
AECC. (2012-2013).Estrategias para prevenir la obesidad y sobrepeso infantil.Recuperado de Asociacin espaola contra el cncer, el 4 de noviembre de 2013, de https://www.aecc.es/SobreElCancer/Prevencion/alimentacion/pautasparapadres/Paginas/est rategiasparaprevenirlaobesidadysobrepesoinfantil.aspx. Alba, R. (2006). webdelprofesor. Recuperado el 27 de Noviembre de 2013, de Carbohidratos: http://webdelprofesor.ula.ve/farmacia/analui/Archivos/Clase_CHTOS.pdf Anchia, I., Aldaz, B., Plana, A., & Martnez, A. (2003). Alimentos y nutricin en la prctica sanitaria (Primera ed.). Madrid, Espaa: Das de Santos. Anchia, I., Aldaz, B., Plana, A., & Martnez, A. (2003). Hidratos de Carbono. En I. Anchia, B. Aldaz, A. Plana, & A. Martnez, Alimentos y nutricin en la prctica sanitaria (Primera ed., pg. 3). Madrid, Espaa: Daz de Santos. Arboledas, D. (2010). Jerarquia estructural de las proteinas (Primera edicin ed.). Barcelona, Espaa: Club Universitario. Babycenter. (2013). Consecuencias de la obesidad en los nios. Recuperado el 14 de Diciembre de 2013, de http://espanol.babycenter.com/a13200013/consecuencias- de-la-obesidad-en-los-ni%C3%B1os#section6 Baldellou, A. (2003). Galactosa. En A. Baldellou, P. Briones, & M. Ruiz, Galacatosemia (pgs. 154-155). Barcelona: Institut de Bioqumica Clnica. Barslund, D. S. (Abril de 2007). scielo. Recuperado el 14 de Noviembre de 2013, de Revista de Posgrado de la VIa Ctedra de Medicina: http://med.unne.edu.ar/revista/revista168/6_168.pdf Bauza, C., & Celiz, O. (2005). Problemas respiratorios. En C. Bauza, & O. Celiz, Obesidad causas y consecuencias (pg. 90). Madrid: Emporio. Bliggo. (28 de Diciembre de 2012). Recuperado el 29 de Noviembre de 2013, de Bliggo: http://unpocodetodo2.bligoo.com.mx/content/view/3288151/Obesidad.html#.Upo3 adLuKro BOLAOS, P. (2009). Trastornos de la conducta alimentaria. Recuperado el 2 de Noviembre de 2013, de http://www.tcasevilla.com/archivos/evolucion_de_los_habitos_alimentarios._de_la _salud_a_la_enfermedad_por_medio_de_la_alimentacion.pdf COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 78
Botanical Online. (7 de Enero de 2013). Tipos de grasas. Recuperado el 15 de Diciembre de 2013, de botanical-online: http://www.botanical- online.com/medicinalesgrasastipos.htm Burrows, R. (2000). Obesidad un Desafo Pendiente. En J. K. C. Aballa, Existe realmente una asociacin entre la obesidad infantil y la del adulto? (pgs. 284-285). Santiago: Editorial universitaria. Canal Salud. (4 de Noviembre de 2013). Obtenido de http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/prevencion-obesidad.shtml Carro, N. B. (10 de Abril de 2007). Alimentacin y Nutricin en edad escolar. Revista Universidad Nacional Autnoma de Mxico, 8(4), 4. Clnica Santa Mara. (2010). Resistencia a la insulina y sndrome metablico. Recuperado el 14 de Diciembre de 2013, de http://www.clinicasantamaria.cl/diabetes/Prediabetes.htm Coronado, M. (Abril de 2007). federacionunae. Recuperado el 26 de Noviembre de 2013, de http://www.federacionunae.com/DBData/InformesFicheros/6_fi_Manual78.pdf Culazzo, R. (2007). http://industriales.utu.edu.uy/. Recuperado el 28 de Noviembre de 2013, de Familias pticas de mono y disacridos e inversin de la sacarosa: http://industriales.utu.edu.uy/archivos/quimica/Bioquimica/Inversion%20de%20la %20sacarosa%20fundamento.pdf Ecuador Conectado. (21 de Febrero de 2013). Recuperado el 29 de Noviembre de 2013, de Ecuador Conectado: http://ecuadorconectado.com/news/index.php/salud/nutrici%C3%B3n/899- obesidad-infantil-los-expertos-piden-que-la-alimentaci%C3%B3n-sea-un-tema-a- tratar-en-los-colegios.html Escobar, C. (Octubre de 2011). blogspot. Recuperado el 27 de Noviembre de 2013, de Monosacridos: http://monosacaridos02.blogspot.com/ Esterl, M. (2008). Bioqumica. Fundamentos para Medicina y Ciencias de la Vida. En M. Esterl, Gluconeognesis (pg. 528). Barcelona, Espaa: Revert. Estrella, D. (2006). Qu se entiende por Obesidad? En Obesidad Infantil (Segunda ed., pg. 11). Buenos Aires, Argentina : Grupo imaginador de ediciones. Estrella, D. (2006). Clculo del ndice de Masa Corporal. En Obesidad infantil (Segunda ed., pg. 26). Buenos Aires, Argentina: Grupo imaginador. Estrella, D. (2006). Causas de la obesidad. En Obesidad infantil (Segunda ed., pg. 36). Buenos Aires, Argentina: Grupo imaginador. Estrella, D. (2006). Causas de la obesidad. En Obesidad infantil (Segunda ed., pg. 36). Buenos Aires, Argentina: Grupo imaginador. COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 79
Fernndez, J. (Noviembre de 2008). webpediatrica. Recuperado el 25 de Noviembre de 2013, de Obesidad Infatil: http://www.webpediatrica.com/endocrinoped/informacion_padres/obesidad.pdf Gavin, M. (11 de Febrero de 2009). KidsHealth. Recuperado el 11 de Noviembre de 2013, de KidsHealth: http://kidshealth.org/parent/en_espanol/general/exercise_esp.html# Gmez, G. (Enero de 2010). biopsicologia. Recuperado el 28 de Noviembre de 2013, de Glucosa: http://www.biopsicologia.net/Nivel-3-participacion-plastica-y- funcional/6.1.-Glucosa.html Hidalgo, F., Blanco, A., & Garrido, y. M. (Agosto de 2007). SciELO - Scientific Electronic Library Online.Recuperado el 25 de Noviembre de 2013, de Nutricin Hospitalaria: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0212- 16112007000600010&script=sci_arttext INSTITUTO DE NUTRICIN (CSIC). (1994). Tablas de ingestin recomendadas de energa y nutrientespara la poblacin espaola. Madrid: Instituto de Nutricin Jeffrey, J. (Enero de 2005). aafpfoundation.org. Recuperado el 26 de Noviembre de 2013, de Conteo de Carbohidratos: http://www.aafpfoundation.org/hepp_files/files/sCarb010205.pdf Koolman, J., & Rhm, K. (2004). Gluclisis. En J. Koolman, & K. Rhm, Bioqumica: texto y atlas (pg. 150). Buenos aires: Mdica Panamericana. Licata, M. (2009). zonadiet. Recuperado el 28 de Noviembre de 2013, de Calorias: http://www.zonadiet.com/alimentacion/calorias.htm. KidsHealth. (Junio de 2011). Recuperado el 29 de Noviembre de 2013, de http://kidshealth.org/parent/nutrition_center/_esp/myplate_esp.html#
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 80
ANEXOS:
1. Glosario de trminos Caloras: Son la unidad bsica de energa en los alimentos (MEDLINEPLUS, 1997-2013). Trastorno alimentario: Es un problema de conducta serio que incluye anorexia y bulimia nerviosas y puede causar problemas cardacos, renales e incluso la muerte (MEDLINEPLUS, 1997-2013). Hipoglicemia: (hipoglucemia) poca glucosa en la sangre (MEDLINEPLUS, 1997-2013). Obesidad: Tener un exceso de grasa en el cuerpo (MEDLINEPLUS, 1997-2013). Sobrepeso: Pesar demasiado tomando en cuenta la estatura (MEDLINEPLUS, 1997- 2013).
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 81
2. Modelo de la encuesta realizada a los nios de la escuela UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR NIVELACIN DE CARRERA PROYECTO INTEGRADOR DE SABERES Encuesta Nios Edad: __________ Grado: _____________ 1. Cuntas veces comes al da? 1
2
3
Ms de 3
2.Comes frutas y/o verduras? S
No
3. Con quin sueles comer en casa? Solo
Pap
Mam
Otro familiar
4. Por lo general que te gusta comer en el recreo? Snacks
Comida Rpida
Frutas
Nada
Lo que t comes: Te lo mandan
Lo compras
5. Qu te gusta beber? Gaseosas
Energizantes
Agua
Jugos naturales
6. Practicas algn deporte? S
No
Cuntas horas a la semana? Nada
1 a 2 horas
3 a 4 horas
5 a 6 horas
7. Qu haces en tu tiempo libre? Deporte Dormir Ver tv Leer Otro______________
8. Tus padres saben lo que comes en la escuela? S
No
9. Tienes algn familiar gordito? S
No
10. Alguna vez no te han tomado en cuenta para alguna actividad por tu constitucin fsica? S
No
11. Cuntas veces a la semana consumes comida rpida? Todos los das
Cada 2 das
2 veces
Nunca
12. Desayunas todos los das? S
No
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 82
Qu desayunas normalmente? (Puedes marcar ms de una opcin) Jugo
Pan
Leche
Cereal
Batido
Frutas
Caf
Huevos
Colada
Arroz
Yogurt
Ensaladas
3. Modelo de la encuesta realizada a los padres de los nios de la escuela UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR NIVELACIN DE CARRERA PROYECTO INTEGRADOR DE SABERES Encuesta Padres
1. Sabe usted lo que es obesidad infantil? Si
No
No lo s
Considera que es lo mismo sobrepeso y obesidad? Si No
2. Cmo se manifiesta la obesidad? Exceso de peso corporal
Falta de energa
3. Considera que su hijo/a tiene buenos hbitos alimenticios? S
No
4. Su hijo/a ha aprendido los mismos hbitos alimenticios que usted y su familia? Si
No
5. Suele darle golosinas a su hijo/a como premio o estmulo? S
No
6. Qu tiempo dedica su hijo a ver televisin diariamente? Nada
1 a 2 horas
3 a 4 horas
5 a 6 horas
7. Realiza actividad fsica con su hijo/a? S
No
8. Conoce algn programa de control de obesidad? S
No
9. Su hijo/a tiene un horario fijo de alimentacin? S
No
Si contest que no, anote los rangos sobre el horario en que se alimenta su hijo en: Desayuno: _______________ Almuerzo: _______________ Merienda: _______________
10. Considera que el tipo de alimentacin de su hijo/a influye en su rendimiento acadmico? COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 83
S
No
11. Cul es el peso corporal de su hijo/a? 30-40 kg 41-50kg 51-60 kg 61-70 kg
No lo s
Cul es la estatura de su hijo/a? 1,00-1,20 m 1,21-1,40 m 1,41-1,50 m 1,51-1,60 m
1,61-1,70 m
Qu edad tiene su hijo/a? 7-8 aos 9-10 aos 11-12 aos 13-14 aos
15-16 aos
Cul es el sexo de su hijo/a? Masculino
Femenino
12. Le gustara recibir una charla sobre nutricin y obesidad?
Si respondi que s seleccione el da y escriba la hora en que la quisiera recibir: _____________ Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes
Sbado
S
No
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 84
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 85
4. Trpticos a usarse en las charlas Aspectos importantes de la mala alimentacin:
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 86
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15
Proyecto de Integracin de Saberes Pgina - 87
Consejos para mejorar la alimentacin:
COMISIN TECNICA DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN DEL CURSO DE NIVELACIN CTSCN-AR-15