ENFERMERA DE SALUD COMUNITARIA

Es la aplicada a la promocin y preservacin de la salud de las

poblaciones, siendo as, como el centro de la prctica de la enfermera para
la salud comunitaria es la comunidad como un todo.

POBLACIN

Es un grupo de personas u organizacin de una especie en particular
que vive en un rea o espacio, y cuyo nmero de habitantes se determina a
travs de un censo, sin embargo, el crecimiento de la poblacin no solo
depende de los nacimientos, sino tambin de las migraciones y la fuente de
empleo con la que se cuente, asimismo la disminucin de una poblacin se
ve afectada por la muerte, migraciones y la carencia de fuentes de trabajo.

COMUNIDAD

Es el grupo de personas asociadas con el objeto de llevar una vida en
comn, basada en una permanente ayuda mutua", sin embargo, el grado de
vida comn y de ayuda mutua vara ampliamente segn la comunidad, la
zona geogrfica la trama de relaciones y contactos que tienen la misma
tradicin e intereses y conciencia de la participacin en ideales y valores
comunes.

Segn los Filsofos Alemanes Karl Marx y Ferdinand Tomines: Marx
se refiri a la comunidad primitiva como la forma ms antigua de
organizacin social. "Ampliacin de la familia", la comunidad fue en sus

orgenes nmada y pastoril antes de la aparicin de la agricultura. Para
Marx, la divisin del trabajo en las comunidades es muy limitada, casi
inexistente, ya que su objetivo no es la produccin, sino la subsistencia de la
colectividad humana. Por otro lado, la propiedad es de tipo comunal, ya que
el territorio pertenece a la tribu. Desde el marxismo, en la comunidad
primitiva no existe la explotacin del hombre por el hombre y no hay Estado.

Fue, sin embargo, su colega alemn Ferdinand Tomines quien
construy el tipo ideal de comunidad. Tomines hizo referencia a la voluntad
orgnica vinculada a este tipo de organizacin social, que se constituye de
tres formas: por placer, por hbito y por la memoria. En estas tres formas se
apoya la divisin clsica de las comunidades: comunidades de sangre (la
ms natural y primitiva, de origen biolgico, como la tribu, la familia o el
clan), comunidades de lugar (cuyo origen es la vecindad, como las aldeas y
asentamientos rurales) y comunidades de espritu (su origen es la amistad,
la tradicin y la cohesin de espritu o ideologa).

TIPOS DE COMUNIDADES.
Comunidad urbana.
Comunidad rural.
Comunidad emocional.
Comunidad estructural.
Comunidad funcional.

COMUNIDAD URBANA: Es la poblacin que se desenvuelve y
enmarca en la dinmica social urbana, es decir, en las ciudades. Tiene
caractersticas propias dadas las condiciones de la vida en la ciudad,

dictados por altas concentraciones de poblacin, acceso a diversos y
variados servicios pblicos, en especial a los medios masivos de
comunicacin y a la tecnologa.

COMUNIDAD RURAL: Es un conjunto de personas que forman parte
de un pueblo, regin o nacin, o que estn vinculadas por ciertos intereses
comunes, son los pueblo que se desarrolla en el campo y alejado de los
cascos urbanos.
COMUNIDAD EMOCIONAL: Son aquellas en las que su razn de ser,
su sentido son las relaciones entre las personas. Son comunidades donde
existen vnculos emocionales, donde la gente se conoce, hay relacin de
vecinos. Ejemplo: Un pueblo pequeo: todo el mundo se conoce y se unifica
ante de cualquier problema.

COMUNIDAD ESTRUCTURAL: son aquellas donde hay una
estructura de tipo jerrquico, econmico.

COMUNIDAD FUNCIONAL: Se ponen en marcha (nacen o se crean)
cuando hay una necesidad o funcin a hacer y desaparecen cuando esta
necesidad se resuelve.

FAMILIA.
Es una estructura social vital en la comunidad. Es la base sobre la
cual se desarrolla toda actividad educativa y sanitaria dentro de una
sociedad, es por ello, que al referirse a la familia se hace especial nfasis a
las relaciones de consanguinidad y un sistema compartido de valores, en el
que se encuentra el respeto y sentimientos como el amor. La familia puede

estar formada por el pap, la mam, los hermanos, abuelos y abuelas, tos y
tas, primos y primas y por supuesto por ti.
La familia suele estar constituida incluso por una persona y sus
animales, otras por redes Multigeneracional de personas en los que
podemos incluir como compaeros que no tienen lazos de consanguinidad o
parentesco.
Segn la ONU la familia es el grupo de personas del hogar que tiene
cierto grado de parentesco por sangre, adopcin o matrimonio, limitado por
lo general al cabeza de familia, su esposa y los hijos solteros que conviven
con ellos.
La convivencia, es el proceso por el cual un sujeto adquiere o
desarrolla una nueva conciencia y conocimiento, que le proporcionan nuevos
significados, es decir, para sean posibles, los intercambios entre todos los
actores del hogar (padre, madre e hijos) que comparten la actividad en el
hogar y que conforman esa red de vnculos interpersonales que se
denomina Convivencia, deben construirse cotidianamente, mantenerse y
renovarse cada da, segn determinados valores.

Puesto que en el hogar no solo vivimos, sino principalmente
convivimos, esto quiere decir, que en lo posible tratamos siempre de
mantener buenas relaciones entre cada uno de los miembros, nos amamos,
respetamos, en fin procuramos el bien para todos. Pero para lograr la
convivencia es necesario que cada uno de los miembros de la familia cumpla
con sus deberes o responsabilidades.
TIPOS DE FAMILIA
Son muchos los sistemas de clasificacin ideados para organizar las
familias de tipos de acuerdo a ciertas caractersticas comunes.
EN BASE A SU DESARROLLO.
Moderna.
Tradicional.
Arcaica o primitiva.


EN BASE A SU DEMOGRAFIA.
Urbana.
Rural.
EN BASE A SU INTEGRACION.
Integrada.
Semi-integrada.
Desintegrada.

EN BASE A LA TIPOLOGIA.
Campesina.
Obrera.
Profesional.
EN BASE A SU COMPOSICION O ESTRUCTURA.
Nuclear (parejas e hijos).
Extensa (dos o ms familias nucleares).
Extensa compuesta (familias nucleares ms parientes de otras
generaciones con sus propios descendientes).
Monoparental (familiar en la que slo hay un progenitor, el
padre o la madre).

EN BASE A SU ESTADO DE SALUD.
Presencia de patologas.
Ausencia de sntomas.
Bienestar biolgico.
Bienestar Psicolgico.
Bienestar Social.


ANTECEDENTES DE LA VISITA DOMICILIARIA.
Recordando los orgenes de la visita domiciliaria en occidente se
remontan, como lo indican San Martin y Pastor (1984 a 1989) cuando en
Liverpool Inglaterra fue establecido un servicio de enfermeras visitadoras
(religiosas) para los enfermos pobres de la ciudad. Un ao ms tarde

Florencia Nightingale entendi y profundizo esta iniciativa hasta que el
servicio de enfermeras sanitarias fue incorporado a finales del siglo a
muchos departamentos de salud de Inglaterra y EEUU (cruz roja) quienes se
encargaron de la visita domiciliaria, ms tarde se anexaron otras
instituciones.

LA VISITA DOMICILIARIA.
Es el conjunto de actividades de carcter social y sanitario que se
presta en el domicilio a las personas. Esta atencin permite detectar, valorar,
apoyar y controlar los problemas de salud del individuo y la familia,
potenciando la autonoma y mejorando la calidad de vida de las personas.
De acuerdo a la definicin mencionada la visita domiciliaria abarca
mltiples aspectos que van ms all de la atencin de personas enfermas,
puesto que engloba tanto la salud como la enfermedad durante todo el ciclo
vital del individuo, por lo que la visita domiciliaria constituye el instrumento
ideal para conocer el medio en el que vive la familia, y que influyen en la
salud de quienes habitan en la vivienda, ya que, es en el domicilio, el lugar
donde el hombre se alimenta, descansa, ocupa el tiempo de ocio y se
relaciona con su ncleo primario.
Segn Salazar (dependiendo de la perspectiva de estudio y del
objetivo que se proponga, la visita domiciliaria puede definirse como:
UNA ACTIVIDAD: el conjunto de actividades que se desarrollan
en el domicilio del grupo familiar a travs de un conjunto de tareas

especficas, convirtindola en un medio de enlace entre la familia y el
sistema de salud.
UNA TCNICA: porque aplica conocimientos cientfico-tcnicos para
producir cambios referidos a la auto-responsabilidad y autodeterminacin del
cuidado de la salud de los individuos, familias y comunidades.
UN PROGRAMA: porque constituye una herramienta a ser ejecutada
con base a objetivos, actividades y recursos especficos, considerando
aspectos administrativos para su puesta en prctica.
En este sentido, la organizacin, coordinacin, supervisin y
evaluacin son elementos fundamentales a ser tomados en cuenta.

UN SERVICIO: porque se trata de la asistencia ofrecida al grupo
familiar con el objeto de contribuir a la satisfaccin de sus necesidades y
problemas de salud.

Es por ello, que los cuidados integrales a las personas en su propio
domicilio aparecen para cubrir sus necesidades de salud. La atencin
domiciliaria integra elementos que son producto del cambio en el paradigma
filosfico surgido en la Atencin Primaria: la promocin de la salud, la
educacin, la familia como pilar bsico en el proceso de salud-enfermedad,
la accesibilidad, entre otros.

IMPORTANCIA Y VENTAJAS
Su importancia reside en aumentar la calidad de vida de las personas
enfermas o sanas y a su familia, ya que, es el enlace entre la institucin
sanitaria y la comunidad.

Otro aspecto importante a resaltar, es que a travs de la visita
domiciliaria se proyect y aplicar PAE a la familia y se pueden abordar
situaciones de la comunidad, debido a que est orientada al nivel primario de
salud.

Facilita la vigilancia y el seguimiento de la evolucin de los logros
alcanzados.

Se obtiene una visin global de la familia y de su comportamiento real
frente a los problemas generales y de salud especficamente.

Permite el desarrollo de las actividades de educacin para la salud
dirigida a la toma de conciencia y a procurar un cambio en el
comportamiento.

Posibilita el desarrollo de la investigacin operativa.

Permite ampliar la cobertura de prctica del programa salud familiar.

DESVENTAJAS.

La falta de organizacin y programacin por parte del servicio de

salud y del equipo de visita;
La visita puede resultar ser inoportuna y causar rechazo en el grupo
familiar.

Se requiere de mucho tiempo.
Requiere de diversos recursos (Fsicos- econmicos).

DESARROLLO DE LA VISITA DOMICILIARIA
La visita domiciliaria requiere de distintas etapas:
PREPARACIN DE LA VISITA: antes de acudir al domicilio, se debe
concertar el da y la hora en que se va a realizar la visita con la familia, para
hacer un mejor uso del tiempo, tanto de los profesionales como da la familia,
y evitar situaciones inoportunas. De ser necesario, debe consultarse la
historia clnica familiar. Por otra parte, es fundamental el equipo de trabajo
(maletn de visita domiciliaria), con todos los implementos de trabajo.
PRESENTACIN EN EL DOMICILIO: la presentacin a la familia es
fundamental, as cmo decir de qu institucin proviene, sobre todo cuando
la visita es por primera vez. En este sentido, la percepcin inicial que tenga
la familia de dicho profesional puede condicionar las opiniones y las
relaciones que se establezcan en el futuro.

VALORACIN: es muy difcil realizar una valoracin completa a los
miembros y al grupo familiar en la primera visita, pero sta se podr
complementar en las visitas sucesivas, y dan la oportunidad, adems, de
afianzar las relaciones con la familia.
El personal de salud debe respetar y ser cuidadoso ante la negativa
de los miembros de la familia, si se producen, o a responder a determinadas
preguntas o dudas, si llegan a surgir.

Se debe tener presente que la atencin domiciliaria comienza un da
determinado, pero puede continuar a lo largo de mucho tiempo.
PLANIFICACIN DE LOS CUIDADOS: en esta etapa se deben tener en
cuenta tres aspectos fundamentales:

Establecer los objetivos que hay que alcanzar a corto, mediano y largo
plazo, los cuales han de ser realistas, pertinentes, mensurables y
observables.

Establecer acuerdos o pactos con la familia.

Identificar y movilizar los recursos disponibles: la familia y el cuidador de la
familia, el equipo de salud, las ayudas materiales y tcnicas y los recursos
comunitarios.

EJECUCIN DE CUIDADOS: stos pueden ser los cuidados
profesionales directos, dirigidos a las personas que lo necesiten y los
cuidados profesionales indirectos, que son aquellos que repercuten en la
mejora de la calidad de vida de las personas atendidas.

EVALUACIN DE LA VISITA: sirve para continuar o modificar la
planificacin de los cuidados, detectar las dificultades, revisar los objetivos y
planificar otros nuevos.

REGISTRO DE LA VISITA: una vez realizada la visita, se proceder al
registro de la misma: sintomatologa, cambios observados, cuidados,
medicaciones prescritas y administradas, fecha de la prxima visita, entre
otros elementos.
La visita domiciliaria es una actividad compleja, ya que debe abordar
diversos aspectos como la observacin de las necesidades individuales
dentro del marco de la familia, el establecimiento de relaciones de
cooperacin e igualdad entre el equipo de salud y el grupo familiar, y el
fortalecimiento del papel de la familia en el cuidado de su propia salud. Para
ello, es necesaria la planificacin de la visita teniendo en cuenta:
El trabajo interdisciplinario.
La coordinacin entre niveles asistenciales.
La movilizacin de recursos disponibles.
La relacin de ayuda y la educacin para la salud.

RECURSOS Y ACTIVIDADES
Para asegurar la calidad en el cumplimiento de la visita domiciliaria,
es importante que se cuente con un recurso humano y material, adems que
exista una documentacin clnica, para uso del equipo y familia, donde se
constate todos aquellos datos que interesan a ambos, y permitan constituirse
en instrumentos tcnico-cientficos para facilitar y hacer posible la medicin y
la comparabilidad de las actividades que se cumplen en el nivel operativo.
Entre estos instrumentos tenemos:
La Carpeta familiar

Familiograma
APCAR familiar
LA CARPETA FAMILIAR
Es un instrumento que permite conocer las caractersticas
sociodemogrficas, econmicas, educativas y epidemiolgicas del grupo
familiar, as como del resto de la poblacin de la comunidad. Es til para la
planificacin, programacin y evaluacin del proceso asistencial y docente a
travs de la participacin comunitaria y del equipo de salud.
Los objetivos del censo son recoger, de las fuentes primarias,
informacin adecuada sobre las caractersticas de la poblacin, vivienda y
ambiente del sector, y estimular la participacin activa de la comunidad
conjuntamente con el equipo de salud desde las etapas inciales del
proceso.
Este documento es propio del centro de salud al que pertenece a la
familia, por medio de la cual los profesionales de enfermera conocen las
condiciones de salud de cada individuo, este debe contiene:
Ficha social
Historia clnica
Esta carpeta es de color Amarillo, la cual tiene lo siguiente:
Membrete del (MSDS)
Nombre de la familia
N de la carpeta
C.I del jefe de familia

FICHA SOCIAL
Es un documento que va dentro de la carpeta, el cual describe
detalladamente:
Nombre y apellido de la familia
Caractersticas socio sanitarias del grupo familiar.
Condiciones de la familia compartidas.
Este se realizara con la ayuda de una gua o instructivo, ya que por
medio del mismo se puede establecer un sistema de solucin en caso de
presentarse un problema individualmente o familia.
HISTORIA CLINICA INTEGRAL
Este es un documento en el que se describe a cada uno de los
miembros de la familia, all se plasman los datos de cada individuo, entre los
que destacan sus antecedentes personales, y se le realiza a cualquier
edad, antecedentes familiares y otros contactos.
En este sentido, la participacin activa de la comunidad es esencial,
por lo que stos deben estar de alguna forma capacitados.

FAMILIOGRAMA
Es una representacin grfica de la estructura familiar, no es un
fenmeno esttico, sino un proceso dinmico que cambia continuamente con
relacin a las etapas del ciclo de vida familiar y los acontecimientos vitales
que ocurren en el seno familiar.

A su vez, es de gran importancia porque permite estudiar los
antecedentes familiares, clnicos, patolgicos, biolgicos y sociales que
pudieran originar problemas en algn miembro de la familia, as como
permite obtener informacin de sus miembros a lo largo de varias
generaciones.
Este valioso instrumento como representacin grfica, requiere de
una simbologa que esquematice en forma general la estructura y dinmica
de sus integrantes, de manera que permita conocer la situacin de cada uno
de ellos. En este sentido, las figuras y lneas representan personas y sus
relaciones.
El Familiograma ayuda a organizar la informacin de la familia, las
caractersticas de sus miembros, entender los patrones multigeneracionales
del sistema familiar, conocer las relaciones existentes entre cada uno de los
miembros y recoger datos que orientan a los miembros del equipo de salud,
sobre la conducta a seguir con relacin a cada uno de los miembros que
componen el sistema, influir en la modificacin de la dinmica y en la
solucin de la problemtica.
Puesto que, su estructura grafica permite con una mirada rpida al
Familiograma, se puede estimar la composicin de la familia y determinar si
es una familia nuclear, extensa o extensa compuesta; el nmero y la edad de
cada uno de los miembros, tanto de los integrantes como de los que han
fallecido; sus interrelaciones (separaciones, lazos afectivos, de conflictividad,
rechazos, etc.), as como las situaciones de enfermedad.
La base del Familigrama se sustenta en el estudio de la genealoga, la
cual utilizando el Genograma, registra smbolos convencionales que se

interpretan como equivalentes de ascendientes, descendientes, lnea
de consanguneos y lneas entre cnyuges.
El Familiograma tambin es conocido como Genograma,
Familiograma, Peligre o rbol familiar.
Para la elaboracin del Familiograma se requiere de varias
entrevistas, obtenindose la informacin inicial del primer miembro de la
familia que es atendido, bien sea en la consulta del centro asistencial o en el
hogar durante la visita domiciliaria.
El Familiograma consta de varias partes:
CARA ANTERIOR DEL INSTRUMENTO: est relacionada con la
identificacin institucional (nombre del establecimiento, sector,
consultorio, fecha, nmero de Carpeta Familiar, nmero de Historia
Clnica, cdigo, apellidos y nombre de la familia y responsable), y con
el diagrama.
El diagrama, que es la informacin representada en smbolos, incluye
tres o ms generaciones y los nombres de los integrantes, la edad o fecha
de nacimiento de los miembros de la familia, los problemas de la familia y la
demarcacin de los miembros que viven bajo el mismo techo.
Los smbolos se unen de acuerdo al estado civil y tipo de unin que
presentan, por ejemplo:


Las generaciones estn representadas en tres secciones. La primera
corresponde a la generacin de los abuelos, la segunda a la de los padres y
la tercera a la de los hijos.
Las generaciones deben sealarse mediante el uso de nmeros
romanos y cada una de ellas ocupa una sola lnea horizontal, por ejemplo:

Las lneas descendentes son las lneas familiares. La lnea paterna se
registra en el lado izquierdo del formato y la lnea materna se registra en el
lado derecho, por ejemplo:


La disposicin por edad y gnero se inician con la primera generacin.
El smbolo del hombre es cuadrado y va siempre a la izquierda, y el de la
mujer es un crculo y va a la derecha. De la lnea de unin debe salir una
lnea perpendicular, la cual da inicio a la generacin de los hijos, y se
representa de mayor a menor y de izquierda a derecha.

CARA POSTERIOR DEL INSTRUMENTO: est relacionada con la
narracin del Familigrama y su interpretacin que hace el mdico y/o la
enfermera o enfermero del equipo acerca del sistema familiar en estudio.


LA INTERPRETACIN TIENE QUE VER CON:
Reglas y patrones de interaccin con la familia.
Patrones de transmisin multigeneracionales.
Principios de opresin en momentos de estrs.
Asuntos conflictivos.
Relevancia de la familia extendida.
Influencia de algn miembro de la familia sobre otro u otros.

Miembros del grupo familiar que viven con otras familias o
independientes de ellos y que an influyen en la toma de decisiones.
Sobreproteccin de los padres hacia los hijos o hacia algn miembro de
la familia.

APGAR FAMILIAR
Es un instrumento que permite evaluar y estimar de forma rpida la
funcionalidad familiar. Su utilidad estriba en que cada una de las preguntas
explora las reas de importancia de la vida psicofamiliar del paciente o
miembro de la familia. El instrumento consta de dos partes:
PARTE I: mide la funcionalidad y solidaridad de la familia, as como la
satisfaccin de los diferentes miembros con cada uno de los componentes
de la funcin familiar (Adaptacin, Participacin, Crecimiento, Afecto y
Resolucin).
Cada uno de estos componentes mide:
ADAPTACIN: la capacidad de utilizar los recursos en procura del bien
comn y la ayuda mutua y/o utilizacin de los mismos para resolver los
problemas cuando el equilibrio de la familia se ve amenazado.
PARTICIPACIN O COMPAERISMO: la distribucin de
responsabilidades entre los miembros de la familia, compartiendo
solidariamente los problemas y la toma de decisiones.
CRECIMIENTO: el logro de la madurez emocional y fsica y de la
autorrealizacin de los miembros de la familia a travs del apoyo mutuo.
AFECTO: la realizacin del cuidado y amor que existe entre los
miembros de la familia.

RESOLUCIN: la capacidad de resolver los problemas del grupo
familiar, compartiendo el tiempo, espacio y dinero entre los integrantes de la
familia.
Cada uno de los componentes del APCAR familiar se relaciona con
una pregunta y tres posibles respuestas: casi siempre (2 puntos), algunas
veces (1 punto) y casi nunca (0 puntos). Las preguntas son:


CUESTIONARIO
Casi
Siempre
Algunas
Ocasiones

Difcilmente
Me siento satisfecho con la
ayuda que recibo de mi
familia.
x


Estoy satisfecho con la
manera en que mi familia
discute igual acuerdo e inters
y participa en la resolucin de
problemas conmigo.
x
Encuentro que mi familia
acepta mis deseos de tomar
nuevas actividades o hacer
cambios en mi estilo de vida.
X
Estoy satisfecho por la forma
en que mi familia expresa
afecto y responde a mis
sentimientos tales como ira
afliccin y amor.
X
Estoy satisfecho con la
cantidad de tiempo que mi
familia y yo pasamos juntos.
x

Una vez obtenido el puntaje total se procede a la calificacin
correspondiente y sugiere:
De 7 a 10 puntos = Familia funcional.
De 4 a 6 puntos = Disfuncionalidad moderada.
De 0 a 3 puntos = Disfuncionalidad severa.
PARTE II: sirve para identificar a las diferentes personas, con su edad
y sexo, que viven con el paciente, sean o no de su familia, as como, si sus
interrelaciones son buenas, regulares o malas. Permite adems, conocer la
o las personas que puedan, en determinados casos, colaborar con l en la
resolucin de la problemtica de salud del paciente. Por otro lado, mide el
tamao y la composicin de las relaciones sociales y las caractersticas de
esas relaciones.
El conocimiento de stas relaciones, con cada una de las personas
que viven all, pueden ayudar a la solucin de problemas familiares, y ofrece
adems, informacin de la relacin del miembro encuestado con los otros
individuos del grupo familiar, amigos o compaeros de trabajo. El APCAR
familiar en la parte II, se califica como: Bien, Regular o Mal.

DESCRIPCION DE LA FAMILIA

IDENTIFICACION DEL AREA.
Comunidad: Los Unidos
Ubicacin geogrfica: Capital del Municipio Turn. Estado Portuguesa.

DATOS GENERALES DEL GRUPO FAMILIAR
Apellido Y
Nombre
(Iniciales)
Filiacin Edad Sexo Grado de
instruccin
Profesin
u oficio
Observacin
M.B esposa 16 F 4to grado Ama de
casa
Embarazada
P.J esposo 27

M

6to grado Obrero



CLASICACION DE LA FAMILIA.
La familia J.B de acuerdo a sus caractersticas;
1. En base a su desarrollo; es tradicional.
2. En base a su demografa; es urbana.
3. En base a su integracin; es integrada.
4. En base a su tipologa; es obrera.
5. En base a su composicin o estructura; nuclear.






FAMILIOGRAMA
La familia J.B, de acuerdo a su representacin grfica es una familia
Nuclear consolidada, compuesta por el seor P.J de 27 aos de edad jefe de
familia, a su vez la misma est en concubinato con la seora seora M.B de
16 aos, se encuentra embarazada con 3 meses de gestacin es una familia
de costumbres tradicionales, de clase social media, humilde, que presentan
necesidades.

FUNCIONALIDAD DE LA FAMILIA.
La familia J.B, es una familia disfuncional moderada, puesto a que se
distribuyen las funciones equitativamente, respetando siempre las opiniones
unos con otros.
ANTECEDENTES FAMILIARES.
Niegan.
Alto riesgo obsttrico

ASPECTOS SOCIOECONOMICOS DEL GRUPO FAMILIAR.
Seor P.J Obrero, Salario mnimo. Eventual.
FACTORES DE RIESGO PARA EL GRUPO FAMILIAR.
Estrs.
Desempleo.
Inseguridad.

ASPECTOS DE SALUD DEL GRUPO FAMILIAR.
Alto riesgo obsttrico
Estrs.




ASPECTOS SOCIO AMBIENTALES DE LA VIVIENDA Y
ALREDEDORES.

Vivienda de bloque con piso, con techo de aceroli, paredes de bloque
con escaso mobiliario.
Los alrededores de la vivienda se encuentran regularmente limpios.