La espirometra consta de una serie de pruebas respiratorias sencillas, bajo circunstancias controladas, que miden la magnitud absoluta de las capacidades pulmonares y los volmenes pulmonares y la rapidez con que stos pueden ser movilizados (flujos areos). Los resultados se representan en forma numrica fundamentados en clculos sencillos y en forma de impresin grfica. Existen dos tipos fundamentales de espirometra: simple y forzada.
La grfica que imprime el espirmetro representa en el eje vertical (las ordenadas) el volumen del flujo de aire (L/s) en funcin del tiempo, en el eje horizontal Consiste en la medicin de los flujos espiratorios desde CPT hasta Volumen Residual durante una espiracin forzada mxima.
La prueba se realiza con el paciente de pies o sentado, con o sin una pinza nasal. El operador conecta al paciente con el espirmetro, mediante una boquilla y le solicita que respire tranquilamente durante unos pocos ciclos. Luego solicita al paciente que haga una inspiracin mxima, seguida inmediatamente de una espiracin mxima. Con esta maniobra se obtiene en la cual se miden tres ndices de uso clnico habitual
OBJETIVOS Comprender la fenomenologa de la mecnica ventilatoria Conocer la prueba de Espirometria Identificar las Cantidades de Aire inspirado y expirado normalmente Conocer los Volmenes pulmonares.
MATERIALES Pinza Nasal Dispositivo bucal descartable para espirar e inspirar equipo espirmetro neumotacmetro fleich datospir
PROCEDIMIENTO Obtencin del Espirograma Sentar al sujeto de prueba, colocarle la pinza nasal y la pieza bucal unida al neumotacmetro. Constatar que no haya fugas de aire por la boca, borde de los labios, ni nariz. Permitir que el sujeto de prueba respire un momento con la pieza bucal, para que se acostumbre a ella. Una vez que la frecuencia respiratoria se ha vuelto constante y la profundidad de la respiracin uniforme, conectar al espirmetro para obtener un trazado Usualmente se consigue en unos minutos). A continuacin solicitar al sujeto que realice las siguientes maniobras segn instrucciones del profesolr de Practicas.: a) Al final de una inspiracin normal (FIN) realizar una espiracin mxima y luego respirar normalmente. . b) Al final de una espiracin normal (FEN) realizar una inspiracin mxima y luego respirar normalmente. c) Al final de una inspiracin normal (FIN) realizar una espiracin mxima seguida de una inspiracin mxima, luego respirar normalmente.
MEDICIONES DE LA CAPACIDAD VENTILATORIA. CAPACIDAD VITAL FORZADA (CVF) Es la mxima espiracin forzada y rpida realizada despus de una inspiracin profunda.
VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO DEL PRIMER SEGUNDO (VEF1) Es el volumen de aire espirado durante el primer segundo de la espiracin de una CVF. Los valores normales son: 83% para el primer segundo, 94% para el segundo segundo y 97% para el tercer segundo.
FLUJO ESPIRATORIO FORZADO DE 25% AL 75% (FEF 25-75%) Es la medicin del flujo espiratorio considerando el 50% del medio de la CVF. De esta medicin se obtiene el flujo espiratoria mximo medio, cuyo valor normal para un sujeto joven es de 150L/minuto.
MXIMA VENTILACIN VOLUNTARIA (MVV) Es el mximo volumen de aire que pueden movilizar voluntariamente los pulmones en un minuto.
VELOCIDAD DEL FLUJO MEDIO RESPIRATORIO MXIMO (MMEFR) Es la relacin del medio de la CVF y el TEM. Es el test ms sensible para el diagnstico de la enfermedad obstructiva. Se discutirn los trazados obtenidos con los respectivos profesores de Prcticas en cada mesa.