SEMINARIO N11 OXITCICOS: Mecanismo de accin. Desarrollo de receptores. Efectos secundarios.

Apellidos y Nombres: . 1.- Menciona los principales frmacos estimuladores de la motilidad uterina (oxitcicos): a) Oxitocina. b) Prostaglandinas: Misopostol, Dinoprost, Dinoprostona, Gemeprost, Sulprostona c) Alcaloides ergticos: Ergonovina, Metilergonovina. 2.- Complete el siguiente cuadro sobre los mecanismos de accin y efectos fisiofarmacolgicos de los oxitcicos: a) Oxitocina Mecanismos de Mediante receptores accin: acoplados a protena G y el sistema de segundo mensajero activando de PLC, IP3 y DAG aumentando Calcio intracelular Efectos Estimulacin de la fisiofarmacolgicos contractilidad del msculo liso uterino Contracciones rtmicas desde el fundus hasta el cuello. Estimulacin de la secrecin de prolactina y eyeccin de leche. OXITCICOS b) Prostaglandinas Similar a la de la oxitocina. c) Alcaloides ergticos Efecto agonista sobre los receptores 5HT2.

Contracciones coordinadas (tambin durante etapas tempranas de gestacin). Maduracin y relajacin del cuello uterino.

Contracciones intensas e irregulares.

3.- Principales indicaciones para el uso de estimulantes del tero: Induccin trabajo de parto Prevencin y tratamiento habitual de la hemorragia postparto y postaborto. Tercera etapa del parto y del puerperio Facilitacin de la lactancia (va nasal).

4.- Mencione los principales efectos adversos de los oxitcicos: Espasmo uterino hiperestimulacin uterina intoxicacin hdrica Hipoxia fetal Hiponatremia (con dosis altas y perfusiones de grandes volmenes de lquidos sin electrolitos Nusea vmitos arritmias erupciones reacciones anafilactoides.

5.- Menciona las contraindicaciones para el uso de oxitcicos: Contracciones uterinas hipertnicas Obstruccin mecnica al parto

Sufrimiento fetal Toxemia preeclmpsica grave Enfermedad cardiovascular grave cualquier situacin en la no sea aconsejable el parto espontneo o la expulsin vaginal

6.- Escriba cul es la diferencia entre la oxitocina y la ergonovina: La oxitocina son drogas que activan la actividad contrctil uterina similar al trabajo de parto, sin incremento del tono basal del msculo, adems posee una vida media muy corto. La ergonovina son drogas que contraen el musculo uterino elevando el tono basal, estos periodos de contraccin son ms prolongados pero de menor intensidad que los oxitocicos 7.- Describa cmo realizara la atencin de la 3era fase del trabajo de parto con el uso de oxitocina: Preparar en 1000ml de Dextrosa 5% con 2ml de oxitocina (20 U de oxitocina) y administrar a una velocidad de 10ml/min (200mU/min) hasta que el tero est contrado con firmeza y se controle la hemorragia. Se reduce la velocidad de infusin se reduce a 1 a 2 ml/min, hasta que la madre est lista para transferirse al rea de recuperacin en la unidad de puerperio en donde se suspende 8.- Indicaciones del misoprostol: Aborto incompleto Aborto diferido/huevo anembrionado Prevencin de la hemorragia posparto Tratamiento de la hemorragia posparto ( 500 ml prdida de sangre) Induccin del parto (Precaucin con cesrea anterior) Prevencin de lceras asociadas al tratamiento crnico con AINEs

Comparado con la administracin oral, la administracin vaginal o rectal de Misoprostol es ms efectiva para la induccin de la labor y est asociada con menos efectos secundarios 9.- En qu situaciones se prefiere el uso de misoprostol al de oxitocina? El misoprostol es un anlogo de la prostaglandina E1 y est indicado en el inicio del trabajo de parto para lograr la maduracin del cuello del tero. 10. Mencione los principales efectos adversos de las prostaglandinas: Hiperestimulacin y rotura uterina Nuseas, vmitos, diarrea Pirexia transitoria Hipertensin Hipotensin Broncoconstriccin

11. En qu situacin se usa la Metilergonovina? La Metilergonovina solo debe usarse despus de la expulsin de la placenta para reducir la hemorragia uterina postparto.