IRA. INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS.

3 Los estudios de morbilidad por Infecciones Respiratorias Agudas resultan complejos y difíciles de realizar, sobre todo por el problema de las fuerzas de información para precisar su etiología ya que una serie de trastornos clínicos son causados por múltiples agentes y los métodos utilizados para su identificación, sobre todo los virales, tienden a ser costosos por lo que la prevención y el tratamiento sin una base sólida de conocimientos epidemiológicos se hace más difícil quedando muchas veces una gran morbilidad oculta (28) y precisamente es el médico de familia el que facilita estos tipos de estudios permitiendo un mejor conocimiento de los factores de riesgo que influyen o agravan las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), lo que permite tener un mayor control y vigilancia de estas enfermedades y sobre todo prevenir las complicaciones que puedan aparecer. Ante el problema de salud que se expone y por la cantidad de pacientes menores de 5 años que acuden a consulta diaria en el consultorio Barrio Adentro del sector 4 de Caña de Azúcar, perteneciente al municipio Mario Briceño Iragorry nos motivaron a realizar este estudio para determinar el comportamiento de las Infecciones Respiratorias Agudas en la población infantil menor de cinco años.

II. MARCO TEÓRICO 1.1. Concepto de Infección Respiratoria Aguda: En esta se asume como Infección Respiratoria Aguda (IRA) al conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos, con evolución menor a 15 días, donde la forma más común de presentación, es la Rinofaringitis Aguda Catarral , con la presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como: tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompañados de fiebre y que en ocasiones se complican con neumonía .

La primera pandemia (epidemia generalizada que afecta a poblaciones de varios países y durante el mismo período de tiempo) que afectó Europa. por lo que la OMS recomienda el uso de una vacuna como medida preventiva contra su potencial de virulencia en determinadas condiciones. en la región de las Américas. Dentro de las infecciones respiratorias la influenza desempeña un importante papel por la magnitud y trascendencia que tiene en la morbilidad y mortalidad. conocida como "Gripe Española").1918 (la más devastadora causando más de 20 millones de muertes en todo el mundo. . la composición de la vacuna para la siguiente temporada de mayor influencia de la enfermedad. El historiador Kirsch ha reportado 299 epidemias entre 1173 y 1985. Esta red contribuye con la OMS a monitorear la actividad de la influenza en todas las regiones del mundo y asegura la información necesaria para seleccionar las nuevas variantes que serán usadas en la producción de vacunas contra la enfermedad. En este siglo se han presentado 5 pandemias: 1900. sobre la base de las principales cepas de los agentes que circulan en el mundo. Sin embargo la primera epidemia de Influenza descrita como tal y generalmente aceptada ocurrió en diciembre de 1173.C. Esta enfermedad origina brotes epidémicos en diferentes regiones del mundo cada año. de acuerdo con los datos de la red mundial de laboratorios que intervienen en la vigilancia de estas enfermedades. ha adquirido gran importancia. Cada año un Comité de expertos analiza y recomienda a las compañías productoras.3 Tendencia actual de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el mundo. 1968 y 1977. particularmente las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA).2. Hipócrates y Livio describieron una epidemia que comenzó en diciembre después de un cambio climático y muchos enfermos tuvieron complicaciones con neumonía. Asia y el norte de África ocurrió en 1580 y la primera de América ocurrió en 1647. ya que desde el año 412 A. región y en Cuba: Para la mayoría de los países en desarrollo. el control de los problemas de salud que afectan a la madre y al niño. 1957.1. 1. En Europa hubo epidemias de tipo gripal en los siglos VI y IX. Antecedentes históricos: Es difícil establecer la antigüedad de la enfermedad.

existe una marcada diferencia entre la situación de los países desarrollados de la región y el resto de las naciones del continente. No obstante. en los países en vías de desarrollo prevalecen varios factores de riesgo que contribuyen a mantener ese problema en dichas naciones. se estima que alrededor de 4. de ellos casi la tercera parte son por las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA). del marcado aumento en la cobertura de las estrategias de control disponibles. Por ejemplo. la malnutrición.Entre los factores que determinan esta situación están el bajo peso al nacer.5 millones de niños entre 1 y 4 años de edad mueren cada año por esas causas. Esta situación es aún más aguda en los países subdesarrollados. En los países en vías de desarrollo las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) representan uno de los problemas principales de salud entre los niños menores de 5 años y están fuertemente asociados a los factores de riesgo. Mientras el mundo desarrollado ha logrado reducir la mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en niños. las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) pasaron a ocupar los primeros lugares como causa de muerte. Bronquitis y Bronquiolitis) va desde 16 muertes por cada 100 000 en Canadá a más de 3 000 en Haití. en ambos casos. en el marco del compromiso internacional de reducir la mortalidad materno-infantil. la mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en menores de 5 años (incluye Influenza. de prevención o de tratamiento. deben contribuir a este propósito. En América Latina la mayoría de los países reportan bajas tasas de mortalidad. fundamentalmente neumonía. De este modo. las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) se han transformado en uno de los principales problemas de salud que los países deberán enfrentar hasta mediados de este nuevo siglo. Neumonía. debido a la reducción de la mortalidad por enfermedades prevenibles por vacunas y a la reducción de la mortalidad por diarreas producto. según estimaciones de la OPS. Aunque las cifras exactas son difíciles de obtener. la polución atmosférica. donde estas afecciones aportan entre 20 y 25% del total de defunciones en esa edad . La implementación de medidas relativamente simples. las inadecuadas condiciones de atención .En los últimos 15 años.

Bronquiolitis y otras afecciones del aparato respiratorio. algunas infecciones agudas de las vías aéreas superiores. México. Incluso. alrededor de 150. los bajos niveles de inmunización e insuficiente disponibilidad de antimicrobianos. Aún cuando no existe información cuantitativa en los países de la Región. la cual es responsable del 80 al 90% de las muertes totales por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA).000 muertes anuales por neumonía ocurren principalmente en los países menos desarrollados de la Región (fundamentalmente en Bolivia. las cuales no sólo se deben a Neumonía sino también a Bronquitis. en algunos las tasas de mortalidad por neumonía permanecen estables. (23) Estas casi 150. nordeste del Brasil y otros países de América Central) que concentran cerca del 90% de estas muertes. La neumonía sigue siendo en todos ellos una de las principales causas de enfermedad y consulta a los servicios de salud y representa la causa principal de mortalidad en los niños y se ubica entre las cinco primeras causas de muerte del grupo. registra valores muchos menores. La situación actual del problema puede resumirse en las siguientes características principales: (22) Cada año. Perú. la tendencia al descenso de las tasas de mortalidad por neumonía en los países en desarrollo de la misma Región. como otitis y faringitis estreptocócica son causantes de secuelas graves en los niños. Haití. (24-25) Mientras en los países desarrollados de la Región de las Américas la mortalidad por neumonía ha tendido a disminuir. (24-25) Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) representan en muchos países de la Región una de las principales causas de hospitalización. tales como .médica y de salud. Las infecciones respiratorias agudas son actualmente uno de los principales problemas de salud que afectan a los niños menores de 5 años de los países de la Región de las Américas.000 niños menores de 5 años de los países de América mueren por neumonía.

cardiopatía reumática. aunque la mortalidad es baja. el conocimiento de las madres sobre distintas enfermedades es mayor que en otros países en desarrollo. (8-9) En Cuba se realizan más de 2. En la práctica médica.hipoacusia y sordera y en menor medida. La gran mayoría de las infecciones son causadas por 4 tipos de virus respiratorios: Virus Respiratorio Sincitial (VRS). la bronquiolitis. En grandes estudios tales enfermedades tienen causas infecciosas identificables. siendo la principal causa de consulta y de ingreso en los niños menores de 5 años de edad en nuestro país y en el resto del mundo desarrollado y subdesarrollado. se puso en marcha un plan de medidas encaminado a lograr un mejor control y prevención de estas afecciones. principalmente en la conducta a tomar ante las . a raíz de un aumento en la tasa de mortalidad por esta afección. Influenza y Adenovirus. aunque se considera que aún existe falta de conocimiento sobre distintos aspectos de gran importancia de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA). debido al nivel educacional alcanzado. A partir de 1970. Parainfluenza (VPI). (8-9) En nuestro país. tanto en consultorios médicos de la familia como en las guardias médicas.5 millones de consultas por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) cada año con los consiguientes gastos de recursos humanos y materiales y las pérdidas económicas en la producción y los servicios. laringotraqueobronquitis. (10) En Cuba las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen las infecciones más frecuentes en los niños. bronquitis y neumonías son la mayor causa de morbilidad en niños menores de 3 años de edad. donde además son responsables por una alta cifra de mortalidad. estas enfermedades continúan siendo la primera causa de morbilidad en las edades pediátricas por lo que se implantó el primer programa contra las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y en 1985. Constituye la primera causa de consulta e ingreso dentro de las infecciones agudas que afectan a la infancia. hemos observado desconocimiento de las madres acerca de las infecciones respiratorias agudas. (25) En la epidemiología de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en Brasil.

con la presencia de brotes en población abierta e instituciones cerradas y la cuarta causa de muerte para todas las edades. por lo que además de interesante. resulta necesario conocer hasta donde llega este desconocimiento para poder tomar de manera puntual las medidas educativas que garanticen que las madres puedan brindar una atención adecuada a sus hijos cuando atraviesan por un episodio de Infección Respiratoria Aguda (IRA) . Se le presta especial atención al seguimiento de estos eventos. En nuestro país. (11-14) En las investigaciones realizadas en Venezuela para determinar el origen de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) de los menores de cinco años adquiridas en la comunidad. es difícil aproximarse a un análisis que permita mejorar las condiciones riesgosas presentes en los niños menores de 5 años en relación a las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA). en edades entre cero a cuatro años de países subdesarrollados. lo que garantiza la vigilancia. No hay estudios actuales así como no se encontraron estadísticas recientes En Venezuela con el escaso aporte estadístico encontrado. el conocimiento acerca de la circulación y el comportamiento epidemiológico de los agentes causales. a la toma errónea de decisiones y en ocasiones a complicaciones. se ha encontrado que la tasa de portadores nasofaríngeos de Streptococcus Pneumoniae. ofreciendo mediante un programa de control. . y son responsables del 20 al 40% de las consultas externas para niños y del 12-35% de los ingresos hospitalarios. investigación epidemiológica de campo y medidas para la disminución de la morbilidad y muy especialmente del impacto de la mortalidad sobre grupos de alto riesgo. va de 72% a 97%. población infantil y adultos mayores.mismas. 2001). en los últimos años. en comparación con 28% a 44% determinada en estudios hechos en países desarrollados (OPS/OMS. este desconocimiento con frecuencia conlleva a la solución tardía de los síntomas. representan la principal causa de demanda de atención de salud.

com/publicaciones/articles/1622/5/InfeccionesRespiratorias-Agudas-en-ni%F1os-menores-de-5-a%F1os Publicaciones OPS/OMS sobre el control de las IRA/ED Publicaciones disponibles a través del Programa Ampliado de Libros de Texto (PALTEX) de OPS/OMS Manual de tratamiento de la diarrea.portalesmedicos. Infecciones respiratorias agudas: Guía para la planificación. 1987. ejecución y evaluación de las actividades de control dentro de la atención primaria de . Serie PALTEX para ejecutores de programas de salud Nº 13.http://www.

1988. Infecciones respiratorias agudas en los niños: Tratamiento de casos en hospitales Serie PALTEX para ejecutores de programas de salud Nº 24. Serie PALTEX para ejecutores de programas de salud Nº 23.salud. . 1992. 1992 pequeños. Serie PALTEX para ejecutores de programas de salud Nº 17. Uso racional de los medicamentos en el manejo de la diarrea aguda en niños. Serie PALTEX para técnicos medios y auxiliares Nº 21. 1991 Atención del niño con infección respiratoria aguda.

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