SEMINARIO 09.

REVISIN DE IMGENES ECOGRFICAS Y DOPPLER DEL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE 1. Segn la esttica fetal , defina y mencione las variables para: SITUACIN: Relacin entre el e e !a"#r $el %et# " el e e !a"#r $e la !a$re& L#n'it($inal Tran)*er)a O+lic(a PRESENTACIN: P#)icin $el %et# ,(e #c(-a la -el*i)& Ce%.lica P#$.lica POSICIN: U+icacin $e la c#l(!na %etal& D#r)# $erec/# e i0,(ier$# D#r)# anteri#r # -#)teri#r D#r)# )(-eri#r e in%eri#r 2. Tiempo momento que se realiza una ecograf a obst!trica. "rimer trimestre # gen!tico $ edad gestaci%n. 12 $ 1& semanas pos '() Segundo trimestre $ morfol%gico 1* $ 22 semanas Tercer trimestre. # peso , posici%n, estudio placenta , +, -.# -* semanas -. /ndicaciones adicionales para 0acer ecograf a San'ra$# *a'inal Di)!in(cin !#*i!ient#) %etale) N# crece S#)-ec/a e !(erte %etal D#l#r a+$#!inal # -1l*ic# &. )encione las principales medidas que se deben obtener en la ecograf a: Di.!etr# 2i-arietal 3D2P4 Circ(n%erencia Ce%.lica 3CC4 Circ(n%erencia A+$#!inal 3CA4 L#n'it($ $el F1!(r 3LF4 1# 23u! se determina en la evaluaci%n de la placenta4 Deter!inar la -#)icin Deter!inar el 'ra$# -lacentari# Deter!inar el e)-e)#r $e la -lacenta Deter!inar )i e5i)te -at#l#'6a -lacentaria .# 25ules son los grados de la placenta ultrasonogrficamente4 "lacenta grado 6: )e #+)er*a (na -laca c#rial li)a7 )()tancia -lacentaria /#!#'1nea " -laca +a)al )in ec#'enici$a$e) )(+"acente)& "lacenta grado /: la -laca c#rial -re)enta li'era) #n$(laci#ne)7 )e /allan -e,(e8a) ec#'enici$a$e) lineale) c#n e e !a"#r -aralel# a la -laca c#rial7 " la -laca +a)al -er!anece )in !#$i%icaci#ne)&

"lacenta grado //: la -laca c#rial -re)enta #n$(laci#ne) !.) !arca$a)7 /a" a(!ent# en la) ec#'enici$a$e) en la )()tancia -lacentaria " ec#'enici$a$e) lineale) en la -laca +a)al& "lacenta grado ///: )e e*i$encia (na -laca c#rial !arca$a!ente #n$(la$a7 ec#'enici$a$e) $e la )()tancia -lacentaria $e)$e la -laca c#rial /a)ta la -laca +a)al $i*i$ien$# la -lacenta& A(!ent# $e la) ec#'enici$a$e) +a)ale) tant# en ta!a8# c#!# en n9!er#7 a)6 c#!# -re)encia $e calci%icaci#ne)& 7.# 23u! es el /+,4 El 6n$ice $e l6,(i$# a!nitic# e) el !1t#$# )e!ic(antitati*# c#!9n!ente !.) ()a$# -ara calc(lar el *#l(!en $el l6,(i$# a!nitic#7 el c(al )(!a la -r#%(n$i$a$ en cent6!etr#) $el )ac# *ertical !.) 'ran$e en ca$a (n# $e l#) c(atr# c(a$rante) (terin#)& Se c#n)i$era n#r!al (n ILA ,(e *ar6a entre : " ;< c!& *.# 23u! es el pozo mayor4 E) la !e$icin $el )ac# *ertical !.) 'ran$e $e l6,(i$# a!nitic#& El inter*al# n#r!al e) $e ; a : c!& L#) *al#re) !en#re) $e ; c! in$ican #li'#/i$ra!ni#)7 en tant# ,(e l#) !a"#re) $e : c! $e%inen -#li/i$ra!ni#)& 8. 9n una ecograf a doppler 25ules son los territorios vasculares que se deben e:plorar principalmente4 Arteria Uterina7 Arteria U!+ilical7 Arteria Cere+ral Me$ia " D(ct() Ven#)# 16. =5ules son los ndices principales que se usan durante la valoraci%n doppler4 > ?n$ice S@D: SISTOLE @DIASTOLE > ?n$ice $e Re)i)tencia: SISTOLE A DIASTOLE@ SISTOLE > ?n$ice $e P()atili$a$: SISTOLE A DIASTOLE@ VELOCIDAD MEDIA E)t#) tre) 6n$ice) )(!ini)tran in%#r!acin re)-ect# $ela re)i)tencia *a)c(lar $i)tal a la c(al )e c#n)i$era $eter!inante -rinci-al $el %l( # )an'(6ne#& 11. =5ul es la utilidad de la evaluaci%n 9co ;oppler de la arteria uterina4 La (tili$a$ e) -ara $etectar -aciente) c#n rie)'# ele*a$# $e )(%rir: -re ecla!-)ia7 RCIU7 a+r(-ti# -lacentae& 12. 29n qu! situaciones est indicada la valoraci%n 9co ;oppler de la arteria umbilical4 > RCIU > Pre ecla!-)ia > D#--ler an#r!al $e la) arteria) (terina) > Dia+ete) c#n *a)c(l#-at6a > Di)c#r$ancia $e creci!ient# entre 'e!el#) 1-. =+a presencia del flu<o reverso en la valoraci%n del 9co ;oppler de la arteria umbilical, que podr a significar4 El %l( # re*er)a $e la arteria (!+ilical e) (n )i'n# #!in#)# $e alt# rie)'#7 )e8alan$# ,(e en l#) BC $ia) )i'(iente) !(eren entre D:E F ::E $e l#) %et#) ,(e la -re)entan& 1& 2(n ndice cerebro=umbilical >1? que podr a significar4 Si'ni%ica (na re$i)tri+(cin $el %l( # )an'(6ne# en el %et# 3re)-(e)ta a la /i-#5ia47 a(!entan$# la -er%()in a l#) r'an#) -rinci-ale) c#!# el cere+r# " el c#ra0n&