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32 (Pertenencia Étnica)
32 (Pertenencia Étnica)
(Lima) 22 (32)
32
(del 04 al 10 de Agosto de 2013) Volumen 22 Semana Epidemiolgica N 32
ISSN e!sin imp!esa" 1#$3%2&0' ISSN e!sin elect!nica" 1(1$%($##
/ontenido
A!t0culo de actualidad"
Inclusin de la variable pertenencia tnica en la informacin oficial del Ministerio de Salud. Pg. 68 ! 686.
5!otes 6 sanita!ias
ot!as
eme!gencias
de
la
685
686
Antecedente
;a Cireccin ?eneral de -pidemiolog'a "C?-% del Ministerio de Salud& reali8a la vigilancia epidemiolgica de la tendencia ( el comportamiento de las I#$ desde 1444& a travs de la Cirectiva :O 001G C?SP2SP*P6I#$G0/244& >ue fue actuali8ada con la directiva sanitaria :O 0<6GMI:S$2C?-G5.01 con #.M. :O 06G/01/2MI:S$ del 18 de 7unio de /01/& >ue norma la notificacin de las I#$& neumon'as ( defunciones por neumon'a& con prioridad en los grupos de riesgoF menores de aDos ( de 60 aDos a ms a nivel nacional& en forma colectiva& de ms de 3 mil establecimientos de salud "p+blicos ( privados% seleccionados como unidades notificantes de la #ed :acional de -pidemiolog'a "#-:$6-%. -s importante seDalar >ue en las dos +ltimas semanas la ,uelga en el sector salud ,a ocasionado un descenso en la notificacin a nivel nacional.
Bigu!a 2. Episodios e incidencias acumuladas de neumon0as en meno!es de # aAos? 8e!@ 200(C%2013C (CSE 32)
;as CIS$2CI#-S$2?-#-S$& >ue presentaron ma(or I$ de episodios de neumon'a B 10 000 menores de aDos fueronF ;ima -ste "/80& %& Pca(ali "/16&3%& ;oreto "13.&6%& Pasco "1/ &8% ( Mo>uegua "11 &.%.
HuenteF Sistema :acional de 5igilancia -pidemiolgica en Salud P+blica ! C?- ! MI:S$ HuenteF Sistema :acional de 5igilancia -pidemiolgica en Salud P+blica ! C?- ! MI:S$
Bigu!a 1. Episodios e incidencias acumuladas de I2A en meno!es de # aAos? 8e!@ 200(C%2013C (CSE 32)
687
Bigu!a #. )e3unciones po! neumon0as en meno!es de 2 meses? 2 a 11 meses 6 de 1 a 4 aAos. 8e!@? 200'%2013 (SE 32)
Ea*la 1. Episodios de neumon0as 6 de3unciones en meno!es de # aAos po! depa!tamentos del 8e!@? 200'C%2013C(CSE 32)
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Bigu!a $. Incidencia de neumon0as en meno!es de # aAos po! !egiones natu!ales. 8e!@? 2010C%2013C(CSE 32)
;as CIS$2CI#-S$2?-#-S$ >ue presentan la ma(or I$ son ;ima -ste "/86&1%& 6allao "186& %. ;oreto "100&1%& ;ima 6iudad "33&0% ( #egin ;ima "3.&/%.
/onclusiones
Se observa un incremento en la I$ de I#$ en menores de aDos de .&6 = comparada con el mismo per'odo del aDo anterior ( la tendencia de su curva epidmica es descendente ( se encuentra en la 8ona de Bito del canal endmico. ;a I$ de neumon'as es de 36&/ B 10 000 menores de aDos& similar al aDo /01/ ( la tendencia de su curva epidmica es descendente ( se encuentra en la 8ona de Bito del canal endmico. Se ,an notificado /8/ defunciones por neumon'a en menores de aDos elevndose esta cifra en relacin al aDo /01/ con un incremento de /0& =. Cel total de fallecidos el 0 = correspondi a menores entre / a 11 meses& el ./ = fueron menores de / meses ( el 18 = menores de 1 a < aDos. ;a tasa de letalidad por neumon'as en menores de aDos es de 1&. = ( mantiene estable durante los +ltimos cuatro aDos. -n el otro grupo de ma(or riesgo en neumon'as el de 60 aDos a ms& la I$ es de //&. B 10 000& ma(or >ue en el /01/. -n el grupo de 60 aDos a ms& la M; es de 8&0 = siendo menor >ue en el aDo /01/.
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Para el per'odo comprendido entre enero ( 7unio del aDo /01.& se notific casos de cncer@ de los cuales& 1<86 fueron diagnosticados el aDo /01. "/6&8 =%. ;os casos proced'an de .3 unidades notificantes a nivel nacional "Mabla 1%.
Ea*la 1. )ist!i*ucin de casos de c1nce! seg@n 4u!isdiccin 6 unidades noti3icantes. 8e!@? ene!o%4unio 2013
HJ2IS)I//IKN $ma8onas $ncas, $pur'mac $re>uipa $(acuc,o 6a7amarca 6allao $pur'mac II 6usco HH.$$ 9uancavelica 9unuco JNI)A) N;EIBI/ANEE 9ospital ?eneral de 6,ac,apo(as 9ospital ;a 6aleta 9osp. ?uillermo Cia8 de ;a 5ega 9ospital :acional ?o(enec,e 9ospital 9onorio Celgado -spino8a 9ospital #egional $(acuc,o 9ospital #egional 6a7amarca 9ospital :acional Caniel $. 6arrin CI#-S$ 6allao 9ospital Uonal 6,inc,eros 9ospital #egional 6usco 9ospital 6entral H$P 9ospital P:P 6entral ;uis :. Sen8 9ospital Cepartamental de 9uancavelica 9ospital Ce Mingo Maria 9ospital #egional 9ermilio 5aldi8n Medrano 6.S Cavid ?uerrero Cuarte G 6oncepcin 9ospital de $po(o Caniel $. 6arrin Run'n 9ospital de $po(o -l 6armen 9ospital de $po(o ;a Merced 9ospital de $po(o Manuel 9iga $raVaVi ;a ;ibertad 9ospital de $po(o *eln 9ospital #egional Cocente Ce Mru7illo Instituto #egional -nfermedades :eoplsicas del :orte ;amba(e>ue 9ospital *eln 9ospital #egional Cocente ;as Mercedes 9ospital Cocente Madre :ino San *artolom 9ospital Militar 6entral 9ospital :acional $r8obispo ;oa(8a 9ospital Santa #osa ;ima Sur Pasco Piura I Puno CIS$ ;uciano 6astillo 6olonna Macna 9ospital de $po(o Mar'a $uBiliadora 9ospital Caniel $lcides 6arrin 9ospital Santa #osa 9ospital Manuel :+De8 *utrn CIS$ ;uciano 6astillo 6olonna 9ospital de $po(o Cepartamental 9iplito Pnanue /0 .4 6 .0 / 10 3 16< 101 8 13 1 / 34 60 16 . / /6 // 14 <0 6 1 /AS;S
8/ 1 /16 /8 66 /.4 31 /3
;ima 6iudad
;a edad promedio al momento del diagnstico fue de 8&3 S 14&/ aDos@ el 60&0 = de los casos correspondieron al seBo femenino ( el <0&0 = al seBo masculino "#a8n mu7er2varn de 1& F1%. ;a ma(or frecuencia de casos en el seBo masculino se agrup
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<9E;); Presentacin cl'nica con s'ntomas 9alla8go incidental por eBploracin endoscpica 9alla8go incidental por imgenes 9alla8go incidental por eBploracin cl'nica Programa de deteccin2Mami8a7e 9alla8go incidental por eBploracin >uir+rgica )tros Cesconocido M)M$;
Bigu!a 1. )ist!i*ucin de casos de c1nce! po! g!upo de edad 6 seLo. 8e!@? ene!o%4unio 2013
;os tipos de cncer ms frecuentes a nivel global fueron los de crviB "1 &. =%& piel "1/&8 =% ( estmago "1/&/ =%. -n el seBo masculino& los tipos de cncer ms frecuentes fueron los de estmago "18&6 =%& piel "1 &8 =% ( prstata "1.&1 =%@ mientras >ue& en el seBo femenino los ms frecuentes fueron los de crviB "/ &6 =%& mama "1<&/ =% ( piel "1/&< =% respectivamente. ;a distribucin por locali8acin topogrfica ( seBo de los 10 cnceres ms frecuentes& se muestra en la tabla /.
Ea*la 2. )ist!i*ucin de los casos de c1nce! po! localiIacin topog!13ica 6 seLo. 8e!@? ene!o%4unio 2013
=;/A=IMA/IKN 6rviB Piel -stmago Mama Prstata 9ematolgico Pulmn 6olon 9'gado ( v'as biliares intra,epticas 5es'cula biliar )tros Eotal <AS/J=IN; 0 4< 111 . 38 << /. /0 18 BE<ENIN; //8 111 31 1/3 0 .< /4 /3 /< E;EA= //8 /0 18/ 1.0 38 38 / <3 </ N 1 .. 1..8 1/./ 8.3 ./ ./ .. ../ /.8
3 146 #'4
/6 /1 ('2
.. <11 14($
-n relacin al mtodo base del diagnstico "-l cual muestra la consistencia de los datos de cncer% la ,istolog'a del tumor primario& la ,istolog'a de las metstasis ( la citolog'a o ,ematolog'a2lmina constitu(eron en con7unto el 8/&4 = de los casos diagnosticados. Slo en el 1&3 = de los casos la base del diagnstico fue el certificado de defuncin@ asimismo& los casos >ue tuvieron slo diagnstico cl'nico representaron un ba7o porcenta7e del total "Mabla <%.
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5ASE )E= )IA>NKSEI/; 9istolog'a de tumor primario 6itolog'a29ematolog'a lmina Por imgenes Solamente cl'nico Por endoscop'a& colonoscop'a& I5$$& etc 9istolog'a de metstasis Slo por certificado de defuncin -Bmenes bio>u'micos o inmunolgicos 6irug'a eBploradora Cesconocida M)M$;
N 3<.6 6.1 .3 ..1 /.4 /./ 1.3 1./ 0.3 1.8 100.0
Hortalecer la confirmacin del diagnstico mediante tcnicas microscpicas "9istolog'a del tumor primario& ,istolog'a de las metstasis& citolog'a& 6itolog'a2lmina ,ematolgica%.
<Dd. Oill6 /Dsa! 2amos <uAoI ?rupo temtico de la vigilancia de las enfermedades no transmisibles )i!eccin >ene!al de Epidemiolog0a
/onclusiones
W -Biste un predominio de casos de cncer en el seBo femenino en comparacin con el seBo masculino "#a8n mu7er2varn de 1. F1%. -l cncer en el seBo femenino se presenta a edades ms tempranas >ue en el seBo masculino. -n los varones& los tumores malignos de estmago& piel ( prstata son los ms frecuentes& mientras >ue en las mu7eres& son los tumores malignos de crviB& mama ( piel. ;a deteccin del cncer se reali8a predominantemente mediante presentacin cl'nica con s'ntomas& lo >ue evidencia un diagnstico tard'o. ;a cobertura de las tcnicas de deteccin ( tami8a7e es a+n modesta. 6uatro de cada cinco cnceres son diagnosticados con tcnicas microscpicas "9istolog'a& citolog'a o ,ematolog'a de lmina% >ue constitu(en el gold estndar para el diagnstico.
W W
2ecomendaciones
W Hortalecer la deteccin preco8 mediante programas de deteccin2tami8a7e para los cnceres de crviB& mama ( prstata en funcin de su distribucin por grupos de edad ( seBo. Cebe me7orarse el tami8a7e en los cnceres de mama ( prstata los cuales tienen una cobertura mu( limitada. Implementar los ,ospitales regionales con e>uipamiento ( recursos ,umanos capacitados para el tami8a7e de cncer. Implementar los ,ospitales regionales con e>uipamiento de diagnstico ( especialistas en oncolog'a& ginecolog'a& gastroenterolog'a ( anatom'a patolgica.
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Suge!encia pa!a cita!F C?-. #esumen de las enfermedades o eventos ba7o vigilancia epidemiolgica en el Per+& del 0< al 10 de $gosto de /01.. *ol -pidemiol ";ima%. /01.@ // "./%F 64. ! 643
Ea*la 1. En3e!medades,e entos su4etos a igilancia epidemiolgica? semana epidemiolgica 32? aAos 2012%2013
ENBE2< E)A)ES Pnt!aL (ca!*unco) )engue con seAales de ala!ma )engue g!a e )engue sin seAales de ala!ma En3e!medad de /a!!in aguda En3e!medad de /a!!in e!upti a En3e!medad de /+agas Bie*!e ama!illa sel 1tica Qepatitis 5 =eis+maniasis cut1nea =eis+maniasis mucocut1nea =eptospi!osis =oLocelismo < ala!ia miLta < ala!ia P. Falciparum < ala!ia po! P. Vivax < ue!te mate!na di!ecta < ue!te mate!na incidental < ue!te mate!na indi!ecta < ue!te 3etal < ue!te neonatal ;3idismo 8este *u*nica 2a*ia +umana sil est!e S03ilis congDnita EDtanos Eos 3e!ina 0 &4 2 2$( 3 0 1 0 $ '$ ' 42 14 0 (4 #1# ' 0 3 (0 &0 41 0 1 13 0 3&
2012 Semana 32 Acumulado )e3uncin 2 21&# 123 13#1' 2'' 14( 3# ( 3(1 4#33 32# 10#2 4&0 0 2#01 1&$$& 0 1 22 1 & 0 0 $ 3 1 0 13 0 0 4 1 200 1$ (( 24'$ 22#1 1#&' 1 ' 24$ 13 $#2 10 0 $ 1 4 # 0.00 0.03 0.(2 0.04 2.1$ 0.00 (.30 #(.$2
2013 I.A. (C) Semana 32 Acumulado )e3uncin 0.01 &.22 0.41 44.($ 0.'' 0.4' 0.12 0.03 1.2$ 1#.04 1.0( 3.4' 0 20 0 #2 0 0 1 0 $ # 2 $ ( 0 &0 2(0 $ 0 1 24 30 2# 0 0 4 0 # 1#1& 24 $ 1'2 1& 12(( 1 2$#4 #' (0$1 2&2 (1 4# 2# $0& 3340 211 14(' 4## 1 4&$2 2$411 1 2 13 0 3 0 1 & 3 0 0 & 1 0 2 2 1#4 1& &' 204' 1'&0 3 1 $ 3 1 $ 0.0( 0.02 0.$4 0.0$ 4.2& 0.00 1#.(0 (&.$4 I.A. (C) 0.00 (.(1 0.20 2$.&# 0.'0 0.2& 0.1# 0.0( 2.01 11.0( 0.&0 4.'4
Huente F Sistema :acional de 5igilancia -pidemiolgica en Salud P+blica G C?- G MI:S$ "-nfe rme dade s congnitas% Poblacin me nores de 1 me s "X% Incidencia acumulada por 100 000 9ab.
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)engue g!a e
=eis+maniasis mucocut1nea
=eis+maniasis cut1nea
En3e!medad de c+agas
Pnt!aL (ca!*unco)
6asos I.$."X% 6asos 6asos 6asos AmaIonas Pncas+ Apu!0mac /+anRa A!eFuipa A6acuc+o A!eFuipa A6acuc+o /a4ama!ca /+ota /a4ama!ca /ute! o HaDn /allao /usco Quanca elica Qu1nuco Ica Hun0n =a =i*e!tad =am*a6eFue /allao /usco Quanca elica Qu1nuco Ica Hun0n =a =i*e!tad =am*a6eFue =ima /iudad =ima Este =ima =ima =ima Su! =o!eto < ad!e de )ios < oFuegua 8asco 8iu!a 8iu!a 8uno San < a!t0n Eacna Eum*es Jca6ali 8uno San < a!t0n Eacna Eum*es Jca6ali =o!eto < ad!e de )ios < oFuegua 8asco =uciano /astillo AmaIonas Pncas+ Apu!0mac 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.0' 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 & 34 0 0 0 0 0 0 1 ' 0 0 0 1& 0 24 & 1 0 1 0 1' 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1' 10 0 0 4 2 0 ' 0 0 11 3#( #&& 0 0 0 1 1 0 0 1# 0 0 0 4' 0 3'0 2$ 31 2 & 0 (0 1342 1#&3 0 1$ 1$24 12& 10 #$$ 0 #03 &$3
I.$."X% (&.$$ #4.10 0.00 0.4( 0.00 0.1# 0.14 0.00 0.&0 $.'( 0.00 0.00 0.00 &.(# 0.00 31.41 1.(4 2.$0 0.0# 0.33 0.00 4.$$ 2&&.4&
I.$."X% 31.14 &.&' 0.00 0.00 0.00 1.(0 0.&0 0.00 2.&( 4.'4 0.00 1.24 0.00 0.00 0.00 0.0( 0.0$ 0.00 0.00 0.00 2.1' 0.00 0.10 0.00 0.00 0.00 0.00 #.#( 0.00 0.12 0.00 0.44 0.00 1.1&
6asos I.$."X% 6asos I.$."X% 6asos I.$."X% 6asos 0 0 0 0 33 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 4 1 0 0 4# 0.00 0.00 0.00 0.00 2.$# 0.30 0.2( 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.20 0.&( 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.#0 0.30 0.00 0.00 0.1# 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 & 0 0 0 0 0 0 2 4 0 0 0 0 2 $ 0 0 1 2# 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.30 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.0( 0.00 0.00 0.00 0.#3 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.20 3.13 0.00 0.00 0.00 0.00 0.1# 0.&4 0.00 0.00 0.21 0.0( 1 4 4 0 121 #& 1 0 1 0 2 &( 2 ' 2 1( 3 $ 32 20 4 12 0.24 0.3# 1.$# 0.00 '.&2 (.#$ 0.14 0.00 0.&0 0.00 0.21 $.04 0.41 1.0& 0.2$ 1.3$ 0.1& 0.4' 0.(2 0.(2 0.44 0.#$ 133 224 14 2 0 3$ $3 1( $0 4& 0 4$0 0 '& 0 2#4 1$4 3( 1 0 23$ 0 12#
I.$."X% 31.($ 1'.(3 #.&$ 0.'$ 0.00 #.41 (.(4 #.&4 41.&$ 13.$& 0.00 3#.$0 0.00 11.#3 0.00 1'.22 '.1# 3.0' 0.03 0.00 2#.(3 0.00 12.41
6asos I.$."X% 6asos # 3 0 0 0 3 1 1 0 0 0 &# 0 11 0 13 0 0 0 0 2 0 2$ 1.20 0.2& 0.00 0.00 0.00 0.4# 0.14 0.32 0.00 0.00 0.00 #.(0 0.00 1.31 0.00 0.'( 0.00 0.00 0.00 0.00 0.22 0.00 2.#( 4 2 0 0 0 22 0 0 2 1 0 $ 2 $ 0 # 11 $ 4 4 ' 3 ''' 21 0 1 24 0 0 32& 0 14 1$
=eptospi!osis I.$."X% 0.'$ 0.1( 0.00 0.00 0.00 3.30 0.00 0.00 1.3' 0.2' 0.00 0.4$ 0.41 0.&1 0.00 0.3( 0.$1 0.4' 0.10 0.1$ 0.'( 0.14 ''.21 1$.4# 0.00 0.34 3.01 0.00 0.00 40.## 0.00 $.13 3.3# 4.'4 0.00 2.3# 0.00 0.00 0.$# 2.23 0.00 0.00 0.42 0.&0 14('
Eotal )engue
0.00 1433 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 14& 0 & 33( 23 0 121 0 3# 430
1#( 1#.$' 4 # 10 10 # 4 21 10 2 1 $0& 3.13 2.($ 3.3$ 1.2$ 0.#0 0.2' 2.$0 3.04 0.(( 0.21
1&30 13##.3' 0 23 1'$$ 1#2 10 $'$ 0 #3( 1204 0.00 &.&3 24$.($ 1#.1# 0.&3 ($.30 0.00 23#.&3 2#2.0'
Qepatitis 5
434 340.02 0 ($ 1' 2'3 3( 33& 0 0 1$0 0.00 2(.'0 2.3' 2'.21 2.&$ 41.&' 0.00 0.00 33.#0 11.0(
Eotal 1 0.00 2$#4 #' (0$1 10&&4 3#.&# Hue nte F Siste ma :acional de 5igilancia -pidemiolgica en Salud P+blica G C?- G MI:S$ "-nferme dade s cong nitas% Poblacin me nore s de 1 me s "X% Incide ncia acumulada por 100 000 9ab.
2.01 3340
694
Ea*la 2 % 5. En3e!medades , e entos su4etos a igilancia epidemiolgica po! )ISAS,)I2ESAS? semana epidemiolgica 32? aAo 2013
<ala!ia P. Falciparum
S03ilis congDnita
EDtanos
=oLocelismo
;3idismo
Eos 3e!ina
<ue!te 3etal
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6asos I.$."X% Cefuncin Cefuncin 4.31 1.$( 0.(2 0.00 1.(# 1.#0 3.#1 0.32 0.00 1.&# 4.(# 0.'3 1.24 1.## 0.3' 3.4( 3.#& 0.24 0.'3 1.1# 0.&& 0.23 ($1 (#.#1 0 0 2 2 $ 13 ( 1 1 20 0.00 0.00 0.$& 0.2# 0.$0 0.'4 0.'' 0.30 0.44 4.1' #2 2# 20 1# 41 $1 41 10 30 13# 14 #2 ($ 2' 4' 12& 1$1 $$ 34& '# 1& $( '4 43 1# $ 2' 111 13( 32 1# 1& ( #& 41 10 20 3' $& 3' 4 & 1#0 ( 40 #( 3( 20 141 12$ $& 2'3 #$ 10 $3 101 4$ 13 1 23 113 1#& 4( 31 32 #1
AmaIonas
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Pncas+
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Apu!0mac
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A!eFuipa
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A6acuc+o
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Quanca elica
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Qu1nuco
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0.0$ 12((
4.2&
204'
695
Ea*la 3. Episodios de las en3e!medades dia!!Dicas agudas po! )ISAS,)I2ESAS? semana epidemiolgica 32? aAos 2012%2013
2012 )ia!!eas acuosas QospitaliIados )e3unciones Eotal E)AS Semana 32 Acumulado Semana 32 Acumulado 18< 143 68 . 10<3 . / 1 11 4 33 /08 //3 .00 /06 164 .<4 /1. 1 4 811 /08 118 <0/ 63 1 .0. 1/1 /64 /61 <41 1/8 << 8 /006 1/4 31 6/ 66 $$1& $# 0 10 / / . 0 < 1< 0 0 0 0 0 / .0461 14<4 .3 3/ .8164 011/ <1 11046 1 . / 16.</ /0.6< 116 6 600/ 1<1/0 <<3< 1 . $#$143 0 /</ 8 1 .3< 0 < 1418/ 368 3.< <</ <.< 401 336 333 104/ 1.0 /13 <41 / 4 <88 /4. .08 ./0 44 <63 1##33 0 1<0/1 /03 . 13<.< /3 1 1./8. <40 11<34 13/64 1. / /103< .4404 /.1<0 /84 3 000/ . <0/ .6 06 .8080 08< 1036. 1 88< 1///8 183/3 10041 8086 1<63/ .144 13661 $20#02 3 3 11 8 </ 1 1 63 $#( 1 1< 1 < 16. < . /661 800 /61< 0 ..</8 .. .061< 0 8 3< /<6 886< . 1 10 3/ /1 6 1. 10 3 0 /./. 10 /3// 0 0 133 4. .006 / 0 <6. 161 <6<0 4 .6/ / <6 1/1 /<0 <60 /00. 8.< <36 <34 630 6 . 600 1.3/ 3/< <0. <88 /.3 /33 << 143 </4 4 < 1006 34 ./ /..0 2$''# 1 1/3.1 <./ 1.//1 ./ 10 < 4 < 1/<3 <638 16 14.3 0 /<</ 86 /18 1 16 1 6 13 1 834 8 < 0 < < 800 /6 /3 / 6 3 .1 / < 168 14. 84 1.< /<. //3 1/1 644 138 8/ .<< 80 1./ /<3 / /8. /3< 101 .< 48 4/ #&4$ 0 0 0 0 42 0 /.<41 801 /</6/ 3. 188. .1< 14684 6 < /0<1< 10 68 .00 1 0 0 0 / 0 0 0 0 0 0 3 1 . . 1 0 0 0 0 0 0 1< . 0 1 1 0 )ia!!eas disentD!icas )ia!!eas acuosas )ia!!eas disentD!icas
2013 QospitaliIados )e3unciones Eotal E)AS /1044 /61< 6./4 //01 <83// 1</36 00/ .0 8 /368 848 .08 < /660 1.<8/ 1810. 1<0/8 /1 . <0 34 /.34. /4 3 1.3< .61/6 .6404 <. 68 ./1 110<0 16./4 1/</ 141 6 110< 404/ 1<3 1 ./.1 14441 $4&4'&
Semana 32 Acumulado Semana 32 Acumulado 688 3 / . 0 64 138 <16 168 43 3 /64 381 461 <14 638 /4/ 3 0 4./ 308 8<8 1<11 4 4 8<1 1<8 /08 //< /8 .// 144.6 .4< 184 </0 44 660 1..<4 <<.0 0 1.44/ < 11 /< 10660 .. 446 1< </8 161 6 3 186 1<886 18 <66 10816 6 /80 134 6 /.6 <<0< /6< 6063 .3636 3 <4. .68./ 13 3<0 001 3 14.< .0./. 1/ 6.8 /.//6 . 10./ .6316 /0 3.< 188<0 4 .</ 1.<34 16 </ 16 << // 840 10434 4 /.0< /6114 13 <46 ../.< 3 14< 8<8/ / 4/ //3. 0 0 048 / 34 <16< 1< <31 11306 /1 10/ <01< <0 14<0 /.4< 0 <8 4<. <0 3< //144 </ 1/4/ 184.0 /6 3 4
$ma8onas
$ma8onas
Jncas,
Jncas,
$pur'mac
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6,anVa
$re>uipa
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$(acuc,o
$(acuc,o
6a7amarca
6a7amarca
6,ota
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6allao
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6usco
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9unuco
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Ica
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;a ;i be rtad
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;amba(e>ue
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;ima
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;ima 6iudad
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Mo>ue gua
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Pasco
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Piura
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Piura
Puno
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San Mart'n
San Mart'n
Macna
Macna
Mumbes
Mumbes
Pca(ali
Pca(ali
696
Eotal 1'333 $2(14$ '2$ 2&''& Hue nteF Si stema :acional de 5igilancia -pide miolgica e n Salud P+blica G C?- G MI:S$
Ea*la 4. Episodios de las in3ecciones !espi!ato!ias agudas po! )ISAS,)I2ESAS? semana epidemiolgica 32? aAos 2012%2013
2012 Neumon0as QospitaliIados )e3unciones Eotal I2AS Semana 32 Acumulado Semana 32 Acumulado <1 ..4 108 10 <40 10/ 180 < 6 66 8< .44 1/4 331 //8 /.0 .// 1< /<6 81 440 <// 3/1 6. 3 /1/ ... 18< </1 .8 68 3/ /. 83< 8< /. /3 /31 (410 < 8 <1 0 1 3 0 / <0 0 0 0 4 234 6 1 8848 1 4804 113.03 44661 4..6 10481 /0 0 .168< <18.1 /.<1 6 .61 /3 /. /.1/6 1.0<6 .8 3. 1(0&(3( / 8118/ 3 4 8.4 /0 3 0 1 100 1/8< 13<6 /363 1 /8 18// /0 1 136 16< /.1/ .<0 .6 1068 1/1< 1 60 /13/ 1/4. 3 .00 46. 4$441 18 08 1 1<63 4 <10<3 1 13 /0 33.34 /<.3 8.004 <036< 04< .4/0 6./1 1038/ 3<440 86<33 1 . 8< 103 0/ 4600< 8//0/ 104 8 1803. .044. .3643 6 // 63410 . 840 .00 4 1/1 1 130. 1(3(12$ 1 /8 /. 11 / 1 // ##1 1 8/161 1/0 8.140 1 /<161 631 /614. / 4 44 .6 11344 3 8 11 .0 1/ /. .3 .. .. /1 6 <6 /4 13 /3 < 6 1 18 ./ <1 180 . 0 6 .0..8 1061 ./148 6 3 .8./1 16<1 <<0/8 4 /4< 4. 101 41 141 < < 10/1 .68 10 <61 384 831 636 68 /003 18< 406 /0<0 1/3 1 3 <0. .83 10// 1111 616 40 118 10// 22123 10 1/68/8 . 0 1/ 434 .6 114< 1 1.01< <44 1./.1 6 48 1 141<4 46 141 1/ //< / 6/38< /6/0 318 6 /< 3.3 .41 44 // <1/ 10 / 1 18 8 .4 << . 1 1</ <44 //. .33 /43 118 143 36. 40. . . 308 <1 48 188 /18 183 <.< 114 </ 34 /4/ (133 0 . 10 2(2 .< 1/ < 0 0 11 0 6 <1660 1 14 <64< 1 <86 11 11 3 . 0 . 4 6 0 < 0 4 // 4 14 8 /3 8 . 1 . <14 0 /6< <6 1..< .0 <6/ 1.3 81 //0 3/1 44. ./8 1. 4 6 6.8 /< 8 1. < .4 16 6 1. . 1 . 18 18 8 . 0 44/ 43. 3< <31 1/< 1<< /.01 10 8 1831 /038 38. <41 3/< .4/ I2AS (no neumon0as) Neumon0as
2013 QospitaliIados )e3unciones Eotal I2AS <3<.1 3/ 4. 14.34 1../4 1/313. <<.// ./341 181 < 11840 /6.8< 8.6<< 8<0.0 <11./ /000 <.81 3110 108646 3 666 830< 1 41 104.<3 46410 8</</ 1108 18/.0 .1.46 .808< 3 << 640/1 .6 06 .01<4 1//64 /3/ 1($024'
Semana 32 Acumulado Semana 32 Acumulado 1/44 /141 3 / <61 <0.. 1<</ 1031 664 .3 333 /./4 /.38 1<1. 16/< 14<8 131< /4/8 /830 /363 <4<8 .//< /440 /64 < 1 63 4/. 1..3 1848 /0 . 114. 818 <<4 1/43 .3644 1/43< /.0 8 /31.8 6<.64 1.68 <1/ 3 .1/1. /0</6 108.3 4106< 4860. 11 <.6 1 33.1 88/0/ 80641 4 11 11/ <308 <4<4/ < <0314 3 36.86 /6 81<<0 8 /.4<1 < 4 18 / 18.4 1 /4836 6 .8016 4 1/ <4< </ 1/468 0 1888 < 6//.< 11 <1/<1 3
$ma8onas
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Jncas,
Jncas,
$pur'mac
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6,anVa
$re>uipa
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$(acuc,o
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6a7amarca
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6,ota
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6allao
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6usco
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9uancavelica
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9unuco
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Ica
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;amba(e>ue
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;ima
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;ima 6iudad
;ima -ste
;ima Sur
;oreto
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Madre de Cios
Madre de Cios
Mo>uegua
Mo>uegua
Pasco
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Piura
;uciano 6astillo
Piura
Puno
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San Mart'n
San Mart'n
Macna
Macna
Mumbes
Mumbes
Pca(ali
Pca(ali
697
#&''2 1&(#$0$ 4(( 22232 Eotal HuenteF Sistema :acional de 5igilancia -pidemiolgica en Salud P+blica G C?- G MI:S$
-l 43&6 = "31 3% de las unidades notificantes remitieron informacin oportuna. -n cuanto a la vigilancia con7unta de sarampin ( rubola& la calidad del sistema de vigilancia epidemiolgica se eBpresa a travs de los siguientes indicadoresF Masa de notificacinF 1&.8 por cada 100 mil ,abitantes. Porcenta7e de investigacin adecuadaF estimada en 80 =. Porcenta7e de visita domiciliariaF 40 =. Porcenta7e de muestras de sangre >ue llegan al I:S antes de los d'asF 33 =. Porcenta7e de resultados del I:S reportados antes de los < d'asF 6 =.
Indicado!es de igil anci a epi demi ol gica 2013 (1) N de l uga!es Fue noti 3ican semanal mente Eotal de unidades noti3icantes N de casos con i n estigaci n adecuada (3i c+a comp l eta) N Visita domicilia!ia en 4( +o!as N de casos con in estigacin adecuada (3ic+a completa)
)ISAS%)I2ESAS
$ma8onas Jncas, $pur'mac 6,anVa $re>uipa $(acuc,o 6a7amarca 6,ota 6utervo Ran 6allao 6usco 9unuco Ica Run'n ;a ;ibertad ;amba(e>ue ;ima ;ima 6iudad ;ima -ste ;ima Sur ;oreto Mo>uegua P asco P iura ;uciano 6astillo P uno San Mart'n M acna M umbes Pca(ali
6./0 1./4 0.00 0.00 8.6 1.4. 0.00 0.00 /./8 0.00 0.44 0.1/ /.63 0.14 0.</ /.81 0.18 0.66 0.88 1./0 1.13 1.86 1./8 0.00 0.00 0.00 1.4. 1.8/ 0.00 0.00 0.48 0.00 0.00
16 4 0 0 63 8 0 0 / 0 6 1 8 1 / /. / 1 / 1 1
16 8
4..00 100.00 100.00 66.1. 100.00 48. 6 48.63 44.60 100.00 100.00 48.61 100.00 100.00 100.00 44./< 100.00 44.6/ 100.00 100.00 38. 3 100.00 100.00 84.81 43.8. 48. 100.00 4.00 8 .14 100.00 83.4/ 43.63 100.00 100.00 '&.$1
100 <<
100 38
66 8
100 88 100 100 100 0 100 100 0 41 100 100 100 100 61 100 0
6a7amarca
/ < 1 8 1 / // /
9uancavelica 9uancavelica
;ima
/4 18 / 8 0 0 0 1/ 4 0 0 / 0 0 2#( $ 1
/4 18 /< 8
;oreto Mo>uegua P asco P iura P uno San Mart'n M acna M umbes Pca(ali
1/ 4
30 100
83 100 3
8< <. /0
100
100
100
2#2
&1#&
(0
'0
&&
N de !esultados del INS !epo!tados S T 4 d0as 4< 38 .8 .8 100 100 / 88 100 0 < 0 /0 60 < 3 .6 6. 31 / 0 #$
)epa!tamento
/on3i!mados
)esca!tados
Sospec+oso
698
$ncas,& 6,anVa& $re>uipa& $(acuc,o& 6,ota& 6utervo& 6allao& 6usco& 9uancavelica& 9unuco& Run'n& ;a libertad& ;ima regin& ;ima ciudad& ;ima Sur& ;oreto& Pasco& Piura1& Piura /& Puno ( Mumbes. -l monitoreo de la 5igilancia de PH$& eBpresado en indicadores esF Masa de :otificacin :acionalF 0&8/ casos por 100 000 menores de 1 aDos. :otificacin Semanal )portunaF 4 &4 =. Investigacin de casos dentro de las <8 ,orasF 34 =. Porcenta7e de muestras adecuadasF 60 =
-n nuestro pa's la vigilancia epidemiolgica de PH$ ( la organi8acin de los servicios se reali8a en forma dinmica ( en e>uipo.
Indi cado!es 2013 AAo 2012 )epa!tamento Indi cado!es igil ancia epi demiol gi ca(1) Easa a4ustada L 100 000 S 1# aAos N In estigacin U 4( +!s. /asos noti3icados N de opo!tunidad noti3icacin semanal (inclu6e noti3icacin negati a) /l asi3icacin ;t!os ente!o i!us i!us de!i ado acunal =a*o!ato!i o NV de casos con muest!a adecuada (14 d0as)
8olio i!us
$ma8onas Jncas, $pur'mac 6,anVa $re>uipa $(acuc,o 6a7amarca 6,ota 6utervo Ran 6allao 6usco 9uancavelica 9unuco Ica Run'n ;a ;ibertad ;amba(e>ue ;ima ;ima 6iudad ;ima -ste ;ima Sur ;oreto Madre de Cios Mo>uegua P asco P iura ;uciano 6astillo P uno San Mart'n M acna M umbes Pca(ali Eotal
0.3< 0.00 ..30 0.00 0.6. 1.3/ 0.<6 /.00 1.4 /.<6 /. . .... 0.00 0.. 0.00 1.6. 1.3/ 0./4 0.36 0.48 /.6/ 0.6 1.<0 0.00 0.00 0.00 1./ 1.61 0.66 /.<0 0.00 0.00 0.00 1.13
0 1 0 1 < 1 0 1 1 0 / 1 / 0 . 1 0 . < 0 1 . 0 0 / . / 1 0 0 1 0 43
0.00 0.<4 0.00 /..6 /.1/ 0.3/ 0.00 1.30 ...< 0.00 1.<1 /.13 0.88 1.14 0.00 1.18 0../ 0.00 1.4. 0.3< 0.00 0..0 1.<1 0.00 0.00 ..<1 1. 4 1..6 0..3 0.00 0.00 /.3 0.00 0.(2
43.43 100.00 100.00 66.1. 100.00 43.1/ 100.00 3..81 100.00 100.00 48.61 100.00 100.00 100.00 46./1 100.00 44./ 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00 88.1 43.8. 48. 100.00 8<.30 8/. < 100.00 33.08 100.00 0.00 100.00 '#.'$ &' 3( 0 # 0 0 3( 2$ $0 # 1 1 1 100 100 100 100 / . / 1 / . / 1 1 1 / 1 0 60 100 100 100 100 1 1 / 1 / 1 / 100 63 1 8. 100 . < . . / / 100 100 / 1 1 . 1 / 1 100 100 0 0 100 1 100 80 0 0 1 / 1 / / / 1 < 0 1 0 60 0 0 100 100 1 1 1 0 0 1 0 0 0 100 1 < 1 1 < 1 . 0 100 3 0 1 1 0 0 1
6a7amarca
;ima
;oreto Madre de Cios Mo>uegua Pasco Piura Puno San Mart'n Macna Mumbes Pca(ali
8olio
N <uest!a Adecuada
/asos noti3icados
8endiente
Negati o
)ISAS% )I2ESAS
699
5!otes 6 sanita!ias
ot!as
eme!gencias
DE&"(*"!E,*$. L !" - #"LL"$ & '(" L" L )E(*"D L$(E*$ +', , "(E-' &" ",#"./ *"#," !$-'EG'" L"!)"0E-'E #'.#$ #" #"+"!"(#" "0"#'#/$ &',$ .", !"(*1, "&'( !"# /'",#"2EL #" *'!)E. "!"3$,". !"D(E DE D $. /'",'#$ &".#$ '#"0"L *$*"L
Antecedentes
Curante la pandemia de influen8a $ "91:1% pdm04 en el Per+ la transmisin se eBtendi a los /< departamentos del pa's& notificndose ms de 10 000 casos confirmados& de los cuales .1/ fallecieron@ los ms afectados fueron niDos ( adultos 7venes@ las tasas de mortalidad ( letalidad fueron ms altas en los grupos de ma(or edad& el 3< = de las muertes tuvieron comorbilidad o condicin de riesgo ;uego >ue la )MS declarara el fin de la pandemia en el mundo& recomend mantener la vigilancia epidemiolgica de la influen8a ( otros virus respiratorios@ en el Per+ esta vigilancia se lleva a cabo a travs de la vigilancia del s'ndrome gripal en establecimientos centinela& la vigilancia universal de la Infecciones #espiratorias ?raves Inusitadas ( vigilancia de las muertes por infeccin respiratoria aguda@ el procesamiento de las muestras se reali8a en el Instituto :acional de Salud "I:S% ( el :$M#PG6.
3 0 0 0 0 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 8
5 6 1 0 0 2 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 10
12 1 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16
9 1 1 0 0 3 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17
29 0 0 1 1 0 1 2 0 0 2 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 39
51 0 2 2 5 0 2 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 64
95 6 7 8 21 14 13 15 6 7 2 3 2 4 2 1 0 0 1 2 2 1 1 0 213
132 37 30 14 21 19 11 8 13 8 8 13 6 2 4 4 4 1 4 3 1 1 0 0 344
72 32 24 17 13 15 13 4 9 5 4 2 2 2 4 3 3 3 2 0 0 3 0 0 232
60 23 27 26 4 5 10 7 5 13 8 5 11 10 5 4 5 8 3 4 4 0 0 1 248
39%5 8%4 7%9 5%7 5%4 5%3 4%2 3%1 2%8 2%8 3 2%3 2%1 4 1%8 1 1%7 3 1%4 1 1%0 1 1%0 1%0 0%9 0%8 0%6 0%4 0%1 0%1 100%0 69
De78ncione9 32 3 7 1 5 1 6 1
Se ,a confirmado la muerte de 64 personas con resultados positivos a influen8a $"91:1%pdm04. ;a ma(or'a presentaba comorbilidades "8. =%& como diabetes "/0 =%@ obesidad "/0 =%@ ,ipertensin arterial "1 =%@ enfermedades respiratorias crnicasF asma& -P)6& fibrosis pulmonar "10 =%& enfermedad renal crnica "4 =%& entre otras. Cel total de defunciones& el <6 = "./% ocurrieron en ;ima ( 6allao ( < = ".3% en otros departamentos del pa's.
Modos los departamentos ,an presentado casos confirmados durante este periodo. -ntre ;ima ( 6allao& Piura& la ;ibertad& ;oreto& Run'n& $re>uipa&
700
701
Cutervo San Martn100 IV Lima Este Ica V Lima Ciudad Amazonas Ancash 80 Ucayali II Lima Sur Huancavelica Ayacucho Madre de Dios Chota Lima Junn Loreto 60 40 20 0 Puno Pasco Arequipa Chanka Moquegua Lambayeque I Callao Jan Cusco Hunuco Apurmac Tumbes
;os indicadores de monitoreo contribu(en a me7orar la disposicin de informacin oportuna ( de calidad en el Sistema :acional de 5igilancia -pidemiolgica& >ue permiten el procesamiento ( anlisis para la toma de decisiones en la prevencin ( control de los daDos su7etos a vigilancia epidemiolgica en salud p+blica. ;a ponderacin de indicadores e>uivale al 100 =.
Ea*la 1. 8onde!acin de indicado!es de las unidades noti3icantes de la 2ed Nacional de Epidemiolog0a (2ENA/E). SE 32? aAo 2013
Bigu!a 2. Indicado!es de monito!eo de la in3o!macin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica po! !egiones? 8e!@ SE 32 2013
-n el punta7e final de los indicadores "Higura / ( .%& se observa >ue de todas las CI#-S$& .. de estas obtuvieron el punta7e por encima del m'nimo esperado para esta semana. Cel punta7e total& /8 CI#-S$ calificaron como ptimo "Ma(or de 40 =% ( 0 calificaron como bueno "Ce 80 = a 40 =%.
/!ite!io de monito!eo
8onde!acin
-n la S- ./G/01.& la #ed :acional de -pidemiolog'a "#-:$6-% obtuvo un punta7e ponderado de 43&8 sobre 100 puntos calificado como ptimo. -l indicador ms ba7o para la S- ./ fue retroinformacin con 4 &8 = sobre 100 =& calificado como ptimo. #especto a la cobertura& la #-:$6- alcan8 el 43&4 = ( oportunidad 48& =& calificado como bueno ( los indicadores calidad del dato 46&8 =& seguimiento& regulari8acin obtuvieron 100 =& calificndose como ptimo& se muestra en la figura 1.
98.5 OPORTUNIDAD 100 80 97.9 95.8 RETROINFORMACION 60 COBERTURA 40 20 0
Bigu!a 3. <apa de indicado!es de monito!eo de la in3o!macin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica po! 2egiones? 8e!@ SE 32 2013
CALIDAD 96.8 DEL DATO
REGULARIZACION 100.0
SEGUIMIENTO100.0
Bigu!a 1. 8unta4e desag!egado de los indicado!es de monito!eo de la in3o!macin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica? 8e!@ SE 32 2013
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-l *olet'n -pidemiolgico ";ima%& es la publicacin oficial de la Cireccin ?eneral de -pidemiolog'a "C?-%& de la #ed :acional de -pidemiolog'a "#-:$6-% ( del Ministerio de Salud. -l *olet'n& se edita semanalmente@ cada volumen anual tiene / o . n+meros& ( estos +ltimos n+meros consolidan el anlisis anual. -l *olet'n -pidemiolgico& publica la situacin o tendencias de las enfermedades o eventos su7etos a notificacin obligatoria& las normas acerca de la vigilancia epidemiolgica en salud p+blica en el Per+& los informes tcnicos de brotes ( otras emergencias sanitarias& res+menes de traba7os de investigacin desarrollados por el personal de la #ed :acional de -pidemiolog'a ( otras informaciones de inters para el personal de salud del pa's ( de la regin. E0tulos ante!io!es" #eporte epidemiolgico semanal *olet'n epidemiolgico semanal
Sta33
Md. Margot 9a(de 5idal $n8ardo Cirectora -7ecutiva de Inteligencia Sanitaria Md. -pid. Ruan 6arlos $rrasco $legre Cirector -7ecutivo de 5igilancia -pidemiolgica Md. -pid. Tilliam 5alde8 9uarca(a Refe del e>uipo de $nlisis en Situacin de Salud ;ic. -pid. Mar'a del 6armen #e(na Maurial Refa del e>uipo de Hortalecimiento Institucional Md. 6sar $ugusto *ueno 6uadra Refe del e>uipo de 5igilancia -pidemiolgica en Salud P+blica Md. -pid. 9ctor -duardo Yue8ada Mirado Refe del e>uipo de $lerta ( #espuesta ante *rotes ( -mergencias Sanitarias EFuipo Edito! Md. 6sar $ugusto *ueno 6uadra Cra. en S.P. G -pid. Mar'a 5ictoria ;i8arbe 6astro ;ic. -stad. $ngelita 6ru8 Mart'ne8 ;ic. $da ;i8( Palpn ?uerra
9ec,o el Cepsito ;egal en la *iblioteca :acional del Per+ :O /001G/840. 6op(rig,t 1441G/01. C?-GMI:S$GPer+ 6alle Caniel )laec,ea :O 144& ;ima 11. ;ima G Per+. MelfonoF " 11% 6.1G< 00 6orreo electrnico ( suscripcionesF notificacionZdge.gob.pe P#;F ,ttpF22LLL.dge.gob.pe
;a informacin del presente *olet'n -pidemiolgico& procede de la notificacin de 81<6 establecimientos de salud de la #ed :acional de -pidemiolog'a "#-:$6-%& registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica& de estos 3.1 son Pnidades :otificantes& reconocidos con #esolucin Cirectoral de las respectivas #egiones de Salud del Per+. ;a #-:$6- est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud& -sSalud ( otros del sector en sus diferentes niveles de las .. Cirecciones de Salud >ue tiene el Per+. ;a informacin contenida en la seccin de tendencia del bolet'n es actuali8ada cada semana o mes. ;os datos ( anlisis son provisionales ( pueden estar su7etos a modificacin. -sta informacin es suministrada semanalmente por la #ed :acional de -pidemiolog'a "#-:$6-%& cu(a fuente es el registro semanal de enfermedades ( eventos su7etos a notificacin inmediata o semanal. ;a Semana -pidemiolgica inicia el d'a domingo de cada semana ( conclu(e el d'a sbado siguiente. ;os art'culos de investigacin son de responsabilidad eBclusiva de sus autores ( no refle7an necesariamente las opiniones oficiales de la Cireccin ?eneral de -pidemiolog'a. Se permite la difusin total o parcial del presente bolet'n& siempre ( cuando se citen eBpresamente sus fuentes.
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