Prctica 5: Reducacin de la marcha en el paciente geritrico

CONCEPTOS IMPORTANTES
Marcha Equilibrio

Riesgo de cadas

VALORACIN
Anamnesis Datos personales: edad, profesin, deportes/aficiones, estado civil/hijos, direccin/telfono, nombre del mdico de cabecera Informe mdico: pruebas objetivas, operaciones, medicacin antecedentes, alergias, patologas,

Motivo de consulta: dolor, accesos, tiempo, cuantas veces ha ocurrido Escalas Test get up and go (recursos) Test get up and go cronometrado Funcional reach test Tinetti (recursos) Berg (recursos) ndice de ambulacin de Houser

FISIOTERAPIA Y REHABILITACIN
Marcha Tiempo de la marcha 1. 2. 3. 4. Doble apoyo posterior = apoyo del taln, pie anterior. Periodo oscilante. Doble apoyo anterior = apoyo de taln, pie anterior. Apoyo unilateral.

Trabajo de los tiempos de la marcha Terapia manual especfica: Relajar la musculatura. Mucho gemelo y sleo Flexibilizar. Mejorar la dorsiflexin (isomtricos). Empezamos el trabajo con las paralelas para observar como anda. 1

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Sentado en la silla: Todo el peso apoya en el taln. Todo el peso en todo el pie. Todo el peso apoya en la punta. El pie no se mueve del sitio. Verbalizar si es necesario.

Taln En paralelas

Todo el pie

Punta

Mismo ejercicio, 1 un pie y luego el otro. Lo mismo pero durante la marcha pero haciendo hincapi en marcar las tres partes. Jugamos con las velocidades y los apoyos. Bipedestacin Para cambios de peso (VIP). El paciente te coge de los hombros y el fisioterapeuta le coge de las caderas. Desplazar el peso hacia los laterales y hacia los laterales y hacia delante y hacia atrs. Andador Edad avanzada. Paciente intervenido. Aporta gran seguridad, independencia y buen equilibrio. Importante No adelantarlo excesivamente. No dar pasos amplios. No quedarse dentro del andador disminuye la base de sustentacin.

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Secuencia 1. Andador (1) + Miembro lesionado (2) reparto la pierna entre la pierna trasera y el andador. 2. Miembro sano. Pierna lesionada Andador Pierna sana Pierna avanza Muletas El paciente distribuye el peso entre la pierna sana y las 2 muletas pero con apoyo parcial de la lesionada (1/3 del peso corporal). Las piernas no sobrepasan las muletas. La pierna lesionada no se queda retrasada. Secuencia 1. Muletas + miembro lesionado 2. Miembro sano Pierna lesionada Pierna parada

Muletas
Pierna sana Pierna parada

Pierna avanza Una muleta

Se llevar en el lado sano (1/5 del peso corporal). Secuencia 1. Muletas + Miembro lesionado 2. Miembro sano Pierna lesionada Muleta Pierna sana

Pierna avanza

Pierna parada 3

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Bastn trpode Para cuando el equilibrio est muy afectado. Marcha sin ayudas Es nuestro objetivo. Cuando alcanza seguridad y carga total. Elsevier Equilibrio El cuerpo tiene sus razones.