TRABAJO DE PATOLOGIA

MARCAPASO GSTRICO
DOCENTE: Dr. RICALDEZ
ALUMNOS: ANDR LUIZ QUEIROZ DOS SANTOS - 12563

MARCAPASO GSTRICO, UNA NUEVA OPCIN CONTRA LA OBESIDAD

INTROCCION Un marcapasos en el estmago y empiezas a adelgazar sin problemas. El dispositivo detecta cada vez que el paciente ingiere cualquier tipo de alimentos. Un dispositivo similar a un marcapasos implantado en el estmago que detecta cada vez que el paciente ingiere cualquier tipo de alimentos y enva impulsos elctricos que causan la sensacin de saciedad es la nueva tcnica quirrgica para el tratamiento de la obesidad. El marcapasos es similar al tamao de una caja de cerillas y pesa slo cuatro gramos. El dispositivo se implanta en la capa de grasa del vientre interior superior, dentro de la caja son electrodos que emiten continuamente una corriente elctrica a la pared exterior del estmago. Con esto, el tracto digestivo se mueve ms lentamente a travs de descargas elctricas suaves durante la ingestin de alimentos. Esto hace que la dilatacin del cuerpo y crea una sensacin de saciedad, y por lo tanto el menor consumo de alimento y prdida de peso. EPIDEMIOLOGIA Desde 1980, la obesidad se ha ms que doblado en todo el mundo. En 2008, 1400 millones de adultos (de 20 y ms aos) tenan sobrepeso. Dentro de este grupo, ms de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. El 65% de la poblacin mundial vive en pases donde el sobrepeso y la obesidad se cobran ms vidas de personas que la insuficiencia ponderal. En 2010, alrededor de 40 millones de nios menores de cinco aos tenan sobrepeso. La obesidad puede prevenirse. QU SON EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD? El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2). La definicin de la OMS es la siguiente:

Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso. Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad. El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la poblacin, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a ttulo indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas. DATOS SOBRE EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Adems, el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatas isqumicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cnceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad. A continuacin se presentan algunas estimaciones mundiales de la OMS

correspondientes a 2008: 1400 millones de adultos de 20 y ms aos tenan sobrepeso. De esta cifra, ms de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. En general, ms de una de cada 10 personas de la poblacin adulta mundial eran obesas. En 2010, alrededor de 40 millones de nios menores de cinco aos de edad tenan sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrs eran considerados un problema propio de los pases de ingresos altos, actualmente ambos trastornos estn aumentando en los pases de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los pases en desarrollo estn viviendo cerca de 35 millones de nios con sobrepeso, mientras que en los pases desarrollados esa cifra es de 8 millones. QU CAUSA EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD? La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energtico entre caloras consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido, un aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos que son ricos en grasa, sal y azcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y un descenso en la actividad fsica como resultado de la

naturaleza cada vez ms sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanizacin. A menudo los cambios en los hbitos de alimentacin y actividad fsica son consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de polticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento, distribucin y comercializacin de alimentos, y educacin. CULES SON LAS CONSECUENCIAS COMUNES DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD PARA LA SALUD? Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como: las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente

cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y algunos cnceres (del endometrio, la mama y el colon). El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC. La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero adems de estos mayores riesgos futuros, los nios obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensin, y presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicolgicos. CMO PUEDEN REDUCIRSE EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD? El sobrepeso y la obesidad, as como sus enfermedades no transmisibles asociadas, son en gran parte prevenibles. Para apoyar a las personas en el proceso de realizar elecciones, de modo que la opcin ms sencilla sea la ms saludable en materia de alimentos y actividad fsica peridica, y en consecuencia prevenir la obesidad, son fundamentales unas comunidades y unos entornos favorables. En el plano individual, las personas pueden: limitar la ingesta energtica procedente de la cantidad de grasa total; aumentar el consumo de frutas y verduras, as como de legumbres, cereales integrales y frutos secos; limitar la ingesta de azcares; realizar una actividad fsica peridica, y lograr un equilibrio energtico y un peso normal.

La responsabilidad individual solamente puede tener pleno efecto cuando las personas tienen acceso a un modo de vida saludable. Por consiguiente, en el plano social es importante: dar apoyo a las personas en el cumplimiento de las recomendaciones mencionadas ms arriba, mediante un compromiso poltico sostenido y la colaboracin de las mltiples partes interesadas pblicas y privadas, y lograr que la actividad fsica peridica y los hbitos alimentarios ms saludables sean econmicamente asequibles y fcilmente accesibles para todos, en particular las personas ms pobres. La industria alimentaria puede desempear una funcin importante en la promocin de una alimentacin saludable: reduciendo el contenido de grasa, azcar y sal de los alimentos elaborados; asegurando que todos los consumidores puedan acceder fsica y econmicamente a unos alimentos sanos y nutritivos; poner en prctica una comercializacin responsable, y asegurar la disponibilidad de alimentos sanos y apoyar la prctica de una actividad fsica peridica en el lugar de trabajo. CUL ES EL FUTURO PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD? En la bsqueda de nuevos procedimientos para el tratamiento de la Obesidad Mrbida (OM), ms una alternativa emerge en la escena mundial: el estimulador gstrico implantable (IGSA), ms conocido como marcapasos gstrico. Creado a partir de los estudios del cirujano italiano Valerio Cigaina, se inici en 1990 en Venecia, este nuevo modelo de tratamiento quirrgico de la OM ha ido ganando terreno, pero todava no hay resultados consistentes. Dividimos la IGS en dos unidades, uno implantado y otro externo. En la unidad implantada existe un generador y una batera de 7 a 10 aos; un cable coaxial que tiene dos electrodos en un extremo, y el otro est conectado al generador, hay una aguja en el extremo distal qu slo se utiliza para tnel de la pared gstrica en donde se implantan los electrodos. La unidad externa comprende un transductor, que transfiere informacin de un programa de computadora para el generador, mediante la modificacin de los parmetros de estimulacin. Los dos electrodos IGS son implantados en la capa muscular gstrica. Las complicaciones, aunque raras, pueden ocurrir durante el periodo Intraoperatorio de la ciruga o despus en el periodo Post-operatorio. El Intraoperatorio son inherentes al procedimiento: lesin gstrica, heptica o aguja de Veress intestinal o por la manipulacin de las pinzas; conversin a ciruga abierta debe ser considerado. En cuanto a las complicaciones

post-operatorias concierne el material implantado: desplazamiento o la penetracin intragstrica del electrodo y la inflamacin o infeccin de la piel por el generador. Despus de la implantacin de la IGS, permanecer inactiva 30 das sin producir estmulos; despus de este perodo se lleva a cabo la primera programacin. Los estmulos producidos en el generador implantado en el tejido subcutneo de la pared abdominal se realizan por cable coaxial a los electrodos implantados en el msculo gstrico. El IGS produce rfagas de estmulos con 2 segundos de duracin y los intervalos de descanso de 3 segundos contina las 24 horas. Estos estmulos alteran las contracciones musculares del estmago, causando disminucin de la distensibilidad, as como retrasar el vaciado, lo que produce una sensacin de saciedad temprana. Hay un gran inters y la expectativa de la comunidad mdica por la posibilidad de utilizar la IGS, porque es un mtodo quirrgico menos invasivo, los resultados parecen permanentes con efectos secundarios mnimo. ACTUALIZACIN: Debido a la demanda popular se inform de que el precio del estudio especfico del marcapasos gstrico cuesta entre $18.000 a $ 21.000. Es un precio alto, pero recuerde que la tecnologa est en sus primeras etapas de desarrollo y popularizacin de la utilizacin y la entrada de marcas de la competencia sin duda reducir el costo, si la tecnologa se afianza.

ANEXOS