Gestin Empresarial CONDICIONES AMBIENTALES INTRODUCCIN La evaluacin de los riesgos laborales propios del ambiente interior pretende en primer

lugar !acer un an"lisis de los riesgos es decir detectar los peligros # cuanti$icar o estimar los riesgos # en segundo lugar valorarlos respecto a criterios de valoracin pertinentes% Con la evaluacin se estima la magnitud de los riesgos # se llega a saber si est"n controlados o por el contrario son intolerables # es necesario llevar a cabo medidas correctoras para eliminarlos o reducirlos al m&nimo tolerable% 'segurar una prevencin e$ica( de los riesgos necesita )ue se realice adem"s un seguimiento o comprobacin de )ue las medidas correctoras aplicadas !an surtido e$ecto # reali(ar una vigilancia peridica de las condiciones de traba*o cu#a $recuencia debe )uedar establecida% +ara la evaluacin inicial se parte de la recogida de in$ormacin sobre el edi$icio donde est" situado el centro de traba*o sus instalaciones e)uipos de traba*o procesos de traba*o organi(acin del traba*o # estado de salud de los traba*adores o caracter&sticas personales )ue les !agan especialmente sensibles a ciertos agentes t&picos de esos ambientes% El ob*etivo del RD ,-./0112 es velar por la seguridad # salud de los traba*adores en sus lugares de traba*o )ue estuvieron regulados !asta el momento por la Ordenan(a General de 3eguridad e 4igiene en el Traba*o de 0120% El art&culo 5 del Real Decreto ,-./0112 trata del orden # limpie(a de los lugares de traba*o )ue deber"n cumplir las condiciones del 'ne6o II% El 'ne6o II nos dice7 Las (onas de paso salidas v&as de circulacin # en especial salidas de emergencia deber"n de permanecer libres de obst"culos% Los lugares de traba*o se limpiar"n peridicamente% ' tal $in los suelos tec!os # paredes deber"n permitir dic!a limpie(a% Las operaciones de limpie(a no podr"n constituir en si mismos una $uente de riesgo%

Los lugares de traba*o # en particular sus instalaciones deber"n ser ob*eto de mantenimiento peridico% El art&culo 2 del Real Decreto indica )ue la e6posicin a las condiciones ambientales de los lugares de traba*o no deber" suponer riesgo para la seguridad # salud de los traba*adores% ' dic!as condiciones se re$iere el 'ne6o III del citado Real Decreto% 3e !ace reserva a la e6posicin a los agentes $&sicos )u&micos # biolgicos del ambiente de traba*o )ue se regir" por lo dispuesto en su normativa espec&$ica% El 'ne6o III nos indica7 La e6posicin a las condiciones ambientales de los lugares de traba*o no deber" de suponer riesgo para la seguridad # salud de los traba*adores% 's& mismo # en la medida de lo posible las condiciones ambientales de los lugares de traba*o no deben constituir incomodidades o molestias% En lo lugares de traba*o cerrados deber" cumplirse7 Las temperaturas estar"n comprendidas entre 028 # 928 para traba*os sedentarios # entre 0,8 # 958 para traba*os ligeros% La !umedad relativa estar" comprendida entre el :; # 2;< e6cepto los locales de riesgo el=ctrico )ue se limitar" a 5;<% Las corrientes de aire se limitar"n a la velocidad de ; 95 m/s para traba*os en ambientes no calurosos ; 5 m/s en ambientes calurosos para traba*os sedentarios # ; 25 m/s en ambientes calurosos para traba*os no sedentarios% 3e e6igen una renovacin m&nima de aire limpio de :; m:/!ora/traba*ador para traba*os sedentarios en ambientes no calurosos # libres de tabaco # de 5; m:/!ora/persona para el resto% El sistema deber" asegurar la renovacin e$ectiva% +ara su aplicacin deber" de tenerse en cuenta las limitaciones # condicionantes de cada caso% En los lugares de traba*o al aire libre deber"n de tomarse las medidas para )ue los traba*adores puedan protegerse de las inclemencias del tiempo% Las condiciones ambientales de los comedores personal de guardia servicios !igi=nicos # primeros au6ilios deber"n responder al uso de estos locales # cumplir lo anterior mente indicado El articulo - trata de la iluminacin en los lugares de traba*o )ue deber" cumplir las condiciones del 'ne6o I>% El 'ne6o I> nos dice7

La iluminacin de cada (ona deber" adaptarse a los riesgos de 3eguridad # 3alud as& como a las e6igencias visuales del traba*o% 3e inclu#e los niveles m&nimos de iluminacin dependiendo de las (onas de traba*o% En a)uellos casos en los )ue la iluminacin pueda ser un $actor esencial para la seguridad # salud se duplicar" los niveles indicados% La iluminacin ser" lo m"s uni$orme posible # se evitar" deslumbramientos directos o indirectos mediante re$le*os% El RD ,-./0112 en su art&culo 1 trata de los servicios !igi=nicos # locales de descanso% Estos deber"n estar a lo dispuesto en el 'ne6o >% El 'ne6o > determina7 Dispondr"n de agua potable% Cuando sea necesario por riesgo de contaminacin dispondr"n de ta)uillas dobles% Los vestuarios # aseos )ue est=n separados tendr"n un acceso sencillo% Cuando la seguridad # salud lo e6i*a descanso% Gestin Empresarial ERGONOMA Y PSICOSOCIOLOGIA INTRODUCCIN Ergonom&a es una palabra compuesta de dos part&culas griegas7 ergo # nomos las )ue signi$ica respectivamente actividad # normas naturales% Una traduccin ser&a las normas )ue regulan la actividad !umana% La ergonom&a es un campo de conocimiento multidisciplinarios )ue estudia caracter&sticas necesidades capacidades # !abilidades de los seres !umanos anali(ando a)uellos aspectos )ue a$ectan al entorno arti$icial construido por el !ombre relacionado directamente con los actos # gestos involucrados en toda actividad de =ste% En todas las aplicaciones su ob*etivo es com?n7 se trata de adaptar los productos tareas las !erramientas los espacios # el entorno a la capacidad # necesidad de las personas de manera )ue me*ore se e$iciencia seguridad # bienestar% La ergonom&a es una ciencia en s& misma )ue con$orma su cuerpo de conocimientos a partir de su e6periencia # de una amplia base de dispondr"n de locales de

in$ormacin proveniente de ciencias como la psicolog&a la $isiolog&a la antropometr&a la biomec"nica la inger&a industrial # otras muc!as% Los principios ergonmicos se $undamenta en )ue el dise@o de productos o de traba*os debe en$o)ue a partir del conocimiento de cu"les son las capacidades # !abilidades as& como las limitaciones de las personas dise@ando los elementos )ue =stos utili(an teniendo en cuenta estas caracter&sticas% La +sicosociolog&a tiene por ob*eto abordar los aspectos relacionados con el contenido # la organi(acin del traba*o capaces de originar la p=rdida de salud de los traba*adores especialmente en sus dimensiones ps&)uica # social% Estudia las interacciones entre el contenido del traba*o el medio ambiente en el )ue se desarrolla # las condiciones de organi(acin por una parte # la capacidades del traba*ador sus necesidades su cultura # su situacin personal $uera del traba*o por otra todo lo cual a trav=s de percepciones # e6periencias pueden in$luir en la salud rendimiento # la satis$accin en el traba*o% La vivencia de una situacin laboral como insatis$actoria o estresante as& como la capacidad de tolerancia a estas situaciones va a depender en gran medida de las di$erencias individuales de las di$erentes reacciones de las personas ante una situacin% Condiciones 'mbientales Inter$a( 4ombreAB")uina +antallas >isuali(acin de Datos 3o$tCare Cargas D&sicas +osturas Banipulacin Carga Bental Estr=s Laboral +sicosociolog&a Gestin Empresarial INTERFAZ HOMBRE-MAQUINA INTRODUCCIN +or inter$a( se entiende los dispositivos mediante los cuales se relaciona el traba*ador # el e)uipo o m")uina% De su dise@o depender" el bienestar

del traba*ador # el rendimiento del sistema% 0 B'NDO3 E DI3+O3ITI>O3 En el "mbito laboral es $recuente )ue los traba*adores tengan )ue mane*ar e)uipos a trav=s de mandos # dispositivos de presentacin de datos )ue constitu#en lo )ue se conoce como inter$a( de comunicacin persona/m")uina% Los dispositivos de presentacin de datos o Fdispla#sF proporcionan in$ormacin sobre el estado del sistemaG esta in$ormacin una ve( percibida por el operador debe ser interpretada para poder tomar la decisin m"s adecuada # emitir la correspondiente respuesta a trav=s de los controles de accionamiento% +or indicador o Fdispla#F se entiende cual)uier dispositivo utili(ado para presentar la in$ormacin de $orma codi$icada a trav=s de se@ales con un signi$icado establecido de antemano% La in$ormacin se puede recibir a trav=s de los cinco sentidos si bien !abitualmente se utili(an la vista # el o&do en menor medida el tacto # rara ve( el ol$ato # el gusto% El tipo de se@al # de canal sensorial deben ser elegidos en $uncin del tipo de tarea # el medio ambiente donde !a#a de reali(arse% 's& el tipo de indicador ser" distinto seg?n !a#a de utili(arse para e$ectuar una lectura de precisin o para distinguir ?nicamente dos o tres estados de $orma cualitativa% En el dise@o de los cuadros de presentacin de la in$ormacin es necesario considerar tres aspectos relativos a la percepcin7 aH La deteccin de la se@al% En este punto se debe prestar atencin a los par"metros $&sicos del estimulo7 intensidad brillo tama@o contraste etc% bH La discriminacin de la se@al% ')u& nos interesa estudiar los aspectos )ue permiten reconocer # distinguir la se@al de otras7 tono de un sonido $orma color cdigos etc% cH Interpretacin% En este nivel se trata de anali(ar los aspectos )ue determinan la comprensin de la in$ormacin es decir la $acilidad de conocer su signi$icado%

Cuando se trata de una in$ormacin visual los dos primeros aspectos determinan la $acilidad de lectura en tanto )ue el tercero determina su comprensin una ve( le&do% En general el tipo de dispositivo indicador o Fdispla#F se debe elegir de acuerdo con los siguientes re)uerimientos7 aH >elocidad de transmisin de la se@al bH +recisin de la in$ormacin cH Grado de sensibilidad Gestin Empresarial MANIPULACIN MANUAL INTRODUCCIN 3i se )uieren establecer unos l&mites seguros a la !ora de evaluar las tareas en las )ue e6iste manipulacin manual de cargas se deben utili(ar tres criterios b"sicos )ue limitan los di$erentes aspectos negativos )ue se pueden presentar en ellas% Estos criterios son7 A Criterio biomec"nico A Criterio $isiolgico A Criterio psico$&sico Criterio Iiomec"nico Este criterio se basa en la disciplina de la biomec"nica # dentro de ella de la biomec"nica ocupacional% La biomec"nica es un campo de conocimientos interdisciplinar )ue estudia la actividad )ue despliega el cuerpo !umano # anali(a las consecuencias mec"nicas )ue se derivan de ella% Esta disciplina es ampliamente utili(ada para el me*or aprovec!amiento del movimiento en el deporte de alta competicin Jbiomec"nica deportivaH% La biomec"nica ocupacional tiene su campo de aplicacin en7 El dise@o de !erramientas El dise@o del puesto de traba*o El dise@o del mobiliario La determinacin de l&mites en las tareas asociadas a mane*o de cargas% La biomec"nica se basa en unas disciplinas de apo#o )ue son entre otras la mec"nica la anatom&a # la antropometr&a% Debido a la complicacin de la biomec"nica se utili(an los modelos biomec"nicos )ue son simpli$icaciones de la realidad biomec"nica # sirven para !acer c"lculos de los es$uer(os internos # de las reacciones en las articulaciones #a

)ue es di$&cil calcular los e$ectos reales # las medidas e6perimentales de algunos par"metros son poco pr"cticas # complicadas de reali(ar% Estos modelos consideran al cuerpo !umano como un sistema mec"nico de barras # articulaciones con las mismas longitudes masas # momentos de inercia de los correspondientes segmentos !umanos % Criterio Disiolgico Limita el consumo metablico # la $atiga asociada a las tareas con o las est" elevacin de cargas repetitiva% 3i un traba*ador manipula cargas levanta desde el suelo sobre todo si es de $orma $recuente

reali(ando un es$uer(o $&sico importante # su respuesta $isiolgica va a verse a$ectada% Los estudios $isiolgicos van a relacionar las $unciones metablica # circulatoria con los l&mites $isiolgicos del traba*ador% Criterio +sico$&sico Los m=todos psico$&sicos limitan la carga de traba*o bas"ndose en la percepcin del es$uer(o del levantamiento por parte de los traba*adores% Desarrollan modelos de prediccin de la capacidad de levantamiento por estudios como los de 3nooK # Ciriello J0110H )ue publicaron unas tablas con los valores aceptables JB'LLH para un determinado porcenta*e de la poblacin en unas condiciones dadas% +ara ello se reali(aron estudios sub*etivos en los )ue los traba*adores indicaban los pesos )ue pod&an manipular ba*o determinadas condiciones # variables de la tarea% Estaban ba*o control7 A La temperatura # la !umedad A La vestimenta del traba*ador A El cal(ado Jde seguridadH A El estado de salud de los traba*adores Ten&an en cuenta las siguientes variables7 A Drecuencia de la tarea A Despla(amiento vertical de la carga A La posicin vertical de la carga A Duracin de la tarea A Tama@o del ob*eto A +eso de la carga A Calidad del agarre 3e reali(aban las siguientes mediciones7 A Consumo de o6&geno A Drecuencia cardiaca

Los traba*adores no conoc&an las variables de la tarea e indicaban cuando no se encontraban en las condiciones )ue de$ine el B'LL% Con estos datos se con$eccionaron unas tablas con unos l&mites de peso JB'LLH aceptables para un porcenta*e dado de la poblacin traba*adora en $uncin de las variables de las tareas% El B'LL es el peso m"6imo aceptable )ue un traba*ador puede mane*ar durante un periodo de tiempo prolongado sin sentirse agotado sudoroso acalorado o sin aliento% 3nooK indic )ue un traba*ador es : veces m"s susceptible de su$rir una lesin dorso lumbar si reali(a tareas de manipulacin manual de cargas )ue son aceptables por menos del 25< de la poblacin% El NIO34 !a tomado como valor l&mite )ue no es recomendable sobrepasar el B'LL aceptable para el 25< de las mu*eres% El modelo psico$&sico es mu# ?til #a )ue integra los e$ectos combinados biomec"nicos # $isiolgicos para determinadas condiciones de levantamiento e6cepto las de alta $recuencia JM . lev/nimH% 'dem"s es un modelo mu# $"cil de aplicar% 3e !a adaptado a muc!os campos% E6isten tablas de B'LL para levantamiento # depsito de cargas levantamiento de cargas con una sola mano levantamientos en posiciones inusuales transporte de cargas empu*e # traccin% Gestin Empresarial POSTURAS INTRODUCCIN La OB3 !a dic!o de los trastornos musculoes)uel=ticos o m"s correctamente de las en$ermedades osteomusculares )ue son multi$actoriales para indicar )ue !a# un gran n?mero de $actores de riesgo )ue contribu#en a causarlas7 $actores del entorno $&sico de la organi(acin del traba*o psicosociales individuales # socioculturales% Esta naturale(a multi$actorial es la ra(n m"s importante de la controversia e6istente en torno a la relacin de estos trastornos con el traba*o # a su importancia en el desarrollo de la en$ermedad%

Los trastornos musculoes)uel=ticos relacionados con el traba*o JTBEH !an sido de$inidos de di$erentes modos en distintos estudios7 algunos investigadores los restringen slo a su patolog&a cl&nica otros a la presencia de s&ntomasG otros a procesos patolgicos demostrables Fob*etivamenteFG # otros a la incapacidad laboral )ue originan Jtales como el tiempo de ba*a laboralH% Nosotros en la vamos a recoger una de estas de$iniciones aparecidas

literatura% Entendemos por trastornos musculoes)uel=ticos derivados relacionados con el traba*o a un con*unto mu# di$erente de da@os )ue a$ectan a los tendones a sus vainas a la lubricacin sinovial de =stas # a los correspondientes !uesos m?sculos # nervios% Estos trastornos se pueden producir en cual)uier segmento del cuerpo aun)ue los m"s $recuentes son los producidos en la espalda el cuello los !ombros codos manos # mu@ecas% La consecuencia sobre la salud m"s com?nmente descrita es el el cual es puede ser precursor de da@os m"s severos o ser un s&ntoma de la en$ermedad misma Jcomo en el caso del dolor de espaldaH% dolor En la tabla se resume el resultado de una reciente publicacin del NIO34 en la )ue se revisa las evidencias epidemiolgicas aparecidas en la literatura sobre la asociacin entre los TBE de la e6tremidad superior # de la (ona lumbar con la e6posicin a $actores $&sicos del traba*o% En la tabla se clasi$ican los resultados de estos estudios de la siguiente $orma7 Duerte asociacin entre TBE # $actores laborales JNNNH7 E6iste una relacin causal mu# probable entre la intensidad #/o la duracin de la e6posicin a un $actor Jo $actoresH de riesgo espec&$ico # un TBE% 3e !a observado relacin entre la e6posicin al $actor de riesgo # el TBE en al menos varios estudios en los )ue el a(ar el sesgo # los $actores de con$usin !an sido descartados con un ra(onable nivel de con$ian(a% Evidencia de la relacin con el traba*o JNNH7 E6iste cierta evidencia en

epidemiolgica de relacin causal% 3e !a observado una relacin positiva entre la e6posicin al $actor de riesgo # el TBE en estudios en los )ue el a(ar el sesgo # los $actores de con$usin no son la e6plicacin m"s probable% Evidencia insu$iciente de la relacin JN/AH7 Los estudios e6istente no tienen su$iciente calidad consistencia o poder estad&stico para permitir una conclusin sobre la presencia o ausencia de una asociacin causal% 'lgunos estudios sugieren una relacin con ciertos $actores de riesgo espec&$icos pero el a(ar el sesgo # los $actores de con$usin podr&an e6plicar la asociacin% Evidencia de un NoAE$ecto de los $actores del traba*o J;H7 Estudios adecuados !an mostrado con $uer(a # consistencia )ue el $actor de riesgo espec&$ico no se relaciona con el TBE% TBE del Cuello # Dactores del Traba*o 'sociados Cerca de ,; estudios epidemiolgicos !an e6aminado la relacin e6istente entre los TBE del cuello # del cuello/!ombro con ciertos $actores $&sicos del lugar de traba*o% Como podemos )ue los traba*os con est"ticas prolongadas m?sculos del cuello o TBE en esta (ona% ver en la tabla 9 e6iste una $uerte evidencia de cargas

niveles elevados de contraccin est"tica o posturas de traba*o e6tremas del cuello # los !ombros

)ue impli)uen a los

tienen un riesgo ma#or de

4a# evidencia de una relacin causal entre un traba*o altamente repetitivo # estos TBE% Los estudios revisados de$inen al traba*o repetitivo como Fa)u=l )ue implica movimientos continuos de bra(os o de manos )ue a$ecten a la musculatura del cuello/!ombro # genera cargas en esa (ona corporalF% Tambi=n !a# evidencia de la asociacin entre la aplicacin de $uer(as # los TBE del cuello% La ma#or parte de los estudios de$inen traba*os $or(ados para el cuello/!ombro como Factividades de traba*o )ue implican movimientos de $uer(a del bra(o o de la mano )ue generen cargas en el "rea de cuello/!ombroF% JNinguno de los estudios revisados e6aminaron la

relacin bas"ndose en los movimientos en=rgicos del cuello realesH% Los datos epidemiolgicos son insu$icientes para proporcionar una base )ue relacione la vibracin # los TBE del cuello% para 'lgunos estudios prospectivos )ue !an incluido intervenciones

disminuir el traba*o repetitivo # las posturas de traba*o e6tremas muestran una reduccin en la incidencia de TBE del cuello # una me*ora de los s&ntomas en los traba*adores a$ectados% TBE del 4ombro # Dactores del Traba*o 'sociados De los cerca de 9; estudios epidemiolgicos revisados algunos mostraron la evidencia de la asociacin positiva entre el traba*o mu# repetitivo # los TBE del !ombro% 3in embargo esta evidencia tiene limitaciones importantes pues en estos estudios la repetitividad estaba combinada con una postura $or(ada o con cargas est"ticas en el !ombro% 4a# evidencia de una relacin causal entre posturas adoptadas o mantenidas con una $le6in o abduccin del !ombro de m"s de .;O # TBE en esta (ona tanto para la tendinitis de !ombro como para el dolor no espec&$ico% La evidencia era m"s $uerte cuando las posturas del !ombro se combinaban con ciertos $actores $&sicos como el sostener una !erramienta por encima de la cabe(a% 4asta la $ec!a los estudios epidemiolgicos no !an podido mostrar con su$iciente evidencia una asociacin positiva entre la $uer(a # los TBE de !ombros ni tampoco entre la vibracin # estos% TBE del Codo JEpicondilitisH # Dactores del Traba*o 'sociados Cerca de 9; estudios epidemiolgicos !an e6aminado los $actores $&sicos del lugar de traba*o # su relacin con la epicondilitis% De sus resultados se puede concluir )ue !a# una insu$iciente evidencia para asociar el traba*o repetitivo con los TBE del codo bas"ndonos en los datos epidemiolgicos e6istentes% Tampoco se !a !allado su$iciente evidencia sobre la relacin de los $actores posturales considerados por separado # la epicondilitis% En cambio s& !a# evidencia de asociacin entre un traba*o de $uer(a # la epicondilitis%

4a# una $uerte evidencia de la relacin entre la combinacin de $actores de riesgo Jpor e*emplo $uer(a # repeticin $uer(a # posturaH # la epicondilitisG esto es especialmente evidente cuando la e6posicin a esta combinacin de $actores es elevada Jcomo !an visto por e*emplo estudios en la construccin o en el empa)uetado de carneH% Esta $uerte evidencia para la combinacin de $actores es consistente con los resultados !allados en estudios !ec!os a deportistas por e*emplo en tenistas # en estudios biomec"nicos% Estos estudios tambi=n sugieren )ue la $uer(a # la contraccin repetida de los $le6ores # e6tensores del codo Jla cual puede ser causada por la $le6in # e6tensin de la mu@ecaH incrementan el riesgo de epicondilitis% Tanto los registros de en$ermedades americanos como internacionales !an se@alado )ue la ma#or incidencia de epicondilitis ocurre en tareas manualmente intensas # con elevadas demandas de reali(acin de gestos Jpor e*emplo en mec"nicos carniceros traba*adores de la construccin%%%H% TBE de la Bano/Bu@eca # Dactores del Traba*o 'sociados El s&ndrome del t?nel carpiano J3TCH Los cerca de :; estudios e6aminados permiten decir )ue e6iste evidencia de una asociacin positiva entre el 3TC # el traba*o repetitivo slo o en combinacin con otros $actores # el traba*o de $uer(a% 's& mismo la !a# para la vibracin% las 3in embargo !a# una evidencia insu$iciente de la asociacin con

posturas de traba*o e6tremas% La variabilidad individual en los m=todos de traba*o en los traba*adores )ue reali(an el mismo traba*o # la in$luencia de las di$erencias antropom=tricas sobre la postura son algunas de las di$icultades citadas para medir las caracter&sticas posturales en los estudios de campo% En cambio los resultados de los estudios de laboratorio sobre la postura e6trema con$irman la asociacin con el 3TC% 4a# una $uerte evidencia de asociacin entre la e6posicin a una combinacin de $actores de riesgo # el 3TC Jpor e*emplo $uer(a # repeticin $uer(a # posturaH% 4a# una clara evidencia de )ue la e6posicin a una combinacin de estos $actores laborales Jrepeticin

$uer(a postura etc%H incrementa el riesgo del 3TC% Esto es co!erente con los resultados de otros estudios biomec"nicos $isiolgicos # psicosociales% Los registros epidemiolgicos americanos # de otros pa&ses tambi=n !an indicado )ue las ma#ores tasas de 3TC se dan en traba*os con elevadas demandas de es$uer(os manuales intensos7 por e*emplo en empa)uetadores de carne en procesadores de mataderos de pollos # entre traba*adores de monta*e de ve!&culos% Tendinitis de la mano o mu@eca 4a# evidencia de una asociacin entre algunos $actores por separado Jrepeticin $uer(a # posturaH # la tendinitis de la mano/mu@eca% E6iste una $uerte evidencia de )ue las tareas )ue re)uieren una combinacin de $actores Jcomo elevadas repeticiones o es$uer(os de la mano/mu@ecaH incrementan el riesgo de tendinitis en este segmento corporal% 3&ndrome de la vibracin mano/bra(o En general los estudios muestran una $uerte evidencia de asociacin entre un elevado nivel de e6posicin a la vibracin mano/bra(o # los s&ntomas vasculares del s&ndrome de vibracin mano/bra(o% Estos estudios se !an reali(ado entre traba*adores con elevadas e6posiciones como traba*adores $orestales picadores de rocas escultores traba*adores en astilleros o plateros% Tambi=n e6iste evidencia de )ue a medida )ue aumenta la intensidad # duracin de la e6posicin a !erramientas )ue vibran aumenta el riesgo a desarrollar el s&ndrome de vibracin mano/bra(o% TBE en la Pona Ia*a de la Espalda # Dactores del Traba*o 'sociados Unos ,; art&culos recientes anali(an la relacin entre el TBE en la (ona in$erior de la espalda Jo (ona lumbarH # cinco $actores del lugar de traba*o7 el traba*o $&sico pesado el levantamiento de cargas # otros es$uer(os el giro # la inclinacin Jposturas $or(adasH la vibracin de cuerpo completo # las posturas de traba*o est"ticas% De su revisin se puede decir )ue !a# evidencia de una relacin positiva entre el trastorno de espalda # el traba*o $&sico pesado si bien el

riesgo estimado $ue m"s moderado )ue para el levantamiento de cargas # los es$uer(os las posturas $or(adas # la vibracin de cuerpo completo% La relacin dosisArespuesta $ue ambigua para este $actor de riesgo% 4a# una $uerte evidencia de )ue los TBE de la parte in$erior de la espalda se asocian con el levantamiento de cargas # la reali(acin de movimientos de $uer(a% Las asociaciones observadas son co!erentes con estudios biomec"nicos # de laboratorio sobre los e$ectos del levantamiento de cargas sobre los te*idos de la espalda% E6iste evidencia de la asociacin entre estos TBE # las posturas $or(adas% 'lgunos de los estudios sugieren )ue tanto el levantamiento de cargas como las posturas $or(adas son $actores )ue contribu#en de manera importante al riesgo de estos TBE% E6iste tambi=n una $uerte evidencia de )ue la e6posicin a la vibracin de cuerpo completo se asocia con el trastorno de la (ona in$erior de la espalda% Las evidencias epidemiolgicas # e6perimentales sugieren )ue la vibracin de cuerpo completo puede actuar en combinacin con otros $actores del traba*o tales como la posicin sentado prolongada el levantamiento de cargas # las posturas $or(adas causando un incremento del riesgo% Es posible )ue los e$ectos de la vibracin puedan depender de la $uente de la e6posicin Jpor e*emplo el tipo de ve!&culoH% En cuanto a las posturas de traba*o est"ticas # el trastorno de la (ona in$erior de la espalda los estudios proporcionan una evidencia insu$iciente de )ue e6ista asociacin% Los Trastornos Busculoes)uel=ticos # los Dactores +sicosociales Cada d&a !a# ma#or evidencia de )ue los $actores psicosociales relacionados con el puesto # el entorno de traba*o *uegan un papel en el desarrollo de los TBE de las e6tremidades superiores # de la espalda% 'un)ue los resultados de los estudios no son totalmente consistentes sugieren )ue la percepcin de la intensidad de la carga de traba*o el traba*o montono un limitado control sobre el traba*o poca claridad de las $unciones JambigQedad del rolH # un ba*o apo#o social est"n asociados con varios de los TBE derivados del traba*o%

+uesto )ue algunos de estos $actores no est"n aparentemente relacionados con las demandas $&sicas # cierto n?mero de estudios !an !allado asociaciones estad&sticamente signi$icativas incluso tras a*ustar por las demandas $&sicas los e$ectos de estos $actores sobre los TBE pueden ser en parte o totalmente independientes de los $actores $&sicos% Tambi=n es evidente )ue estas asociaciones no se limitan a un tipo particular de traba*os Jcomo el traba*o con +>DH o a un entorno de traba*o Jpor e*emplo o$icinasH sino )ue por el contrario parecen !allarse en una variedad de situaciones laborales% Esto parece sugerir )ue los $actores psicosociales pueden representar $actores de riesgo generali(ados de los TBE% Estos $actores aun)ue son estad&sticamente signi$icativos en algunos estudios generalmente tienen una $uer(a estad&stica modesta% 'ctualmente dos son las di$icultades para determinar la importancia relativa de los $actores $&sicos # psicosociales7 08H Los $actores psicosociales son medidos generalmente en los individuos # a menudo con m=todos con una precisin o e6actitud limitadas mientras )ue los $actores $&sicos son medidos normalmente en grupos de personas Jpor e*emplo en grupos de puestos o tareasH% 98H Las Fmedidas ob*etivasF de los aspectos psicosociales del traba*o son di$&ciles de desarrollar # se utili(an rara ve( mientras )ue los m=todos para medir el entorno $&sico son m"s $"ciles de obtener% 4asta )ue podamos medir la ma#or&a de las variables individuales # del lugar de traba*o con t=cnicas m"s comparables ser" casi imposible determinar con precisin su importancia relativa% Gestin Empresarial SOFTWARE INTRODUCCIN 'ctualmente los dise@adores de so$tCare se preocupan de incorporar los

principios de dise@o ergonmico a sus productos con el $in de $acilitar su utili(acin por colectivos cada ve( m"s amplios% Este proceso conlleva un progresivo acercamiento entre el modo de $uncionamiento de los programas concebidos por el programador # la $orma en )ue !abitualmente el operador !umano desarrolla su traba*oG esto re)uiere prestar una atencin especial al dise@o de la inter$a( de di"logo persona/ordenador% En los programas in$orm"ticos se pueden emplear distintas t=cnicas de di"logo mediante las cuales el usuario interacciona con la m")uinaG entre ellas se encuentran los comandos los men?s la manipulacin de ob*etos # los $ormularios% Dic!as t=cnicas de di"logo )ue pueden ser utili(adas por separado o combinadas en una misma aplicacin in$orm"tica constitu#en uno de los principales ob*etos del dise@o ergonmico del so$tCare% En la ergonom&a del so$tCare se consideran siete principios generales de dise@o aplicables a cual)uier t=cnica espec&$ica de di"logo7 A Capacidad de adecuacin a la tarea A 'utodescriptividad del sistema A Controlabilidad A Con$ormidad con las e6pectativas del usuario A Tolerancia a los errores A Capacidad de adaptacin al usuario A D"cil de aprender a utili(ar Capacidad de adecuacin a la tarea Un sistema de di"logo tiene capacidad de adecuarse a la tarea en la medida )ue puede asistir al usuario para reali(arla de manera e$iciente% +ara ello la aplicacin debe permitir la e*ecucin del traba*o sin presentar problemas u obst"culos innecesarios% +or e*emplo si e6iste la posibilidad de entrada de datos Fpor de$ectoF en una tarea dada estos no se le deben pedir al usuario Jespeci$icacin de longitudes de campo para $ec!as etc%H En el mismo orden de cosas cual)uier operacin re)uerida en el proceso de di"logo usuario/ordenador )ue no sea in!erente a la tarea propiamente dic!a debe ser reali(ada autom"ticamente por el propio sistema% +or e*emplo los datos )ue pueden ser calculados por el sistema no deben ser pedidos al usuario el cursor debe situarse autom"ticamente siguiendo la secuencia de la tarea etc%

!ace este o

'utodescriptividad del sistema Un sistema de di"logo es autodescriptivo en la medida )ue se comprensible en cada una de sus etapas mediante las oportunas e6plicaciones dadas al usuario con arreglo a las necesidades de bien a trav=s de una retroaccin adecuada%

+or e*emplo el usuario puede ser in$ormado mediante una a#uda sensible al conte6to o bien mediante las e6plicaciones )ue pueda solicitar al sistema% El usuario debe poder solicitar estas a#udas de $orma sencilla% Controlabilidad 3e dice )ue un sistema es controlable en la medida )ue permite al usuario conducir con $acilidad el curso de la interaccin durante la tarea% +ara ello el sistema debe $acilitar al usuario tanto la e*ecucin de operaciones como su anulacin d"ndole la posibilidad de des!acer lo e$ectuado en el ?ltimo paso% Un e*emplo de controlabilidad consiste en )ue si el di"logo se interrumpe por un error su reinicio se pueda e$ectuar en el paso inmediatamente anterior al error% La controlabilidad supone tambi=n )ue la velocidad de interaccin debe mantenerse ba*o control del usuario es decir )ue no le sea impuesta por el sistema% Con$ormidad con las e6pectativas del usuario Un sistema de di"logo es con$orme con las e6pectativas del usuario cuando este $unciona de acuerdo con los estereotipos com?nmente aceptados # se corresponde con su $ormacin # e6periencia sobre la tarea% +or e*emplo la aplicacin debe usar una terminolog&a )ue resulte $amiliar al usuario en el conte6to de su traba*o # los di"logos utili(ados en tareas an"logas deben ser similares% De igual $orma el sistema debe satis$acer las e6pectativas del usuario sobre los tiempos de respuesta% Tolerancia a los errores La tolerancia a los errores cometidos por el usuario !a sido tradicionalmente mu# pe)ue@a en los programas de ordenadorG por e*emplo la e6cesiva rigide( en la sinta6is usada en los di"logos constitu&a un $actor de tensin para el usuario% 3e dice )ue un sistema de di"logo es tolerante a los errores cuando a pesar de los errores )ue se cometan a la entrada se puede continuar la tarea con correcciones m&nimas% Un sistema tolerante a los errores debe

proporcionar mensa*es claros de error de la

in$ormar sobre la causa

interrupcin # dar sugerencias para corregirlos% Capacidad de adaptacin al usuario 3e dice )ue un sistema es adaptable al usuario en la medida en

)ue es

capa( de modi$icarse para adecuarse al nivel de destre(a del usuario en relacin con una determinada tarea% +or e*emplo la e6tensin de las e6plicaciones dadas por el sistema Jen in$ormaciones de a#uda en los mensa*es de error etc%H debe ser modi$icable de acuerdo con la e6periencia del usuario% 'simismo el programa debe disponer de mecanismos para adaptar el sistema de di"logo al lengua*e cultura # conocimientos de cada usuario% +or e*emplo al sistema de unidades de medida etc% D"cil de aprender a utili(ar 'un)ue un operador aprenda a utili(ar una determinada aplicacin in$orm"tica su primer ob*etivo consiste en conseguir con el m&nimo es$uer(o posible traba*o% un procedimiento )ue le permita e$ectuar su

Lo m"s !abitual es )ue el aprendi(a*e sea guiado por las necesidades de la tarea no por las potenciales capacidades del sistema% Esto es as& por)ue en la pr"ctica el usuario siempre tiende a buscar un e)uilibrio entre el es$uer(o invertido en aprender a usar el sistema # los bene$icios esperados% 3e dice )ue un sistema de di"logo $acilita el aprendi(a*e en la medida )ue proporciona gu&as de a#uda # otros medios did"cticos al usuario durante la etapa de aprendi(a*e% El sistema puede incluir e*emplos # supuestos pr"cticos )ue a#uden al usuario a $amiliari(arse con el sistema # a construir su propio procedimiento operativo% 'simismo las gu&as de a#uda # la in$ormacin deben correr a cargo del sistema # siempre )ue sea posible ser Fsensibles al conte6toF%