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Ondas Rusas + Ondas Cuadradas + TENS Totalmente Digital - 99 programas Predefinidos 4 Canales corporales + 1Canal facial Fcil manejo y regulacin
MAN1000G
INDICE
Introduccion............................................................................................4 Presentacion del Producto......................................................................5 Descripcion de Controles........................................................................7 Manejo del Equipo..................................................................................9 Modo Automatico....................................................................................9 Detalle de programas preestablecidos...................................................12 Modo Manual..............................................................................................23 Colocacion de electrodos..........................................................................28 Aplicaciones faciales.................................................................................31 Guia practica para la colocacion de electrodos........................................34 Utilizando el equipo....................................................................................51 Cuidado de los electrodos.........................................................................52 Ondas rusas/cuadradas............................................................................53 Indicaciones/contraindicaciones...............................................................54 TENS.........................................................................................................55 Detalle de programas y aplicaciones........................................................58 Indicaciones/contraindicaciones................................................................60 Precauciones.............................................................................................62 Cuidado y limpieza del equipo...................................................................63 Especificaciones tecnicas.........................................................................64 Bibliografia e informacion de contacto.......................................................66 Notas..........................................................................................................67
INTRODUCCION
Bienvenido al mundo Sveltia, lo invitamos a leer atentamente las instrucciones detalladas en el presente manual, si durante la lectura del mismo necesita algn tipo de aclaracin no dude en contactarse con nuestras oficinas comerciales. Esperamos que su nuevo equipo supere sus expectativas y le retribuya muchos aos de excelente funcionamiento. Nuestra lnea de electroestimuladores digitales cuenta con la mas alta tecnologa aplicada en sus circuitos internos, los cuales han sido estrictamente controlados para asegurar el cumplimiento de normas internacionales de seguridad y eficacia garantizando un correcto funcionamiento y minimizando potenciales riesgos tanto para paciente como operador. Esta lnea de equipos es manejada por microcontroladores de alta perfomance de manera tal que con solo conectar el aparato a la red de alimentacin y encender el equipo, usted dispone de 99 programas predefinidos cubriendo la gran mayora de los tratamientos con solo presionar un boton...simple, no? Adems, el profesional puede crear sus propios programas y variar a gusto los parametros del mismo, inclusive es posible partir de un programa predefinido y variar alguno o todos los parametros del mismo, siempre ajustando el equipo a sus necesidades y modo de trabajo. Nuestra Filosofa es simple,
Trio, Electroestimulador muscular de 4 canales corporales + 1 canal facial. Ondas Rusas (1:1; 2:1; 4:1) + Ondas Cuadradas de ancho de pulso y frecuencia variable segun programa + TENS (simtrico, asimtrico, modulado y burst) complementan tratamientos en diferentes reas de forma eficaz y elegante, electrodos de goma siliconada conductora de alta vida til, cables de primerisima calidad, especialmente diseado con hilo interno de seda para soportar fuertes tracciones y torsiones, conectores de primera lnea garantizando un acople franco entre equipo y paciente. Este equipo ha sido diseado siguiendo los lineamientos de Seguridad elctrica de la norma IEC 60601.1 para asegurar un correcto desempeo ante cualquier condicin de funcionamiento.
ONDAS CUADRADAS
Este producto cuenta con un sistema totalmente nuevo de ondas de estimulacion muscular, adems de ondas rusas de parametros totalmente regulables tan conocidas en la actualidad. Las ondas cuadradas son una novedad mundial cuyo fenmeno asombra cada vez que estas son utilizadas por su impresionante capacidad de contraccin muscular y la ausencia total de sensacin elctrica. Estas ondas super contractoras estn disponibles segun programas predefinidos de manera tal que todos los parametros de funcionamiento se configuran en forma automtica garantizando la mxima eficiencia de la aplicacin, es de notar como se observa una franca contraccin en la zona de aplicacin y al mismo tiempo el paciente no siente ningn tipo de sensacin elctrica desagradable. El secreto es la generacin de una onda de baja frecuencia (aprox. 3 Hz) con ancho de pulso variable y barrido automtico de 1 Hz. para evitar el acostumbramiento muscular durante la aplicacin, estas ondas deben ser cua-dra-das, como las que emite su Sveltia Trio. Nuestro laboratorio de especialistas y profesionales han demostrado una vez que es posible evolucionar en terapias con electroestimuladores, por ello nos sentimos orgullosos de presentarle este moderno equipo de ultima generacin, seguramente cuando compruebe su funcionamiento habr llegado a la conclusin de que no se equivoco en su eleccin.
CONTENIDO Y ACCESORIOS
Por favor, verifique que el equipo debe venir con el siguiente listado de accesorios en su caja, correctamente embalados y limpios: - Equipo - 4 Electrodos de 95 mm de dimetro color gris oscuro con logotipo - 4 Electrodos de 65 mm de dimetro color gris oscuro con logotipo - 1 Electrodo facial - 5 Bandas elsticas de fijacin de electrodos con velcro - 1 Manual de Intrucciones - 1 Certificado de garanta valido por dos aos - 5 Cables de salida color gris - 1 Cable de alimentacin
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DESCRIPCION DE CONTROLES
9 1 2
3 4
5 6
1- Display visualizacin de parametros 2- Indicador modo automtico 3- Indicador parametro seleccionado 4- Salidas de cada canal 5- Botn seleccin de parametros 6- Botn inicio pausa stop 7- Botones regulacin de intensidad de canales 8- Display intensidad de canal 9-Boton de regulacin de parametros
10 11
12
10- Tecla de encendido 11- Conexin cable alimentacin 12 - Numero de serie y datos del equipo (ver detalle a continuacin)
Fabricado por
CorMedic S .A.
Crdoba Argentina
Una vez encendido el equipo y comprobada la correcta instalacin del mismo, este realiza un autocheck de funcionamiento para garantizar que todas las salidas se encuentran habilitadas y funcionan correctamente, usted podr observar como los displays van encendiendo de a uno por vez y en forma secuencial hasta completar la rutina de inicio y quedando el equipo en modo Pr. (programas) en donde usted puede bien seleccionar uno de los 99 programas predefinidos o ajustar los parametros de salida en forma manual.
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Utilizando las teclas +/- ubicadas a la derecha del panel de visualizacin, usted accede a la seleccin de programas del equipo variando entre 01 y 99 programas predefinidos y cubriendo una amplia gama de tratamientos teraputicos asociados en donde el equipo configura en forma automtica los parametros de salida de cada programa seleccionado. La tabla de programas se encuentra dividida de varias maneras de acuerdo con los siguientes criterios: * Por programas frecuentes * Por tipo de tratamientos (esttica / fisioterapia) * Por onda de salida (rusas/cuadradas/tens) y por aplicacin teraputica.
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En el primer criterio, los 10 programas iniciales son aquellos que se utilizan con mayor frecuencia en el uso cotidiano del equipo, usted podr encontrar un acceso rpido a los mismos por medio del sticker pegado en la carcaza del equipo sin necesidad de consultar este manual cada vez que sea necesario conocer los parametros de configuracin estos programas. Las otras divisiones las puede consultar en la tabla detallada de programas al final del presente manual, donde encontrara los 89 programas restantes con sus respectivas configuraciones.
Programa nmero 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Aplicacin indicada Flacidez Celulitis Celulitis 2 Reductor Drenaje Modelacin Tonificacin Musculacin Fuerza Dolor de Espalda
Tipo de Onda Cuadrada Rusa Cuadrada Cuadrada Rusa Cuadrada Rusa Cuadrada Cuadrada TENS
Zona media media media media media media media media media
Tiempo 22 15 22 22 20 22 22 25 25 15
Secuencia Simult Simult Simult Simult 1.4-2.3 Simult Simult Simult Simult Simult
Los programas iniciales han sido seleccionados de manera emprica lo que no quiere decir que usted pueda utilizar libremente cualquiera de los programas predefinidos o inclusive crear sus propios programas. A continuacin se detallan los parametros de los programas restantes:
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TENS
Para mayor informacion sobre la correcta utilizacion de los programas TENS, por favor referirse a la pagina 49 donde se explica detalladamente su aplicacion.
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Una vez seleccionado el programa, debe ejecutarlo presionando la tecla INICIO/ PAUSA (ref. punto 6 descripcin de controles - pagina 6) tal como se observa en la siguiente figura.
Se nota que desde el encendido del equipo hasta este punto, los displays de visualizacin de cada canal se encuentran apagados indicando que las salidas no han sido activadas. Recin despus de presionar el botn INICIO/PAUSA, se encendern los mismos y los canales de salida se activaran, siempre con valor cero y el indicador luminoso (ref. pto 3 - pagina 6) se posesionar en el parametro tiempo, indicando el tiempo del tratamiento seleccionado.
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Nota: no olvide leer con atencin la seccin Colocacin de Electrodos en la pagina numero 26 antes de proseguir. A partir de este punto el equipo se encuentra funcionando, y el tiempo de tratamiento comienza a disminuir, usted puede ir variando la intensidad de salida de cada canal por medio de los botones +/- (ref. punto 7 botones de regulacin pagina 6) hasta obtener una contraccin adecuada.
Cuando el equipo detecta seal de salida por sus canales, independientemente del valor de amplitud de la onda, los displays de visualizacin (ref. punto 8 intensidad de cada canal - pagina 6) se encienden de manera constante y con alta luminosidad. Cuando la emisin ha sido interrumpida (o no hay salida) los displays de intensidad titilan indicando la interrupcin. Ejemplo: cuando se trabaja con ondas rusas, durante el tiempo de contraccin dichos displays se encuentran encendidos, durante el tiempo de relajacin, titilan. As ocurre sucesivamente durante todo el tratamiento.
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Siguiendo esta lgica, cuando se trabaja con ondas cuadradas o TENS, los displays se encuentran encendidos permanentemente, indicando seal activa en todo momento (salvo que el programa interrumpa en algn punto la salida de manera predeterminada). Una vez entendido este modo de funcionamiento procedemos a ir aumentando paulatinamente las intensidades de salida de cada canal (tantos canales como estemos utilizando) hasta obtener una buena contraccin muscular siempre asistiendo al paciente y procurando la comodidad del mismo con el equipo y el tratamiento.
1 2
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1 2
Presiona tres veces, incrementa 2 puntos. Presiona cuatro veces, incrementa 2,5 puntos y asi sucesivamente hasta llegar a presionar 18 veces y 9,5 puntos de intensidad de salida.
3 4
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Cuando trabajamos con ondas cuadradas la escala es mayor y los pulsos se comienzan a sentir inmediatamente, dependiendo de cada persona en promedio podemos decir que a partir de 1 y medio / 2 ya se percibe la sensacin de estimulo en el cuerpo.
Cuando trabajamos con ondas rusas la escala es mucho menor (casi un 45%) y el valor mximo de corriente tambin, debido a esto es que la sensacin de cosquilleo tpico de esta onda se manifiesta cuando el display de intensidad de salida se encuentra en 4 y medio / 5 o mas an.
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Secuencia
1
Canales
2 3 4
Antiguamente se utilizaban modos de secuencia aleatorias o alternadas pero con la incorporacin del barrido en frecuencia se logran efectos similares (evitar el acostumbramiento muscular), simplificando entonces los modos de activacin de los canales.
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Si desea cambiar el tiempo de tratamiento lo puede hacer presionando las teclas +/ - que se encuentran a la par del panel de visualizacin (ref. punto 9 botn de regulacin de parametros - pagina 6)
Presionando nuevamente el botn SEL pasa a controlar el parametro tiempo de contraccin, el cual puede ser variado por las teclas +/- de igual modo que el punto anterior. Este procedimiento es exactamente igual para la configuracin del resto de los parametros del equipo, siempre teniendo en cuenta que la nica onda que permite configuracin de parametros es la onda rusa. Una vez seleccionado y configurados todos los parametros del equipo, debe iniciar el tratamiento presionando la tecla INICIO/PAUSA (ref. punto 6 descripcin de controles - pagina 6).
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Se nota que desde el encendido del equipo hasta este punto, los displays de visualizacin de cada canal se encuentran apagados indicando que las salidas no han sido activadas. Recin despus de presionar el botn INICIO/PAUSA, se encendern los mismos y los canales de salida se activaran, siempre con valor cero y el indicador luminoso (ref. pto 3 - pagina 6) se posesionar en el parametro tiempo, indicando el tiempo del tratamiento seleccionado.
Nota: no olvide leer con atencin la seccin Colocacin de Electrodos en la pagina numero 29 antes de proseguir. A partir de este punto el equipo se encuentra funcionando, y el tiempo de tratamiento comienza a disminuir, usted puede ir variando la intensidad de salida de cada canal por medio de los botones +/- (ref. punto 7 botones de regulacin - pagina 6) hasta obtener una contraccin adecuada.
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Cuando el equipo detecta seal de salida por sus canales, independientemente del valor de amplitud de la onda, los displays de visualizacin (ref. punto 8 intensidad de cada canal - pagina 6) se encienden de manera constante y con alta luminosidad. Cuando la emisin ha sido interrumpida (o no hay salida) los displays de intensidad titilan indicando la interrupcin. Ejemplo: cuando se trabaja con ondas rusas, durante el tiempo de contraccin dichos displays se encuentran encendidos, durante el tiempo de relajacin, titilan. As ocurre sucesivamente durante todo el tratamiento. Siguiendo esta lgica, cuando se trabaja con ondas cuadradas o TENS, los displays se encuentran encendidos permanentemente, indicando seal activa en todo momento (salvo que el programa interrumpa en algn punto la salida de manera predeterminada). Una vez entendido este modo de funcionamiento procedemos a ir aumentando paulatinamente las intensidades de salida de cada canal (tantos canales como estemos utilizando) hasta obtener una buena contraccin muscular siempre asistiendo al paciente y procurando la comodidad del mismo con el equipo y el tratamiento.
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Presiona tres veces, incrementa 2 puntos. Presiona cuatro veces, incrementa 2,5 puntos y asi sucesivamente hasta llegar a presionar 18 veces y 9,5 puntos de intensidad de salida.
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COLOCACION DE ELECTRODOS
Para una adecuada aplicacin del equipo, los electrodos deben colocarse sobre los puntos motores musculares, a continuacin adjuntamos un grfico de los principales puntos motores del cuerpo humano para que sirva de gua sobre su aplicacin. De todas maneras el presente manual incorpora una completa gua de colocacin de electrodos de acuerdo con la zona a tratar, por favor lea la seccin dedicada a partir de la pagina 29.
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APLICACIONES FACIALES
El electrodo facial debe ser conectado en la salida indicada para tal fin (esta salida se encuentra atenuada con respecto a las otras ya que los msculos faciales son mucho mas sensibles que los corporales)
Una vez conectado el cable del electrodo facial en la salida correspondiente, procedemos a seleccionar el programa a utilizar (en modo automtico) o ajustar los parametros de salida (en modo manual). Se recomienda utilizar en lo posible programas de musculacion, fuerza o masaje ya que los programas de celulitis, flaccidez o post yeso no seran del todo adecuados para estos grupos muculares.
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Las intensidades de salida del canal facial se manejan con los mismos botones de incremento/decremento que el canal 4 corporal, recordando que no es posible utilizar simultaneamente el canal 4 en modo corporal y el electrodo facial. Los restantes canales pueden utilizarse sin problemas en modo corporal ya que sus salidas son independientes.
Es de suma importancia conocer en detalle los puntos motores faciales para una correcta aplicacin del equipo, a continuacin se detalla un mapa de dichos puntos motores, estudie con detenimiento el grfico con el fin de conocer de la mejor manera posible a donde realizar la aplicacin:
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DIFERENTES TECNICAS
Existen diversas tcnicas de aplicacin, cada una de ellas en funcin de la eleccin del profesional y los resultados esperados, a continuacin mencionamos algunas de ellas a modo orientativo. Aplicacin Radial: dejar un electrodo fijo en el punto del trigmino e ir variando la aplicacin con el otro en forma radial circundante al primero, colocar gel conductor previamente e ir variando los puntos de aplicacin de a uno o dos minutos de estimulacin por punto en ambos lados de la zona de tratamiento. Aplicacin especial cuadrada: en este tipo de aplicacin la separacin mxima de los electrodos no debera superar los 2 a 3 cm, se deben aplicar simultneamente ambos polos, dejar fijo unos minutos y luego cambiar de msculo repitiendo la aplicacin. Aplicacin continua: sin levantar los electrodos, ir desplazando los mismos por los diferentes grupos musculares faciales, en forma lenta de manera tal que permita la contraccin muscular visible en un rea no mayor a 4 x 4 cm. Utilizar con baja intensidad y abundante gel de acoplamiento. En todos los casos se recomienda prestar especial atencin al acoplamiento, colocar gel tanto en el electrodo como en la superficie a tratar.
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Gua practica para la colocacin de electrodos: Con el fin de facilitar la tarea de colocacin de electrodos, hemos dividido el cuerpo en tres principales reas, como se indica a continuacin:
Zona Superior
Zona Media
Zona Inferior
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Como dijimos, la colocacin de electrodos es dividida en 3 zonas, zona inferior (extremidades inferiores), zona media (tronco y espalda) y zona superior (extremidades superiores) de manera tal que los grficos que se exponen a continuacin dan una idea de la colocacin de los electrodos en cada zona, en aquellas impresiones monocromaticas de este manual, el signo positivo (pin rojo del cable de conexin) se encuentra indicado con el signo + y el negativo (pin negro del cable de conexin) con el signo -.
zona inferior
FIGURA N. 01
Ubicacin: pantorrilla Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 02
Ubicacin: pantorrilla Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
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FIGURA N. 03
Ubicacin: pantorrilla Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 04
Ubicacin: planta del pie Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado
FIGURA N. 05
Ubicacin: piernas pte. posterior Tamao de electrodos sugeridos: pequeo/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo
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FIGURA N. 06
Ubicacin: abductores Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 07
Ubicacin: cudriceps Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 08
Ubicacin: cudriceps simtrico Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
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FIGURA N. 09
Ubicacin: cuadriceps Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 10
Ubicacin: cudriceps/abductores Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 11
Ubicacin: tobillo Tamao de electrodos sugeridos: pequeos Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
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FIGURA N. 12
Ubicacin: rodilla pte. posterior Tamao de electrodos sugeridos: pequeos Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo
FIGURA N. 13
Ubicacin: pantorrilla Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo
FIGURA N. 14
Ubicacin: pantorrillas Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo
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FIGURA N. 15
Ubicacin: rodillas Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 16
Ubicacin: cudriceps Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 17
Ubicacin: piernas Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo
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FIGURA N. 18
Ubicacin: piernas / lateral Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado
Zona Media
FIGURA N. 19
Ubicacin: abdomen Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca arriba
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FIGURA N. 20
Ubicacin: abdomen Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca arriba
FIGURA N. 21
Ubicacin: abdomen Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca arriba
FIGURA N. 22
Ubicacin: abdomen Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca arriba
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FIGURA N. 23
Ubicacin: gluteos Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo
FIGURA N. 24
Ubicacin: espalda Tamao de electrodos sugeridos: grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 25
Ubicacin: espalda Tamao de electrodos sugeridos: grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
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FIGURA N. 26
Ubicacin: piernas Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado
FIGURA N. 27
Ubicacin: gluteos Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo
FIGURA N. 28
Ubicacin: piernas/espalda Tamao de electrodos sugeridos: grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo
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FIGURA N. 29
Ubicacin: espalda Tamao de electrodos sugeridos: grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 30
Ubicacin: espalda (regin lumbar) Tamao de electrodos sugeridos: grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 31
Ubicacin: triceps/trapecio Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
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FIGURA N. 32
Ubicacin: torax Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado
Zona Superior
FIGURA N. 33
Ubicacin: brazos Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
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FIGURA N. 34
Ubicacin: trapecios Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 35
Ubicacin: hombros Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 36
Ubicacin: antebrazo Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
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FIGURA N. 37
Ubicacin: antebrazo Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 38
Ubicacin: hombros Tamao de electrodos sugeridos: pequeos/grandes Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 39
Ubicacin: manos Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado
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FIGURA N. 40
Ubicacin: antebrazo Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 41
Ubicacin: codos Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 42
Ubicacin: biceps Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
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FIGURA N. 43
Ubicacin: pectorales Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: sentado o recostado
FIGURA N. 44
Ubicacin: cuello Tamao de electrodos sugeridos: pequeos (65mm) Acoplamiento: Gel neutro base acuosa Paciente: recostado boca abajo
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UTILIZANDO EL EQUIPO
A modo de ejemplo vamos a realizar los pasos necesarios para la aplicacin practica del equipo, primero en modo automtico y luego en modo manual: Modo Automtico, pasos: 1- Conecte el equipo a la red de alimentacin 2- Coloque los electrodos en el paciente de acuerdo a la zona a tratar 3- Encienda el equipo 4- Seleccione el numero de programa a utilizar de acuerdo con la tabla de programas 5- Presione el botn INICIAR para ejecutar el programa 6- Incremente la intensidad de salida de cada canal en forma paulatina hasta observar una buena contraccin, verifique en todo momento la comodidad del paciente con el tratamiento hasta que el tiempo llegue a cero y se detenga el equipo.
Modo Manual, pasos: 1- Conecte el equipo a la red de alimentacin 2- Coloque los electrodos en el paciente de acuerdo con la zona a tratar 3- Encienda el equipo 4- Por medio del botn SEL, ajuste manualmente los parametros del equipo regulando los mismos con las teclas +/- hasta completar la configuracin. 5- Presione el botn INICIAR para ejecutar el programa 6- Incremente la intensidad de salida de cada canal en forma paulatina hasta observar una buena contraccin, verifique en todo momento la comodidad del paciente con el tratamiento hasta que el tiempo llegue a cero y se detenga el equipo.
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CUIDADO DE ELECTRODOS
Este equipo viene provisto con dos tamaos de electrodos, grandes de 95mm de dimetro y pequeos de 65mm de dimetro. Como la densidad de corriente que pasa a travs del paciente va en funcin del rea del electrodo y dicha rea debe adaptarse lo mejor posible al grupo muscular a estimular es aconsejable utilizar electrodos pequeos (65mm) para reas de grupo musculares pequeas, por ejemplo: brazos, pantorrillas, etc. y grandes(95mm) para reas de grupos musculares mayores, por ejemplo; espalda, abdomen, etc. Recuerde siempre utilizar los electrodos provistos con el equipo, al igual que los cables de salida. Vida til de los electrodos: Los electrodos provistos con su equipo son de goma siliconada conductora biocompatible y poseen vida til limitada, es por ello que se debe prestar especial atencin a su aplicacin, por favor no utilice geles de base oleosa o perfumantes ya que podran daar sus electrodos y acortar la vida til de los mismos. Siempre asegrese de utilizar gel de acoplamiento en base acuosa o pao humedecido en agua. Al finalizar el tratamiento limpie todos los electrodos utilizados con un pao humedecido en agua hasta que no quede resto de gel, luego guarde los mismos en lugar fresco y seguro.
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Respuestas Fisiologicas
1 - Potenciar el efecto de bomba muscular para mejorar la circulacin de retorno y evitar la trombosis. 2 - Ayudar a la reeducacin muscular. 3 - Relajacin de contractura refleja o antilgica. 4 - Tratamiento del paciente espstico. 5 - Tratamiento de la incontinencia urinaria. 6 - Potenciacin muscular para conseguir mayor estabilidad articular. 7 - 7) mejora de la respuesta retculo-endotelial, para facilitar la eliminacin de productos de desecho. 8 - Potenciacin muscular para influir el la postura. 9 - Potenciacin muscular para mejorar el rendimiento fsico. Preparacin deportiva. 10 - Recuperar las sensaciones propioceptivas de la contraccin muscular, perdidas o disminuidas tras inmovilizaciones prolongadas.
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INDICACIONES
De acuerdo a su accin sobre el organismo sus indicaciones se dividirn en: EFECTO EXCITOMOTOR Sin lesin nerviosa: en las atrofias musculares, derivadas de una prolongada inactividad ( yeso, larga permanencia en cama, pos operaciones, etc, potenciacin muscular, relajacin muscular, elongacin muscular). Recordando que este tipo de corrientes se utiliza para msculos correctamente inervados. EFECTO ANALGSICO En procesos dolorosos, tanto de origen externo como interno, qumico, mecnico o neurlgico. Su accin es actuar bloqueando o disminuyendo la intensidad del dolor. EFECTO VASOMOTOR Poseen una marcada accin sobre las afecciones vasculares, por su accin de bombeo muscular, descongestionando y mejorando el retorno. La combinacin de los efectos excitomotores, analgsicos y vasomotores, mejora la calidad de la contraccin muscular, el aparato circulatorio, el trofismo local y general de la zona afectada.
CONTRAINDICACIONES
1 - Aplicacin en zona cardacas, ojos o va oral. 2 - mujeres embarazadas en aplicaciones abdominales 3 - marcapasos ( en zona precordial) 4 - procesos infecciosos 5 - procesos neoplsicos 6 - hemorragias activas 7 - fracturas recientes. para evitar el movimiento no deseado roturas tisulares recientes si se aplican con efecto motor cuidado con la aplicacin sobre nervios que tiene una relacin directa sobre las funciones orgnicas, como el frnico esfinterianos. trastornos vasculares 8 - cuidado en las proximidades de un aparato de diatermia ( onda corta, microondas), las ondas electromagnticas alteran los parmetros de aplicacin. 9 - No opere el equipo con objetos puntiagudos tales como lapiceras o punteros ya que puede daar el equipo y seleccionar de manera incorrecta un parametro o valor.
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CORRIENTES TENS
Se trata de una analgesia inducida por neuroestimulacin transcutnea o percutnea, para el alivio o bloqueo del dolor crnico o agudo, prcticamente libre de efectos colaterales adversos. La neuroestimulacin responsable de La modulacin inhibitoria de la informacin dolorosa, es promovida por un generador electrnico, que emite pulsos de baja frecuencia y baja intensidad, a la superficie sobre la que acta, y que le son transmitidos por un par o doble par de electrodos (segun la cantidad de canales del equipo. La fundamentacin de la aplicacin de neuroestimulacin para interferir u obstaculizar el mensaje doloroso, ya sea con TENS y/o neuroestimulacin mediante electrodos implantados, la aporta el modelo propuesto en 1965 por los doctores MELZACK y WALL, sobre mecanismos de transmisin e inhibicin dolorosa denominada TEORIA DE LA COMPUERTA o BARRERA PARA EL ALIVIO O BLOQUEO DEL DOLOR. Aos ms tarde, en 1975, KERR introducira pequeas variantes en este modelo terico. Segn la teora de Melzack y Wall, es posible ofrecer interferencia y, por tal, obstculo al dolor con estimulacin apropiada estimulacin tctil de las fibras de grueso calibre y alta velocidad de conduccin, tipo A de la clasificacin de Erlanger y Gasser. Siendo el dolor una respuesta a dos factores posibles: 1- a estimulacin que invoque dao real o potencial, o sea acte con estmulos capaces de sobrepasar la capacidad de adaptacin tisural sobre la que acta. 2- a dficit en los mecanismos de inhibicin de que dispone el sistema nervioso en diferentes niveles de su peculiar organizacin, destinados al filtrado de la informacin sensitiva tendiente a alcanzar las instancias ms complejas del sistema: percepcin y respuesta motora. Los estmulos nociceptivos o dolorosos involucran a fibras nerviosas de pequeo calibre, baja velocidad de conduccin y de alto umbral, son los de tipo A y C de la misma clasificacin.
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MODALIDADES DE TENS
T.E.N.S. Tipo Convencional. Este tipo de T.E.N.S. presenta una frecuencia alta pero con intensidades bajas Su frecuencia es de 75 a 100 Hz. Duracin del estmulo es de 50 a 125 ms. Estos parmetros nos permiten estimular las fibras afrentes del grupo II, (fibras gruesas A Beta y Gamma), (tacto y tono muscular respectivamente). Se producen ligeras parestesias sin producir contraccin muscular, pero tengamos presente que si los electrodos son colocados sobre un punto motor se producirn contracciones cuando se utilicen intensidades relativamente altas, el efecto analgsico as obtenido se debe especialmente por los mecanismos de segmentacin espinal... La analgesia as obtenida es inmediata pero de una duracin relativamente corta, es decir un par de horas luego del tratamiento. Esta modalidad teraputica de T.E.N.S. no permite su aplicacin, cuando se desea estimular periodos de larga y mediana duracin. T.E.N.S. tipo acupuntura En este caso, y a diferencia del anterior presenta una frecuencia baja e intensidades altas. Su frecuencia es de 1 a 4 Hz. La duracin del estmulo es de 200 a 300 ms. Con estas caractersticas y estos valores de frecuencia y duracin del estmulo, se nos permite estimular las fibras nociceptivas de los grupos III y IV, (fibras finas A Delta y C), (dolor, temperatura y presin) como as tambin pequeas fibras motoras. Esta modalidad de T.E.N.S. nos da la posibilidad de colocar los electrodos sobre el miotoma relacionado con la zona de dolor, donde se producirn, al igual que en caso anterior, parestesias y por la intensidad de trabajo contracciones musculares, que tericamente no debern sobrepasar el umbral o lmite de tolerancia del paciente. Su aplicacin est indicada en perodos cortos de aplicacin.
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T.E.N.S. tipo Burst o T.E.N.S. de trenes de onda Presentan una frecuencia de 1 a 4 Hz. Con trenes de onda con una frecuencia interna de 100 Hz. Esta modalidad de TENS es una mezcla del TENS convencional y el de acupuntura, donde se emite una corriente bsica de baja frecuencia. Este tipo de T.E.N.S. fue desarrollado por Eriksson, Sjlund & Nielsen en 1979 como consecuencia de los resultados obtenidos en experiencias con la electroacupuntura china. Descubrieron que cuando series de alta frecuencia de estmulos elctricos eran emitidos a baja frecuencia por medio de una aguja de acupuntura, los pacientes podan tolerar la intensidad del estmulo necesaria para producir las fuertes contracciones musculares, mucho mejor que cuando impulsos individuales eran emitidos a travs de una aguja. Ventajas en el uso de TENS - Notable disminucin de uso de medicamentos. - Tratamientos largos econmicos. - Disponibilidad inmediata y continua (por ej. de noche). - Prcticamente sin efectos colaterales. - Cambios no irreversibles comparados con ciruga del dolor. - Efecto positivo sobre el paciente, debido al efecto visual y sensorial. - Es posible utilizarlo solo como apoyo de complementacin con otras terapias, sin ningn tipo de contraindicaciones. - Inexistencia de cualquier tipo de acostumbramiento nocivos. - Dosificacin no crtica. - Reduccin de costos con respecto a otras medidas teraputicas.
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Descontracturante
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Area afectada
Dolor Cronico
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Area afectada
En el area afectada, trate de cubrir todo el area con los electrodos, en caso que sea muy extensa, puede utilizar varias veces el programa en subareas. Fig pag. 29 en adel.
TENS tradicional
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Area afectada
Aplicaciones de pulsos de baja intensidad corta Dolores puntuales y duracion para aliviar el cronicos dolor del area
En el area afectada, trate de cubrir todo el area con los electrodos, en caso que sea muy extensa, puede utilizar varias veces el programa en subareas. Fig pag. 29 en adel.
Endorfinico
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Bloquea el dolor mediante la liberacion de endorfinas. Abdomen y lumbar Incrementa el flujo sanguineo Muslos Piernas Sup Piernas Inf y pies Bloquea el dolor mediante la liberacion de endorfinas. Incrementa el flujo sanguineo arterial
Coloque el electrodo positivo (conector rojo) en el punto de Para combatir los mayor dolor del musculo y el dolores musculares electrodo negativo (conector cronicos negro) en el extremo del mismo musculo. Fig pag. 29 en adel.
Dolor Cervical
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Area afectada
Coloque el electrodo positivo (conector rojo) en el punto de mayor dolor del musculo y el electrodo negativo (conector negro) como se muestra en la Fig N.44
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Programa
Numero
Posicion
Brazos y manos Hombros y brazos Torax y espalda
Accion terapeutica
Aplicacin
Coloc Elect
Tonolitico
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Coloque el electrodo positivo (conector rojo) en el punto de Para combatir dolores mayor dolor del musculo y el recientes y electrodo negativo (conector localizados negro) en el extremo del mismo musculo. Fig N. 13
Dolor de espalda
Frecuente N. 10
Espalda superior
Corriente analgesica especialmente adaptada al dolor de espalda de la region toraxica (por debajo del cuello)
Coloque el electrodo positivo (conector rojo) en el punto de mayor dolor y el electrodo negativo (conector negro) por debajo o por encima del otro electrodo, sobre la linea de la columna. Fig N. 25
Lumbalgia
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Cintura
Corriente analgesica adaptada especificamente a aquellos dolores puntuales y repentinos de la region lumbar
Coloque el electrodo positivo (conector rojo) en el punto de mayor dolor y el electrodo negativo (conector negro) por debajo o por encima del otro electrodo, sobre la linea de la columna. Fig N. 29
Artalgia
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Articulaciones
Corriente analgesica especialmente adaptada al dolor Bloquea la transmision persistente de del dolor a traves del articulaciones en sistema nervioso miembros tales como osteoartritis y reuma (no aplicable a codos)
En el area afectada, trate de cubrir todo el area con los electrodos. Fig N. 15
Dolor Agudo
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Area afectada
Bloquea el dolor mediante la liberacion Para combatir dolores de endorfinas. agudos y cronicos Incrementa el flujo sanguineo
En el area afectada, trate de cubrir todo el area con los electrodos, en caso que sea muy extensa, puede utilizar varias veces el programa en subareas. Fig pag. 29 en adel.
Relax
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Area afectada
En el area de aplicacion, trate de cubrir todo el area con los electrodos. Fig pag. 29 en adel.
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Programa
Numero
Posicion
Accion terapeutica
Bloquea el dolor mediante la liberacion de endorfinas. Incrementa el flujo sanguineo arterial
Aplicacin
Efecto analgesico y relajante sobre la zona aplicada
Coloc Elect
En el area de aplicacion, trate de cubrir todo el area con los electrodos. Fig pag. 29 en adel.
Post trauma
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Area afectada
Nervio ciatico
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Area afectada
Bloquea el dolor Corriente analgesica mediante la liberacion adaptada de endorfinas. especificamente al Incrementa el flujo dolor post-traumatico sanguineo arterial
Coloque el electrodo positivo (conector rojo) en el punto de mayor dolor y el electrodo negativo (conector negro) por debajo o por encima del otro electrodo, sobre la linea de la columna. Fig N. 30
Epicondilitis
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Codo
Antiespasmodico
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Area afectada
Siempre atento a las indicaciones y polaridades de acuerdo con la Fig. pag 29 en adel.
CONTRAINDICACIONES 1- Pacientes portadores de marcapasos a demanda. 2- No aplicar en zona adyacente a la glotis (posible espasmo de vas areas) 3- No aplicar en el rea de compromiso gestante, ya que aun no se ha demostrado el posible dao o riesgo fetal. 4- No aplicar en reas hemorrgicas. NOTA: Es bastante comn la irritacin cutnea, se debe a que no se utiliza el gel conductor de forma apropiada por no adaptar los electrodos correctamente a la piel.
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INDICACIONES 1- Artralgias 2- Artriris 3- Artrosis 4- Neuralgia facial atpica 5- Neuralgia por amputacin 6- Epicondalgia 7- Neuralgia Intercostal 8- Prurito 9- Dolor por carcinoma 10- Migraas 11- Dolor de espalda 12- Dolor lumbar 13- Sindrome de Sudeck 14- Mialgias 15- Dolor de cuello 16- Periartropatias 17- Dolor fantasma 18- Polineuropatas 19- Neuralgia posterptica 20- Dolor postoperativo 21- Sindrome radicular 22- Tendopatas
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PRECAUCIONES 1- Evitar su utilizacin en reas cutneas irritadas o laceradas. 2- Evitar su uso en pacientes con marcada susceptibilidad a la estimulacin elctrica. 3- Evitar, cuando se esta recibiendo tratamiento de mediana o larga duracin, el manejo de herramientas de alta potencia, por la interferencia que ocasionan y por la posibilidad de provocar desplazamientos de los electrodos. 4- Interrumpir el tratamiento hasta una correcta identificacin y subsanamiento de todo lo desagradable que se presentase durante el tiempo destinado a la aplicacin, en general se debe al insuficiente esparcimiento del gel y/o a una inadecuada fijacin de los electrodos a punto de provocar una irritacin cutnea al uso prolongado de ese mismo lugar. La correccin de este defecto subsana de base este problema. 5- No se deben colocar los electrodos en la parte anterior del cuello, por el peligro de estimular el seno carotdeo y provocar una crisis de hipotensin. 6- En la zona temporal puede producir vrtigos. 7- Mucha precaucin con los procesos trombolfebticos, pues unas veces por efectos de contraccin muscular cercana al foco y otras por provocar motricidad vascular refleja, podemos inducir a la liberacin de microtrombos. 8- En embarazos, tener presente de no aplicar en el primer trimestre, si fuese necesario, aplicarlo en zonas muy alejadas a la localizacin del feto. 9- Siempre debe asegurarse un buen contacto entre el electrodo y la piel. De lo contrario, el paso de la corriente se concentra puntualmente y la estimulacin resulta desagradable.
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CUIDADO Y LIMPIEZA DEL EQUIPO: Es recomendable la limpieza del equipo de la siguiente forma: 1- Limpiar la carcaza del equipo con un pao humedecido en agua, evitando as el depsito de polvo y/o otros agentes atmosfricos. 2 - Tener en cuenta que este equipo NO es apto para el uso en presencia de atmsferas explosivas o mezcla inflamable de anestsicos con aire o con oxgeno u xido de nitrgeno. 3 - No utilizar productos de limpieza corrosivos ni oleosos, tales como aguarrs, thinner o simil. 4 - Tener en cuenta que los electrodos son consumibles y tienen una vida til determinada, para aprovechar al mximo dichos electrodos, se recomienda: -Una vez terminada la sesin de terpia y antes de comenzar otra, limpie los electrodos utilizados con alcohol para eliminar cualquier resto de gel, cremas, etc. usadas durante el trabajo. - Cuando no vaya a usarlos gurdelos limpios y secos. - Para mejorar la conduccin siempre utilice hidrogel (gel conductor a base de agua). - Alternativamente al punto anterior puede usar un pao humedecido en agua corriente, agua con sal o solucin fisiolgica (no utilice agua destilada ya que es una pobre conductora de la electricidad), entre electrodo y paciente. - Tenga en cuenta que la excesiva grasitud de la piel, algunas cremas o fangos de belleza, etc. pueden disminuir la conduccin elctrica, por lo que la zona de la piel donde se apliquen los electrodos debe estar limpia.
TENGA EN CUENTA ESPECIALMENTE QUE: Los electrodos son consumibles, ya que el proceso que envuelve la electroterapia es bsicamente un proceso electroqumico, donde una corriente elctrica (la que suministra el equipo) genera por intermedio de los electrodos una corriente de iones dentro del cuerpo humano. Durante las sucesivas sesiones y a lo largo del tiempo se ir formando una pelcula sobre la superficie de los electrodos que har que estos dejen de conducir electricidad, y debern ser reemplazados por nuevos.
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ESPECIFICACIONES TECNICAS
Cantidad de canales: cuatro corporales + uno facial. Electrodos: goma sinttica conductora biocompatible Programas de secuencias: 4. Temperatura de funcionamiento: 0 a 30 C Humedad de funcionamiento: 20 a 80% (HR sin condensacin) Tipo de onda: corrientes rusas ( 1:1,2:1,4:1), TENS simtrico, simetrico modulado y simetrico en rfagas;TENS asimtrico,asimetrico modulado y asimetrico en rfagas; Cuadradas de ancho de pulso y frecuencia variable segun programas. Lnea: 220 V / 50 Hz ( 110V / 60Hz) Consumo:0,20A Corriente mx. (estimulacin Ondas rusas):130mA(pico a pico sobre 1000 ohm de carga) Corriente mx. (estimulacin Ondas cuadradas):200mA(pico a pico sobre 1000 ohm de carga) Tensin max. de salida (estimulacin Ondas rusas): 130V (pico a pico sobre 1000 ohm de carga) Tensin max. de salida (estimulacin Ondas cuadradas): 200V (pico a pico sobre 1000 ohm de carga) Peso: 3.2 kg Normas: IEC - 60601.1 - clase l, tipo BF Grado de proteccin contra la penetracin de liquidos: IPX0 Medidas: 340 x 340 x 150 mm (Largo x Ancho x Alto) Condiciones de transporte y almacenaje: Temperatura: entre C y 75 C. Humedad: entre 20 a 80 % (HR sin condensacin)
Tierra Protectora Equipo Clase II Equipo Tipo B Frgil Equipo Tipo BF Radiacin no ionizante Atencin, consulte documentacin Proteger contra la humedad Apilar hasta 5 bultos
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ATENCION La conexin simultnea al paciente del estimulador y de un equipo de ciruga por radiofrecuencia puede resultar en quemaduras en el lugar donde los electrodos estn conectados, y en daos al estimulador. La operacin del equipo en cercanas (menor a 1 metro) a un aparato de terapia por ondas cortas o microondas puede traer aparejado inestabilidad en la forma de onda de salida y en los indicadores de funcionamiento. ATENCION El tratamiento de pacientes con dispositivos electrnicos implantados (por ejemplo: marcapasos) debe ser realizado despus de consultar la opinin de un mdico especialista. ATENCION Los electrodos proporcionados junto con el aparato garantizan que a mxima intensidad de salida no se supere el lmite de densidad de corriente impuesto por las normas internacionales (IEC 60601-2-10-1987) de 2mArms/cm 2. El uso de otros electrodos que no sean los provistos puede resultar en que se supere dicho lmite, por lo cual el terapeuta deber prestar especial atencin al paciente.
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BIBLIOGRAFIA
1- Manuel Pombo Fernandez: La Electroestimulacion, entrenamiento y periodizacion. Aplicac ion practica al futbol y a 45 deportes. 2- Rodriguez Martin: Electroterapia en Fisioterapia 3- R.V. den Adel and R.H.J. Luykx: Electroterapia de frecuencia media y baja. 4- Cramp, A.F., et al.: Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS): the effect of electrode placement upon cutaneous blood flows and skin temperature. Acupunct Electrother Res. 2001; 26(1-2): 25-37.
Sveltia es una marca registrada de CorMedic S.A. Bv. Los Calabreses 4204 - Los Boulevares - Cordoba-Argentina Tel. +54-351-4751785 www.sveltia.com.ar / sveltia@sveltia.com.ar
Creemos que la informacin contenida en este manual ser corregida en el momento de impresin, no obstante, CorMedic S.A. tiene el derecho de cambiar y modificar cualquier especificacin sin anunciar o sin la obligacin de poner al da las unidades existentes. CorMedic S.A. declina toda responsabilidad por eventuales daos producidos a pacientes, atribuibles a no respetar las normas de seguridad y esterilizacin.
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