El salbutamol (DCI) o albuterol es un agonista 2 adrenrgico de efecto rpido utilizado para el alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma

y la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC). El sulfato de salbutamol puede administrarse por inhalacin para producir un efecto directo sobre el msculo liso de los bronquios.

Descripcin
El nombre salbutamol deriva de su composicin qumica: SAL por saligenina, BUT por butil, AM por amino, y OL por etanol. Sus formas qumicas de uso clnico son. Salbutamol. Sulfato de salbutamol. Hidrocloruro de salbutamol.

Farmacocintica
Vas de administracin (Formas de uso)
Generalmente se administra mediante un inhalador de dosis medida, nebulizador u otros dispositivos de dosificacin apropiados. El Salbutamol tambin puede administrarse por va oral o intravenosa. Algunos asmticos podran no responder a estos medicamentos al no tener la secuencia base de ADN requerida en un gen especfico.

Absorcin y Metabolismo
La absorcin y metabolismo de salbutamol dependiendo la va de administracin se puede dar en los pulmones o en el tracto gastrointestinal. En los pulmones tras la inhalacin, el 20-46% del principio activo pasa a las vas bronquiales ms profundas, mientras que el resto se deposita en la boca y en la parte superior del tracto respiratorio y se traga posteriormente. La fraccin que se deposita en las vas respiratorias se absorbe en los tejidos pulmonares y la circulacin, pero no se metaboliza en el pulmn. Tiene que alcanzar la circulacin sistmica para luego metabolizarse en el hgado y posteriormente excretarse por va renal como frmaco inalterado y como sulfato fenlico. Si la administracin fue por va oral el salbutamol entra al tracto gastrointestinal y sufre un considerable metabolismo de primer paso (hgado), hasta formar el sulfato fenlico. Tanto el frmaco inalterado como el conjugado se excretan principalmente con la orina.

Excrecin
Un gran porcentaje de salbutamol administrado por va intravenosa, oral o por inhalacin, se excreta en un plazo de 72 horas principalmente por va renal.

Farmacodinmica
El salbutamol, al ser un agonista Beta 2 adrenrgico, estimula a los receptores beta 2 que se encuentran en gran nmero en el msculo liso bronquial; esta estimulacin activa las protenas Gs y aumenta el AMPc,lo que causa disminucin del tono muscular (broncodilatacin). Adems, tambin aumenta la conductancia de calcio y potasio en las clulas musculares bronquiales causando hiperpolarizacin de la membrana y relajacin. El frmaco tambin acta sobre las clulas inflamatorias estimulando los receptores beta 2 presentes en ellas y evitando as la liberacin de mediadores y citocinas inflamatorias.

Mecanismo de Accin
Efectos
Es un agonista adrenrgico 2 selectivo relaja el msculo liso bronquial y disminuye la resistencia de vas areas y a dosis teraputicas tiene poca o nula accin sobre los receptores 1 del corazn.

Interacciones
Puede producir una broncoconstriccin grave en asmticos que usen -bloqueantes no cardioselectivos, por antagonismo. Tambin interacta con xantinas, glucocorticoides, diurticos, glucsidos digitlicos, laxantes de uso prolongado produciendo Hipocalemia. Puede aumentar el riesgo de manifestaciones cardiovasculares si interacta con IMAO y antidepresivos tricclicos.

Uso clnico
Indicaciones
El salbutamol est indicado para: Asma agudo: alivio de los sntomas durante el tratamiento del asma y otros padecimientos con obstruccin de la va respiratoria (incluyendo EPOC) Proteccin contra el asma inducido por ejercicio. Algunas condiciones como la hipercalemia.

Al ser un agonista 2 el Salbutamol tambin es usado en obstetricia. Se puede administrar Salbutamol intravenoso para relajar el msculo liso del tero.

Efectos Adversos
Habitual: Temblor de extremidades.

De ocurrencia comn: Cansancio o sueo. Granos, principamente en frente, brazos.

Agitacin. Tos Diarrea. Mareos. Excitacin. Malestar general. Cefalea. Aumento del apetito. Aumento de la presin arterial. Nusea. Nerviosismo. Epistaxis (sangramiento nasal). Taquicardia. Rash cutneo. Tinnitus (zumbido o "campanitas" en el odo). Somnolencia. Dolor estomacal. Irritacin farngea. Constipacin. Vmitos.

Menos comunes: Dolor torcico. Dificultad para orinar. Decaimiento. Boca y garganta seca. Hipertensin arterial. Espasmos musculares. Sudoracin. Alteraciones del gusto. Vrtigo.

Raros: Hipocalemia. Insuficiencia cardaca. Falla cardaca.

Angina de pecho. Diabetes. Tirotoxicosis materna.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al frmaco. Hipokalemia aguda sintomtica.

Nombres comerciales
Ventoln (GlaxoSmithKline) Asthalin (Cipla) Ventiplus (HAYMANN) Proventil (Merck & Co) ProAir (Teva) Ventide (GlaxoSmithKline) Agrilin (Volta) Aero-Sal (Andromaco) Salbutral (Salbutamol)