VA BILIAR: La va biliar es la va de conduccin de la bilis y consta de dos tramos, uno dentro y otro fuera del hgado Va biliar intraheptica:

: la forman los conductos hepticos propios derecho e izquierdo. El hgado tiene un revestimiento externo peritoneal excepto a nivel de el rea desnuda y el hilio heptico pero por deba o de este revestimiento encontramos una membrana con untiva que se llama cpsula de !L"##$% y que est rodeando a los elementos que forman el pedculo heptico a nivel hiliar y que luego penetra en el par&nquima heptico para formar los espacios porta, esos espacios porta se encuentran situados en el interior de los lobulillos hepticos, esos lobulillos estn separados entre si por una serie de fisuras en las que encontramos te ido con untivo y una serie de conductillos interlobulillares cuando se unen tres o cuatro de esos conductillos se van a formar conductos lobulares y esos conductos lobulares confluyen entre si formando dos conductos hepticos propios, uno derecho y uno izquierdo. 'mbos conductos tienen el mismo calibre pero el derecho es ms corto que el izquierdo. Va biliar extrahepatica: la forman una va principal formada por el conducto heptico com(n y el col&doco y otra secundaria o accesoria formada por la vescula y el cstico. El conducto heptico com(n se forma por la fusin de los dos conductos hepticos propios )derecho e izquierdo* dichos conductos se unen a nivel del surco transversal de la cara inferior del hgado donde se sit(a el hilio heptico, situndose ventral y a la derecha de la vena porta, este conducto de unos + a ,cm sale del hgado y se dirige oblicuamente hacia aba o, atrs y a la derecha hasta unirse al conducto cstico caminando por el borde libre del epipln menor, la vescula biliar es una reservorio musculo-membranoso de unos . a /0 cm de longitud, alargado, piriforme, de color blanco amarillento a verde oscuro que presenta tres porciones1 un fondo, un cuerpo y un cuello ampuloso que termina haci&ndose cilndrico y ms delgado para continuarse con el cstico, ubicado en la cara inferior del hgado en una depresin llamada fosa cstica en el lbulo derecho, en su interior su mucosa presenta unos pliegues que le dan un aspecto poli&drico como en panal de abe a cuando esta vaca porque cuando est llena las paredes se distienden. El conducto cstico es un tubo de unos , a 2cm excretor de la vescula que se adosa a la cara derecha del conducto heptico com(n formando entre los dos el conducto col&doco que va desembocar en el duodeno. El conducto col&doco desde su nacimiento sigue el siguiente recorrido teniendo 3 tramos.1 tiene una primera porcin muy corta intraperitoneal a nivel del epipln menor hasta alcanzar el borde superior del duodeno , una segunda porcin o tramo que va a ser retroduodenal, pasando por detrs de la primera porcin del duodeno o bulbo-duodenal, una tercera porcin retropancretica que pasa por detrs de la cabeza del pncreas y una cuarta porcin intramural o intraduodenal terminando a ese nivel en el papila o ampolla de 4'5E6, terminacin que esta resguardad por un esfinder circular de fibras lisas que es el esfnter de $77", pero el col&doco no desemboca de forma independiente sino que lo va a hacer con el principal conducto excretor del pncreas o conducto de 8"6#9%! siempre de forma con unta, tambi&n hay otro conducto excretor del pncreas que va a ser conducto de #'%5$6"%" pero que desemboca de forma independiente en la segunda porcin del duodeno LINFTICOS ABDO !N"#!LVIS: 4amos a encontrar ganglios linfticos abdomino-pelvicos de dos tipos1 unos los viscerales que se sit(an en el entorno del rgano o viscera, bien a nivel del te ido con untivo extraperitoneal o intraperitonealmente en el meso que lo va a fi ar a la pared post del abdomen y eso lo tienen todas las vsceras, son los ganglios primarios o regionales. Luego hay otro ganglios que son parietales que vamos a llamar secundarios o colectores, esos ganglios se sit(an a nivel de las paredes donde se ubica la viscera en cuestin, a nivel de la pared posterior se encuentran en el entono de los grandes vasos a nivel del abdomen, en el entorno de la vena aorta y de la vena cava inferior, esos ganglios puede estar por delante, por los lados o detrs. ' nivel p&lvico en ele entorno de los vasos iliacos primitivos e internos, mientras que en la pared anterior los ganglios se sit(an en el entorno del ligamento inguinal y los vasos inguinales superficiales. Los rganos abdomino-p&lvicos se encargan de llevar la linfa a los troncos intestinales y o lumbares. En el lugar donde se unen esos troncos lumbares, derecho e izquierdo y el tronco intestinal hay una dilatacin donde lleva la linfa y se llama cisterna del quilo, desde la cual la linfa

acede al conducto torcico, para llegar a estos troncos la linfa pasa por una primera estacin que son los ganglios regionales o viscerales desde donde accede a otros ganglios secundarios parietales o colectores que son los que llevan ya la linfa :limpia; a los grandes troncos )lumbares e intestino* 76E%'<E L"%=>5"?$ '@7$A"%$-BEL4"?$1 7e los rganos gastrointestinales y bazo, nos encontramos tres grandes grupos de ganglios secundarios tambi&n llamados parietales o colectores, esos tres grandes grupos de ganglios se ubican en el entorno de lastres grandes ramas impares de la cara anterior de la aorta abdominal y son el tronco celaco y la mesent&rica inferior y superior. !anglios celiacos en el entorno del tronco celiaco, recogen al linfa del estmago, bazo, hgado y duodeno-pncreas , !anglios mesent&ricos superiores que reciben del yeyuno, lion, ciego, colon ascendente y transverso hasta la fisura espl&nica !anglios mesent&rica inferior1 colon descendente, sigma y primera porcin del recto 76E%'<E L"%=>5"?$ 7E C6!'%$# 6E56$-BE6"5$%E'LE# D BEL4"#1 La linfa de estas estructuras no desemboca en el tronco intestinal como la mayora de los anteriores sino que lo hace en los troncos lumbares, derecho e izquierdo, a partir de los grandes grupos ganglionales que son1 los iliacos comunes )entorno de los vasos iliacos comunes* , la linfa del miembro inferior y de los rganos subperitoneales p&lvicos ) ve iga urinaria y (tero* y otro grupo de ganglios que son los lumbares derecho e izquierdo, situado en el entorno de los grandes vasos )aorta y cava* que reco e la linfa de los rganos retroperitoneales )riEn, suprarrenales, ur&ter, ovarios, testculos y gnadas* 76E%'<E L"%=>5"?$ 7EL E#5CA'!$1 ' nivel de las curvaturas, de la curvatura menor a trav&s de los ganglios gstricos derechos e izquierdos y de la curvatura mayor a trav&s de los ganglios gastroepiploicos desembocan en los ganglios celiacos y de ah a tronco intestinal. ' nivel de las curvaturas es la primera estacin y en el tronco celiaco la segunda 76E%'<E 7E ?'67"'# D =9%79#1 #e realiza in situ a los linfticos del cardias que forman un anillo en el lmite entre esfago y estmago, de ah directamente a tronco intestinal. 76E%'<E L"%=>5"?$ 7EL @'F$1 Brimera estacin ganglios espl&nicos, segunda estacin posible a los ganglios pancreticos superiores o bien a mesent&ricos superiores 76E%'<E 7EL B>%?6E'#1 #obretodo en cuerpo y cola, primero a pancreticos superiores e inferiores y despu&s a mesent&ricos o celiacos o bien a los ganglios pancreato-duodenales y de ah a los mesent&ricos superiores y siempre al final al tronco intestinal 76E%'<E 7E 79$7E%$1 La porcin superior del duodeno drena a los ganglios pilricos y de ah a los hepticos luego celiacos y a tronco intestinal. Las porciones inferiores del duodeno vana drenar su linfa a los ganglios pancreato-duodenales y de ah al tronco intestinal. 76E%'<E 7E GH!'7$ D 4"'# @"L"'6E#1 Ggado y va biliar principal, presenta tres formas diferentes de evacuar la linfa

/. La principal, caudal, desde los ganglios hepticos al tronco o ganglios celiacos y de ah al

tronco intestinal )la ms habitual*

I. ?raneal, a trav&s de los ganglios fr&nicos inferiores y de ah al tronco lumbar derecho +. 7rena e individual de forma transdiafragmtica a trav&s de los ganglios fr&nicos
superiores y de ah al tronco bronco-mediastnico )es la menos habitual* 76E%'<E 7E L' 4E#H?9L' @"L"'61 7rena e a los ganglios csticos y de ah sigue la va caudal.

76E%'<E 7EL ?$LJ7$?$1 7rena a los ganglios pilricos y desde ah sigue tambi&n el camino caudal. 76E%'<E 7E DED9%$-"LE$%1 ' este nivel es donde hay ms ganglios de todo el cuerpo. El drena e se realiza en principio a los ganglios yuxtaintestinales y de ah a esent&rica superior y ya directamente a tronco intestinal 76E%'<E 7E "%5E#5"%$ !69E#$1 Gay que distinguir dos tramos1 toda la parte derecha drena su linfa al tronco intestinal, la parte izquierda al tronco lumbar izquierdo. Borcin derecha1 drena a ganglios clicos derechos de ah a mesent&ricos superiores y de ah al tronco intestinal. El resto que termina en tronco lumbar izquierdo pasa por una segunda estacin ganglionar o colectora a nivel de los mesent&ricos inferiores, teniendo cada tramo sus ganglios regionales o primera estacin correspondiente y son1 colon descendente a ganglios clicos izquierdos, colon sigmoideo a los ganglios sigmoideos y primera porcin del recto a los ganglios rectales superiores 76E%'<E 7EL 6E?5$1 Gay tres tramos de recogida de linfa y tres direcciones 5ramos superior1 a trav&s de los tramos rectales superiores a los mesent&ricos inferiores 5ramo medio1 de ganglios inguinales internos a troncos lumbares y tercio inferior en parte a los iliacos internos en parte a los inguinales superficiales, en cualquier caso directa o indirectamente van a los tramos lumbares. ART!RIAS D!L ABDO !N: AORTA ABDO INAL: se origina o se continua con la aorta torcica y termina dividi&ndose a la altura de la L/ en sus dos ramas que son las iliacas primitivas, a lo largo de su recorrido emite dos tipos de ramas que se van a encargar de la vascularizacin en con unto del diafragma, los riEones, las suprarrenales, las glndulas genitales )testculos y ovarios*, la m&dula espinal y la pared posterior del abdomen. Las ramas son1

4iscerales1 las clasificamos en dos grupos, unas son intraperitoneales se encargan de

aquellos rganos que se fi an por medio de un meso a la pared post abdominal, son tres, que se originan en la cara anterior aortica, esas tres son1 el tronco celaco lo emite a nivel de la 7/I o L/, la mesent&rica superior algo por deba o de la anterior, / cm ms o menos y la mesent&rica inferior ms o menos a nivel de la L+. $tras son extraperineales, son ramas pares que nacen de las caras laterales de la aorta y estas son1 las suprarrenales medias, las renales y las testiculares o ovricas. Barietales1 nace de la cara posterolateral de la arteria aorta, son pareadas y tienen siempre una disposicin segmentaria y son1 las fr&nicas inferiores y las lumbares

TRONCO C!LIACO: tambi&n se le llama trpode de Galet, tras un cm de recorrido se divide en sus tres ramas que son la coronaria estomquica, la espl&nica y la heptica comEun que se distribuyen vascularizando a esfago, estmago, duodeno, hgado, pncreas, bazo y vescula biliar ART!RIA CORONARIA !STO $%ICA: es la primera rama izquierda del tronco celaco, muy delgada, que se dirige hacia delante y luego hacia aba o hasta llegar a la curvatura menor del estmago y all se divide en dos ramas, una anterior y otras posterior, se sit(a en la parte posterior del vestbulo de la transcavidad de los epiplones, despu&s penetra en el epipln menor emitiendo una serie de ramas colaterales como son la rama heptica para el lbulo izquierdo del hgado, la gastroesofgica anterior para el fundus y el cardias y se anastomosa con las gstricas cortas, da ramas esofgicas inferiores y una serie de ramas superficiales para el estmago, la rama terminal gstrica posterior se anastomosa con una rama de la gstrica derecha formndose as un arco a nivel de la curvatura menor. ART!RIA !S#L&NICA: recorre el borde posterosuperior de cuerpo y cola de pncreas hasta llegar al hilio heptico donde se divide en , o K o . o + que se agrupan en dos grupos, uno

superior y otro inferior, cada una de ellas adems se subdivide en arteriolas dentro del par&nquima espl&nico que vuelve de nuevo a dividirse, per nunca a anastomosarse entre si, a lo largo de su recorrido siempre se acompaEa por la vena espl&nica y sus ramas que siempre van por detrs de las arterias, dos de las ramas que llegan al hilio se dirigen tambi&n a la curvatura mayor del estmago, emitiendo los vasos cortos gstricos. En con unto irriga o vasculariza a bazo, estmago y pncreas. Emite como ramos colaterales a ramas pancreticas, tambi&n emite las arteriasgstricas cortas, la gastroepiploica izquierda y la gstrica posterior. ?omo ramas terminales los dos grupos, el superior e inferior que penetran por el hilo del bazo. ART!RIA !S!NT&RICA S%#!RIOR: nace de la cara ventral de la aorta, por deba o del tronco celiaco, dorsal a la vena espl&nica y al cuerpo del pncreas en su inicio acompaEada por la vena mesent&rica superior, se dirige hacia delante, aba o y a la derecha y emerge por delante de la cabeza pancretica y de la tercera porcin de duodeno, despu&s se introduce por la raz del mesenterio al nivel donde se encuentra con la vena cava inferior, el ur&ter derecho y el m(sculo psoas mayor para terminar anastomosndose con la ilio-clica. ' nivel del gancho o proceso uncinado del pncreas ocupa el centro de lo que se llama cuadriltero de 6ogiea que es el espacio que queda entre las tres venas que se unen y forman la porta. #e encarga de vascularizar a intestino delgado e intestino grueso hasta la flexura espl&nica del colon. ART!RIA !S!NT&RICA INF!RIOR: nace ms o menos a la altura de la L+ por detrs de la tercera porcin duodenal, desciende hacia la izquierda en el abdomen hasta llegar a la iliaca com(n, primero por delante de la aorta y despu&s a su izquierda quedando medial alL ur&ter izquierdo y a la arteria espermtica izquierda, posteriormente cruza a la arteria iliaca com(n y continua hasta la #+ ms o menos donde se divide en sus dos ramas terminales, en con unto vascularizan a la mitad izquierda del coln y a la primera porcin del recto ART&RIA '!#TICA CO ( : rama derecha del tronco celiaco que llega hasta la primera porcin duodenal, por el interior del epipln menor unto a la vena porta y al col&doco para alcanzar el hilio heptico, emite dos ramasM una, la gastro-duodenal que a su vez se divide en la gastro-epiploica derecha y la pancreato-duodenal superior, tiene una segunda rama que es la arteria heptica propia cuya ramas son1 la cstica, las hepticas derecha e izquierda y la gstrica derecha y la gastro-epiploica derecha. Esa arteria heptica propia se introduce en el par&nquima heptico y se divide en1 la izquierda que se sit(a ventral a la vena porta y que vasculariza principalmente al lbulo izqueirdo del hgado y la heptica derecha que va dorsal al conducto heptico com(n y vasculariza al lbulo derecha del hgado y la arteria cstica. CORT!)A C!R!BRAL: La primera porcin del sistema nervioso, es el cerebro. Es la porcin horizontal situadaN Oue se caracteriza por presentar una superficie de sustancia gris o corteza, tambi&n llamado crtex cerebral, por deba o de la cual existe un conglomerado de sustancia blanca formado por fibras que comunican al cerebro a diferentes niveles y en cuyo espesor encontramos unos ac(mulos de sustancia gris a los que llamamos n(cleos grises teloenceflicos y perforado por dos cavidades que son los ventrculos laterales. CORT!* C!R!BRAL: Aasa de sustancia gris, de unos +,,mm de grosor, que tapiza toda la superficie cerebral, esta superficie no es lisa sino que presenta una serie de hendiduras, unas poco profundas que se llaman surcos y otras ms profundas que se llaman cisuras GE%7"796'#1 #on las hendiduras profundas que van a separar a al corteza cerebral en porciones o reas de distinto calibre y extensin . Gay una cisura superior longitudinal o sagital que divide al cerebro en dos mitades id&nticas que se llaman hemisferios, el derecho y el izquierdo, por eso a esta fisura tambi&n se le puede llamar interhemisf&rica. En una visin lateral externa nos encontramos a otras cisura que permiten dividir a la corteza en , lbulos por cada hemisferio, en total /0, 3 de ellos visibles a simple vista y que van a recibir el nombre de los huesos del crneo que los cubre, y uno que esta oculto. Estas cisuras principales son1 una cisura frontal o coronal que se llama cisura central o de 6$L'%7$ que separa el hueso frontal del parietal, otra cisura es lateral o cisura de #"L4"$ que separa a los lbulos central o parietal que quedan por arriba del lbulo temporal que queda por

aba o. Gay otra cisura, la cisura parietoccipital que separa el lbulo occipital que queda por detrs del parietal que queda %o hay ninguna hendidura lo suficientemente profunda en superficie que separe el lbulo occipital del temporal, pero si en profundidad y recibe el nombre de fisura ?'L?'6"%'. Gay un quinto lbulo que es corteza pero que no puedo observar debido al intenso crecimiento que experimenta en sus mrgenes laterales los lbulos frontal, parietal y temporal, que a modo de labios van a cubrir la superficie de ese quinto lbulo. #e llama lbulo de insula de 6eil. !"6$# $ ?"6?9%4$L9?"$%E#1 Entre todas esas fisuras quedan zonas ms prominentes a nivel de los lbulos y as nos encontramos, en el lbulo frontal por delante de la fisura central o de 6$L'%7$ y de forma paralela a ella un surco que se llama precentral, entre &l y la cisura un rea que se llama giro o circunvolucin precentral. Bor delante de ese surco encuentro dos surcos transversales a nivel del lbulo central, entre los cuales se delimitan + reas a las que llamamos giros frontales superior, medio e inferior o primera, segunda y tercera circunvoluciones centrales, respectivamente. En el lbulo parietal de forma paralela y dorsal a la fisura central o de 6$L'%7$ nos encontramos otro surco que delimita otra regin dorsal a la cisura por tanto postcentral, luego, la regin que delimita es el giro o circunvolucin postcentral. 7orsal con respectoa este surco, hay un surco transversla que divide al resto del lbulo parietal en dos girosM uno parietal superior, otro parietal inferior o primera y segunda circunvoluciones parietales. En el occipital no hay nada, no giros ni circunvoluciones. En el parietal, de forma paralela nos encontramos dos surcos que delimitan + zonas, se llaman giros temporal superior, medio e inferior primera, segunda y tercera circunvoluciones temporales. #i damos una seccin sagital y media a un cerebro nos vamos a encontrar en la lnea media una estructura que se llama ?9E6B$ ?'D$#$ que comunica ambos hemisferios entre si, por encima del mismo un giro o circunvolucin que se llama cingular, otro que cubre su cara inferior y se llama giro o circunvolucin B'6'G"B$?'AB'L $ B'6'G"B$?'AB$ y entre el y cuerpo cayoso queda una regin del telenc&falo que es el hipocampo ) menos evolucionada*. 'l con unto de hipocampo, ms los giros cngula y parahipocampal es a lo que llamamos sistema lmbico. >6E'# =9%?"$%'LE# ?E6E@6'LE#1 4amos a encontrar una serie de puntos o reas en la superficie cortical, encargadas de funciones de dos tipos1 motoras y sensitivas que van a estar unidas entre si, dentro de un mismo hemisferio, por medio de fibras que se llaman de asociacin, crendose as reas de asociacin en las cuales al integrar y relacionar las m(ltiples sensaciones recibidas de todo el cuerpo y del medio ambiente y las diferentes respuestas corporales o emocionales van a determinar las funciones superiores del enc&falo. >6E'# A$5$6'#1 todas localizadas en el lbulo frontal )el (nico motor*, esas reas son1 rea n(mero 3 situada en el giro precentral, es el rea motora primaria, fundamental para la realizacin de los movimientos finos )elegantes, diversos, escribirN*, por delante de este giro precentral, nos encontramos parte en el lbulo central a la que llamamos conteza premotora y en la cual distinguimos dos reasM una superior o reas K es el rea de los movimientos individuales secuenciados y los con ugados combinados ) cuando vamos corriendo* , por deba o se encuentra el rea . o rea motora ocular frontal, movimientos con ugados de los musculos oculares. Bor delante de esta regin esta la regin prefrontal dividida en dos reasM una superior o rea /0, rea de la inhibicin, de la conciencia motora y una importantsima situada en el pie de la tercera circunvolucin frontal se situa el rea ,3 que es el rea motora del lengua e. >6E'# #E%#"5"4'#1 distribuidas por el resto de los lbulos, menos el frontal. ' nivel del lbulo parietal en el giro postcentral, ubicamos a las reas /,I y + o rea somatosensitiva o somatoest&sica primaria que detecta todas las sensaciones de la piel. En el lbulo temporal ubicamos las reas 3/ y 3I o reas auditivas primarias y el rea II o rea de 8E6%"?PE en la primera circunvolucin temporal que es el rea de la comprensin del lengua e. >rea /2 en el lbulo occipital o rea visual primaria ) es con la que vemos*. ?"5$'6O9"5E?5$%"'1 En esta sustancia gris nos vamos a encontrar K reas que forman la corteza fundamental, de forma estratificada pero no con la misma disposicin ni con el mismo grado de prevalencia de

unas neuronas sobre otras, dependiendo del grado de evolucin filogen&tica de cada parte de la corteza cerebral. Esas celdas estratificadas son1 Brimera capa o capa molecular1 formada por las neuronas tipo ?a al, cuya funcin con sus axones es comunicar al resto de las capas entre si #egunda capa, es la capa corpuscular o de neuronas granulares pequeEas 5ercera capa o capa piramidal1 de las neuronas piramidales pequeEas ?uarta capa1 capa granular o de las neuronas granulares grandes Ouinta capa1 capa ganglionar o de las neuronas piramidales grandes Las capas granulares )segunda y cuarta* se encargan de recibir informacin sensitiva, las pequeEas ) segunda* de regiones cercanas y las grandes ) la cuarta* de regiones le anas. Las capas piramidales se encargan de emitir ordenes motoras a regiones cercanas las pequeEas ) es decir la +* y a regiones le anas las grandes ) es decir la ,*. #exta capa1 esta capa es la capa multiforme o de las c&lulas fusiformes encargadas de comunicar la informacin de un hemisferio al otro porque son c&lulas comisurales Barte de la corteza ms evolucionada que se llama isocrtex o neocrtex que son aquellas porciones que siempre tienen las K capas fundamentales de la corteza, pero esas capas pueden ser iguales o no, si las K cpas son iguales en cuanto a volumen vamos a tener un isocrtex homotpico, el lbulo frontal tiene este tipo de isocrtex, tambi&n el occipital y el parietal. Bero teniendo las K capas puede existir predominio de alguna de ellas entonces lo llamamos isocrtex heterotpico, ser un heterotpico granular si predominan las capas segunda y cuarta con respecto a las dems. Este tipo predomina en le giro postcentral del lbulo parietal. 5ambi&n puede haber un predominio de las capas tercera y quinta y entonces tendre un isocrtex isotpico piramidal o agranular que predomina en el lbulo frontal pero no en el giro prefrontal sino en el resto de las estructuras. Buedo tener otro tipo de corteza que va a ser el alocrtex si en ning(n momento del desarrollo embrionario existieron las K capas de la corteza fundamental y distinguimos1 paleocrtex , donde hay una mezcla de las neuronas sin orden ni conciert, encontramos ese paleocrtex formando la porcin posterior de la comisura blanca anterior. $ bien puedo tener un halocrtex de tipo archicrtex donde solo hay dos capas celulares1 una granular y otra agranular pero tanto de c&lulas grandes como de c&lulas pequeEas sin orden ni concierto, esto aparece en el fondo de la fisura interhemisf&rica con el nombre de "%79#"9A !6"#E9A SIST! A !NDOCRINO: Esta formado por una serie de glndulas que segregan hormonas que se sintetizan a novel de la hipfisis que es una glndula que encuentra en el suelo del dienc&falo que cuelga del hipotlamo. En el hipotlamo vamos a encontrar una serie de n(cleos de sustancia gris que controlan sustancias vitales, pero I de ellos van a fabricar sustancias y van a ser el supra-artico y paraventricular que producen dos hormonas que se denominan $5 oxitocina Gay otra hormona que es la '7G que es la hormona antodiur&tica o vasopresina que slo aparece en sangre cuando hay una intenssima deshidratacin )con peligro de muerte*. Estas dos hormonas se van a almacenar hasta que se necesaria su expulsin a la sangre a nivel de la neurohipfisis. 'dems otros n(cleos fabrican unos factores estimuladores o inhibidores llamados respectivamente 6G )estimulante* y "G )inhibidor* que son los que determinan la produccin y secrecin de hormonas a nivel de la adeno-hipfisis. La hipfisis es una glndula que tiene dos lbulos1 /. Ne+r,"hip-.i/i/: que es posterior y deriva del dienc&falo )es te ido nervioso*. En el que se van a almacenar las dos hormonas que se fabrican en el hipotlamo con el que contacta va sinptica, es decir, con neurotransmisores.

I. A0en,"hip-.i/i/: que es anterior y no deriva de te ido embrionario sino que proviene del
epitelio que forma la buco-faringe )techo de la faringe* que presenta como una evaginacin llamada b,l/a 0e Ratc1e. Este lbulo recibe va sangunea a los factores hipotalmicos que actuando sobre , tipos de c&lulas epiteliales van a producir 2 tipos de hormonas diferentes que de forma habitual y continua siempre encontramos en la sangre. Esos , tipos de c&lulas son las que tienen tendencia para actuar sobre determinadas estructuras corporales, que de forma directa o indirectamente manifiestan sus funciones.

C2l+la/ /,3at,tr,.a/: produce !G )hormona de crecimiento*, la hormona de

crecimiento act(a sobre el aparato locomotor, especialmente sobre los huesos largos, determinando el crecimiento longitudinal C2l+la/ lact,tr,.a/: estimula su produccin el B6G )factor hipotalmico prolactinoma* inhibe su produccin el B"G. La prolactina prepara las mamas para la lactancia C2l+la/ tir,tr,.a/: produce la 5#G )hormona estimulante del tiroides* , la estimula 56G y la inhibe el 5"G. Esa 5#G va a actuar sobre la glndula tiroides, est formada por una estructura bsica que se llama folculo tiroideo, ese folculo presenta una capa de c&lulas perif&ricas que se llaman c&lulas foliculares y en su interior nos encontramos una protena que se llama 5@! o tiroglobulina, esas c&lulas foliculares van a producir las hormonas tiroideas como tal que son la 5+ y la 53. 7e estas dos las ms abundante es la 53 pero la funcional es la 5+, y se van encargar en con unto del metabolismo de los hidratos de carbono y de los lpidos. 6odeando al folculo hay ac(mulos de otras c&lulas que se van a llamar c&lulas parafoliculares que van a producir otra hormona que es la ?5 o calcitonina, que act(a regulando el metabolismo del ?a, de tal manera que inhibe la reaccin osteoclstica disminuyendo los niveles fed calcio en sangre. Gay otra hormona no hipofisria que se llama paratohormona y se segrega en la paratiroides, tiene las acciones opuestas a la calcitonina, es decir, estimula la actividad osteoclstica con lo cual aumentan los niveles de calcio en sangre. C2l+la/ c,rtic,tr,.a/: segrega A#G y '?5G, estimula su produccin la ?6G y la inhibe la ?G. Es la hormona estimulante de los melanocitos, e erce accin protectora con el sol. La hormona adrenocorticotropa que act(a sobre las glndulas suprarrenalesM que tienen dos capas1 /. 9na capa interna que es la m&dula suprarrenal que segrega unas hormonas que se llaman catecolaminas ) que son adrenalina, noradrenalina y dopamina* y tienen efectos similares al sistema nervioso simptico, por eso se las llama simptico mim&ticas. Bor e emplo, producen brocodilatacin, disminuyen todas las secreciones corporalesN I. La capa externa es la corteza, esa corteza a su vez se dispone en tres capas, que fabrican en con unto corticoides, de ellas, la ms superficial que es la glomerular fabrica mineral-corticoides, la ms abundante de esas hormonas es la aldosterona, que se encarga de reabsorber %a con lo cual tambi&n se reabsorbe agua )funcin general1 regulacin del equilibro hdrico*. 9na capa media o fasciculada que fabrica glucocorticoides, el ms abundante es el cortisol y regula metabolismo de hidratos de carbono, pero por encima de todo es un corticoide fisiolgico, es nuestra defensa. La tercera capa reticular, fabrica gonado-corticoides que son los andrgenos, determinantes de los caracteres sexuales secundarios masculinos y en la mu er estimula la lbido

 C2l+la/ 4,na0,tr,.a/: estimulan su produccin la !n6G e inhibe la produccin la !n"G. Broduce dos hormonas1 la folculo-estimulante )=#G* que determina la formacin de vulos en los ovarios y espermatozoides en los testculos. La hormona luteneizante )LG* se encarga de la produccin de hormonas sexuales, que son estrgenos y progesterona en la mu er, por tanto producen el ciclo menstrual y de testosterona en el barn.

En el pncreas entre las c&lulas exocrinas hay otras endocrinas que se llaman i/l,te/ 0e Lan4erhan y en esos islotes se producen dos hormonas con acciones opuestas1 /. !lucagn que aumenta la glucemia I. La insulina que disminuye la cantidad de glucemia en la sangre

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#on tres cubiertas de estructura conectivo vascular que rodean todo el sistema nervioso central, esas tres meninges estn separadas entre si por una serie de espacios. 7e exterior a interior son1 - 7uramadre - 'racnoides - Biamadre Esas tres meninges estn separadas entre si por una serie de espacios1 - El espacio entre los huesos del crneo y la duramadre )/Q meninge* se llama espacio epidural - Entre la duramadre y la aracnoides est el espacio sutural y

Entre la aracnoides y la piamadre est el espacio subaracnoideo. La piamadre no tiene ms espacio est ntimamente pegada a la masa enceflica y la m&dula espinal La dura madre es un te ido conectivo seo, vascular, procede del mesodermo y las otras )aracnoides y piamdre* llamadas tambi&n meninges blandas o lectomeninges proceden del ectodermo y dentro del ectodermo del tubo. D%RA ADR!: Est formada por dos capas, que a nivel enceflico estn ntimamente pegadas al periostio de los huesos craneales y el espacio epidural a nivel enceflico es prcticamente inexistente, donde si que hay un espacio epidural importante es a nivel medular. Es la capa ms resistente de las tres meninges, sirve fundamentalmente para proteger de los golpes evitando que la masa enceflica choque contra los huesos del crneo o los dos hemisferios entre si, esta proteccin no solo se puede encontrar a nivel hemisf&rico sino que tambi&n se mete entre ellos, eso que se mete entre los hemisferios craneales )cisura longitudinal* es lo que llamamos la hoz del cerebro y llega hasta donde se untan los dos hemisferios en el cuerpo cayoso y por delante se ancla en la cresta !alli y por detrs en las prominencias o tub&rculos occipitales. La hoz del cerebelo va a mandar unas proyecciones en forma de tienda que se llama la tienda del cerebelo. La tienda de la hipfisis cubre toda la hipfisis. Las dos capas que tiene la duramadre cuando se ancla a nivel de los huesos que separan un poco y por ah circulan los senos de la duramadre que es donde se ubica todo el drena e y sistema nervioso. La duramadre tiene vascularizacin arterial procedente de las arterias que vienen del polgono de guilis, tambi&n tiene inervacin por el sistema nervioso simptico y para simptico ARACNOID!S: %o est ntimamente pegado a la duramadre, se llama aracnoides porque el te ido conectivo que lo forma manda unas proyecciones en forma de tela de araEa. Es la (nica capa de las tres meninges que es avascular y el espacio subaracnoideo se encuentra entre sus proyecciones y por ese espacio es por donde se va a reabsorber el lquido cefalorraqudeo. Gay zonas enceflicas en las cuales el espacio subaracnoideo es muy grande, y esos espacios grandes llenos de lquido cefalorraqudeo se llaman cisternas y no son ms que reposo para cuando en circunstancias necesitemos ms lquido. La aracnoides se encuentra llena de esos espacios, pero los ms importantes son1 - La cisterna quiasmtica situada delante del quiasma ptico . - La cisterna interpeduncular entre el quiasma ptico y el puente. La cisterna cuadrag&mica o cisterna de la vena central magna se encuentra entre el cuerpo cayoso y entre el vermix del cerebelo - La cisterna cerebelosa situada entre la tienda del cerebelo y el propio cerebelo - La ms grande de todas, la cisterna cerebelomedular ) entre cerebelo y la m&dula* #IA ADR!: Es la membrana ms interna, es vascular, rodea completamente la masa enceflica y la m&dula espinal y se va metiendo por todos los pliegues de la masa enceflica, tambi&n se mete por donde entran y salen los vasos sanguneos de la masa enceflica, esto hace que acompaEe a todos los vasos sanguneos y cuando acompaEa a las arterias que llegan al interior de los ventrculos cerebrales forma los plexos coroideos, son ramificaciones arteriales rodeadas de piamadre, estos plexos producen lquido cefalorraqudeo. N5cle,/ 4ri/e/: - %(cleo caudado1 tiene una cabeza, un cuerpo y una cola y esa cola forma dos :patitas; - %(cleo telenceflico o putmen1 lateral al anterior - %(cleo plido1 a la suma de este y el anterior se le llama n(cleo lenticular y a la unin del lenticular y del caudado se le llama n(cleo estriado. - %(cleo claustro o antemuro1 lateral con relacin al anterior - %(cleo amigdalino1 a nivel del lbulo temporal - %(cleo subtalmico de Luys1 por deba o del tlamo ?onectando a los n(cleos entre si e interponi&ndose entre ellos vamos a encontrar una serie de fibras de sustancia blanca que vana a formar lo que se llama las cpsulas1 - ?psula interna1 la ms media, se sit(a entre caudado y tlamo que quedan mediales y el lenticular que queda lateral. - ?psula externa1 entre el lenticular y el claustro antemuro

?psula extrema1 entre el caudado y el lbulo de la nsula de de rei

DI!NC&FALO: El dienc&falo presenta unos lmites - Lmite anterior1 lo forman estructuras del telenc&falo y sonM la comisura blanca anterior y la lmina terminalis cin&rea ) desde la comisura blanca anterior hasta el quiasma ptico* - #uelo1 de delante a atrs lo formaM el quiasma ptico )cruce de las fibras oculares del lado nasal de cada o o que permiten ver los campos oculares temporales o laterales de uno a otro lado en el interior del crneo* - 7orsal1 encontramos la glndula hipfisis ) colgando del dienc&falo*, hay otra lmina que es el Tbet cinereo. - Lmite superior o techo1 situado ba o el cuerpo cayoso y el septum lucium, se compone de delante atrs deM tela coroidea del tercer ventrculo de un ganglio o n(cleo que se llama ganglio de la Habnula, otra glndula que es la pineal o epfisis y finalmente la comisura blanca posterior. - Bared posterior1 es la comunicacin que se establece entre el tercer ventrculo o ventrculo medio con el cuarto ventrculo a trav&s de un conducto que es el acueducto de Silvio. El tlamo ptico es un con unto de n(cleos con forma ovalada de punta anterior y globuloso en su lbulo posterior al que se le llama culminar, en la basa de ese lbulos posterior, adems, nos encontramos dos n(cleos de sustancia gris redondeados, uno ms medial y otro ms lateral, se llaman cuerpos geniculados. ' la unin de estos con el pulvinar se le llama tlamo. El tlamo presenta dos caras1 ?ara lateral1 contacta con los n(cleos grises de los que est separado por la cpsula interna. ?ara medial1 por la que conecta con los ventrculos, en esta cara distinguimosM una porcin ms sagital o vertical que se extiende desde el lmite con el hipotlamo a la insercin o fi acin de la lmina coroidea del +er ventrculo, esa fi acin de a en la cara medial del tlamo una imagen lineal que recibe el nombre de tenia Thalami, esta porcin forma paredes laterales de +er ventrculo. 9na porcin que se sit(a formando unto con el n(cleo caudado parte del suelo de los ventrculos, estableci&ndose una s&rie de adherencias entre los ventrculos y el tlamo que de an una imagen tambi&n lineal a nivel de tlamo que se llama Lmina asfixa. ' nivel de la superficie talmica hay las llamadas estras m&dulares que separan en regiones tanto topogrfricas como funcionales a los n(cleos que componen a la masa talmica, esas fibras se llaman estras medulares. 9na la encontramos a nivel de la cara lateral, esa estra determina que aparentemente parte de los n(cleos laterales del tlamo se separen del resto de la masa del mismo, a esos n(cleos que parecen separados se le llama ona enre!ada de "rnold $tra en la cara superficial y anterior del tlamo encontramos la estra medular medial )forma de D*, esto determina que distingamos tres grupos de n(cleos funcionales talmicos1 %(cleos de relevo a la corteza1 todas las sensaciones que van a ser conscientes, antes de refle arse a nivel cortical en sus reas correspondientes de interpretacin van a hacer escala pr&via en el tlamo que se encarga de calibrar la intensidad de la sensacin recibida y que despu&s formando la corona radiante del tlamo proyectar en los lbulos corticales correspondientes para que se d& una respuesta proporcional a la intensidad de la sensacin recibida. Esos n(cleos son1 n(cleo ventro-postero-lateralM recibe las sensaciones de tronco y miembros , n(cleo ventro-postero-medialM recibe sensaciones consciente de cabeza, cuerpo geniculado lateralM recibe sensaciones visuales, n(cleo geniculado medialM recibe sensaciones ac(sticas %(cleos integrados en circuitos automticos cerrados1 n(cleo rostralis en la relacin con la memoria, n(cleo medialis en relacin con la formacin reticular, n(cleo yentromedial en relacin con las vas motoras extrapiramidales y el n(cleo de asociacin lo forma el lbulo posterior el tlamo o culminar que asocia va visual y va auditiva. TRONCO!NC&FALO: Es la porcin vertical del enc&falo, formado por + porciones que de arriba aba o son1 /. Aesenc&falo I. Brotuberancia +. @ulbo

#ituado ventralmente al cerebelo con el que se comunica a trav&s de los per(nculos cerebelosos, en con unto son la va de paso com(n para las fibras de proyeccin sensitivas y motoras que comunican diferentes partes del cuerpo con el enc&falo. ' trav&s de ellos tambi&n circula la formacin reticular y son el origen de la gran mayora de los pares craneales.