UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

INSTRUMENTACION MDICA

Proyecto Final Fase 1

Presenta HADER ALENXER MARIN

Ingeniera Electrnica

TUTOR

SAULO ANDRES GOMEZ

Bogot, Diciembre de 2013

Que es Oximetria de pulso?

Oximetra de pulso es una forma de medir la cantidad de oxgeno que la sangre est llevando. Mediante el uso de un pequeo dispositivo llamado un oxmetro de pulso, el nivel de oxgeno en la sangre se puede comprobar sin necesidad de ser pinchado con una aguja. El nivel de oxgeno en la sangre medido con un oxmetro es llamado el nivel de saturacin de oxgeno (abreviado O2sat o SaO2). Este es un porcentaje de la cantidad de oxgeno que la sangre est llevando en comparacin con el mximo que es capaz de llevar. Por lo general, ms del 89% de sus glbulos rojos se debe transportar el oxgeno.

Por qu es importante contar con mi nivel de oxgeno en la sangre?

La importancia de la medicin de la Saturacin de Oxgeno radica en detectar a tiempoun caso de dficit de oxgeno en la sangre debido a que una persona no puede sobrevivir ms de 5 minutos sin el suministro de oxgeno al cerebro. La oximetra de pulso se utiliza en una gran variedad de situaciones que requieren monitoreo del estado del O2.Se emplea continua o intermitentemente. No sustituye a la determinacin de los gasesarteriales, pero proporciona una indicacin temprana de la disminucin de la saturacinde oxihemoglobina antes de que se presenten signos clnicos de hipoxemia. Lasaturacin de oxgeno es un parmetro que permite al mdico detectar y analizar enfermedades pulmonares y de insuficiencia respiratoria tales como: asma,

atelectasia,neumona, neumonitis intersticial, tromboembolismo pulmonar, etc.Es una medida substancial en pacientes que han sufrido intoxicacin por cianuro,monxido de carbono, e incluso en aquellos que han tenido infartos y fallos cardiacos.Es muy til para evaluar la oxigenacin arterial de pacientes en los serviciosambulatorios, de tratamiento intensivo y de emergencia. Tambin permite analizar losresultados de la oxigenoterapia cuyo objetivo es mantener niveles de oxigenacinadecuados que eviten la hipoxia tisular.

Valoracin de la saturacin de oxgeno

La Saturacin de oxgeno (SaO2) se mide en porcentaje del total de oxgeno inspirado. El valor normal es mayor a 90% para adultos sin patologa pulmonar. Valores por debajo del 90% se asocian con situaciones patolgicas e insuficiencia respiratoria. En la monitorizacin continua se considera una de saturacin valorable cuando la SaO2 cae un 3% respecto a la SaO2 previa. La siguiente tabla muestra los valores de saturacin de oxgeno y la posible actuacin frente a ellos:

La oximetra de pulso se utiliza en una gran variedad de situaciones que requieren monitoreo del estado del O2. Se emplea continua o intermitentemente. En la siguiente tabla se muestra ciertas reas de la medicina en las que es muy til el uso de la oximetra de pulso:

FUNDAMENTOS DE LA OXIMETRA DE PULSO.

Para medir la saturacin arterial de O2, los oxmetros de pulso combinan dos tcnicas ntimamente relacionadas a los fenmenos luminosos, como son la

transmisin(espectrofotometra) y la recepcin (fotoplestimografa). La primera determina el porcentaje de hemoglobina oxigenada (HbO2) en la sangre y la segunda diferencia los vasos venosos de los arteriales. Los espectrofotmetros miden la saturacin de la hemoglobina dado que el color y la densidad ptica de esta molcula cambia de acuerdo a la cantidad de oxigeno que este unido a ella. La hemoglobina oxigenada aparece roja brillante, mientras que

la hemoglobina sin oxigeno (Hb) aparece con un color azul oscuro. Por lo tanto, cada especie de hemoglobina tiene su propia curva caracterstica de absorcin. La siguiente figura muestra que la mayor diferencia en los espectros de absorcin entre los dos tipos de hemoglobina se da en el rango de los 660nm (frecuencia correspondiente al rojo). Por lo tanto cuando una luz roja es transmitida a travs de una muestra de sangre bien oxigenada (sangre roja brillante), una significante cantidad de luz pasa a travs dela hemoglobina. Por otro lado, si la sangre esta desoxigenada (azul oscuro), menor cantidad de luz atraviesa la molcula de hemoglobina.

Fig 1. Caractersticas de absorcin de la hemoglobina oxigenada y la desoxigenada.

Adems de la luz roja, los oxmetros de pulso usan una segunda longitud de onda para calcular la saturacin de O2. En la figura anterior las lneas verticales (una a 660nm y otra a940nm) representan las longitudes de onda que utilizan los diodos Leds de los sensores de Oximetra. La transmisin de la luz roja a travs de la sangre es dependiente del grado desaturacin de la hemoglobina, dependencia que no existe en el IR. Por lo tanto, una proporcin entre las intensidades transmitidas y detectadas entre el rojo y el IR puede ser calculada. sta relacin es la que utiliza el oxmetro de pulso para establecer un valor de O 2 saturado. En la siguiente figura se puede observar esta relacin de proporcin:

Fig 2. Relacin entre la luz roja e IR con su correspondiente valor de SaO2

La fotoplestimografa utiliza la reflexin o la transmisin de la luz a travs de los tejidos vasculares para poder medir la presin arterial de las ondas generadas por el ciclo cardaco. El principio bsico es que si una constante cantidad de luz es transmitida a travs de un lecho vascular pulsante, entonces mayor cantidad de luz ser transmitida por el lecho cuando las arterias estn casi vacas (distole cardiaca) que cuando las arteriolas estn prcticamente llenas (sstole cardiaca). El llenado y vaciado de las arteriolas afecta el paso de la luz transmitida lo cual causa que la intensidad de la luz recibida fluctu. La parte fluctuante de la intensidad de luz recibida es definida como una seal de corriente alterna. Adicionalmente, existen otros potenciales modificadores de la luz transmitida, como son el propio tejido, la sangre venosa, como as tambin una porcin de la sangre arterial. Sin embargo, dado que estas sustancias absorben una cantidad constante de la luz transmitida, su influencia sobre la transmisin y recepcin de la seal luminosa hace que esta sea una seal esttica (Ver Figura 2). Esta porcin esttica es llamada corriente directa. Por lo tanto, aislando la seal pulstil de la porcin de la luz absorbida y midiendo por espectrofotometra la unin del O2 a la hemoglobina durante este tiempo, esta informacin presenta una buena correlacin con la saturacin de O2 arterial.

Figura 3. Componentes dinmicos y estticos que afectan la absorcin de la luz

Un tpico oxmetro de pulso, posee una configuracin de un led emitiendo en el rojo y un led emitiendo en el IR; los cuales son colocados del mismo lado del sitio a monitorear. Un fotorreceptor es posicionado en el lado opuesto. El principal requerimiento de dichos sensores es que el sitio a monitorear no tenga mucho espesor para que no existan problemas en el paso de la luz. Por esto, normalmente estos dispositivos se ubican en las orejas y dedos de la mano (ver Figura 4.).

Figura 4. Sensor de Oximetra con dos emisores y un receptor

Las longitudes de onda a las que emiten los leds pueden tener alguna pequea variacin dependiendo del fabricante, tal como se muestra en la Tabla 5, pero son generalmente de este orden, el rojo est en el rango 630 - 660nm y el infrarrojo 800 a 900nm.

Caractersticas del sensor segn el fabricante

En algunas ocasiones se utilizan LEDs lser como emisores debido a su precisin en el espectro de emisin, dado que a longitudes de onda cercanas a las utilizadas hay otras sustancias en la sangre que cambian su emisin

BIBLIOGRAFIA
Sousukezoro, C. (25 de Junio de 2012). Diseo y construccin de un oxmetro de pulso utilizando DAQ. Obtenido de Scribd: http://es.scribd.com/doc/98133067/Diseno-yconstruccion-de-un-oximetro-de-pulso-utilizando-DAQ-METODOLOGIA