La Ruptura prematura de las membranas representa del 3-8% de las complicaciones presentes en el embarazo1,2,3,4,5,6 y se refiere a una ruptura espontnea

de las membranas fetales anterior al inicio de la labor de parto, que puede ocurrir a cualquier edad gestacional, y que se encuentra asociada a diversas causas entre las que encontramos la paridad7, infeccin del tracto urinario e infecciones del tracto reproductivo, como parte del sndrome del flujo vaginal8,9,10. Las infecciones urinarias y el sndrome del flujo vaginal constituyen un riesgo para la salud de la mujer. Las infecciones que son parte de ste ltimo, representan la segunda causa de enfermedad en jvenes adultas excluyendo al VIH11; sin embargo cuando esta infeccin se encuentra presente en las gestantes, las consecuencias pueden ser muy graves para la madre y el feto. Estas infecciones representan en algunos estudios del 35 - 51% de las infecciones, variando en las poblaciones y grupos etreos12,13,14,15,16 llegando en algunos casos hasta ms del 60%17,18. Estas infecciones pueden ascender y ocasionar complicaciones constituyendo posibles causas de rotura prematura de membrana19,20. Algunos autores han propuesto un proceso de 4 etapas que conduce a la infeccin intrauterina, en la que la primera etapa consiste en un cambio de la flora microbial o la presencia de patgenos a nivel vaginal/cervical y la vaginosis bacteriana puede ser una manifestacin temprana de la primera etapa19. Una vez que el microorganismo accede a la cavidad intrauterina, reside en la decidua (estado II) donde se lleva a cabo una reaccin inflamatoria localizada que conduce a la deciduitis, pasando los microorganismos a residir en el corin y amnios 19. La infeccin invade posteriormente los vasos fetales (coriovasculitis) o procede a travs del amnio (amnionitis) a la cavidad amnitica, conllevando a una invasin microbial o infeccin de la cavidad amnitica19. En este caso la ruptura prematura de las membranas (PROM) no constituye un prerrequisito para la infeccin intraamniotica, ya que los microorganismos son capaces de cruzar las membranas intactas19,20.

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