DEXAMETASONA EFICACIA Farmacodinamia Posee efectos genmicos mediatos: receptores intracelulares, que luego de activados, migran al ncleo, y se asocian

n a elementos de respuesta a glucocorticoides (GRE) modificacin de la transcripcin gnica. Posee efectos no genmicos inmediatos: receptores de membrana. Metabolismo de carbohidratos y protenas: sntesis y almacenamiento de glucosa, captacin de glucosa en tejidos perifricos. Metabolismo de lpidos: redistribucin de la grasa corporal Equilibrio lquido y electrlitos: excrecin renal de agua libre, depsitos totales corporales de calcio. Cardiovasculares: de la presin arterial SNC: efectos en el nimo, comportamiento y excitabilidad enceflica. Elementos formes de la sangre: linfocitos, masa de tejido linfoide, eritrocitos, polimorfonucleares circulantes. Efectos antiinflamatorios e inmunosupresores. Farmacocintica Buena biodisponibilidad. 90% unin a protenas plasmticas: CBG (globulina de unin a corticoides) y Albmina. Metabolismo heptico (sulfato, glucurnido) y extraheptico, a compuestos inactivos, que se excretan, predominantemente, va renal. Eficacia comparativa Glucocorticoide de mayor potencia: 0,75 mg de Dexametasona equivale a 5 mg de Prednisona 20 mg de Hidrocortisona. SEGURIDAD Reacciones Adversas Supresin aguda de tratamiento: Exacerbacin de la enfermedad 1 contra la cual se utiliz. Insuficiencia suprarrenal aguda. Sndrome de supresin de tratamiento: fiebre, artralgias, mialgias, malestar general. Uso continuo de dosis suprafisiolgicas: Alcalosis hipopotasmica. Hiperglucemia, glucosuria. sensibilidad a la infeccin, riesgo de activacin de TBC latente. Riesgo de lcera pptica. Miopata. Trastornos conductuales. Cataratas Osteoporosis, Osteonecrosis. Defectos del crecimiento y desarrollo. Contraindicaciones relativas: pacientes con TBC latente, Diabetes Mellitus, Cataratas, uso asociado de AINES. RELACIN COSTO BENEFICIO: Costo bajo / Beneficio alto DOSIS: 10 mg c/ 4h. Mximo 40 mg al da.